Selkäranka( spondylolisthesis) - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Spondylolisteesi - tämä offset nikama anteriorisesti vuoksi spondylolysis( synnynnäinen kuulumaton selkärangan kaari kehon kanssa) tai degeneratiiviset muutokset nikamavälilevyn. Se on usein havaittavissa, kun 5. lannerangan selkäranka siirtyy ristiriitaa kohti.

Spondylolyysi on vioittuminen lannerangan jommankumman selkärangan alueella. Useimmiten spondylolyysi kehittyy viidennellä lannerangan vertebra. Tämän taudin selkärangan pedaali on murtunut( murtunut).Selkärangan jalka on anatominen muodostus, joka yhdistää selkärangan rungon fasetin liitoksiin. Jalat nikama mukana muodostumista ja selkärangan foraminal aukot, jotka sijaitsevat hermo rakenteiden( selkäytimen ja hermojuurien).Kun spondylolysis nikama takaosan( jalka, fasettiniveltä ja sanka nikama) on yhdistetty nikamarungon vain arpikudosta. Useimmissa tapauksissa tämän tilan syy on nikamamurtuman murtuma, joka ei ole murtunut. Useimmissa tapauksissa spondylolyysi ei ole synnynnäinen patologia vaan hankittu sairaus. Tällöin selkärangan murtuma tapahtuu lapsuudessa, usein voimistelun, jalkapallon, painin ja muun urheilun aikana. Siten spondylolyysi on selkärangan peditilan jännitysmurtuma, joka ei koskaan täysin sula.

Termi spondylolisthesis tarkoittaa selkärangan liukumista, suhteellisen pienempi kuin etuosa tai selkä.Liukastuessa eteenpäin syntyy spondylolistesia, ja kun liukuu taaksepäin, tapahtuu posteriorinen spondylolistesi. Useimmissa tapauksissa edellä kuvattu spondylolyysi johtaa spondylolistesian kehittymiseen. Tärkeimmät rakenteet, joilla varmistetaan selkäranka-moottorisegmentin vakaus, ovat levyn ja nivelen nivelet. Spondylolyysissä kasvojen nivelet eivät pysty pitämään selkärankaa liukastumasta. Välivuorilevy kuormien vaikutuksesta hitaasti ulottuu, mikä helpottaa liukastuvan nikaman liukumista. Useissa tapauksissa useiden vuosien ajan liukuminen on äärimmäisen vähäistä eikä edusta kliinistä ongelmaa. Kuitenkin ikä, spondylolisthesis astetta voi nousta, mikä johtaa kipu alaselän. Pääsääntöisesti spondylolistesian aiheuttama selkäkipu on havaittavissa yli 35-vuotiailla potilailla.

Oireet Tärkein oire spondylolisteesi

spondylolysis nikamansiirtymä on krooninen kipu lannerangan alueella. Ei kuitenkaan ole ehdottoman välttämätöntä, että kaikilla spondylolistesillä olevilla potilailla on selkäkipu. Spondylolisthesis yksinkertaisesti lisää riskiä kroonisen kipu-oireyhtymän kehityksestä verrattuna muihin väestön ihmisiin. Spondylolyysi / spondylolisthesis voi johtaa mekaanisen kivun ja radikulaarisen kipun( radikulopatian) kehittymiseen. Mekaanisen tyypin kipu johtuu selkäranka-moottorisegmentin epävakaudesta selkärangan liukenemisen seurauksena. Radicular kipu esiintyy, kun hermoston juuret pakataan( pakataan) tiheä rakenteita( luut ja nivelsiteet).Murtumispaikassa usein arpikudos muodostuu ylimäärin, mikä voi johtaa hermoveden puristumiseen etummaiseen aukkoon. Lisäksi selkärangan siirtyminen eteenpäin voi edistää selkärangan ahtauman kehittymistä.

Yleensä kipu spondylolysis / spondylolisteesi paikantuu alaselän usein irradiiruya vuonna pakaraan. Monissa potilailla selkäkipua pahentaa alemman selän löystyminen. Kun puristetaan hermo juuret, potilaat huomaavat kipua jalat, johon liittyy heikkous ja tunnottomuus osa raajan.

Vika Diagnoosi

spondylolisteesi spondylolysis ja nikamansiirtymä mukaisesti asetettujen rengenografii, tietokonetomografian tai magneettikuvaus tomografia. Useimmissa tapauksissa tämä tauti voidaan helposti diagnosoida tavanomaisella ristiselän röntgenkuvauksella.

Kuitenkin diagnoosi "spondylolisteesi" ei tarkoita, että tämä tauti on syynä selkäkipuja häiritsen. Selkäkipu voi johtua levyn herniation ja monet muut sairaudet. Tohtori, ennen kuin luodaan yhteys kipu spondylolysis / spondylolisteesi pitäisi sulkea kaikki muut mahdolliset syyt selkäkipu.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutkii ensin yksityiskohtaisesti valitukset ja sairauden historian. Kuulusteluissa sinulle seuraavat kysymykset voidaan pyytää:

kun selkä oli kipua?
-kipu: voimakkuus, sijainti, liittäminen
: n liikkumiseen, onko osa raajasta ja / tai heikkoutta?
Onko lantion elinten toiminnassa häiriöitä( suoliston liikkeet ja virtsaaminen)?

Kun lääkäri epäilee, potilas tutkitaan fyysisesti. Se koostuu tutkimuksesta, tuskallisten alueiden palpataatiosta, jänteen refleksien testauksesta, ihon herkkyydestä, lihasvoimasta, hermoruuvien jännityksestä.

Diagnoosi on vahvistettava lisää diagnostisia menetelmiä.Spondylolisthesis-informatiivisimmat tutkimusmenetelmät ovat selkärangan röntgen- ja magneettiresonanssikuvaus( MRI).Kun X-ray voi paljastaa aste spondylolisteesi, ja täytäntöönpano MRI tilan arvioimiseksi selkäytimen ja hermojuurien, joka voi olla mukana patologisen prosessin. Hoito spondylolisteesi

konservatiivinen hoito on spondylolisteesi

hoitoon spondylolysis / spondylolisteesi suoritetaan algoritmilla liittyvän kivun hoitoon selkärangan epävakaus tai puristuksen hermo juuret. Monissa tapauksissa konservatiivinen hoito on riittävän tehokas. Olennainen osa hoito on vahvistaa takaisin ja vatsan lihaksia( luominen lihaksiston), joka vähentää vakavuutta selkärangan epävakautta. Selkeän kipu-oireyhtymän avulla määrätään lääkitystä, jonka tarkoituksena on pysäyttää kipu ja vähentää lihaskouristuksia lähellä vertebral lihaksia. Akuuttien kivuliaiden jaksojen tapauksessa lääkärille voidaan antaa lyhyt korsetti. Huomaa kuitenkin, että pitkäaikainen käyttö korsetti vyö heikentää selkälihaksia, mikä johtaa kasvuun selkärangan epävakaus ja pahentaa prosessi.

Kirurginen hoito spondylolisteesi

käyttöaihe leikkaus on tehottomuus konservatiivinen hoito on kivun hoidossa. Toimenpide koostuu selkärangan stabiloimisesta ja hermostorakenteiden purkamisesta( vähentää puristusta).Useimmissa tapauksissa hampaiden juurien ja selkäytimen tarkistaminen ja purkaminen suoritetaan lamektomia( selkärangan nikaman poisto).Kirurgi poistaa ylähuollon kudokset spondylolyysialueella, joka voi puristaa hermoston juuret. Seuraavaksi suoritetaan selkärangan stabilointi selkäranka-moottori-segmentin epävakauden poistamiseksi.