Kipu nivelissä - syyt, oireet ja hoito. MFien.

kipu yhteinen lääketieteellinen kieli nimeltään nivelkipu .On erittäin tärkeää, oire diagnosoimiseksi useiden sairauksien on yksi ensimmäisistä oireista heijastava yhteinen vahinkoa orgaaninen kerros( usein peruuttamattomia biokemialliset ja immunologiset häiriöt), jonka jälkeen niveltulehduksen kehittymisen( paitsi annos meteopaticheskie ja nivelkipu).

Mahdollisia syitä nivelkipu. Nivelkipu

syntyy seurauksena ärsytystä neuroreseptoreihin, jotka ovat kaikki yhteiset rakenteet useat tekijät riippuen taustalla oleva sairaus. Yksi syy kivun liitos voi olla yhteinen contusion ja mustelmia muodostus, ei silmin havaittavaa.

pääasiallinen sairauksia, joissa on nivelkipu.

nivelrikko - yleisin krooninen nivelsairaus( usein lonkan, polven, interphalangeal nivelet käsissä), joka perustuu rappeuttavia - rappeutumissairaudet( metabolinen vajaatoiminta) nivelruston, luu, nivelkaivoissa ja nivelsiteet yhteisen järjestelmän( vanhuuden, ylipaino, epänormaali aineenvaihdunta, trauma, puutos vitamiinien C ja D, ammatillinen riski).

oireita - kipua ja jäykkyyttä yhteisessä, pahentaa rasituksessa ja pelkistää lepotilassa( mekaanisessa kipu), vakio tylsä ​​yö kipu - häviävät aamulla aktiiviset liikkeet( verisuonikipu), joka alkaa kipu - nopeasti näkyviin ja katoavat alussa kuorman japalaavat on intensiivinen ja pitkäaikainen kuormitus salpaus kipua - kiilaamalla tai venytetään vaikuttaa ruston liitospintojen välissä.

pehmytkudoksen turvotus, ja paikallinen lämpötilan nousu nivelissä.Ominaispiirteet Heberden solmujen ja Bouchard( hieno kiinteä aine muodostuminen) on interphalangeal nivelissä käsissä.

Selkärankareuma( Bechterewin-Marie tauti) - krooninen tulehdus luusto nivelten( nikamien, sacroiliac, costal-selkärankaiset), joka perustuu immunoblottaus - tulehdus kehossa, minkä jälkeen muodostetaan nivelet arpi fibrinous kudos, joka laskeutua mikrosolujenja suola, jolloin rajoitettu nivelten liikkuvuutta. Oireet - aluksi näyttävät jo nuorena, nalkuttava jatkuvaa kipua pakarat, ristiluun ja ristiselän, pahempaa yöllä.
rintakipua kylkiluut kiinnittyvät selkärangan, pahempi, kun hengittää syvään, yskää.
Jäykkyys lihakset takaisin, kehittyvien yöllä ja levossa, vähenee aktiiviset liikkeet.
rikkominen ryhti - ryhti vetoomuksen.
hikoilu päivällä.
matala kuume - 37,0-37,5.
tappion sisäelinten( sydän, aortta, munuaiset, silmät).

Reaktiivinen niveltulehdus - akuutti tulehduksellinen nivelsairaus( pääasiassa alaraajojen nivelet).Syy - siellä kun niitä on akuutti infektio( suolen, SARS, akuutti hengityselinten sairaudet, virtsa- ja sukupuolielinten).Oireita. Vakio terävä kipu yhteinen pahentaa liikkuvuutta, turvotus ja hyperemia( punoitus) pehmytkudoksen sauman yli, kuume( 38,6-40,0).Extra-niveloireet - silmäsairaus( konjunktiviitti), sydänsairaus( myokardiitti, perikardiitti, rytmihäiriöt), keskushermoston( tulehdus, enkefalopatia), munuaisvaurio( pyelonefriitti), troofiset sairaudet kynsien, ihon ja limakalvojen( kynsien ravitsemushäiriötä, keratodermaan, eroosio).

osalta infektio, nivelkipu voi olla oire viruksen Zika. Reiterin tauti

( erillinen tyyppi reaktiivinen niveltulehdus, joilla on geneettinen alttius) - on esitetty sen jälkeen, kun meneillään suoliston tai klamydiatartunnan. Ilmenee reaktiivinen niveltulehdus( pääasiassa nivelet alaraajojen), nivelkipu, ominaisuus extra-niveloireet( virtsaputken tai eturauhastulehdus, sidekalvontulehdus tai uveiitti, ihoa ja limakalvoja - haavaista suutulehdusta, syövyttävän Balanitis,), tappion sydän-järjestelmä( rytmihäiriöt, saartoja,aortiitti), kuume( 38,6-40,0).

Nivelreuma

- krooninen, etenevä systeeminen tulehdus sidekudoksen( autoimmuuni tulehduksen yhteisiä).Se vaikuttaa lähinnä pienten nivelten käsien ja jalkojen, ainakin polvi ja kyynärpää.Oireet - nivelkipu jatkuva muodonmuutos nivelet, nivelten turvotus, nivelten jäykkyys aamulla, symmetria nivelvaurioiden, heikkous, väsymys, laihtuminen, kuume, ja yli liitosalueen, jatkuva muodonmuutos liitoksen reumakyhmyjä extensor pinnat tappionluut( luukipu ja murtumia), ihon leesioita( kuiviin, kalpeus, mustelmia, pinkki tai sinertävä ihon väri, pieni fokaalista nekroosia pehmytkudoksen kynnen alle levy), kynsien infektioitad( hauraus, uurteita naulalevyt), lymfadenopatia( lisäys leuanalaisia, kohdunkaulan, imusolmukkeet ja kyynärpää imusolmukkeiden), Feltyn oireyhtymä( nivelsairaus yhdistelmä splenomegaliaa - pernan ja leukopenia - vähentäminen ääreisverivalkosolut), hengityselinten järjestelmä tappion(keuhkofibroosia kudoksen puolinen keuhkopussintulehdus, reumakyhmyjä keuhkoissa), leesioita maha-suolikanavan( joka liittyy huumeita hoidossa ensisijainen ZabolevTIONS ilman suojaa mahalaukun limakalvon -lekarstvenny gastriitti), sydänsairaus( sydänlihastulehdus, endokardiitti, perikardiitti, sepel- valtimoiden, aortiitti, rytmihäiriöt), munuaissairaus( amyloidoosi, munuaiskerästulehdus, huumeiden munuainen), hermovaurio( neuropatia arkaluontoista tai motorinen heikkous)silmäsairaus( skleriitti, keratoconjunctivitis).Nivelpsoriaasin

- niveltulehdus kehittyy geneettisesti alttiita potilailla, joilla on psoriasis, akuutti niveltulehdus sama psoriaasin paheneminen. Oireita. Nivelkipua( vaikuttaa lähinnä interphalangeal nivelissä käsissä ja jaloissa), violetti-sinertävä iho turvotus liitosalueen, epäsymmetrinen yhteinen vaurioita, kipu lumbosacral selkärangan, kantapää kipu( talalgiya), ihon psoriasisvaurioissa, kynsien infektioita( haurastuminen, striataatio ja sameus).

kihti ( kihti) - mikrokiteinen niveltulehdus, perinnöllinen sairaus, joka perustuu metabolinen häiriö( vastaisesti ruokavalio), eli puriinimetabolia, jolloin uraattikiteiden( virtsahappo) on nivelen ja periarticular kudoksissa. Oireita. Nivelkipua( yleensä ensimmäinen metatarsophalangeal nivelen jalka), elävä punoitus( punoitusta niissä), turvotusta ja ihon hilseilyä saumakohtiin, kuume, lisääntynyt paikallinen lämpötila teennäinen liitoksen, ihomanifestaatioiden korvissa, kyynärpäät, jalat, kädet,tophi( paikallinen klusterin urate suolakiteitä ympäröi granulomatoottinen kudos), sydänsairaus( myokardiitti, endokardiitti, perikardiitti, sepelvaltimon arteriitti, aortiitti, rytmihäiriöt), munuaissairaus( amyloidoosi, glomerulonefriitti).

pseudogout -( psevdopodagrichesky niveltulehdus), mikrokiteinen niveltulehdus, sairaus, joka perustuu metabolinen sairaus( paikallinen häiriöt kalsiumpyrofosfaatti aineenvaihduntaan nivelkudosten), nimittäin kalsiumin metabolian, mikä johtaa laskeuman kiteiden kalsiumpyrofosfaatti( kalsiumsuola) on nivelen ympärille janivelkudokset. Oireita. Nivelkipua( useammin vaikuttaa polviniveliin), elävä hyperemian( punoitus), ihon kautta nivelten turvotus, kuume, lisääntynyt paikallinen lämpötila teennäinen liitoksen, yhteinen muodonmuutos. Sisäelimiä ja muita järjestelmiä ei muuteta samanaikaisesti. Annostus

nivelkipu - väliaikainen tila, jolle särky nivelissä( pääasiassa pienten nivelten) vastaan ​​ottamista tiettyjen lääkkeiden suurina päivittäisinä annoksina. Se ei ole sairaus, ei ole luokiteltu ICD-10 WHO.Ryhmät lääkkeet voivat aiheuttaa annoksen nivelkipu - antibiootit penisilliini, barbituraatit ja kevyt uni- ja rauhoittavien( kemiallinen perusteella), verenpainelääkkeet, contraceptive ja anti-TB lääkkeet, protonipumpun estäjät. Syyt, patogeneesi, kliiniset oireet ja diagnoosi tämä ehto ei tutkita yhteydessä aktiivista edistämistä lääkkeiden farmakologisen markkinoilla ja puute tilan vakavuudesta suhteessa toiminnalliset häiriöt yhteisen ja yksilöllisen sietokyvyn huumeita.

Samaa voidaan sanoa meteopaticheskih nivelkipu ( nivelkipu johtuvat meteopaticheskih ihmisiä, jotka ovat herkkiä ilmakehän paine).

Kohdistusta nivelissä.

CBC useimmissa tapauksissa näyttöä eri poikkeamien luonteesta riippuen ja aste nivelvaurion sen vakavuuden, lisääntynyt ESR, heijastaa taso tulehduksellinen prosessi, jossa normaalin määrän leukosyyttien on ominaista reumasairaudet. Määrän lisäämiseksi leukosyyttien tulehdussairauksien selkärangan ja nivelten voivat osoittaa lähteen infektio elin, jne. Biokemiallinen analyysi veren diagnosointiin joidenkin tulehdussairauksien nivelten ja selkärangan, ovat erittäin tärkeitä pitoisuuden määrittämiseksi C - reaktiivisen proteiinin( CRP) veriseerumissa, difenyyliamiinin reaktio( DPA), määrittämiseksi kokonaisproteiinista ja fibrinogeenin, seromucoid, jne. Vaikka kaikki nämä testit.eivät osoita erityisyyttä patologisen prosessin, verrattuna muihin kliinisiin ja röntgenfilmin tietoja ne auttavat diagnoosin alkuvaiheessa tuki- ja liikuntaelinten sairaudet - propulsiojärjestelmä jasallia arvioida prosessin toiminnan tasoa. Se pitää erittäin tärkeänä muuttaa sisältöä lysosomaalisten entsyymien( hapan fosfataasi, hapan proteaasi, DNaasi, katepsiinit) seerumissa ja nivelnesteessä on usein havaittu nivelreuma, selkärankareuma, nivelpsoriaasi.

Immunologiset tutkimukset : stä.Varhaisen diagnoosin nivelreuman vaurion erityisen tärkeää reumatekijä - antiglobuliinikoetta vasta-aine. Se muodostuu imusolmukkeisiin, pernaan, synovial membraaniin, jossa on lymfoplasmosyyttisiä soluja. Tunnistaa reumaattinen tekijä seerumissa ja nivelnesteessä Vaaler reaktio - Rose katsotaan positiiviseksi, jos on pitoisuutena 1:28 tai enemmän. Reumatoidut tekijät havaitaan 75-85%: lla potilaista, joilla on nivelreuma. Alkuvaiheessa ja alle muodossa seronegatiivisia nivelreuma reumatekijälle eristäminen lymfosyyttien reaktiota käytetään immunotsitoaderentnosti tasolla.

Testaa antistreptolisin O( ASL-O) heijastaa immunologisen reaktiivisuuden streptokokki-infektiolle. Kasvu tiitteri ABL-0 havaitaan potilailla, joilla on reumaa, tarttuva allerginen polyartriitti.

Leukosyyttien migraation inhibitioreaktio .Normaalisti leukosyytteillä on kyky siirtyä ympäristöön konglomeraattien muodostumisen myötä.Jos on olemassa herkistymistä organismin tietylle antigeenille, herkistettyjen leukosyytit kokouksessa antigeenin kanssa lymfosyyttien erittävät inhibitorista tekijää leukosyyttien migraation estämiseen. Tämä reaktio on positiivinen reumaa, nivelreumaa ja muita reumaattisia sairauksia vastaan.

Blood on HLA järjestelmä - mahdollisuus varhaiseen diagnosointiin selkärankareuman, suuri merkitys on määritelmä HLA B-27.HLA-kompleksi löydetään solumembraanista ja se erittyy immunologisilla menetelmillä.Tarkastelu nivelnesteen

- minkä tahansa sairauden tapah- yhteisen, tulehduksellinen, degeneratiivinen tai traumaattinen nivelkalvoon reagoi ja siten voi tuottaa suuren määrän tulehduseritettä.Se sekoitetaan pysyvästi ontelossa nivelnesteen nivelten, jonka yhteydessä se saa uusia immunobiohimicheskie ja histokemialliseen ominaisuuksia. Muuttamalla histologinen, biokemialliset ja fysikaaliset ominaisuudet nivelnesteen riippuu vamman luonteen, vaiheesta ja vakavuudesta patologisen prosessin. Erityisen tärkeää on tutkimus nivelnesteen erotusdiagnoosissa tulehduksellisten ja rappeuttavien sairauksien nivelten. Akuuttia tulehdusprosessiin liittyy veren komponenttien määrän kasvu synovial-nesteessä.

immunoelektroforeesi - tunnistaa immunoglobuliini luokkiin A, G, M, jotka ovat erittäin tärkeitä kehitettäessä patologisen prosessin nivelreuma.

Radiografia on luotettava menetelmä nivelten tutkimiseen. Itse asiassa ilman häntä, lääkäri ei pysty määrittämään diagnoosia ja suorittamaan erilainen diagnoosi. Röntgentutkimuksella voidaan määrittää taudin vaihe ja ennuste sekä objektiivisesti arvioida hoidon tehokkuutta. Röntgenkuvaa on verrattava kliiniseen kuvaan, sairauden kestoon ja potilaan ikäan.

Tomografia mahdollistaa tarkemman määrityksen polttovälineiden tai yksittäisten nikamien segmenttien määrittämiseen.

Myelografian - erottuvan selkärangan tutkimusmenetelmä, tällä menetelmällä, voit määrittää sijainnin patologisen prosessin, erityisesti tapauksissa, joissa on tarpeen leikkausta.

Intraosseous flebografia - laskimotukosten tutkimus epiduraalitilassa. Menetelmällä on mahdollista arvioida tilan liikkeeseen paravertebral avaruudessa, ja epäsuorasti mahdollisesta rappeuttavia sairauksia.

Artroskopia - tutkimus menetelmä, jolloin voit tarkastella visuaalista rakenne polven ja ottaa biopsia haluttu osa, ääriviivat havaitaan, väri ja kapillaariverkon nivelkalvon, ristisiteet, meniskit ja rasva alusta.

Discography - käyttöönotto varjoainetta osaksi Nikamavälilevy seurasi röntgendiffraktiolla tekee mahdolliseksi arvioida tilan nikamavälilevyjen, sijainti ja vahingon laajuus.

Radionuklidien skannaus on tärkeä objektiivinen menetelmä nivelvaurion varhaiseen diagnosointiin.

artrografiaa - kautta nivelen sisäisenä pistoksena tai eri varjoaineet voi tarkemmin määrittää patologian syvällä sijaitsevat nivelosia.

nivelkalvoilla biopsia - biopsiamateriaalissa eri nivelten sairaudet on kriittinen diagnosointiin varhaisessa vaiheessa muotojen selkärankareuma, Reiterin tauti, kihdin niveltulehdus.

oireenmukainen hoito: miten poistaa kivun

nivelet ei suositella itsensä hoitoon ja hoitoon folk korjaustoimenpiteitä millään nivelkipu ennen kuin teki lääkäri väliaikainen tai lopullinen diagnoosi johtuu väärään itsearviointi heidän tilaansa, mikä voi aiheuttaa pysyviä peruuttamatonta toiminnallinen häiriö yhteisten- ankylosis, rigidity, contractures( tämä on oireen vaara).Tänään suosituin keino lievittää nivelkipuja ovat huumeet NSAID-ryhmästä.Ne ovat todella tehokkaita, mutta on joukko vasta ja ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön.

lisäksi onnistuneen torjunnan nivelkivut nimitetty hondroprotektory. Tällaiset lääkkeet suojaavat tehokkaasti rustokudosta, mutta ne on toteutettava kursseilla. Yksi tehokkaimmista kondroprotektioista on glukosamiini. Se on osa lähes kaikkia osteoartriitti-lääkkeitä.Kaikki glukosamiinin muodot eivät kuitenkaan ole yhtä hyödyllisiä.Esimerkiksi glukosamiinihydrokloridi on aine, jolla ei ole todettu tehokkuutta, ja se tuotetaan pääasiassa ravintolisäaineena. Vaikka stabiili kiteinen glukosamiinisulfaatti on ainoa glukosamiinin muoto, joka on menestynyt kliinisissä kokeissa. Esimerkiksi glukosamiinin vakaan muodon perusteella on kehitetty huumetta Don, joka ei ainoastaan ​​poista oireita vaan myös hidastaa taudin etenemistä, mikä parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua ja lykkää endoprosteetien tarvetta.

Mille lääkäri pyytää nivelkipu

lääkärit, kirurgit, ortopedian, traumatologian, arthrology, Reumatologi. Lääkärin edellyttävien ensimmäinen esiintyminen kipua yhteisen ja jatkui yli 2 päivää.