Vitrectomia - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
Vitrectomia on kirurginen toimenpide, jolla laseja poistetaan kokonaan tai osittain. Toimenpide suoritetaan sairaalassa, jolla on erikoislaitteita silmälääkäri, jolla on suuri kliininen ja käytännön kokemus.
Indikaatiot:
1. Hemophthalm.
2. Verkkokalvon irtoaminen.
3. Loukkaantumiset ja kirurgiset toimenpiteet, joilla on huomattava lasiaisen ruumiinpuutos.
4. Ulkoinen keho lasin sisällä.
5. Suurten koon verkkokalvon aukot.
6. Vaikea proliferatiivinen retinopatia.
7. Lasiastian huomattava pilkkoutuminen.
Vasta-aiheet:
1. Merkittävä sarveiskalvon läpinäkyvyys.
2. Allergiset reaktiot.
3. Veren hyytymisjärjestelmän vakavat häiriöt.
Toimenpiteen kulku
Toimenpide suoritetaan lääkärin harkinnan mukaan joko paikallispuudutuksessa tai anestesiassa. Potilas on leikkauspöydällä päänsä kirurgin suuntaan. Silmäluomien pidennysten avulla silmäluomet erottuvat ja kiinnittyvät tähän asentoon koko toimenpiteen ajan.
Sclera-lääkäri tekee useita viiltoja, joiden kautta välineet työnnetään silmään: vitreotomi ja valaisin sekä infuusion kanyyli.
Näiden laitteiden avulla lasiaine erotetaan ja imetään ja sitten tämä ontelo täytetään silikoniöljyllä tai erityisellä kaasu- ja ilmaseoksella. Silmämunan sisäpinnan täyttäminen, öljy tai seos, kuten se oli, painaa verkkokalvoa taustalla oleviin kerroksiin ja pitää sen tässä asennossa. Toimenpiteen aikana potilas ei tunne mitään;suoritetaan alustava anestesia.
Toimenpide kestää keskimäärin noin 1,5 tuntia, mutta kesto voi kestää 3 tuntia. Toimen kesto riippuu patologisen prosessin vakavuudesta. Lisäksi ei aina ole mahdollista suorittaa operaatiota välittömästi, joten joskus sinun on suoritettava se useissa vaiheissa.
Toimenpiteen jälkeen
Usean päivän jälkeen on tarpeen olla sairaalassa lääkärin valvonnassa. Toimenpiteen jälkeen tietyn ajan( lääkäri kertoo sinulle), painon nostaminen, rungon ylävartalo, intensiivinen visuaalinen kuorma on kielletty.
Vitraviruksen komplikaatiot
Kuten missä tahansa muussa toiminnassa, vitrektomiaan liittyy myös komplikaatioiden vaara sekä lyhyessä ajassa että sen jälkeen. Niinpä operaation aikana voi esiintyä verkkokalvon murtumista, sen irtoamista, verenvuodon esiintymistä sekä linssin vaurioitumista. Jonkin ajan kuluttua leikkauksen jälkeen on riski rebleeding, kaihi kehitys, lisääntynyt silmänpaine, tulehdus, sarveiskalvon muutokset, verkkokalvon irtoaminen.
Yleensä visio ei palauteta heti toimenpiteen jälkeen, mutta tämä on vain, jos verkkokalvon tai optisen hermon vakava patologia ei ole, kun visioa ei voida palauttaa.
Modernin lääketieteen avulla voit jo harjoittaa vitrektomiaa toimintaa avohoidon perusteella, ts.ilman sairaalahoitoa sairaalassa( mikroinvastiivinen vitrektomia).Työvälineiden halkaisija vähenee vuosittain, tällä hetkellä toimenpiteet suoritetaan 3 mikroskooppisen lävistyksen avulla, jotka ovat vain 0,3-0,5 mm. Optimaalisten lisävarusteiden parantaminen, veitsen leikkaamisen taajuuden kasvaessa 2500: sta 5000 lyöntiin minuutissa, mahdollistavat toiminnan lyhentämisen, toiminnan traumaattisen luonteen vähentämisen, jotta se olisi mahdollisimman tehokasta. Monipisteen itsestään lukittavien valaistuslähteiden käyttö vapauttaa kirurgin kädet lisävälineille, jotka helpottavat kirurgin toimintaa ja vähentävät toimenpiteen kestoa. Erityisten optisten laajakulmajärjestelmien käyttö mahdollistaa verkkokalvon kaikkien osien näkyvyyden, mikä tekee toiminnasta tarkemman ja laadukkaan. Aamulla potilas tulee lääketieteelliseen laitokseen, lääkäri suorittaa toimenpiteen ja 2-3 tunnin kuluttua toimenpiteestä ja komplikaatioiden puuttuessa potilas voi jättää tämän lääketieteellisen laitoksen. Mutta potilasta on noudatettava silmälääkäreissä ja noudatettava tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia. Kun kipua esiintyy liikennetyssä silmässä tai punoituksessa, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Valitettavasti tällaisia moderneja laitteita ei valitettavasti ole saatavilla monissa klinikoissa.
tohtori oftalmologi Odinochko EA