Keuhkosydän - syyt, oireet ja hoito. MFien.

keuhkojen sydänsairaus - seinän paksuuntumista ja laajentaminen oikean eteisen ja oikean kammion, kehitys- paineen kasvaessa keuhkoverenkierrossa seurauksena bronkopulmonaaristen sairauksien, keuhkovaurion tai verisuonten muutoksia rintakehän.

Syitä keuhkojen sydämen

tapana erottaa akuutti, subakuutti, krooninen keuhkosairaus sydänsairaus. Kun akuutti keuhkojen sydänsairaus oireita kasvaa useita tunteja, päiviä, ja se perustuu usein:

1. verisuonileesioita:
- keuhkoveritulppa( PE) tai sen oksat,
- pneumomediastinum.
2. bronkopulmonaalinen tauti:
- ajoittainen runsas keuhkoastma kanssa astman kehittymistä aseman
- laaja keuhkokuume.

Kehittää subakuuttiin keuhkojen sydän kestää useita viikkoja tai kuukausia. Syy sen esiintyminen voi olla:

1. verisuonileesioita:
- toistetaan mikroemboliaa keskikokoinen oksat keuhkovaltimon,
- keuhkojen vaskuliitti,
- primaarinen keuhkoverenpainetauti,

2. bronkopulmonaalinen sairaudet:
- diffuusi fibrosoiva alveoliitti,
- onkologisia prosesseja välikarsinanns lymphogenous kantsiromatoz keuhkoissa( etäpesäkkeiden pahanlaatuisten kasvainten mahan, eturauhasen, virtsateiden jne. .),

- raskas astma,

3. Torakodiafragmalnaya patologia:
- alveolaarinen hyperventilaatio botulismi, polio, myasthenia gravis.

Krooninen keuhkosairaus sydänsairaus kehitetty usean vuoden ajan. Syistä -

1. verisuonileesioita:
- primaarinen keuhkoverenpainetauti,
- arteriitti,
- uusiutuva veritulppa,
- poistamalla osa tai koko keuhkojen,

2. bronkopulmonaalinen sairaudet:
- obstruktiivinen keuhkoputken sairauksien( keuhkolaajentuma, astma, krooninenkeuhkoputkitulehdus, keuhkofibroosi),
- rajoittavat prosessit,
- fibroosia ja granulomatozy,
- useita kystat keuhkoissa,

3. Torakodiafragmalnaya patologia:
- tappion rinnassa ja selkärankaisetja muodonmuutoksia,
- keuhkopussin kiinnikkeitä,
- lihavuus aiheuttamia erilaisia ​​sairauksia.

Oireita keuhkojen sydän akuutti sydänsairaus valituksia potilaiden vähenevät ulkonäön terävä rintakipu, hengenahdistus vaikea ja nopeasti etenevä, laajaa syanoosi, kaulan laskimoiden turvotus, jyrkkään laskuun verenpaineen, sykkeen nousu yli 100 lyöntiä minuutissa. Mahdollinen kipu oikealla yläneljänneksen terävä maksan kapseli jännitys, pahoinvointi, oksentelu. Kun

subakuutti keuhkojen sydänsairaus sama oireiden hoitoon ei esiinny salamannopeasti, ja hieman laajennettu ajan.

Oireita krooninen keuhkojen sydämen ennen dekompensaatiota voivat johtua pitkään, tärkein bronkopulmonaalinen sairauksia. Useimmat potilaat kertovat aikaisin sydämentykytyksiä, väsymys normaalin kuormituksen. Vähitellen kasvava hengenahdistus. Jos taudin asteesta I hengenahdistus näkyy ainoastaan ​​merkittävä fyysinen rasitus, niin siltä osin kuin se häiritsee III potilaita, jopa levossa. Potilaat kertovat sydämentykytyksiä usein. Kipu sydämessä saattavat olla voimakkaita ja tapahtuu sen jälkeen hapen hengitettynä.Mitään selvää suhdetta esiintymisen kivun ja fyysisen aktiivisuuden, nitroglyseriini tekniikka ei eliminoi kipua hyökkäys. By syanoosi kiinnitetty suosittu violetti-sinertävä väri ihon nasolabiaaliselle kolmion huulet, korvat. Ehkä kaulalaskimo, ulkonäkö turvotus alaraajojen, ja vakavissa tapauksissa kehittää askites( nesteen vatsaonteloon).Tutkiminen

Yhdessä potilaan valituksia ovat tärkeä tavoite tutkimus tiedot( kasvu silloin sydämen koon, sydämen laajentuminen oikean reunan ja rintalastan, ulkonäkö erityisten melun kuunnellessa sydän, kipu oikealla subcostal paine, suurentunut maksa, jne.)sekä läsnäolo aiemmin bronkopulmonaalinen sairauksia. Diagnoosin varmistamiseksi suoritti useita diagnostisia menetelmiä alla.

Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus.

1. Täydellinen verenkuva( UCK) - mahdollinen polycythemia( lisäystä määrän punasoluja), hemoglobiini, ESR hidastuminen, lisääntynyt hyytymistä kyky keuhkojen kroonisen sydämen.

2. Virtsan yleinen analyysi( OAM) tehdään osana yleistä kliinistä tutkimusta.3. biokemiallinen analyysi verta( BAC): kiinnittää huomiota sisältöön kokonaisproteiinin, proteiinifraktiot sialihapot, fibrinogeeni seromucoid.

4. ELISA - lisääntynyt pitoisuus D-dimeeri veriplasmassa keuhkotromboemboliasta.

5. EKG - paljasti merkkejä perenruzki ja lisäämällä massa oikeaan eteiseen ja oikeaan kammioon, sydämen sähköisestä muutos asennossa akselilla;

6. Ekokardiografia( kaikukardiografia, tai ultraääni sydämen) tekee mahdolliseksi visuaalisesti tunnistamaan laajennettu oikean eteisen ja oikean kammion sydämen, paljastaa merkkejä kohoaminen keuhkovaltimon ja määrällisesti aste keuhkoverenpainetaudin, arvioi tilan keskeinen verenkiertoon.

7. Läpivalaisu sydän ja keuhkot - kasvu oikeaan eteiseen ja kammion välistä etäisyyttä haarojen keuhkovaltimoa laajentumisen keuhkovaltimopaineen laskeva haara.

8. Spirography - diagnosoitu ilmentymä taustalla sairaus, joka aiheutti keuhkojen sydänsairaus.

9. Selektiivinen angiografia( erottuvan keuhkovaltimoissa käyttäen suonensisäiset tekniikoita) - yksi informatiivinen menetelmät akuuttien keuhko- sydänsairaus, on kehitetty, koska keuhkotromboemboliasta.

10. röntgenpositiivinen tutkimus alaraajojen - menetelmällä saadaan tromboosi laskimoissa alaraajojen.

Hoito keuhkojen sydämen

itselääkinnän ja käyttöä perinteisen lääketieteen oireiden keuhkojen sydän parhaimmillaan tehotonta ja pahimmillaan - potilas menettää arvokasta aikaa.

Akuuteissa keuhkojen sydänsairaus hoitoon pelkistetään elvytys, palauttaa aukinaisuus keuhkoverisuoniin ja torjunnan kipua. Trombolyysihoitoon toteutetaan edullisesti ensimmäisten 4-6 tunnin sairauden puhkeamista massiivinen keuhkoveritulppa, sen käyttö myöhemmissä vaiheissa tauti voi olla kohtuutonta. Trombolyysihoitoon suoritetaan sairaalassa vain silloin mahdollisuus laboratorion valvonnan suorittamiseksi hoitoon ja ettei vasta-potilaan( viime vamman, mahahaavatauti akuutissa vaiheessa viime aivohalvaus jne).

kaikki modernit edistysaskeleita lääketieteessä pulmonaarisen sydänsairaus edelleen suuri haaste ja sen tarkoituksena on hidastaa sairauden etenemistä elinajanodotteen kasvu, parantaa elämänlaatua. Yhdennetty lähestymistapa hoitoon keuhkojen sydänsairaus kuuluu: hoito itse sairauden tai uusiutumisen hoito hengitysvajaus ja sairaudet kaasunvaihtoventtiilien, poistamista tai vähentämistä sydämen vajaatoiminnan oireita dekompensaatiota.

Koska taustalla oleva sairaus, joka johti kehitystä keuhkojen sydämen määrätä asianmukainen hoito: eri bronkopulmonaaristen infektioiden määrätä antibiootteja keuhkoputken tukos - lääkkeitä, jotka lisäävät keuhkoputket, verisuonitukoksen tai keuhkotromboembolian alusta - antikoagulantteja fibrinolyyttejä.Hoidettaessa keuhkojen sydänsairaus välttämättä reseptiä, joka ulottuu kehän alusten, diureetit, lääkkeet vähentävät hyytymistä kykyä sydänglykosidit, tehottomuus näiden lääkkeiden määrätty pieninä annoksina glukokortikosteroidien.

Lähes kaikki potilaat tarvitsevat happea hengitettynä.Suuri merkitys on torjua haitalliset tottumukset( tupakointi), poistaminen teollisuuskatastrofit, tunnistaa ja poistaa allergeeneja organismista, lakkaamisen lisäysten kehon ym. Jotkut merkitys potilaille, joilla on keuhkojen sydänsairaus on hengitysharjoituksia ja painallusta. Jos potilas kärsii kroonisesta tulehdussairaudet hengityselinten, on tarpeen opettaa hänelle tekniikoita aseman keuhkoputkien salaojitus.

Kuinka vaarallista oire keuhkojen sydämen

Krooninen keuhkosairaus sydänsairaus on luonnollinen tulos pitkän ja vaikean esiintyvien sairauksien bronkopulmonaaristen laite, joka vähentää työkykyä, vähentää heidän elämänlaatuaan, vammaisuuteen potilaiden ja lopulta kuolemaan.

Missä lääkäri hoitaa oireita keuhkojen sydämen

terapeutti, pulmonologist, kardiologi.

Fysioterapeutti Kletkina Yu. V.