Protaattispesifinen antigeeni seerumissa

viitearvot seerumin PSA: miehet alle 40 vuotta - 2,5 ng / ml 40 vuotta - 4 ng / ml. Puoliintumisaika on 2-3 päivää.

PSA on prostatan tubulusten epiteelin solujen erittämä glykoproteiini. Koska PSA on muodostettu parauretraalisiin rauhasyksiin, naisilla on vain hyvin pieniä määriä.Seerumin PSA-tasojen merkittävä nousu löytyy joskus eturauhasen liikakasvusta sekä eturauhasen tulehdussairauksista. Erottelupisteessä 10 ng / ml, hyvänlaatuisten eturauhasen sairauksien spesifisyys on 90%.Eturauhasen, kystoskopia, Colo-noskopiya, virtsaputkeen koepala, laserhoito, virtsaumpi voi myös aiheuttaa enemmän tai vähemmän selvä ja pitkäaikainen nousu PSA-pitoisuudet. Näiden menetelmien vaikutus PSA: n tasolle maksimoidaan päivänä niiden tekemisen jälkeen ja kaikkein merkittävimmissä tapauksissa - eturauhasen hypertrofiapotilailla. PSA-tutkimusta tällaisissa

-tapauksissa suositellaan aikaisintaan 7 päivän kuluttua luetelluista toimenpiteistä.

PSA-pitoisuus on taipumus kasvaa iän myötä, joten termi "sallittu normaalin yläraja" eri ikäryhmien eri( taulukko.).

Taulukko.7-39.Hyväksyttävät "normaalit" PSA-arvot riippuen

-taulukon iästä.7-39.Hyväksyttävä "normaali" PSA-arvoja riippuen iästä

PSA Study käytetään diagnoosiin ja seurantaan eturauhassyövän, jolloin pitoisuus kasvaa, sekä potilaiden seurannasta on eturauhasen liikakasvua, jotta mahdollisimman paljon syövän varhainen havaitseminen tuon elimen. PSA: n konsentraatio yli 4 ng / ml: n veressä on noin 80-90% syöpäpotilailla ja 20% eturauhasen adenoomapotilailla. Siksi PSA: n tason nousu veressä ei aina merkitse pahanlaatuisen prosessin läsnäoloa.

PSA: n konsentraation lisääntyminen veressä potilailla, joilla on eturauhassyöpä, on nopeampi kuin hyvänlaatuisen hyperplasian potilailla. Kokonais-PSA: enemmän kuin 50 ng / ml osoittaa, ekstrakapsulaarinen invaasio 80%: ssa tapauksista ja alueellisten imusolmukkeiden vaurion 66%: lla potilaista, joilla on eturauhasen syöpä.Veren PSA-pitoisuuden ja kasvaimen pahanlaatuisuuden välillä on korrelaatio. Nyt uskotaan, että kasvu PSA 15 ng / ml tai suurempi, ja matala-asteinen kasvaimen tyyppi 50% tapauksista osoittaa ekstrakapsulaarinen invaasion ja on otettava huomioon määritettäessä tilavuus kirurgisen toimenpiteen. Kun PSA-arvo on 4-15 ng / ml, syöpätapaus on 27-33%.PSA-arvo on yli 4 ng / ml havaittiin 63%: lla potilaista, joilla on eturauhasen syöpä vaihe T1 ja 71%: lla potilaista vaiheessa T2.Arvioidessasi PSA-tasoa veressä sinun on keskityttävä seuraaviin indikaattoreihin:

■ 0-4 ng / ml - normi;

■ 4-10 ng / ml - epäillään eturauhassyövästä;

■ 10-20 ng / ml - suuri eturauhassyövän riski;

■ 20-50 ng / ml - levitetyn eturauhassyövän riski;

■ 50-100 ng / ml - suuri etäpesäkkeiden riski imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin;

■ yli 100 ng / ml - aina metastaattinen eturauhassyöpä.

PSA-pitoisuuden tarkkailu antaa aikaisemman toistumisen ja metastaasin havaitsemisen kuin muut menetelmät. Samalla muutokset normin rajoissa ovat informatiivisia. Kun koko prostatektomia PSA: ta ei löydy, sen havaitseminen osoittaa jäljellä olevaa tuumorikudosta, alueellisia tai etäisiä etäpesäkkeitä.Jäännöskonsentraation taso on alueella 0,05-0,1 ng / ml, mikä tahansa ylimäräinen tämä taso osoittaa relapsiota.

PSA määritetään aikaisintaan 60-90 päivää leikkauksen jälkeen, koska mahdollisten vääriä positiivisia tuloksia, koska puhdistuma keskeneräinen PSA veressä ennen eturauhasen. Kun

tehokkaasti sädehoidon PSA veressä pitoisuuden tulisi vähentyä ensimmäisen kuukauden aikana keskimäärin 50%.Sen pitoisuus veressä ja pienenee tehokas hormonihoito.