Protrombiiniaika

Protrombiiniajan viitearvot: aikuiset - 11-15 sekuntia, vastasyntyneet - 13-18 sekuntia.

protrombiiniaika luonnehtii vaiheen I ja II plasman hemostaasin ja heijastaa aktiivisuus protrombiinikompleksin( tekijät VII, V, X ja protrombiini itse - tekijä II).

Lisääntynyt protrombiiniajan osoittaa taipumus antikoagulaatiohoitoon ja voi riippua eri tekijöistä.

■ puutos yhden tai useita tekijöitä protrombiinikompleksin, joka tapahtuu siten, perinnöllinen koagulaation patiyah kuten gipoprokonvertinemiya( puutos tekijä VII) ja gipopro-thrombinemia( puutos tekijä II).

■ joskus havaittu amyloidoosin lisääntynyt protrombiiniaika vajauksen vuoksi tekijä X: n, joka imeytyy amyloidi, ja nefroottinen oireyhtymä - puutteellinen tekijät VII ja V, jotka erittyvät virtsaan.

■ synteesi protrombiinikompleksin tekijöitä maksasolut, sairauksien viimeinen numero ne pelkistetään, niin protrombiiniaika jossain määrin voi olla osoitus toiminnallista tilaa maksassa. Kasvu pro-trombiinin ajankohta akuutti ja krooninen hepatiitti, maksakirroosi, jossa subakuutin rappeutumista maksan ja muiden leesioiden maksaparenkyymin, joka on yleensä huono prognostisena merkkinä.Tämän aiheuttaa kasvun protrombiiniaikaa ja voidaan kehittää seurauksena vähentäminen etenee sapen suoleen imeytymishäiriö K-vitamiini, joka on välttämätön synteesi

protrombiinikompleksin tekijät. Sama on syynä protrombiiniajan lisääntymiseen ja mekaaniseen keltaisuuteen.

■ enteropatian ja suoliston dysbiosis, mikä johtaa vitamiinin puute K voidaan myös liittää lisääntyminen protrombiiniaikaa, Vågå.

■ hoito K-vitamiinin estäjiä( epäsuora antikoagulantit) rikkoo loppuvaiheessa synteesin protrombiinin, tekijöiden facility, ja protrombiiniaika pidentyneet.

■ kulutus protrombiinikompleksihyytymistekijöiden tekijöitä akuutissa DIC johtaa melko aikaisin lisätä protrombiiniaikaa( 2 kertaa tai enemmän).

■ Vuonna krooninen haimatulehdus, haimasyövän ja sappirakon lisääntynyt protrombiiniaika voi johtua maksasairaus ja / tai kehittymistä DIC.

■ Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia( pienentää veren fibrinogeeni on korkeintaan 1 g / l tai alle), ja sisältää suuria määriä hepariinia johtaa pidensi protrombiiniaikaa veressä.

■ pidensi protrombiiniaikaa havaittu akuutti ja krooninen leukemia, kehittymisen ansiosta DIC.

■ Kasvavia pitoisuuksia antitrombiinin verestä tai antitromboplastina johtaa myös pidentymiseen protrombiiniaika;

■ koko ryhmä lääkkeitä, jotka kykenevät pidentämään protrombiiniaika: anaboliset steroidit, antibiootit, asetyylisalisyylihappo( suurina annoksina), laksatiivit, metotreksaatti, nikotiinihappo, chi-nidin, tiatsidi-diureetit, tolbutamidi.

lyhennys protrombiiniajan ilmaisee taipumus hyperkoaguloituvuuteen ja voidaan havaita alkuvaiheessa syvän laskimotukoksen alaraajojen, jossa polysytemia, viimeisen kuukauden aikana. Lyhentäminen protrombiiniajan aiheuttaa seuraavat lääkkeet: asetyylisalisyylihappo( pieninä annoksina), merkaptopuriini, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden.

määritelmä protrombiiniaika, johtavassa asemassa seurannassa antikoagulanttihoito, mutta tällainen valvonta Wipe-bin riippuu herkkyydestä tromboplastiiniliuoksen käyttää näihin tarkoituksiin. Siksi tutkimustulosten vertaaminen erilaisiin tromboplastiineihin on tärkeä tehtävä käytännön lääketieteessä.Muut tromboplastiiniajan erottuu ISI [Kansainvälinen herkkyysindeksi - Kansainvälinen herkkyysindeksi( ISI)], joka on liitetty kuvauksen jokaisen sarjan. Vuonna 1983 WHO yhteistyössä International Society of Thrombosis and Haemos- itsestään viitteen Trom-boplastin ihmisaivojen ja totesi, että ISI tromboplastiiniliuoksen on 1( kansainvälinen referenssivalmisteeseen Maailman terveysjärjestö).Kaikki muut kaupalliset tromboplastiinit kalibroidaan sille ja niillä on oma herkkyys( MIC).Vertailla tutkimustuloksia protrombiiniaikaa potilailla saavat antikoagulanttihoitoa, on tarpeen laskea INR [International Normalized Ratio, kansainvälinen( INR)].INR( INR) =( protrombiinisuhde) w;Protrombiinisuhde( PTR) = protrombiiniaika vahingoittaa

: tä

: n menot / protrombiinin aikavalvonta. INR - yritys matemaattisesti korjata ero tutkimuksen tulokset, jotka liittyvät eri herkkyys tromboplastiinia, joka tuo tulokset, jotka saatiin kanssa vertailutromboplastiini-( taulukko.).Taulukko

Normalisointi protrombiiniaika käyttäen neljää eri thromboplastins laskeminen INR

taulukko normalisointi protrombiiniaika käyttäen neljää eri thromboplastins laskeminen INR

Laboratories suositeltavaa käyttää tromboplastiinin kanssa ISI vähemmän kuin 1,5.Kaniinin tromboplastiineilla MIC on 2-3.US-laboratoriot kaikki kytketään ihmisen istukan tromboplastiinin, joka ISI on 1 [Mammen E. F., 1996].Päätehtävänä seuranta

saavat suun kautta antikoagulaatiohoito - verenvuoto ennaltaehkäisy. Viime aikoihin asti suositeltavaa ylläpitää protrombiiniaikaa samanaikaisesti epäsuorasti anticoagulants 2-2,5 kertaa pidempään kuin normaalit( kani tromboplastiiniaikaan).Tämä aika oli kuitenkin liian pitkä, mikä johti usein verenvuotoon. Tällä hetkellä, joka on kehittänyt suuntaviivat seurantaa antikoagulaatiohoito ilmaistuna INR( taulukko.).Taulukko

Indikaattorit INR suositellaan antikoagulanttihoito

pöytä indikaattorit INR suositellaan antikoagulanttihoito

INR kätevästi laskelma on asteikko, jossa riippuvuus INR ja ISI PTR( välilehti.).Pystysuora vasen asteikko esittää arvot, PTR( suhde protrombiiniaika potilaan hallita plasman protrombiiniaika), ja vaaka-asteikko esittää arvot, alkuun ISI( eri thromboplastins).Risteyksessä linjat näiden kahden parametrin on INR tietylle potilaalle. Taulukko

Scale määrittämiseksi INR( MF - protrombiiniaika)

taulukko Scale määrittämiseksi INR( MF - protrombiiniaika)