Suoliston mikrofloorin transplantaatio - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

tapauksia epäonnistuneiden palauttaa normaalin suolistobakteerikasvuston jälkeen antibioottien käyttö, vastavirtaan ruoansulatuskanavan, ovat yhä lukuisia ja ongelmia ulostaminen häiriöt( ummetus tai ripuli) ovat sairaus sivistyksestä.Yhdysvalloissa viime vuosina on laajalti käytetty ja suosiotaan nopeasti elinsiirron normaalin suolistoflooran terveestä luovuttajasta vastaanottajaan kärsivät häiriöistä tuolin. Sai Pohjois-Amerikassa, paljon positiivista kliinistä kokemusta, suositusten National Institute of Health( NIH, USA) antoi aihetta soveltaa tätä innovatiivinen hoitomenetelmä Venäjällä.

Vuonna 2012 tutkijat sairaalan Henry Ford teki tutkimuksen mukana 49 potilasta, jotka kärsivät vakavasta toistuvia aiheuttaman ripulin Clostridium difficile. Menettelyn endoskoopin on käytetty, jonka kautta paksusuolen saaneiden potilaiden homogenoidaan ja suodatettu liuos, joka oli osa lämmintä vettä, ja 30-50 grammaa ulostetta otettu zdorovoyh luovuttajilta. Joissakin tapauksissa ratkaisu otettiin käyttöön aikana kolonoskopia menettelyssä.

seurauksena, 90%: lla potilaista kahden tunnin kuluessa menettelyn ruokahalu näytti, päivän aikana he tunsivat merkittävä parannus, ja viikkoa myöhemmin ne tuntui täysin terve. Tässä tapauksessa kolmen kuukauden kuluessa hoidon, he eivät kehittäneet mitään komplikaatioita tai sivuvaikutuksia tällaista hoitoa.

Toinen tutkimus toteutettiin 2013 tutkijat Amsterdamin yliopistosta totesi, että ulosteen elinsiirtoja ruoansulatuskanavassa oli kolme-neljä kertaa tehokkaampi kuin antibiootit. Aluksi tutkijat aikovat rekrytoida osallistua oikeudenkäyntiin, 120 potilasta, mutta päätti lopulta lopettaa oikeudenkäynnin takia ilmeisiä eroja terveyden kahteen ryhmään vapaaehtoisia. Niistä 16 ryhmän jäsenet, jotka saivat siirteen ulostetta, 13 ovat täysin toipunut, kun ensimmäinen menettely, kaksi - sen jälkeen kun toinen( 94%), kun taas molemmat 26 potilasta, jotka saivat vankomysiini talteen vain seitsemän( 27%).Jäljellä olevat ryhmän jäsenet ovat itse pyytäneet lääkärit käyttää niitä saman menettelyn ja takaisin yhden tai kaksi infuusiota.

esiintyi myös Yhdysvalloissa maailman ensimmäinen ulostenäytteet pankin helmikuussa 2014 hoitoon, joilla oli vaikea toistuvia aiheuttaman ripulin antibiooteille vastustuskykyiset kanta Clostridium difficile.

hoidon lisäksi on suolistoinfektioista, suolistobakteerien luovuttajilta, voi auttaa vähentämään painoa. Tutkijat toivovat edelleen kokeita mekanismin määrittämiseksi vaikutus bakteerien prosessin laihdutus ja voi tarjota uuden, ei-kirurgiset tapa vähentää painoa.

Muutama vuosi sitten, Australian tiedemiehet ovat ehdottaneet hoitoon potilaille, jotka kärsivät Parkinsonin taudista samanaikaisesti, ja baareja, joiden avulla ulosteen elinsiirtoa. Tutkimuksen mukaan, johtuen kokeellisesta potilaille lievittää oireita itse sairauden, kuten parkinsonismi multippeliskleroosi, nivelreuma ja krooninen väsymysoireyhtymä.

hypoteesin mukaan tiedemiesten, vastaisesti koostumuksen mikroflooran verenkiertoon ovat erilaisia ​​antigeenejä.Ne aiheuttavat liiallista immuunireaktio, joka vaikuttaa kehitys Parkinsonin taudin, ja autoimmuunisairauksia. Nämä oletukset vahvistunut muissa tutkimuksissa. Erityisesti mukaan Alankomaiden asiantuntijoille, ulosteen transplantaation parantaa insuliiniherkkyyttä potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä.

Venäjällä ensimmäinen elinsiirrot viljelmien normaalia suoliston mikrobisto onnistuneesti järjestettiin Novosibirsk TSNMT vuonna Akademgorodokin. Tämä muutos olennaisesti - kolonisaatio suoliston potilaan oireita ripuli / ummetus suoliston normaalin mikroflooran saatu terveestä luovuttajasta. Tässä tapauksessa, luovuttajan kulkee perusteellinen tarkastus tarvitaan estämään tartuntatautien leviämisen, ja täysi luottamus läsnä normaalin terveen mikroflooran. Tutkimuksessa, jossa käytetään standardien National Institute of Health( NIH, USA).

Indikaatiot elinsiirtoa mikroflooran

Transplant suoritettiin kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia( Crohnin tauti, haavainen koliitti), ärtyvän suolen oireyhtymä( kuten ummetus tai ripuli), liikalihavuus, puitteissa infektioiden hoidossa C. difficile( pseudomembranoottinen enterokoliitti).

elinsiirron menettely mikrokasvisto

tosiasia - on siirtää ulosteiden luovuttajan, liuotetaan veteen ja jotka sisältävät hyödyllisiä bakteereja vastaanottaja. Voit mikroflooraan "kiinni" kulttuuri bakteerien sijoitetaan tarkalleen siinä paikassa, jossa he ovat "elää ja työskennellä" - paksusuolen - käyttäminen fibrocolonoscopy - joustava ohut endovideoskopicheskogo työkalu. Tämä menettely( kolonoskopia) pidetään nukutuksessa( sedaatio), kuultuaan gastroenterologist alittaen yksilön suunnitelma ja tutkimus kestää 1 päivä.Tämän seurauksena potilas saa yksityiskohtaisia ​​suosituksia vaivalloista ja on gastroenterologist 2 viikkoa. Tutkimusten mukaan eläinten siirteen ulosteen bakteerit kykenevät palauttamaan normaalin suoliston mikrobisto 90%.

Sivuvaikutukset

menettelyjen kasvavasta suosiosta huolimatta, kokeellista tietoa, erityisesti Venäjällä, kertynyt vähän. On näyttöä siitä, että jos siirteen tehdään potilaan lihavuus, vastaanottajan on myös edessään lihavuutta! On syytä uskoa, että sama mekanismi soveltuu muihin sairauksiin.

Tieteellinen kehitys: ulosteet kapselit

Olemassa olevat menetelmät ulosteen mikrobiston transplantaation - transplantaation ulosteet kerätään terveiltä luovuttajilta läpi kolonoskopia, nenämahaletkun tai peräruiske - on mahdollinen riski vahingoittaa maha-suolikanavan ja ovat potilaalle epämukavuutta.

Siksi Yhdysvaltain tutkijat ovat ehdottaneet menetelmä sellaisten ulosteen suu( suun) hoidossa suoliston infektioita. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että saanti jäädytetty ulosteiden kapseleissa yhtä turvallinen ja tehokas taisteltaessa -bakteerin aiheuttama Clostridium difficile ripuli, sekä infuusio ulosteiden kautta kolonoskopia tai nenä-mahaletkun.

uusi lähestymistapa on seuraava: ulosteeseen terveiden luovuttajien jäädytettiin, ja sitten saatu seos näiden suolistobakteerien ja happo-täytettiin kapseleihin suun kautta nielemällä.Alustava laboratorioanalyysi ulosteiden näytteistä eri infektioille ja allergeeneille suoritetaan.

Pilotti Tutkimukseen osallistui 20 henkilöä vuotiaista 11-84 vuotta, joilla suoliston infektion aiheuttama C. difficile. Kahden päivän ajan kustakin aineesta otettiin 15 kapselia, joilla oli ulostepitoisuus.14 kokeellinen hoito johti täydellisen katoamisen oireiden kerta kahden päivän kurssi. Loput kuusi tutkimukseen osallistuneista oli toisen hoitokuurin, jonka jälkeen potilaiden kunto myös palautunut normaaliksi. Testin aikana ei havaittu lääkkeen haittavaikutuksia.

Koska Tutkimuksen tekijät huomata, potilaat, jotka tarvitsivat toisen hoitokuurin, alkuperäisen terveydentila oli huonompi kuin muiden potilaiden."Saadut alustavat tiedot osoittavat uuden lähestymistavan turvallisuuden ja tehokkuuden", tutkijat totesivat.- Nyt voimme toteuttaa suurempia ja laajoja tutkimuksia, jotka vahvistavat näitä havaintoja ja tunnistamaan tehokkaimmat aktiiviset bakteeriseoksia suun kautta. "

saatavuutta, turvallisuutta ja tehokkuutta tämä menetelmä palauttaminen normaalin mikroflooran tarjoavat uusia mahdollisuuksia voittaa vakavia ongelmia kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan ja aineenvaihdunnan häiriöt.