neutrofiilit

Neutrofiilien granulosyyttien on tunnusomaista läsnäolo rakeiden sytoplasmassa kahta tyyppiä: azurophil ja erityiset sisällöt, joka mahdollistaa solujen hoitamiseksi. Vuonna azurophil rakeet esiintyvät vaiheessa myeloblasteja sisälsi myeloperoksidaasi, neutraali ja happohydrolaaseja, kationiset proteiinit, lysotsyymi. Myelosyytti-vaiheessa esiintyvät erityiset rakeet sisältävät lysotsyymiä, laktoferriinia, kollagenaasia ja aminopeptidaasia. Noin 60% kaikista granulosyyttien sijaitsee luuytimessä, luuydinreservi muodostavat 40% - muissa kudoksissa, ja alle 1% - ääreisveren. Normaalisti segmentoituneet -neutrofiilit ja verrattain pieni määrä tappavia neutrofiilejä( 1-5%) on läsnä veressä.Neutrofiilien tärkein tehtävä on suojata keho infektioilta, jotka suoritetaan pääasiassa fagosytoosin avulla. Neutrofiilisten granulosyyttien verenkierron puolikiertokauden kesto veressä on 6,5 h, sitten ne siirtyvät kudokseen. Kudosten granulosyyttien käyttöikä riippuu monista syistä ja voi vaihdella muutamasta minuutista useisiin päiviin. Veren neutrofiililuvun vertailuarvot on esitetty taulukossa.[Titz N., 1997].

Leukosytoosille( leukopenia) on lajittelemattomien leukosyyttien lukumäärän epäsymmetrisesti suhteellinen kasvu( väheneminen);Useimmissa tapauksissa havaitaan lisäys( vähennys) määrän minkä tahansa solutyypin, kuitenkin, termit "neytrofiloz" "neutropenia" "lymfosytoosi", "imusoluniukkuus", "eosinofilia", "eosinopenia" jne. Viite Taulukko

absoluuttinen ja suhteellinen indeksit veren neutrofiilien

Taulukko viite indikaattorit suhteellinen ja absoluuttinen neutrofiilien

Neytrofiloz verta( neutrofiilien) - lisäys neutrofiilien edellä 8h109 / l. Joskus leukosyyttireaktiossa ilmentyy hyvin jyrkästi ja on mukana ulkonäkö veressä nuorten elementtejä hematopoieesiprosessiin jopa myeloblasteja. Tällaisissa tapauksissa on tapana puhua leukemoid-reaktiosta. Leukemoidi- reaktio - muuttaa reaktiivisen luonteen veren muistuttava leukemia lisääntymisasteen sisällön leukosyyttien( edellä 50h109 / l) tai solun morfologia. Korkea-trofilny se leukosytoosi( ylös 50h109 / l) leukosyyttien uudistumista koostumus( shift jätetty vaihtelevalla myeloblasteja ja promyelosyyttien) voi esiintyä akuutin bakteeriperäisen keuhkokuumeen( erityisesti kuristava) ja muita vakavia infektioita akuutti hemolyysin. Leukemoidi- neutrofiilinen reaktio tyyppi( tai ilman leukosytoosia) ovat mahdollisia pahanlaatuisia kasvaimia( syöpä, munuaisten peruskudokseen, kun rinta- ja eturauhanen), erityisesti useita metastaasien luuytimeen. Erotusdiagnoosissa sairauksien veressä suoritetaan perusteella luuydinbiopsia, tutkimus alkalisen fosfataasin leukosyyttien( at leukemoidi- reaktioita on korkea krooninen myelogeeninen leukemia - matala), veri kaava dynamiikka.

Neutrofiloosi on yksi tärkeimmistä objektiivisista diagnostisista kriteereistä murtumiselle, erityisesti sepsikselle. Todettiin, että mitä korkeampi leukosytoosi on, sitä voimakkaammin organismin positiivinen reaktio infektioon on selvempi. Leukosyyttien määrä perifeerisessä veressä, erityisesti stafylokokki-sepsiksellä, voi saavuttaa 60-70 x 109 / l. Joskus leukosyyttisen reaktion dynamiikassa on aaltoileva luonne. Gram-negatiivisen kasviston aiheuttama sepsi esiintyy tavallisesti vähemmän selkeällä leukosyyttireaktiolla. Gram-negatiivisella sepsiksellä leukosyyttien lisääntyminen 18x109 / L: hen heikentää merkittävästi taudin ennusteita. Yhdessä määrä kasvaa leukosyyttien sepsis ja voi laskea 3-4h109 / l, havaitaan usein, kun kirjaimet - negatiivinen sepsis. Merkittävin leukosyyttisen reaktion tukahduttaminen havaitaan septisen sokin( 2x109 / l) kanssa. Ja vakavien muotojen Pseudomonas sepsis septinen sokki on tunnettu siitä, että kehitystä vaikea leukopenia, joka saavuttaa 1,6h109 / l. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla neutropeniaa havaitaan usein jopa agranulosytoosiin asti.

Neutropenia - veren neutrofiilimäärä on pienempi kuin 1,5х109 / l. Tärkeimmät etiologiset tekijät aiheuttavat neutropenian, on esitetty taulukossa. . Kuitenkin, kun analysoidaan syitä neutropenian muistettava ja harvinaisia ​​sairauksia, mukana väheneminen neutrofiilien veressä, joista osa on esitetty alla.

Neutropenia Kostmannin

■ - peittyvästi periytyvä sairaus, joka aiheutuu vika reseptori-pesäkkeitä stimuloiva tekijä läsnä.Luonnehtii vaikea neutropenia( neutrofiilien tai ei ollenkaan, tai niiden sisältö ei ylitä 1-2%), ja siihen liittyy erilaisia ​​infektioita, ensin märkärakkulaa kehon - kiehuu ja carbuncles, myöhemmin - toistuva keuhkokuume, paiseet keuhkoihin. Oireet näkyvät 1-3 viikkoa syntymän jälkeen, jos lapset eivät kuole 1. elinvuoden, tulevaisuuden vakavuus infektioprosesseja vähentää joitakin

etsya, tapahtuu suhteellisen korvaus sairaus. Kokonaismäärä leukosyyttien veressä on yleensä normaalilla alueella( lisäämällä monosyyttien lukumäärä ja eosinofiilien), neutropenia erittäin syvä, neutrofiilit vähemmän 0,5h109 / l.

■ hyvänlaatuinen perinnöllinen neutropeniaa - perinnöllinen sairaus, kliinisesti eivät useinkaan näytä.Useimmilla potilailla, kokonaismäärä valkosolujen normaali, kohtalainen neutropenia( jopa 2030%), ja muut veren parametrit olivat normaalit.

■ Sykliset neutropenian - sairaus, tunnettu siitä, että määräajoin( yleensä melko tarkka etäisyys - 2-3 viikkoa ja 2-3 kuukautta, että jokaisesta potilaasta) katoaminen veren neutrofiilien. Ennen syntymistä "hyökkäys" potilaalla on normaali veren koostumusta, ja häviämisen neutrofiilien lisää sisältöä monosyyttien ja eosinofiilien.

pääsyytä neytrofiloza ja neutropeniaa on esitetty taulukossa. .

Taulukko Taudit ja ehdot mukana muutos veren neutrofiilien lukumäärässä

Taulukko Taudit ja ehdot on liitetty muutos neutrofiilien lukumäärässä veressä

Agranulosytoosia - merkittävästä vähentämisestä granulosyyttien määrä ääreisverenkierrossa jopa niiden täydellinen katoaminenjohtaa vähenemiseen kehon vastustuskykyä infektioita ja kehittämiseen Bakteerikomplikaatioiden. Mekanismista riippuen esiintyminen erottaa E elotoksichesky immuuni ja agranulosytoosi. Myelotoksinen Agranov-lotsitoz syntyy seurauksena sytostaatit tekijä.Hänen on yhdistelmä leukopeniaa ja trombosytopeniaa usein anemia( eli pansytopenia).Immuuni agranulosytoosin pääasiassa kahdenlaisia: hapteenin ja autoimmuunisairauksien ja isoimmune.