Veren leukosyyttiparametrit - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

leukosyytit( valkosolut, valkosolujen, WBC)

Valkosolut - verisoluja, jotka ovat vastuussa havaitseminen ja neutralointi ulkomaisten komponenttien immuunipuolustuksen kehon viruksia ja bakteereja, poistamalla kuolleen ruumiin omien solujen. Leukosyyttien muodostuminen( leukopoieesi) tapahtuu luuytimessä ja imusolmukkeissa.

On 5 eri leukosyyttien: neutrofiilien, lymfosyyttien, monosyyttien, eosinofiilien, basofiilien. Näiden muotojen prosenttiosuuden laskeminen suoritetaan koe-leukosyytti-kaavan nimittämisen yhteydessä.Valkosolujen määrä päivässä voi vaihdella eri tekijöiden vaikutuksesta, mutta ei kuitenkaan ylitä viitearvojen rajoja.

fysiologiset nousu valkosolujen määrä( fysiologinen leukocytosis) tapahtuu tullessaan ne verenkiertoon veren Depot, kuten aterian jälkeen( siksi on toivottavaa analysoida paasto) harjoituksen jälkeen( ei suositella fyysistä ponnistusta verinäytteiden ottoa) ja toinen puolipäivä( on toivottavaa ottaa verta vertailuun aamulla), stressiä, altistumista kylmälle ja lämpöä.Naisilla, fysiologisen määrän kasvu valkosolujen aikana havaitusta Premenstruaalinen kauden jälkipuoliskolla raskauden ja synnytyksen. Reaktiivinen fysiologinen leukosytoosi jos uudelleenjako seinän ja verenkierrossa olevien neutrofiilien altaat, mobilisointi luuytimen allas. Kun stimuloidaan toiminta leykopoeza infektoivien aineiden, toksiinien, vaikutuksen alaisena tulehduksen ja kudosten morinekroositekijät, endogeenisen toksiinit leukosyyttien määrä kasvaa lisäämällä niiden tuotantoa luuytimessä ja imusolmukkeissa. Jotkut infektiot ja farmakologiset aineet voivat vähentää valkosolujen määrää( leukopenia).Puuttuu leukosytoosia akuutissa vaiheessa tartuntatautien, erityisesti kun läsnä on vasemman muutos valkosolujen kaavan( lisääntynyt pitoisuus nuorten muotojen) on epäedullinen ominaisuus. Leukosytoosi voi kehittyä seurauksena kasvaimen prosessien hematopoieettisen kudoksen( leukemia soluproliferaation ulkonäkö räjähdys muodot).Hematologisia sairauksia voi esiintyä myös leukopenian yhteydessä.Leukosytoosia ja leukopenia yleensä kehittää seurauksena preimuschstvennogo lisätä tai vähentää tietyntyyppisten leukosyyttien( ks. Leukosyyttien kaava).

Yksiköt: tuhatta / ml( x 10 3 solua / ml).
Vaihtoehtoiset mittayksiköt: 109 solua / l.
muuntosuhde: 109 solua / L = 10 3 solua / ml = tuhatta / ml.

ohjearvo Alue:

tason kurssia( leukosytoosi):

suihkun( suolaliuos)leukosytoosi:

1. vaikuttaa fysiologisten tekijöiden( kipua, kuuma tai kylmä kylpy, liikunta, henkinen stressi, altistuminen auringonvalolle ja UV-säteiltä);
2. -tila leikkauksen jälkeen;
3. kuukautiset;
4. synnytyksen aika.

leukosytoosi johtuvat stimulaatio leykopoeza:

1. tarttuva-inflammatoriset prosessit( osteomyeliitti, keuhkokuume, tonsilliitti, sepsis, aivokalvontulehdus, paise, umpilisäke, paise, niveltulehdus, pyelonefriitti, peritoniitti) bakteeri-, virus- tai sieni-etiologia;
2. -myrkytys, mukaan lukien endogeeninen( diabeettinen asidoosi, eklampsia, uremia, kihti);
3. palovammat ja vammat;
4. akuutti verenvuoto;
5. kirurgiset toimenpiteet;
6. infarkteja sisäelimet( sydänlihaksessa, keuhko, munuainen, perna), reumakuume;
7. pahanlaatuiset kasvaimet;
8. glukokortikoidihoito;
9. akuutti ja krooninen anemia eri etiologiat( hemolyyttinen, autoimmuuni, jälkisorrea);

-kasvaimen leukosytoosi: myelo- ja lymfosyyttinen leukemia.

taso vähennys( leukopenia):

1. joitakin virus- ja bakteeri-infektiot( influenssa, lavantauti, tularemia virushepatiitti, sepsis, tuhkarokko, malaria, tuhkarokko, sikotauti, miliaarituberkuloosi, AIDS);
2. systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja muut kollagenoosit;
3. vastaanotto sulfonamidit, kloramfenikoli, analgeetit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, tyrostaatit, sytostaatit;
4. altistuminen ionisoivalle säteilylle;
5. leukopenisen leukemian muodot;
6. splenomegalia, hypersplenismi, kunto splenectomian jälkeen;
7. luuytimen hypo- ja aplasia;
8. Addison-Birmerin tauti;
9. anafylaktinen sokki;
10. -depletio ja kakeksia;
11. haitallinen anemia;
12. Felty-oireyhtymä;
13. Gauchersin tauti;
14. paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuriumi.

Leykoformula leukosyytit( valkoiset verisolut, valkoiset verisolut)

Valkosolut - punasolujen liittyy suojaavia tehtäviä.Morfologisesti( ydin, läsnäolo ja luonne sytoplasmisen sulkeumat) on eristetty 5 päätyyppiä valkosolujen - neutrofiilien, lymfosyyttien, monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien. Lisäksi leukosyytit eroavat kypsyyden asteessa. Useimmat kypsät muodot leukosyyttien kantasolujen( Young, myelosyyttejä, promyelosyyttejä, blastisolujen muoto), ja plasma-solut, nuoren ydin- erytroidisten solujen ja muut. Näkyvät perifeerisessä veressä vain patologisissa tapauksissa. Erilaisia ​​valkosolujen on eri tehtävät, joten määritelmän suhteen eri valkosolujen, sisällön nuorten muotojen tunnistaminen epänormaalia solujen muotoja, kuvaus ominaisuus solumorfologian muutoksia, jotka heijastavat muutoksia niiden toiminnallinen aktiivisuus, tuo arvokasta diagnostista informaatiota. Joissakin suoritusmuodoissa

muutos( muutos) leukocytic kaava:

• siirto vasemmalle ( veressä lisääntynyt määrä piston neutrofiilien voi aiheuttaa metamyelosyyttejä( Young), myelosyyttejä)) voi merkitä: akuutti tarttuva tauti;fyysinen ylikuormitus;asidoosi ja kooma. oikeus siirtää ( veren granulosyyttien näkyvät gipersegmentirovannye) voi merkitä: megaloblastianemiaa;munuais- ja maksasairaudet;verensiirron jälkeen. huomattava nuorentaminen soluja( veren perusteella läsnä metamyelosyyttejä, myelosyyttejä, promyelosyyttejä, räjähdys solut) voi merkitä: krooniset leukemiat;erytroleukemia-;myelofibroosi;pahanlaatuisten kasvainten metastaasit;akuutti leukemia.

muuttaminen yksittäisiin Leukosyyttipopulaatioiden:

neutrofiliaa - kokonaislukumäärän lisäämiseen leukosyyttien vuoksi neutrofiilejä.

Neutropenia on neutrofiilien määrän lasku.

Lymfosytoosi - lymfosyyttien määrän kasvu.

Lymfosytopenia on lymfosyyttien lasku.

Eosinophilia - eosinofiilien määrän lisääntyminen.

Eosinopenia - eosinofiilien määrän väheneminen.

Monosytoosi - monosyyttipitoisuuden lisääntyminen.

Monopotenssi( monocytopenia) on monosyyttisisällön väheneminen.

Neutrofiilit

Neutrofiilit - runsain tyyppi valkosolujen, ne muodostavat 50-75% kaikista valkosolut. Joten nimetty ulkonäkö jyvästen sytoplasminen värjättynä Giemsa. Riippuen kypsyyden ja muodon ytimen perifeerisessä veressä oli eristetty vak( nuorempi) ja segmentoitu( kypsä) neutrofiilejä.Nuorempi cell neutrofiilisistä sarja - nuori( metamyelosyyttejä), myelosyyttejä, promyelosyyttejä - näkyvät ääreisveren tapauksessa patologian, ja ovat osoitus stimulaatio solujen tätä tyyppiä.Niiden pääasiallinen tehtävä - infektiota vastaan ​​tapahtuvassa suojaamisessa kemotaksista( suunnattu liike kohti stimuloivien aineiden) ja fagosytoosin( ruoansulatus ja imeytyminen) ulko- organismeja.

ohjearvo Alue:

lapsilla ja aikuisilla, iästä riippuen Ikä

Lisääntynyt neutrofiilien( neytrofiloz, neutrofiilit):

1. infektiot( aiheuttavat bakteerit, sienet, alkueläimet, riketsiat, jotkut virukset, spirokeetat);tulehdus( reumatismi, nivelreuma, haimatulehdus, ihotulehdus, peritoniitti, kilpirauhastulehdus);ehto leikkauksen jälkeen;iskeeminen nekroosi( infarkti sisäelimet - infarkti, munuainen, jne. ..);endogeeninen myrkytyksen( diabetes, uremia, eklampsia, maksasolujen nekroosia);liikunnan ja emotionaalista stressiä ja stressaavissa tilanteissa: altistuminen kuumuutta, kylmyyttä, kipua, palovammoja ja synnytys, raskauden aikana, kun pelko, viha, ilo;syöpiä( kasvaimia eri elimissä);tiettyjen lääkkeiden, kuten kortikosteroideja, digitalis lääkkeet, hepariini, asetyylikoliini;lyijymyrkytys, elohopea, etyleeniglykoli, hyönteismyrkyt.

tason lasku neutrofiilien( neutropenia):

1. tiettyjen bakteerien aiheuttamien infektioiden( lavantautia ja pikkulavantautia, luomistauti), viruksia( influenssa, tuhkarokko, vesirokko, hepatiitti, vihurirokko), alkueläimet( malaria), rickettsial( pilkkukuume), Viivästynytinfektio iäkkäillä ja vammaisten;sairauksien verenkiertoon( hypo- ja aplastinen, megaloblastinen anemia ja raudanpuute, kohtauksittainen yöllinen hemoglobinuria, akuutti leukemia, hypersplenismiä);synnynnäinen neutropenia( perinnöllinen agranulosytoosi);Chédiak-higashin oireyhtymä;anafylaktinen shokki;kilpirauhasen liikatoiminta;sytostaattinen vaikutus, syöpälääkkeiden;Lääkkeiden neutropenia liittyy lisääntynyt yksilön herkkyys toiminnan tiettyjen lääkkeiden( ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, antikonvulsantit, antihistamiinit, antibiootit, antiviraaliset aineet, psykotrooppiset huumeet, lääkkeet, jotka vaikuttavat kardiovaskulaariseen järjestelmään, diureetit, diabeteslääkkeet).

Lymfosyytit

Lymfosyytit - populaation leukosyyttien, joka tarjoaa immuunipuolustusta( tunnustamista "his-vieras"), muodostumista ja sääntelyn humoraalisen ja soluvälitteisen immuunivasteen, ylläpito immuunimuistista. Viittaavat agranulocytes( eivät sisällä rakeita sytoplasmassa).Lymfosyytit muodostavat 20-40% kokonaismäärästä valkosoluja. Ne pystyvät tunnistamaan eri antigeenejä johtuen spesifisten reseptorien solujen pinnalla. Eri lymfosyyttien subpopulaatiot suorittaa erilaisia ​​toimintoja - saadaan aikaan tehokas soluvälitteisen immuniteetin( mukaan lukien elinsiirteen hylkiminen, kasvainsolujen tuhoutumiseen), humoraalinen vaste( muodossa vasta-aineiden vieraan proteiinin synteesi - immunoglobuliineja eri luokat).Lymfosyyttien eristäminen proteiinin regulaattorit - osallistuvat sytokiinit immuunivasteen säätelyssä ja koordinointi koko immuunijärjestelmä yleensä, nämä solut ovat ylläpitoon liittyvää immunologista muistia( elimistön kykyä kiihtyi ja tehostuneen immuunivasteen, kun uudelleen kohtaaminen vierasagentin kanssa).

TÄRKEÄÄ! olisi pidettävä mielessä, että WBC heijastaa suhteellinen( prosentteina) pitoisuus leukosyyttien erilaisten, ja lisätä tai vähentää lymfosyyttien prosenttiosuudessa voi heijastaa todellista( absoluuttinen) lymfosytoosi tai lymfopeniaa, ja olla seurausta vähentäminen tai kasvu absoluuttisen määrän leukosyytit muiden lajien( yleensäneutrofiilit).

ohjearvo Alue:

lapsilla ja aikuisilla, iästä riippuen Ikä

lisääntynyt taso lymfosyyttien( lymfosytoosi):

1. tartuntataudit: tarttuva mononukleoosi, virushepatiitti, sytomegalovirusinfektio, hinkuyskä, SARS, toksoplasmoosi, herpes, tuhkarokko, HIV-infektio;veren sairaudet: akuutti ja krooninen lymfaattinen leukemia;lymfosarkooma, tauti raskaat ketjut - Franklin tauti;tetrakloorietaani myrkytys, lyijyä, arseenia, rikkihiili;käsittely, kuten levodopa, fenytoiini, valproiinihappo, narkoottiset analgeetit.

alentaminen tasolle lymfosyyttien( lymfosytopenia):

1. akuuttien infektioiden ja sairauksien;miliarinen tuberkuloosi;menetys imusolmukkeiden suolistosta;Hodgkinin tauti;SLE,aplastinen anemia;munuaisten vajaatoiminta;onkologisten sairauksien loppuvaihe;immuunipuutokset( puutteellinen T-soluja);Röntgenhoito;vastaanotetaan lääkkeitä sytotoksisen aktiivisuuden( klorambusiili, asparaginaasi), glukokortikoidin antilymfosyyttinen seerumia.

Eosinofiilit eosinofiilejä( jyvästen sytoplasminen värjättiin happoväreille) - leukosyyttien on mukana kehon vastaus loisten, allerginen, autoimmuuni-, infektio- ja onkologisten tautien. Eosinofiilien leykoformule muutoksia esiintyy, kun komponentti patogeneesissä allergisten sairauksien liittyy hyperproduction IgE.Nämä solut ovat osallisina kudoksen reaktioissa, joissa parasiitit osallistuvat tai IgE-luokan vasta-aineita, niillä on sytotoksinen vaikutus loisia. Arvio dynamiikan muutosten eosinofiilien lukumäärää tulehduksen aikana on prognostinen arvo.

eosinopenia ( väheneminen eosinofiilien lukumäärää veressä vähemmän 0,2x109 / l) havaittiin usein alussa tulehdus.

Eosinofilia

( määrän kasvu eosinofiilien & gt; 5%) vastaa alkanut elpyminen. Kuitenkin useita tartuntatautien ja muut sairaudet, joille korkeat IgE- eosinofilian sulkemisen jälkeen tulehduksellinen prosessi, joka osoittaa epätäydellisyys sen immuunireaktion perusteella allerginen komponentti. Samaan aikaan vähentämällä eosinofiilien aktiivisen taudin vaiheessa ovat usein osoitus vakavuus prosessin ja on epäedullinen ominaisuus. Yleensä muutokset eosinofiilien lukumäärää perifeerisessä veressä solut on tulosta epätasapainosta tuotantoprosessien luuytimessä, muuton ja romahduksen kudoksissa.

ohjearvo Alue:

lapsilla ja aikuisilla, iästä riippuen Ikä

Raising( eosinofilia):

1. organismi allergista herkistymistä( astma, allerginen nuha, siitepölyallergia, atooppinen ihottuma, ekseema, eosinofiilinen granulomatoottinen vaskuliitti, ruoka-aineallergiat);
2. huumeiden allergiat( usein seuraavat huumeita - aspiriini, aminofylliini, prednisoloni, karbamatsepiini, penisilliiniä, kloramfenikolia, sulfonamidit, tetrasykliinit, anti-TB aineet);
3. ihotaudit( ekseema, ihokeliakia);Parasitic - loismatojen ja alkueläimet - invaasio( Giardiaasi, ekinokokkoosi, ascariasis, trikinoosi, strongyloidiaasi, opistorhoz, toksokariaasi, jne. ..);
4. akuutin vaiheen tartuntatautien( tulirokko, varicella, tarttuva mononukleoosi, tuberkuloosi, tippuri);
5. pahanlaatuisia kasvaimia( erityisesti metastaattisen ja kuolio);proliferatiivisten sairauksien hematopoieettisen järjestelmän( Hodgkinin tauti, akuutti ja krooninen leukemia, lymfooma, polysytemia vera, lymfooma, myeloproliferatiivinen tauti, tila jälkeen pernanpoistoa, hypereosinofiilinen oireyhtymä);
6. tulehduksellinen sidekudos( valtimon nodosa, nivelreuma, systeeminen skleroderma);
7. keuhkosairaus - sarkidoz, keuhkojen eosinofiilinen keuhkokuume, histiocytosis soluista Langer eosinofiilinen keuhkopussintulehduksesta, keuhkojen infarkti eozinofilnfarkt( epäsuotuisista merkki).Vähentämällä

( eosinopenia):

alkuvaiheessa tulehdus, vakavia märkivän infektiot;sokki, stressi;myrkytys eri kemiallisten yhdisteiden, raskasmetallien kanssa.

Monosyytit Monosyytit - suurin solun joukossa leukosyyttien, sisältää rakeita. Mukana muodostumista ja immuunivasteen säätelyssä, suorittavat antigeenin esittelyn ja lymfosyyttien toimivat lähteenä biologisesti aktiivisia aineita, mukaan lukien säätelysytokiinejä.On kyky erilaistua paikalliset - edeltäjien makrofageja( joka puolestaan ​​lähdettyään verenkiertoon).Monosyytit ovat 2-10% kaikkien leukosyyttien ovat kykenee liikkumaan amobovidnomu näytteille lausutaan fagosyyttistä ja bakterisidinen vaikutus. Makrofagit pystyvät imemään jopa 100 bakteereita, kun taas neutrofiilit - vain 20 - 30. Ne näkyvät painopiste tulehduksen jälkeen neutrofiilien ja maksimaaliset aktiivisuutta happamassa ympäristössä, jossa neutrofiilit menettävät toimintaa. Alalla tulehdus makrofagien fagosytoivat bakteerien ja kuolleiden valkosolujen, vaurioituneet solut ovat tulehtuneessa kudoksessa, clearing tulehduskohtaan ja valmistella sen palautuminen. Tätä toimintoa varten monosyyttejä nimeltään "hoitajia ruumiin."

ohjearvo Alue:

lapsilla ja aikuisilla, iän

Lisääntynyt monosyytit( monosytoosi):

1. infektiot( virus-, sieni- ja rickettsial etiologia), sekä toipumisen aikana akuutin infektioita;granulomatoosi: tuberkuloosi, kuppa, luomistauti, sarkoidoosi, haavainen paksusuolentulehdus( epäspesifinen);
2. -systeemiset kollagenoosit( systeeminen lupus erythematosus), nivelreuma, nodulaarinen periarteriitti;
3. -veritaudit( akuutti monosyyttinen ja myelomonosyyttinen leukemia, myeloproliferatiiviset sairaudet, myelooma, lymfogranulomatoosi);
4. myrkytys fosforilla, tetrakloorietaanilla.

Monosyyttien tason alentaminen( monosyytopenia):

1. aplastinen anemia( luuydinvaurio);
2. karvainen solu leukemia;
3. pyogeeniset infektiot;
4. synnytys;
5. kirurgiset toimet;
6. -shokkivaltiot;
7. -glukokortikoidien vastaanotto.

Basophils( Basophilis)

Pienin leukosyyttikoko. Rakeet värjätään perusväreillä.Basofiilien osallistua allergisia reaktioita ja solun tulehduksellisen viivästyneen tyypin ihon ja muiden kudosten, aiheuttaen hyperemian, eritteen muodostumiseen, lisääntynyt kapillaarinen läpäisevyys. Sisältää sellaisia ​​biologisesti aktiivisia aineita kuin hepariini ja histamiini( samanlainen kuin sidekudoksen masto- solut).Basofiliset leukosyytit degranulaation aikana alkavat välittömän tyypin anafylaktisen yliherkkyysreaktion kehittymisen.

Viitearvot: 0-1%.

Basophilien( basophilia) lisääntyminen:

1. krooninen myelogeeninen leukemia( eosinofiili-basofiilinen yhdistys);
2. myxedema( kilpirauhasen vajaatoiminta);
3. kananviljelijä;yliherkkyys elintarvikkeille tai lääkkeille;
4. -reaktio vieraan proteiinin käyttöönottoon;
5. -nefroosi;
6. krooninen hemolyyttinen anemia;
7. kunto splenectomian jälkeen;
8. Hodgkinin tauti;
9. estrogeenihoito antithyroid lääkkeet;
10. haavainen paksusuolen tulehdus.