Adrenaliini ja noradrenaliini virtsassa
Adrenaliinin virtsanerityksen referenssiarvot - enintään 20 mcg / vrk;norepinefriini - enintään 90 mcg / vrk.
normaalin munuaistoiminnan tutkimus katekoliamiini erittymistä virtsaan pidetään riittävän menetelmä tilan arvioimiseksi simpatoadrenalo-ta järjestelmään. Virtsa kerättiin päivälle. Ennen keräämällä virtsan tutkimus katekoliamiinien olisi jätettävä ruokavaliosta tietyissä elintarvikkeissa: banaanit, ananas, juustoa, vahvaa teetä, jotka sisältävät vanilliinia.Älä ota tetrasykliiniantibiootit, kinidiini, reserpiini, diatsepaami, klooridiatsepoksidi, imipramiini, salpaajat, monoamiinioksidaasin. Aiheelle on annettava täydellinen fyysinen ja emotionaalinen lepo. Stressin tai pienen hypoglykemian vuoksi adrenaliinin pitoisuus plasmassa on kymmenkertainen.
Katekoliamiinien lisääntynyt vapautuminen virtsasta, jota esiintyy kipu-oireyhtymissä, alhainen unessa, ahdistuneisuus;hypertensiivisten kriisien aikana, myokardiaalisen infarktin akuutissa ajanjaksossa, angina pectoriksen iskuilla;hepatiitin ja maksakirroosin kanssa;vatsan ja pohjukaissuolen mahahaukun paheneminen;keuhkoastman hyökkäysten aikana;insuliinin, ACTH: n ja kortisonin käyttöönoton jälkeen;lentoja lentäjien ja matkustajien kanssa.
Fokromyytomalla katekoliamiinipitoisuudet virtsassa lisääntyvät kymmeniä kertoja. Joillakin potilailla noradrenaliinin vapautuminen saavuttaa 1000 mcg / vrk, epinefriini - yli 750 mcg / vrk. Adrenaliinin määrityksen herkkyys virtsassa feokromosytooman diagnosoimiseksi on 82%, spesifisyys on 95%;norepinefriini - 89-100% ja 98%.
feokromosytooma lähes 95%: lla potilaista voidaan diagnosoida määritys Chet-vanilliinimantelihapon ja katekoliamiinien virtsaan( adrenaliinia tai määritelmä aineenvaihduntatuotteiden ja NORAD-renalina).Epinefriinin ja noradrenaliinin erilainen määritys virtsassa mahdollistaa indikaattori- tietojen saannin kasvaimen mahdollisesta lokalisoinnista. Jos kasvain on peräisin lisämunuaiselta, yli 20% virtsaan erittyvistä katekoliamiineista on adrenaliinia. Norepinefriinin pääasiallisen erittymisen myötä kasvaimeen lokalisoitu kasvain on mahdollinen. Kun
neuroblastooma ja ganglioneyroblastome pitoisuus noradrena-ling virtsasta osuu tavallisesti huomattavasti parannettu, ja adrenaliinin sisältö pysyy normaalirajoissa. Neuroblastoomalle on tunnusomaista lisääntynyt cystatoniinin erittyminen( metioniinikauppojen välituote).
Jos kasvain on hyvänlaatuinen kromaffiinisolujen, kun sen kirurginen poisto verenpaineen ja virtsan katekolia hiljattain normalisoitui 95%: lla potilaista, joilla kriisi ja yli 65% potilaista, joilla pysyviä verenpainetauti. Katekolikaivosten määrän väheneminen virtsaan osoittaa lisäkasvukudoksen läsnäoloa.
Katekolamiinipitoisuuden väheneminen virtsassa havaitaan munuaisten suodatuskapasiteetin vähentyessä;kollagenozah;akuutti leukemia, erityisesti lapsilla, kromaffinikudoksen rappeutumisen vuoksi.