Juoksumatto Testi - syyt, oireet ja hoito. MFien.

koskevat ohjeet Ohjeita juoksumattotesti
Vasta
valmistelu
Menettelyn
juoksumatto testitulokset Breakdown
Komplikaatiot

sydänlihaksen( sydänlihaksessa) - tehokkain ja kestävä lihaksen ihmiskehossa. Johtuen sydänlihas suoritettu keskeytyksettä verenkiertoa kaikkiin elimiin ja kudoksiin ja happea ja ravinteita kehon soluihin. Mutta sydänlihassolujen tarvitsevat happea, jotta ne täysimääräisesti täytäntöön supistuvien toiminto. Tästä sydän kierre noin verisuonten verkosto, jotka ovat nimeltään sepelvaltimoiden tai sepelvaltimon. Jos valtimo on osittain tai kokonaan tukossa veritulpan tai ateroskleroottisen plakin, niistä tulee läpipääsemätön verta, ja sitten on ristiriita verenkiertoa ja sydänlihaksen hapenkulutus. Tämä pätee erityisesti harjoittelun aikana, kun tuotannon( HR), ja sydänlihas tarvitsee enemmän happea kuin yksin. Tällainen ehto johtaa kehitystä sepelvaltimotaudin( CHD) ja sydäninfarkti.

Yleensä nämä sairaudet ovat selvästi ilmenevät kliinisesti ja ylimääräisiä tutkimusmenetelmät( EKG, EKG, kaikukardiografiatutkimukseen).Mutta joskus sepelvaltimotauti voi olla oireeton tai ilmetä ole erityisiä oireita. Tällöin lääkäri voi määrätä potilaalle jatkodiagnosointia juoksumattotesti. Juoksumatto

- on instrumentaalinen diagnostinen menetelmä, joka perustuu käyttöön mitatun fyysisen kuormituksen lääkärin valvonnassa( kävely juoksumatolla), lisäämiseksi sykettä, jota käytetään arvioitaessa noustua sydänlihaksen hapenkulutus. Siten juoksumatto testi voi havaita tiettyjen sydänsairaus, samoin kuin se vahvistaa tai kumoaa diagnoosin tapauksessa vähän hyödyllistä tietoa EKG tai kliinisiä merkkejä poikkeama EKG.

Laite juoksumatto

testi lisäksi rutiini tutkimusmenetelmä, on muutoksia juoksumattotesti - juoksumatto kaasu analyysi ( toimintakyvyn arviointi keuhkotulehdus tutkia pitoisuus happea ja hiilidioksidia sisään- ja uloshengityksen), stressi - kaikukardiografia( johtavan sydämen ultraääni ennen jaharjoituksen jälkeen), testausohjelman suorittamiseksi Doppler( tutkimus veren virtausta sydämeen ennen ja jälkeen harjoituksen).

indikaatiot juoksumattotesti

1. Tutkittaessa potilaista ei ollut valituksia puolelta sydän - verisuonisto:
- henkilöitä yli 40-vuotiaita alalla toimivien sosiaalisesti tärkeitä ammatteja( julkinen liikenne kuljettajat, lentäjät, lentäjät, machinists jne), jaja osallistuvien henkilöiden urheilu,
- miehet yli 40 ja naisilla yli 50-vuotias, joilla on ollut kahden tai useamman sydänsairauksien riskitekijöitä - diabetes, verenpainetauti, läsnäolo äkillisen sydänkuoleman lähisukulaisilla molozhe kuusikymmentä vuotta, nostamiseen kolesterolin määrää veressä ja siihen liittyvien lipidihäiriöiden, lihavuus, tupakointi,
- potilaat yli 40 vuotta ennen suunniteltua leikkausta gynekologia, kirurgia, urologian, onkologian ja muut kirurgiset profiilin( tarvittaessa)

2.arviointi potilaiden valituksia sydämen:
- sepelvaltimotaudin diagnoosi, erittely toiminnallinen luokka( FC - luokittelukriteerinä, jonka avulla voidaan erottaa toisistaan ​​aste kliinisen tai instrumentaalista kyllännyh asteen mukaan fyysisen kuormituksen),
- arviointi toteutettiin lääkehoitoa tai tehdään sydänleikkauksen hoidon
- Diagnoosi "hiljainen" iskemiasta( oireeton iskemia, tunnistaa EKG),
- diagnostiikka verenpainetauti, sydämen rytmihäiriöt( paroxysmal eteis-rytmihäiriö eteistakyarytmiat), riittämättömyys valtimoverenvirtaus alaraajojen,
- vammaisuus tutkimus potilailla, joilla on sepelvaltimotauti tai sydäninfarktin jälkeen.

Vasta

tutkimuksen Huolimatta helppokäyttöisyys, saatavuus, tarkka diagnoosi ja potilasturvallisuutta, mutta on vasta-juoksumattotesti. Näitä ovat:

- akuutti verisuonitautien - akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus, kalvoja irtauttavan aortan pullistuman, systeeminen tromboembolian( keuhkojen, suoliliepeen, reisivaltimon), tromboosi alaraajojen,
- akuutin infektion ja kuumetilat,
- akuutti reumaattinen kuume, akuutti perikardiitti, akuuttisydänlihastulehdus,
- krooninen sydänsairaus kompensoimaton - sydänsairaudet, vaikea sydämen vajaatoiminta, keuhkoödeema, monimutkainen rytmihäiriöt,
- sairauksien hengitysteiden, ruoansulatuskanavan, enokrinnoy järjestelmät vajaatoimintaan( astma, maksakirroosi, diabetes, jne.),
- akuutti kirurginen patologia( akuutti haimatulehdus, mahahaava ja monimutkainen, jne).Valmiste

potilas testata

potilaalle voidaan ohjata erotuksen suorittamiseksi juoksumatto testi funktionaalinen diagnoosi klinikalla tai sairaalassa osasto profiilin( kardiologian, leikkaus tai muu profiili tapauksessa tarkastus ennen suunniteltua leikkausta).Suunnan toteutti terapeutti, kardiologi tai lääkärin. Ennen kuin tarkastellaan potilaiden tarvitse suorittaa muita diagnostisia menetelmiä - EKG, Holter( päivittäin) seuranta EKG, ultraääni sydämen.

Päivää ennen tutkimuksessa potilaat kuullen lääkärin on tarpeen peruuttaa vaikuttavien lääkkeiden sykettä ja parantaa sepelvaltimoiden verenkiertoa( beeta - salpaajat, nitroglyseriini ja sen analogit).Lisäksi on tarpeen poistaa tai vähentää poltettujen savukkeiden ja rajoittaa kahvin kulutusta, koska sen sisältämiä aineita niihin on suora vaikutus harventaminen ja voi vääristää tuloksia kyselyn.

Kolme - neljä tuntia ennen tutkimuksessa potilaat saivat ottaa kevyen aamiaisen, mutta juuri ennen testiä ruoka on parempi olla ottamatta. Vesi on käytössä tavalliseen määrään.

Miten juoksumattotesti

Kuten jo todettiin, potilas lähetetään juoksumattotesti suunnitellusti klinikalta tai sairaalan osasto profiilin, jossa hän joutui sairaalaan aikaan tutkimuksen. Saatuaan tulokset EKG, kaikukardiografian ja tarkastus sisätautien tai kardiologi hoitaja mukana potilaan tutkimukseen toiminnallisten erotusmenetelmiä.Seuraavaksi häntä pyydetään huoneeseen ja pyysi makaamaan sohvalle verenpaineen mittaamiseksi( BP) ja lepo-EKG( ennen harjoitusta).Tämän potilaan rinnassa elektrodit ovat päällekkäin teipillä ja kiinnitetty mansetti sphygmomanometer( verenpaineen mittaava laite), lapa.

rekisteröinnin jälkeen potilastietojen pyydetään ottamaan mukava kantaa juoksumaton ja aloittaa kävely tuttu rytmi sitä.Jatkuvasti rekisteröidään EKG ja verenpainemittari, tietokone lääkäri. Välein kolmen minuutin muuttaa kaltevuuskulma juoksumatto ja kiihtyvä liike, toisin sanoen on olemassa liikuntaa lisäämällä annosteltuna. Tämä jatkuu niin kauan kuin potilas alkaa kokea epämiellyttäviä subjektiivinen tuntemuksia tai epämukavuutta( päänsärky, huimaus, hengenahdistus ominaisuus CHD painamalla rintakehän tai muuhun kipuun sydämessä).Tutkimus voidaan myös päättää, jos oli merkittävä verenpaineen nousu, on merkkejä sydämen rytmihäiriöiden tai sydänlihasiskemian EKG: hen. Kävelyn jälkeen

rekisteröinnin verenpaineen ja EKG kestää noin kymmenen minuuttia, sitten lääkäri tulkitsee tuloksia ja antaa lausuntonsa. Tämän jälkeen potilas saatettiin toimistossa tai jos kyseessä suuntaan klinikan, hän voi mennä kotiin, jos tyydyttävää tunne, ja tutkimuksessa ei ilmennyt hengenvaarallisia. Hoidon kesto on noin neljäkymmentä minuuttia( mukaan lukien 9-12 minuuttia suoraan kohdistaa fyysinen kuormitus), aiheuttamatta, useimmiten merkittävästi heikentynyt terveydentila, sillä pienintäkään epämukavuutta tutkimuksen potilaan pyynnöstä voidaan lopettaa.

Dekoodaus

testitulokset

Kuten jonakin lääkärintarkastus, riippumaton analyysi testitulokset on mahdoton hyväksyä.Lääkärin on arvioitava todistus. Siitä huolimatta potilas on tärkeää tietää, että päätarkoituksena juoksumattotesti on selvittää, onko sillä sepelvaltimotauti tai muita sydän- ja verisuonisairaudet sekä määrittää yksilön kynnystä toleranssi( toleranssi) ja fyysinen rasitus, jolla on merkitystäseuraavassa hoitostrategioiden( esim., jos potilas ottaa kipua tai EKG-muutokset pienimmänkin kuormitus, on doobsledovat kautta koronaariangiografian ja määrittää toteutettavuus kirurgisia hoitoja jaBS).

Lopeta vastaanotettujen tietojen analyysi. Lopuksi välttämättä määritetty nopeus nousu ja tasaisella radalla, taso rasituksenkestävyys( PST) - korkea, keskisuuri tai alhainen, verenpaineen muutokset ja EKG( syke, nostoon tai laskuun( masennus) segmentin ST, rytmihäiriöt), ja aikajonka kautta verenpaine ja syke normalisoidaan testin lopettamisen jälkeen.

testitulokset arvioidaan se submaksimaalisilla on saavutettu( 75% maksimi) syke( 140-160 lyöntiä minuutissa, iän ja sukupuolen mukaan).Jos se saavutetaan, ja potilas tässä tapauksessa ei ollut kipuja, hengenahdistus, merkittävä verenpaineen nousu, häiriöitä sydämen tallennettu EKG, eikä sydänlihasiskemia, näytettä pidetään negatiivisena, eli tieto hyväksi Todennäköinen diagnoosi ei riitä.

Näytettä pidetään positiivisena siinä tapauksessa, että potilas alkoi valittaa kipua sydämen ja / tai objektiivista näyttöä sydänlihaksen hapenpuutetta EKG: hen.

Näytettä pidetään epävarmaa , jos potilas ei häiritse ominaisia ​​sepelvaltimotauti valituksia, ja EKG eivät paljastaneet diagnostisesti merkittäviä muutoksia.

testi voi olla epäinformatiivisia, jos tutkimus lopetettiin pyynnöstä potilaan muissa olosuhteissa, jotka eivät liity esiintyminen valituksia sydämen ja verisuonten.

lisäksi Näiden tulosten päätelmä osoittaa reaktion tyypistä kuormaan BP - normotensiivisillä( maksimi verenpaine nousee 190/100 mmHg), kohtalaisen gipertonicheskky( AD sisällä 190/100 - 210/100 mm Hg), hypertensiivinen( BP lisää210/100 mmHg), hypotoninen( BP 140/80 - 150/90 mm Hg) sympathico - asteeniset( asteittainen kasvu verenpaineen aikana kuorman, jota seuraa jyrkkä lasku sen kuorman tai korkeus ensimmäisen minuutin toipumisaika lopettamisen jälkeen etäisyys).

Onko testissä ongelmia?

Komplikaatiot aikana juoksumattotesti esiintyä hyvin harvinaisissa tapauksissa. Näitä ovat: - pyörtyminen( pyörtyminen, romahtaa terävällä verenpaineen lasku), aivohalvaus, akuutti sydäninfarkti, kammiovärinä, eteisvärinä ja muu rytmihäiriöitä, äkillisen sydänkuoleman, astmakohtaus astmapotilailla.

komplikaatioiden estämiseksi ovat perusteellisen selvityksen potilaan ennen tutkimuksen, tunnistaa mahdolliset vasta-aiheet, sekä lisääntynyt valvonta lääkärin toteuttaa tutkimuksen kunnon ja terveydentilan aiheesta.

Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.