Tetanus-oireet

-tetanus on hengenvaarallinen sairaus. Tauti aiheutuu anaerobisesta itiöstystangosta. Sitä aiheuttavat bakteerien aiheuttama toksiini, joka tavallisesti pääsee kehoon syvällä leikkauksella tai punkturoidulla haavalla. Itiöiden täytyy olla ympäristössä, jonka happipitoisuus on alhainen noin 7-10 vuorokautta, jonka aikana ne kulkeutuvat bakteerien kasvavaan muotoon, jotka tuottavat toksiinia. Toksiini kulkee hermojen läpi selkäydin, jossa se aiheuttaa jäykkyyttä ja lihasten kouristuksia. Ensimmäinen merkki tetanuksesta on usein vaikea avata suu;Jäykkyys voi olla niin voimakasta, että leuka pysyy kiinni pysyvästi.

bakteerit Clostridium tetani itiöitä esiintyy maaperässä, pöly, ulosteiden eläinten ja joskus ihmiset ympäri maailmaa. Taudin tapauksia havaitaan useammin maaseutualueilla, joilla on lämmin ilmasto, ja myös silloin, kun väestöä ei rokoteta tai osittain rokotettu. Ihmiset yli 50-vuotiaat ovat useimmiten altistuneita tautiin, yleensä siksi, että heitä ei ole rokotettu asianmukaisesti.

määrin sairauden oiretta vaihtelee lievästä lihasjäykkyys kouristuksiin, jossa potilas voi tukahduttaa seurauksena hengitysteiden salpauksen. Tauti kestää yleensä neljästä kuuteen viikkoon. Infektio tapahtuu harvoin, kun henkilö on asianmukaisesti rokotettu. Aggressiivinen hoito vähentää kuolleisuutta taudista 25 prosenttiin ja nyt tetanus on harvinaista.

• Tetanus aiheuttaa S. tetani -bakteereja. Infektio ja jäykkäkouristus tauti esiintyy seurauksena pudota haavoja, halkeamia ja hankaumia ihon jäykkäkouristus basilli maaperästä, jossa se tallennetaan, sekä ulosteet eläinten ja ihmisten, ja jossa se on hyvin pysyviä sen itiöitä laakerin muodossa. Harvoin tetanus kehittyy palovamman, leikkauksen tai lääkkeen injektoinnin jälkeen. Taudinaiheuttaja

muodostaa vahva eksotoksiini joka verenkiertoon ja moottori kuidut ääreishermoston tulee selkäydin ja ydinjatke, antaa fysiologiset korrelaatio pulssin muodostumista moottorin etulohkon soluista sarvet selkäytimen. Vakava toninen lihasjännitys on olemassa ja ilmenee säännöllisesti tetanus kouristuksia.

• Lihasten jäykkyys ja lihaskivut, yleensä leuan, kaulan, selän ja vatsa.

• Lihaskouristukset, jotka alkavat usein leuassa ja kaulassa ja voivat mennä kivuliaisiin kouristuksiin koko kehossa.

• Kipu ja pistely haavan kohdalla.

• Vaikea nieleminen ja hengitys.

• Grimatsit, jotka johtuvat kasvojen lihasten tahattomasta supistumisesta.

• Ärtyneisyys.

• Salivaatio.

• Vaikeissa tapauksissa: korkea kuume, liiallinen hikoilu, nopea sydämenlyönti tai sydämen rytmihäiriöt.

Inkubointijakso useasta päivästä 1 kuukauteen. Varhainen merkki taudin - kouristus supistuminen( tetanus) puremalihasten, tahaton sulkeminen leukoja, joka heikentää pureskelua ja suullisia julkistamista. Taudin alkuvaiheessa ilmenee tylsää arkuutta sellaisen infektion sisääntuloportin alueella, joka on jo sulkenut haavan. Noin 50% tapauksista, tämän alkuvaiheessa tetanus voi aiheuttaa seuraavia oireita: lihaksen taipumista sisääntuloportti infektio voidaan todeta jännitteitä, lihasjäykkyys potilaan. On myös jäykkä niskalihakset, nielemisvaikeudet( dysfagia).

Keskellä taudin potilaan kasvoille olettaa tunnusomainen ulkonäkö: pitkä yhtäjaksoinen kouristelu kasvolihasten, ryppyinen otsa, kulmat koholla, rypyt silmien ympärillä, puristi hampaat. Takavarikot ulottuvat eri lihasryhmiin alkaen pään lihaksista laskevassa järjestyksessä.Hyökkäyksillä on tonic ja klooninen luonne;jokaiseen hyökkäykseen liittyy huomattava sairastuvuus vastaavissa lihasryh- missä, niiden reflexivastettavuus heikentää voimakkaasti. Korkeudella kehityksen suuria kohtausten hyökkäys potilaan pään kallistuu taaksepäin, runko voidaan taivuttaa kaarelle, se vie asemaa opisthotonos, nojaten takaisin päätään ja korot;pitkä selkäkipujen mahdollinen repeytyminen, selkärangan murtumat. Kun tonisten lihaskouristuksia esiintyy, vatsalihakset tulevat erityisen kireiksi;kouristukset vaikeuttavat nielemistä;virtsaaminen ja suoliston evakuointi viivästyvät. Tonic kouristukset kylkivälilihas voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia, johtaa asfyksiaa ja aspiraatiopneumonia. Melu, kevyt, kosketus voi aiheuttaa kouristuksia reflexively. Lämpötila nousee vasta ensimmäisten 3-4 päivän aikana.

a) fulminantti jäykkäkouristus, johon liittyy vakava iskujen kouristuksia ja halvaus ulkoisten hengitystä;

b) paikalliset tetanus( kun se kouristukset rajoitu mihinkään alueen elin, kuten jäykkäkouristus pää).

Synnytyksen aikana, joka tapahtuu epäterveissä olosuhteissa, vastasyntyneiden tetanus on mahdollista.

• Sairauskertomuksessa tulisi sisältää kaikki aiemmat immunisaatio jäykkäkouristusta, allerginen reaktio rokotteen tai penisilliini ja viime haavoja.

• Diagnoosi perustuu yleensä tyypillisiin kliinisiin oireisiin.

• Haavojen viljelmien analyysi voidaan tehdä, vaikkakaan kaikki tetanustartunnat eivät anna positiivista tulosta.

erotusdiagnoosi viettää strykniini myrkytys, joissakin tapauksissa - ja sopii hysteria, raivotautia.

• Deep, usein kirurginen, haavan puhdistus suoritetaan bakteerien sisäänpääsyn poistamiseksi.

• Antitoxin tulee injektoida välittömästi neutraloimaan bakteerin toksiini.

• antibiootit( yleensä penisilliini, tai doksisykliini, metronidatsoli) annetaan laskimoon.

• Lihaksia rentouttaessa lihaksia, kuten diatsepaamia, voidaan vähentää lihasten jäykkyyttä.

• Neuromuskulaariset salpaajat( lääkkeet, jotka estävät signaalit, jotka lähetetään hermoja lihakset) voidaan käyttää ohjaamaan vakavia kouristukset, varsinkin jos ne estävät hengityksen.

• Potilaat, joilla on vahva hengitysteiden tukkeutuminen voi tehdä trakeotomiaa( käyttöönotto putki viillon kautta henkitorven), sekä koneellinen ilmanvaihto.

• Antitetanusrokote voidaan antaa.

sairaalapotilaita, anna heille rauhaa, kaikki toiminta hoitotyön, terapeuttisia manipulointia tehdään suojeluksessa käyttöönoton neuroplegic seoksia barbituraatit. Käytetään anti-tetanus-seerumia, jossa on alustava intradermaalinen koetin ja desensitisointi. Seerumia annetaan / m annoksella 100 000-150 000 IU / vrk.30 minuuttia ennen seerumin käyttöönottoa annettiin tetanustoksoidia( 0,5 ml).Helpotusta kohtausten annetaan neuroplegic seosta( 2 ml 2,5%: ista liuosta klooripromatsiini, 0,5 ml 0,05%: ista liuosta skopolamiini, 1 ml 2%: ista liuosta promedolin, 2 ml 1%: ista liuosta dimedrola) yhdessä kloraalihydraatilla( 4% liuosruiskuissa), barbituraatteja. Jos ei vaikutusta, vahvistamalla kouristukset, nopea jäykkäkouristus hoidetaan lihasrelaksanttien siirtää potilaan kontrolloitu hengitys. Edellyttää, että otetaan suolaliuosta, 5% glukoosiliuosta, 4% natriumvetykarbonaattiliuoksella, sydämen lääkkeitä, antibiootteja komplikaatioiden ehkäisyssä.

• Rokotus on aloitettava alkuvaiheessa. Yleisimmin käytetty rokote on KDS( huimaus yskä, kurkkumätä, tetanus).

• Uudelleenpoistotus tehdään 5-10 vuoden välein tai vakavan vamman jälkeen.

• Pese vedellä ja saippualla ja käytä antiseptistä, kuten vetyperoksidia.

perusteellinen puhdistus haavojen antamalla ihon 1 ml tetanustoksoidia adsorboidun, sitten 30 minuutin kuluttua 1500-3000 ME tetanustoksoidia( sen jälkeen, kun alustavien kokeiden ja intradermaalinen siedätyshoito).Vammojen ehkäisy työpaikalla. Tiettyjen ammattiosastojen suunniteltu aktiivinen immunisointi.

• Huomio! Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos alkaa tuntea epätavallista kramppeja tai lihasten jäykkyys, riippumatta vai et satuta itseäsi.