Nukleaantigeenien( antinukleaarinen tekijä) vasta-aineiden titteri seerumissa
Terveillä ihmiset, tiitteri vasta-aineen ydin Ar seerumin 1: 40-1: 80( kliinisesti merkitsevä tiitteri - & gt; 1: 160 menetelmää käyttäen epäsuoraa immuno-noflyuorestsentsii, käyttäen seulontamenetelmiä - alle 1:50).
antinuclear tekijä - AT on yksiosainen ydin. Tämä heterogeeninen ryhmä autovasta-aineiden, jotka reagoivat eri komponenttien ytimen. Vasta-aineiden määrittämiseen ydin- Ag seerumissa - testi systeemisen sidekudoksen sairaudet. Seulotaan esiin tumanvastaisten vasta-aineiden seerumissa suoritetaan radioimmunomääritys( RIA), komplementtifiksaatio( RAC) tai IFA.
positiiviset seulonnan tulokset on vahvistettava epäsuoralla immunofluoresenssilla. Kun solu käytetty substraatti valmistettuja solususpensioon, jossa on suuri ytimien [ihmisen solulinjojen Hep-2( ihmisen epiteelisoluja) - kurkunpään syöpä soluja, tai hiiren maksan viipaleita].väritys tyyppi( luonne jakelu fluoresoivan leiman soluissa) vaihtelee eri sairauksien ja määrittää suunnan edelleen vahvistaa spesifisyyttä tuma-vasta-aineita.
■ Diffuusi värjäytymistä( tasainen jakautuminen tunnisteet) ovat vähiten erityisiä mahdollisesti SLE, huumeiden lupusoireyhtymä ja muiden autoimmuunisairauksien sekä vanhuksilla. Diffuusiona värjäytymistä solussa reaktio on uusittava enemmän laimennoksilla testiseerumia. Jos värjäytyminen tyyppi pysyy samana, erittäin todennäköistä, että Ar, joka on suunnattu anti-ydin- vasta-aineet, dezoksiribonuk-leoproteid.
■ Homogeeniset tai perifeerinen värjäytymistä ei havaittu, kun tutkittiin seerumin hallitsi vasta kaksijuosteista DNA: ta. Tämäntyyppinen värjäämällä esiintyy yleisimmin SLE.
■ kirjava tiputtelua tai värjäys aiheuttamat vasta-aineet uutettavissa ydin- Ar, ja esiintyy yleensä sekamuotoinen sidekudostauti, Sjögrenin syndrooma, lupus oireyhtymä lääke.
■ tumajyväsen( tumajyväsen) värjäytymistä( jakautumisen merkkien alalla nucleoli) johtuen vasta ribonukleoproteiinin. Tämän tyyppinen värjäytyminen on ominaista systeemisen skleroosin, harvoin saatavilla muissa autoimmuunisairauksissa.
■ sentromeerisen tai erilliset kirjava värjäytymistä johtuen sentromeeristä vasta-aineita( erikoistunut domeenin kromosomien) ja on ominaista CREST-oireyhtymä ja muut autoimmuuni- reumasairaudet.
päätavoitteena tutkimuksen antinuclear vasta - havaitseminen SLE, koska tämä tauti, ne näkyvät seerumin 95% potilaista 3 kuukauden kuluessa se alkoi. Määritys
AT ydinvoiman Ar on suuri merkitys diagnosointiin sidekudosta. Kun valtimoiden kyhmytulehdus tiitteri( käyttäen seulontamenetelmiä) voidaan nostaa jopa 1: 100, dermatomyosiitti-cho - jopa 1: 500, SLE - jopa 1: 1000 ja korkeampi. SLE testi toteamiseen anti-tuma-tekijä on suuri herkkyys( 89%), mutta kohtalainen spesifisyys( 78%) verrattuna testin vasta-aineiden määrittämiseen natiivin DNA: n( herkkyys 38%, spesifisyys 98%).AT Ydinalan Ag erittäin spesifinen SLE.AT pysyy korkeana pitkään - epäsuotuisa ominaisuus. Tiiteriväheneminen ennakoi peruuttamista tai( joskus) kuolemaan. Sklerodermassa
vasta-aineiden ilmaantuvuuteen ydinvoiman Ar on 60-80%, mutta niiden alempi tiitterit kuin SLE.Välillä tiitteri antinuklear-ertoimella veressä ja taudin vakavuudesta korrelaatio on havaittu. Nivelreumassa, SLE usein eristetty muotoisia virtauksen, joten se on melko usein paljastaa vasta-aineita ydin- Ag. Dermatomyosiitti vasta-aineita ydin- Ar veren löytyy 20-60%: ssa tapauksista( tiitteri 1: 500) kyhmytulehdus - 17%( 1: 100), Sjögrenin tauti - 56%, kun se yhdistetään niveltulehdus ja 88%tapauksissa Sjögrenin syndroomaan-Guzhero. Kun punahukan antinucleon-learny tekijät tunnistetaan 50%: lla potilaista.
Lisäksi reumasairaudet, vasta-aineita ydin- Ar veren havaittu krooninen aktiivinen hepatiitti( 30-50% tapauksista), jossa
kuvion.diagnoosi reumasairaudet algoritmin [Lehman C. A., 1998]
kuvio.diagnoosi reumasairaudet algoritmin [Lehman C. A., 1998]
joskus niiden tiitteri jopa 1: 1000.Autovasta-aineita tuman Ar voi esiintyä veressä aikana tarttuva mononukleoosi, akuutti ja krooninen leukemia, hankittu hemolyyttinen anemia, Valdenstroma tauti, maksakirroosi, kirroosi, hepatiitti, malaria, lepra, krooninen munuaisten vajaatoiminta, trombosytopenia, lymfoproliferatiiviset sairaudet, myasthenia gravis ja kateenkorvakasvain.
Lähes 10% tumavasta tekijä löytyy terveillä ihmisillä, mutta matalan tiitterin( alle 1:50).
viime vuosina on kehitetty entsyymi-immunomääritys määritysmenetelmä tumanvastaisten vasta-aineiden eri taajuuksia, joka on yksinkertainen suorittaa ja korvaa vähitellen immunofluoresenssia menetelmä.
Monien lääkkeiden voi johtaa vääriin positiivisiin kasvu tiitterin anti-tuma-vasta-aineiden: aminosalisylaatit, karbamatsepiini, isoniatsidi, metyylidopa, prokaiiniamidi, jodidit, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, tetratsik-Liny, tiatsidi-diureetit, sulfonamidit, nifedipiini, p-adrenoblo-Katori, hydralatsiini, penisillamiini, nitrofurantoiiniet ai., koska kyky näiden lääkkeiden aiheuttaa häiriöitä tutkimuksen aikana.