Plasmafereesi - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Plasmafereesi on menetelmä veriplasman poistamiseksi verenkierrosta. Käytetään satunnaisesti hoitomenetelmänä, mutta useimmiten kerätään luovuttaja-plasmaa.

Plasmafereesi - menetelmä perustuu plasman poistamiseksi verestä irrottamatta verisolujen ja plasman krovozamenyayuschimi korvaaminen nesteitä.Tässä tapauksessa potilaan plasma poistetaan vasta, immuunikompleksien, tulehdusvälittäjäaineiden, lipidien, kolesteroli, endotoksiinin( eli aineet, jotka ovat haitallisia organismin);vähentää veren viskositeetti, parantaa sen juoksevuus, lisää herkkyyttä saanut lääkettä, on alentunut toksinen vaikutus, tapahtuu immuniteetti korjaus.

Plasmapheresi ( Kreikan "afereesi" - poisto) on nykyaikainen menetelmä sairauksien hoitoon. Menetelmä on jakaa veri soluihin ja soluelementteihin( punasolut, leukosyytit, verihiutaleet jne.) Ja plasma, ts.veren nestemäinen osa, jossa patologiset ja aineenvaihdunta-aineet hajoavat - taudin syiden kantajia. Plasma erotetaan soluelementtien ja poistetaan yhdessä toksiinien ja epänormaali elementtejä elin se on substituoitu erilaisia ​​ratkaisuja( kristalloidi - glukoosi, suolaliuos, tai dekstraanit - rheopolyglucin, valmistus E-tärkkelys), solut ja solujen komponentit palautetaan potilaaseen.

Plasmafereesin terapeuttisen vaikutuksen pääasiallinen mekanismi on detoksifikaatio.

Plasmapheresisin vaikutusmekanismit( vaikuttavuustasot):

1. 1. Tasapainoisten adaptiivisten reaktioiden lisääminen.
   2. Hipotalamus-aivolisäke-lisämunuais-munasarjasysteemin hormonien normalisointi.
   1. Happimateriaalin metabolisointi.
   2. Metabolisen orientaation normalisointi.
   3. Immunoregulatiivisten häiriöiden normalisointi.
   1. Elintoimintojen mikrokytkennän parantaminen.
   2. Systeemisen hemodynaamisen normalisointi.
   1. Hypoksisia vaikutuksia. Suojaa lipidiperoksidaation ja myrkytystuotteiden lopputuotteilta.
I. Kehon tasolla: II.Solutasolla: III.Kehon tasolla: IV.Tasolla biologisten kalvojen:

inkluusiokompleksi plasmafereesipylväisiin hoidossa esitetty patologisia tiloja, joihin liittyy myrkytyksen, hyperkoaguloituvuutta, toiminta on heikentynyt luonnon vieroitus järjestelmät, kudos hengitys, autoimmuuni aggressiivisuutta.

Nykyisin : n plasmapheresismenetelmää käytetään laajasti kliinisessä käytännössä.Protokollien mukaisesti ja World Association gemaferezu( 1993, 1997, 2000 YG) yhdistelmähoito yli 200 sairauksia sisältää plasmafereesin. Kuinka tehokas vieroitus menetelmä-seen, plasmafereesiä käytetään laajalti: alkaen toksikologian, Addiction, reumatologia, Hepatology ihotaudit ja kosmetologi.

indikaatiot Plasmafereesin kasvaa jatkuvasti: krooninen tarttuvien tautien, myrkytykset eri etiologia, autoimmuunisairaudet, erilaiset allergiat, systeeminen sairaus sidekudosta ja ihoa.

Plasmafereesi käytetään hoidettaessa seuraavia sairauksia:

• Pitkäaikainen altistuminen, akuutti myrkyllisyys;
• Atkooppinen dermatiitti, psoriaasi, neurodermatiitti;
• Krooninen alkoholismi, heroiiniriippuvuus;
• Keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkoputkentulehdus, rintakehä, alveoliitti;
• Glomerulonefriitti, nefroottinen oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta;
• Veren taudit: paraproteinemiset hemoblastoosit, sytopeeniset oireyhtymät;
• skleroosi, polyneuriitti eri alkuperää, puoli-amiotro Graafinen tauti, Alzheimerin tauti;
• Haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, diffuusi maksasairaudet, virushepatiitti, kirroosi, maksa-aivojen enkefalopatia;
• Diabetesliha, autoimmuuni thyroiditis, thyrotoxioosi;
• Systeeminen sidekudostaudeista: aivoverenvuotoon vaskuliitti: Revolution matoidny niveltulehdus, punahukka, polyartriitti;
• Sepelvaltimotauti Dressler oireyhtymä, kohonnut verenpaine, virus- myokardiitti, autoimmuuni kardiomyopatia;hyperkolesterolemia.

Lisäksi veren puhdistus haitallisia aineita parantamaan reologiaa - alentunut viskositeetti, parantunut mikroverenkiertoa. Tämä lisää kykyä vastata lääkehoitoon. Ja

kestävä positiivinen vaikutus plasmafereesin suorittaa nopeudella 3-6 menettelyjä.Veren puhdistusmenettelyn keskimääräinen kesto on 1,5 - 2 tuntia .Klinikassamme plasman plasma : n -tekniikkaa käytetään plasman poistamiseen.

Vasta-aiheet plasmapheresiin.

1. ehdoton vasta:
   • peruuttamattomia aivovaurioita ja muita elintärkeitä elimiä,
   • neostanovlennoe verenvuoto,
   • veritaudit liittyy alentunut hyytymistä.
2. suhteelliset vasta:
   • lisääntynyt verenvuodon tai suuri verenvuotoriski( esim., "Stresa-rikkakasvien" haavaumien tai eroosioiden ruoansulatuskanavan), mutta se voi pyyhkäisemällä asetettu kalvo plasmafereesin toimintaa, mutta ilman hepariinia;
   • epävakaa verenkiertoon, mutta plasmafereesiä on myös mahdollista, mutta alla "kannen-By" tai muu dopmina sitmpatomimetikov tai sydämentahdistin;
   • hypoproteinemia kuitenkin mahdollista, jos plasmafereesin synkroninen tukien poistettiin scheniya-luovuttajan plasman tilavuutta, proteiini valmisteet, tai kolloidi-seen veren korvikkeet;
   • akuutti hengitysteiden tai suolistoinfektioista kriittisissä oloissa ei NE-lyayutsya esteitä, mutta on tarkoituksenmukaista vain rutiininomaista plasmafereesin 2-3 Ned-li talteenoton jälkeen;
   • kuukautiset;
   • makroglobulinemiassa, cryoglobulinemia, Valdenstrema tauti, multippeli myelooma( näissä tapauksissa, se on tarkoituksenmukaista suorittaa painovoiman-sentrifugissa veren erottaminen( diskreetti plasmafereesistä).