Aliravitsemuksen merkkejä

syömishäiriöt - aiheuttaman tilan muutokset ruoan tai rikkoo sen käyttöaste elin, joka johtaa toimintahäiriöön subsellulaarisella, solun ja elimen tasolla. Aliravitsemus oireyhtymä voi kehittyä alijäämä elimistössä tahansa olennaisista ravintoaineista( proteiinit, energialähteet, vitamiinit, makro- ja mikroelementit).Kuitenkin kliinisessä käytännössä proteiinin tai proteiinin ja energian aliravitsemusta havaitaan useimmiten. Pääsemättömällä proteiini-energiapuutteella havaitaan yleensä eräiden vitamiinien, makro- ja mikroelementtien puutosmerkkejä.Aliravitsemus vastaisesti rehevöitymisen tilasta kaikissa monimuotoisuutta lajien( proteiini, energia, vitamiinit ym.) Havaittiin 20-50%: lla potilaista, joilla kirurgisten ja terapeuttisia [Kostyuchenko ALja muut, 1996;Luft VM, Khorosilov IE, 1997;Khorosilov IE, 2000].

Ravitsemuksen arviointi on tällä hetkellä pakollinen osa sairaalahoidossa olevien potilaiden hoitoa maailman johtavista klinikoista. Incorporated akkreditoinnista terveydenhuollon organisaatioille( jcaho) edellytetään tiettyjen vaatimusten noudattamisen ravitsemus potilailla, jotka sisältävät [Davies B. G. et ai, 1999.]:

■ arvio potilaan ruokavalio;

■ syömishäiriöiden kliinisten oireiden rekisteröinti;

■ Potilaan ravitsemuksellisen tilan ja vasteen muutosten seuranta tehtyihin säätöihin.

Ravitsemusarviointiprosessi sisältää erilaisia ​​menetelmiä, jotka voidaan ehdollisesti jakaa neljään ryhmään:

■ elintarvikkeiden arviointimenetelmät;

■ antropometrinen( somatometrinen);

■ kliininen;

■ laboratorio.

Näitä menetelmiä voidaan käyttää arvioimaan ravintoa erikseen, mutta niiden sopivin yhdistelmä.

Antropometriset menetelmät ravinnon arvioimiseksi ovat helpoimmin saatavilla ja sisältävät mittauksen:

■ kasvu( kehon pituus);

■ ruumiinpaino;

■ vatsan, kaulan, olkapään jne. Ympärysmitta;

■ rasvakudosten paksuus vakiopisteissä;

■ Kehon painoindeksin laskeminen [paino( kg) korkeuteen( m), neliö).

antropometriset menetelmillä on monia etuja: ne ovat helppoja toteuttaa, vaaraton, ei-invasiivisia, voidaan suorittaa vuoteen vierellä, eivät vaadi kalliita laitteita. Niillä on kuitenkin haittoja, joita ovat:

■ pieni herkkyys( eivät salli määritellä lyhyen aikavälin rikkomisesta rehevöitymisen tilasta eivätkä määritellä erityisiä puutteita);

■ kyvyttömyys erottaa häiriö puutteellisesta tahansa ravinnepitoisuuden aiheuttamien sairauksien välinen epätasapaino energian saannin ja proteiinia;

■ jotkut potilaan tilan( turvotus, lihavuus, menetys ihon kimmoisuutta, heikentynyt turgor) eivät mahdollista tarkkoja mittauksia.

Clinical Nutrition arviointimenetelmät sisältävät historian tutkimista ja lääkärintarkastus oireet liittyvät heikentynyt rehevöitymisen tilasta. Useimmissa tapauksissa nämä merkit voidaan havaita vain sammumisvaiheessa. Siksi kliiniset arvioinnit eivät salli syömishäiriöiden havaitsemista varhaisissa kliinisissä tai prekliinisissä vaiheissa.

Viime aikoina kliinisessä käytännössä annetaan enemmän etusija laboratorioarvoihin. Kun ensisijainen ja toissijainen virta puutteita kudosvarastona vähitellen loppuun, mikä laski määriä näitä aineita tai niiden metaboliitteja tietyissä ympäristöissä organismi, voidaan havaita laboratoriomenetelmiä.Laboratorio- menetelmiä ja mieluiten taloudellinen näkökulma, koska sen avulla voidaan havaita ensimmäisiä merkkejä puutos ennen kehitystä kliinisen oireyhtymän( siten hoito on vähemmän rahoista), ja tunnistaa erityiset ravinteiden puute.

Kaikki laboratoriokokeet arvioitaessa ruoka voidaan jakaa 2 ryhmään:

■ määrittäminen aineiden pitoisuuksista potilaan seerumi;

■ määrittäminen aineiden erittymisen nopeudesta virtsaan.

Seerumi sisältää äskettäin imeytyneitä, nieltyjä aineita. Näin ollen, seerumin pitoisuus heijastaa hetkeä( aika) kulutus( toimitusaika) elintarvikkeen kanssa, so samanaikaisesti arvioi ravitsemustilaa ja ei pitkään, mikä on erittäin tärkeää hoidossa hätätilanteissa. Jos munuaisten toiminta potilaalla ei ole rikki, sitten virtsan arvioida aineenvaihduntaan kivennäisaineita, vitamiineja ja proteiineja. Erittyminen Näiden aineiden virtsaan kuvastaa myös kertaluonteinen virtatila, ei tila pitkäksi aikaa.