Raivotauti ihmisten oireissa

Rabies on akuutti zoonoottinen, virustauti, joka aivoissa alkaa hyökätä eläimiin. Raucons, skunks, latsit, ketut ja muut nisäkkäät voivat olla rabid;koti- koiria ja kissoja voi myös saada tartunnan. Raivotautia voidaan välittää ihmisille tartunnan saaneesta eläimestä, tavallisesti pureuksella, vaikka virus voi päästä myös vertaeseen, kun nuolemassa vahingoittunutta ihoa. Purauksen jälkeen virus kertoo lihaskudoksessa, vaikuttaa sitten ääreishermojen loppuihin, kertoo neuroneissa ja selkärangan kautta saavuttaa keskushermoston, mikä aiheuttaa kliinisiä ilmenemismuotoja. Pohjimmiltaan virus kumuloituu aivoihin ja sylkirauhasisiin.

Rabies on kohtalokas, ellei se heti toteuteta taudin kehittymisen estämiseksi. Siksi, jos olet eläimen purema, ota välittömästi yhteys lääkäriin.Älä odota, jos olet vihainen;heti kun oireet ilmestyvät, tauti muuttuu peruuttamattomaksi hoidosta huolimatta ja kuolema ilmenee muutamassa päivässä.Oireita esiintyy useimmiten 4-8 viikossa, mutta on tapauksia, joissa ne ilmestyvät kymmenestä päivästä kuuteen kuukauteen puremisen jälkeen. Hoito koostuu useista rokotteen ruiskeista ja se on tehokas vain, jos se on määrätty ajoissa.

• Raivotauti on virus, joka kuuluu perheeseen Rhabdoviridae, Lyssavirus-suku.

• Alkuvaiheessa esiintyvät oireet: kuume, lihaskipu, päänsärky, huono yleinen terveys, ruokahaluttomuus, nielemisvaikeudet, pistely ja lihasten nykiminen pahan kohdalla.

• Vaikea lihaksen kouristukset, jotka aiheuttavat nielemisnestettä( tästä syystä nimi raivotautia).

• Jännitys ja aggressiivisuus. Vihan kausia seuraa rauhallisuusjaksoja, mutta taudin etenemisen myötä hiljaiset jaksot tulevat yhä lyhyemmiksi ja harvemmin.

• Salivaatio liiallisen syljen ja nielemisvaaran takia.

• Sekavuus.

• Kouristukset, halvaus ja kooma.

• Tapaustutkimus ja fyysinen tarkastelu.

• Nervokudosbiopsi.

• Kaikkien ponnistelujen on oltava kiinni tarttuneen eläimen saamiseksi, jotta sen aivot voidaan testata viruksen läsnäolosta. Terve näköistä eläintä seurataan 10 päivän ajan paljastaakseen käyttäytymisensä poikkeavuuksia.

On tärkeää tunnistaa raivotautia ajoissa eläimessä, joka puree ihmistä.Raivotautien laboratorio-diagnoosi eläimillä pureutuneilla eläimillä ja kuolleet ihmiset perustuvat spesifisen antigeenin( fluoresoiva vasta-ainemenetelmällä) havaitsemiseen aivoissaan ja viruksen havaitsemiseen( biomäärityksellä).Terveys-epidemiologisten laitosten virologisen laboratorion olosuhteissa on mahdollista suorittaa tutkimuksia fluoresoivalla vasta-aine menetelmällä.Viruksen havaitseminen biomäärityksellä edellyttää erityisolosuhteita, ja se toteutetaan vain erityislaboratorioissa.

Tutkimuksen materiaali on aivo. Aivojen lisäksi on mahdollista tutkia submandibulaaristen sylkirauhasen kudoksia. Kuitenkin tässä kudoksessa raivotautivirus on vähemmän kuin aivoissa. Tutkittaessa tutkittaessa eläinten ja ihmisten ruumiita avataan tarvittaviin varotoimiin, kumikäsineisiin ja naamioihin sellofaanin tai orgaanisen lasin koko pinnalle. Aivot poistetaan selektiivisesti kallosta ja pieniä( 0,5-1,0 g) kappaleita otetaan eri osista: aivojen puolipallon aivokuoren, pikkuaivot, keskiviivaaukon ja ammoniakkasarvan.

Biologista näytettä varten aivojen palaset sijoitetaan steriiliin, tiiviisti suljettuun laimeaan laimentamattomalla neutraalilla steriilillä glyseriinillä tai laimennetaan 1: 2 isotonisella natriumkloridiliuoksella.

Mikroskooppiseen tutkimukseen leikatut palaset 3-4 mm paksuiset poikittaissuunnassa samasta aivojen osasta kuin biologiselle näytteelle. Kun olet ottanut aivopalat erillisessä kulhossa, vie submandibulaariset sylkirauhaset. Aivoista ja submandibulaarisista rauhasista poistetut palaset säilytetään ja lähetetään noudattaen määräyksiä, jotka koskevat materiaalin käsittelyä erityisen vaarallisten infektioiden hoidosta.

Erittäin herkkä ja spesifinen on fluoresoivien vasta-aineiden menetelmä, jonka tulokset ovat täysin samat kuin biologisen näytteen tulokset. Lisäksi käyttämällä fluoresoivien vasta-aineiden menetelmää vastaus voidaan saada hyvin nopeasti( muutaman tunnin kuluessa tutkimuksen alusta).Erityisiä antigeenejä raivotautiassa voidaan havaita aivojen ja submandibulaaristen sylkirauhasen hahmot ja histologiset osiot. Raivotautien diagnosoinnissa käytetään fluoresoivien vasta-aineiden suoraa ja epäsuoraa versiota. Raivotautiviruksen antigeeni tunnistetaan valmisteissa, jotka ovat kirkkaanvihreitä rakeita, joiden muodot ja koot ovat - tuskin havaittavissa halkaisijaltaan 15-20 mm - normaalin aivokudoksen tylsää kellertävää taustaa vasten. Tunnistetun fluoresenssin spesifisyys tarkistetaan ohjaamalla sitä.

Biologisen analyysin tekemiseksi steriilejä paloja eri aivotoiminnoista jauhetaan laastilla, sitten lisäämällä suolaliuosta 10% suspensio valmistetaan. Jos ei ole luottamusta materiaalin steriiliöön, siihen lisätään antibiootteja( 500 yksikköä penisilliiniä grammaa kudosta kohden).30 minuutin huoneenlämpötilassa tapahtuvan kosketuksen jälkeen koemateriaali injektoidaan aivoihin 5-6 valkoiselle hiirelle, joka painaa 4-5 g. Ne osoittavat nopeasti vaikean taudin oireita. Neljännestä päivästä tartunnan jälkeen tarttuva eläin kuolee. Aivoissaan, kun tutkitaan smear-tulosteita fluoresenssivasta-ainemenetelmällä, havaitaan spesifinen antigeeni.

Kliiniset ilmentymät, patogeenisen dissectionin tulokset, fluoresoiva vasta-ainemenetelmä ja biologinen testi riittävät vahvistamaan tai sulkemaan pois raivotautia koskevan diagnoosin.

• Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos olet eläimen purema.

• Huuhtele haava huolellisesti saippualla ja vedellä ja käytä antiseptistä.

• Rokotus kahden päivän kuluttua puremasta lopettaa tavallisesti taudin kehittymisen. Kaksi erilaista immunisointia tarvitaan: passiivinen immunisaatio tarjoaa vasta-aineita välitöntä suojaa raivotautivirusta vastaan;Aktiivinen rokote aiheuttaa vasta-aineiden tuottamisen pitkäaikaisen suojan virusta vastaan. Injektoidaan passiivinen rokote haavan ympärille ja lihakseen. Aktiivista rokotetta annetaan useita vaiheita. Ihmiset, jotka ovat jo saaneet aktiivista rokotetta, saisivat vain passiivista hoitoa.

• Antibiootteja ja uudelleen immunisointia tetanusta vastaan ​​voidaan tarvita bakteeritautien ehkäisemiseksi.

• Jos oireita ilmenee, sairaalahoito on välttämätöntä;Taudin kehittyminen tässä tapauksessa on kuitenkin epäsuotuisa.

• Rokotetaan lemmikkejä raivotautia vastaan. Raivotauti luonnonvaraisissa eläimissä on edelleen ongelma.

• Ihmiset, joilla on suuri taudin riski( eläinlääkärit ja muut ihmiset, jotka työskentelevät eläimillä, metsästäjillä, luolaelämykkyillä ja ihmisillä, jotka aikovat asua kehitysmaissa, joissa raivotauti on yleistä), olisi rokotettava vuosittain.

Valmistelut raivotaudin diagnosointiin, ennaltaehkäisyyn ja hoitoon:

1) raivotaudin luminesoiva seerumi;2) anti-rabies gamma-globuliini, joka on valmistettu kiinteästä raivotautiviruksesta immunisoiduista hevosten vereserosta;käytettiin intramuskulaarisesti 0,25-0,5 ml: n painokiloa kohden 1 kg: n painon mukaan erityisjärjestelyjen mukaan pistoksen vakavuuden mukaan;

3) raivotaudin inaktivoidun viljelyrokote saadaan keräämällä raivotautiviruksen syövän hamsterisolujen primaariseen viljelmään tai ihmisen keuhkoihin siirrettävissä oleviin diploidisiin soluihin;Vakuutukset yhdistetään anti-rabies-gamma-globuliinin antamiseen.

• Alueilla, joissa raivotauti on yleistä, kadun eläimet tapetaan usein taudin leviämisen estämiseksi.

• Maissa, joissa ei ole raivotautia, esimerkiksi Englannissa, Japanissa ja Australiassa, tuodut eläimet joutuvat karanteeniin.

• Huomio! Soita välittömästi lääkäriin, jos eläin on pureutunut;älä odota raivotaudin oireiden ilmaantumista.