Yleinen kliininen tutkimus nesteestä keuhkopussin ontelosta ja perikardiaalisesta ontelosta

Kehon sisäiset ontelot - rintakehä ja sydänlihakset - on peitetty limakalvoilla. Nämä kuoret koostuvat kahdesta levystä: ulompi ja sisäosa. Haurasvien lehtien välissä on pieni rako-muotoinen tila, joka muodostaa niin sanotun soseerisen ontelon. Verenvuotokalvot koostuvat sidekudospohjasta ja mezotelium-soluista, jotka peittävät sen. Nämä solut erittävät pienen määrän nestemäistä nestettä, joka kosteuttaa lehtien kosketuspintoja. Sarveiskerrosten välillä on ontelo lähes olematonta. Se muodostuu erilaisista patologisista prosesseista, jotka liittyvät nesteen kertymiseen. Nestemäisiä seroseerumeissa, jotka kerääntyvät yleisten tai paikallisten verenkiertohäiriöiden läsnäollessa, kutsutaan transudateiksi. Tulehdusperäisiä nesteitä kutsutaan eritteiksi. Tärkeimmät ominaisuudet transudate ja eritteitä esitetään taulukossa. .

tutkimuksen sisällön serous onteloita vaikuttaa näiden ongelmien ratkaisuun.

■ määrittäminen testin luonnetta effuusio( eritteen tai transudate, eli onko muodostettu vuoksi kalvojenpoiston tai tulehdus, joka liittyy heikentynyt yleinen tai paikallinen luonnon kierto).

■ Tulehduksen luonteen ja etiologian määrittäminen nesteen inflammatorisen alkuperän syntymisen yhteydessä.

Kliinisessä tutkimuksessa erotetaan eritotyyppiset eritteet. Serous

ja seroplastic eritteitä läpinäkyvä Zhol sitruuna-väri, sisältävät proteiinia( 30-40 g / l) ja pienen määrän soluelementtien. Useimmiten ne paljastavat tuberkuloottisissa keuhkopussintulehduksesta ja vatsakalvotulehdus

, Para- ja metapnevmonicheskih keuhkopussintulehduksesta ja keuhkopussintulehduksesta suhteellisen harvinaisia ​​reumasairauksien etiologia. Solukoostumus tuberkuloottisissa keuhkopussin alkuaikoina taudin edustaa lymfosyyttien, neutrofiilien ja endoteelisolujen, usein hallitsevat sitä, neutrofiilien. Seuraavassa lymfosyytit hallitsevat yleensä.

nontubercular Akuuteissa keuhkopussin vakavien eritteen keskellä taudin yleensä vallitsevat neutrofiilit;myöhemmin lymfosyytit alkavat vähitellen hallita. On huomattava, että vaikka reumatismi seroosinen( seroplastic) eritteen koskaan tule märkivä.Suppuration exudate lähes aina puhuu sen reumaattisesta alkuperästä.Vakavia eksuudateita, joissa ei ole fibriinin seosta, havaitaan hyvin harvoin, pääasiassa reumaattisten serositiittien kanssa. Taulukko

Differential diagnostiset ominaisuudet eritteen ja transudate

taulukko Differential diagnostiset ominaisuudet eritteen ja transudate

seropurulent ja märkivä eritteitä.Muddy, keltainen tai keltavihreä, löysä harmahtava talletus, märkivä eksudates voi olla paksu sakeus. Sisältää suuren määrän neutrofiilejä, detrie

, rasvapisaroita ja lähes aina runsaasti mikrofloraa. Tutkittu märkivällä pleurisyydellä, peritoniitilla ja perikardiitilla. Märkivissä eritteissä neutrofiilit aina vallitsevat, proteiinipitoisuus on jopa 50 g / l.

Plaque( ichoric) eritteet. Samea, ovat tai ruskea-vihreä, on epämiellyttävä haju indolista ja skatoli tai rikkivetyä.Putrefaktiivisen eritteen mikroskooppisen tutkimuksen tulokset ovat samankaltaiset kuin märkivän eksudatan kanssa. Putrefactive( ihoroznym) eritteitä havaitaan ruumiinavauksessa keuhkopussin gangrenous keuhkojen pesäkkeitä tai välikarsinan keuhkopussin etäpesäke infektioiden putrefactive kaasun flegmoni muilla kehon alueille, komplikaationa rintakehä vammoja.

Hemorraaginen eksudat. Samea, ruskehtava tai punaruskea väri, sisältävät paljon punasoluja, on polymorfonukleaaristen leukosyyttien ja lymfosyyttien. Proteiinipitoisuus on yli 30 g / l. Useimmat aivoverenvuotoon kasvinesteet havaitaan pahanlaatuiset kasvaimet, tuberkuloosi alla keuhkosairaudet, sydänpussin ja vatsakalvon, vammat ja ampumahaavoihin rinnassa ja aivoverenvuotoon taipuvaisille. Hemorragia voi olla keuhkopussin tulehdus potilaan, jolla on keuhkoinfarkti, joka yleensä esiintyy perifokulaalisen keuhkokuumeen. Tällaisissa tapauksissa eksudatun verenvuodon luonteen ilmaisu on tärkeä keuhkojen infarktin diagnosoimiseksi, joka voidaan peittää effuusiolla. Hemorgaattisen eksudatuksen, eosinofiilien, makrofagien ja mesotelialisolujen selvittämisen aikana havaitaan.

Chilli eksudates. Muddy, maitomainen, mikä johtuu suuresta määrästä rasvaa. Mikroskoopilla havaitaan rasvan pisaroita, monia erytrosyyttejä ja lymfosyyttejä, mahdollisesti neutrofiilien läsnäoloa. Silmänruiskeiden ulkonäkö liittyy vaurioihin imusuonien ja imusolmukkeiden kautta peritoneumin tai keuhkopussin ontelon onteloon;ne havaitaan haavoissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa( erityisesti haimasyövissä).Proteiinimäärä keskimäärin 35 g / l. Hylus-kaltaiset eritteet ovat paljon harvinaisempia, jolloin rasvainen pleuraus muodostuu soluelementtien märkästä hajoamisesta johtuen, ne sisältävät monia soluja, joilla on merkkejä rasvahapon rappeutumisesta ja rasvakerrosta. Tällaiset eritteet ovat muodostuneet soseutuneiden onkaloiden kroonisesta tulehduksesta.