Bechterewin tauti( selkärankareuma) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Kansainvälinen nimi Bechterew'n taudista - ankylosing spondylitis .Tauti on välikarsinauhojen tulehdus, joka johtaa niiden ankylosioon( adheesiota), jonka takia selkäranka osoittautuu jäykän kotelon rajoittavaksi liikkeeksi. Potilaiden määrä on 0,5-2% eri maissa. Pääosin altistuvat nuoret miehet, useammin 15-30 vuotta. Miesten ja naisten suhde on 9: 1.Se tapahtuu nuorena, useammin miehissä, naisilla se on paljon helpompaa. Ensisijaisesti vaikuttaa selkärangan ja sacroiliac nivelten, suuret liitokset alaraajojen. Voi vahingoittaa silmän iris( Iritis).Ei ole välttämätöntä, että yhdellä potilaalla on kaikki luetellut tulehduksen lokalisoinnit, sillä on hyvin erilaiset tulehdukselliset oireet.

Bechterewin taudin syyt ovat geneettisesti määriteltyjä( immuunijärjestelmän ominaispiirre on perinnöllinen).Kroonisten infektioiden( lähinnä suoliston ja virtsateiden) esiintyminen on tärkeää.Välitekevä tekijä on tavallisesti suoliston, sukupuolielinten infektiot, stressi ja trauma tuki- ja liikuntaelimistöstä.

Tähän mennessä uskotaan, että tämä sairaus ilmenee immuunijärjestelmän toimintahäiriön vuoksi. Tältä osin selkärankareumaa kutsutaan autoimmuunisairaukseksi( autos - itse kreikkalaiselta "juuri").Sacroiliac-nivelissä on erityisen korkea TNF-a-pitoisuus, joka on taudin välittömässä episentrumissa ja jolla on keskeinen rooli. Sitä voidaan pitää enemmän vastuussa siitä, että selkäranka tulee jäykiksi ja tehottomaksi kroonisen tulehdusprosessin vuoksi. Tämän seurauksena ei ole tehokkaita tapoja hoitaa Bechterewin tautia. Täysin parannuskeino on mahdotonta, mutta erilaisten lääkkeiden, fysioterapian harjoitusten ja fysioterapeuttisten menetelmien avulla on mahdollista pysäyttää taudin kehitys ja parantaa merkittävästi potilaan elämän laatua.

Bechterewin taudin diagnosointi liittyy usein myös tiettyihin ongelmiin. Röntgenkuvissa on havaittavissa nivelten ankiloosi, mikä osoittaa tämän taudin, vain silloin, kun tauti on saavuttanut toisen vaiheen. Ensimmäisessä vaiheessa Bekhterevin tauti voidaan määrittää käyttämällä magneettiresonanssikuvausta, jota valitettavasti harvoin tehdään.

Kauaskantoisissa muodoissa vaikeuksien diagnoosi ei aiheuta. Mutta Bekhterevin taudista kärsivien ihmisten pääasiallinen ongelma on myöhäinen diagnoosi. Siksi keskitymme taudin ilmenemismuotoihin ja sen eroon muusta aivan alkuvaiheessa.

Mitä kannattaa kiinnittää huomiota?

- Stiffness, sacroiliac alueen kipu, joka voi antaa pakarat, alahaavat, voimistuu toisen puoliskolla yötä.
- Kestävä kipu kalkanuksessa nuorilla.
- Kipu ja jäykkyys rintakehässä.
- Lisääntynyt ESR vertaanalyysissä jopa 30-40 mm tunnissa tai enemmän.

Jos nämä oireet jatkuvat yli kolme kuukautta, tarvitaan välittömästi reumatologin neuvontaa!

Ei aina tauti alkaa selkärangan kohdalla, se voi alkaa käsien ja jalkojen nivelistä( muistuttaa nivelreumaa), tulehduksellisella silmäsairaudella ja aortan tai sydämen vaurioilla. Joskus on hidas eteneminen, kun arkuutta ei käytännössä ilmaista, tauti tunnistetaan vahingossa röntgentutkimuksella.

Ajan myötä selkärangan liikkuvuuden rajoittaminen kasvaa, rinteet sivulle, eteenpäin, taaksepäin ovat estyneet ja kivulias ja selkäranka lyhenee. Syvä hengitys, yskä, aivastelu voivat myös aiheuttaa kipua. Rauha ja liikkumattomuus lisäävät kipua ja jäykkyyttä sekä liikkumista ja kohtalaista liikuntaa - vähennetään. Hoidon puuttuessa selkärangan täydellinen liikkumattomuus voi tulla, potilas saa "supplicantin" posteen( kädet taivutettu kyynärpäät, selän taipunut, pää taivutettu, jalat hieman taivutettu polvissa).

juonien selkärankareumaa on, että ilman asianmukaista hoitoa ja säännöllisen liikunnan hoito, fysioterapia potilas vähitellen korjannut kaikki nivelet, ja se on kahlittu sänkyyn. Lisäksi Bekhterevin tautiin liittyy useita samanaikaisia ​​sairauksia. Usein silmät tulevat tulehtumaan, koska liikkumisrajoitukset johtuvat keuhkojen tuberkuloosin kehittymisestä, voimakkaiden lääkkeiden usein saanti aiheuttaa mahahaava. Tästä huolimatta Bekhterevin sairaudesta kärsivät potilaat ovat suurimmaksi osaksi voimakkaita ja iloisia. Heistä tulee, vaikka he eivät olleet optimistisia ennen sairautta. Bekhterevin tauti pakottaa ihmisen kerääntymään nyrkkiin, harrastamaan säännöllisesti liikuntaa, arvostamaan joka päivä, jolloin hän voi olla yhteiskunnan täysivaltainen jäsen.

Miten ja mistä taudeista Bekhterevin tauti on erotettava?

Ensimmäinen vaihe on erotettavissa rappeuttavia sairauksia selkärangan( PCR: t) - osteochondrosis, spondyloosi. Diagnostisia tietoa auttaa seuraavaan:

1. Selkärankareuma tapahtuu pääasiassa nuoria miehiä ja PCR: t, vaikka taipumus "elvyttää" heidän äskettäin vielä pääosin ilmetä sen jälkeen 35-40 vuotta.
2. selkärankareuma vahvistaa kivun levossa tai pitkittyneen oleskelun yhdessä asemassa, etenkin toisen puoli yön. DZP: llä päinvastoin kipuja syntyy tai lisääntyvät fyysisen rasituksen jälkeen työpäivän lopussa.
3. Yksi ensimmäisiä oireita selkärankareuman - rasittaa selkälihaksia, niiden asteittainen surkastumista ja jäykkyyttä selkärangan. ZAP: n avulla liikkumisen rajoittaminen tapahtuu kipu korkeudella ja radikuliitin kehittyminen, ja kun kipu poistuu, selkärangan liikkuvuus palautuu.
4. aikaisin ominaispiirre selkärankareuman Muutokset röntgenkuvissa sacroiliac selkärangan nivelissä ei esiinny PCR:.
5. Kun Selkärankareuma on usein havaittu kasvu ESR verestä ja muita myönteisiä biokemiallisia merkkejä aktiivisuuden prosessi, joka ei tapahdu PCR: t.

usein vaurioita perifeeristen nivelten kuultavaksi tappion selkärangan, joten se on tarpeen erottaa toisistaan ​​alkuperäisen muodon selkärankareuma ja nivelreuma. Tässä on syytä muistaa:

1. RA on useammin vaikuttanut naisiin( 75% tapauksista).
2. RA on ominaista symmetrinen nivelsairaus( pääasiassa käsien nivelissä), joka on harvinainen kanssa selkärankareuman.
3. sacroiliitis( tulehdus sakroiliaalisiin nivelet), menetys grudinoklyuchichnyh grudinorobernyh ja nivelten poikkeuksellisen harvinainen RA, selkärankareuma ja että hyvin tyypillistä.
4. Nivelreuma tekijä seerumissa esiintyy 80% RA-potilaiden ja vain 3-15%: lla potilaista, joilla selkärankareuma.
5. Ihon alle reumakyhmyt, löytyy RA 25%: ssa tapauksista, ei ole kanssa selkärankareuman.
6. HLA-27( antigeeni voitiin havaita veren testi) on ominaista vain selkärankareuman.

Kuinka hoitaa Bechterewin tauti?

Moderni lääketiede käyttää kolmea keskeistä tapaa hoitaa Bechterewin tautia. Tämä on immuunijärjestelmän vaimennus, joka oletettavasti aiheuttaa taudin. Tämä hormonihoito on keinotekoisesti syntetisoitujen kortikosteroidien hormonien käyttöönotto, joka torjuu nivelten tulehdusprosessissa. Ja fysioterapia, jota käytetään yhdessä huumeiden kanssa.

Hoidon tulee olla kattava, pitkä, vaihe( sairaala - parantola - poliklinikka).Käyttämättömiä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään glukokortikoideihin, joilla on vakava immunosuppressiivinen virtaus. Fysioterapiaa, manuaalista terapiaa, terapeuttista voimistelua käytetään laajalti. Terapeuttiset harjoitukset on pidettävä kaksi kertaa päivässä 30 minuutin ajan, harjoitukset valitaan lääkäri erikseen. Lisäksi sinun on opittava lihaksen rentoutumiseen. Rintakehän liikkumattomuuden kehittymisen estämiseksi suositellaan syvä hengitystä.Alkuvaiheessa on tärkeää olla sallimatta kieroa olevien selkärankaisten kehittymistä( ylpeiden esittämä, vetoomuksen esittäjän asema).Näytetään hiihto ja uinti, vahvistavat selän ja pakaran lihaksia. Sängyn on oltava jäykkä, tyyny on poistettava.

Tauti on edistyksellinen, mutta osaavaa hoitoa vastaan ​​sitä voidaan vastustaa. Päätehtävä on viivyttää taudin kehittymistä, jotta se ei edistyisi. Siksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti reumatologisia tutkimuksia ja kun paheneminen menee sairaalaan. Tavoitteena on lievittää kipua ja kehittää selkärangan jäykkyyttä.

Tietenkin Bekhterevin tauti on erittäin vakava sairaus, eikä artikkelin tarkoitus ole millään tavoin vetoomus itsekäsittelyyn. Tieto on suunnattava vain omaan terveyteensä huomaavaan asenteeseen ja tämän taudin kauheiden seurausten välttämiseen.

Syyt selkärankareuman

Syyt selkärankareuman( selkärankareuman), tiede on vielä epävarma. Tutkijat ovat kuitenkin johtaneet tämän taudin ja HLA B27: n ihmisen antigeenin läsnäolon välisestä suhteesta. Tämä ei tarkoita sitä, että tämän antigeenin esiintyminen ennemmin tai myöhemmin johtaa taudin kehittymiseen, mutta se viittaa geneettiseen alttiuteen. On olemassa teoria, jonka mukaan HLA-antigeeni B27 antaa samanlai- suuden tietyntyyppisiin infektioihin kuuluvan geenin ihmisen kantajien nivelkudoksiin. Kun geenikantaja ottaa infektion pois, kehon immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita sen torjumiseksi. Vasta-aineet tuhoavat tartunnan, joka on otettu käyttöön ulkopuolelta, minkä jälkeen ne "hyökkäävät" nivelet ja tarttuvat infektioon. Tämä on kuitenkin yksi hypoteeseista.

Tietyille tiedetään vain, että antigeeni HLA B27 on läsnä kaikille, jotka ovat sairastuneet Bekhterevin taudin kanssa. Mutta kaikki tämän geenin kantajat eivät välttämättä sairastu Bekhterevin taudin kanssa. On olemassa tietty mekanismi, joka laukaisee sairausohjelman. Se voi olla tarttuva tauti, jopa tavallinen kylmä, joka siirretään jalkoihin. Bechterewin taudin kehittyminen voi johtaa tapaturmaiseen traumaan tai jatkuvaan stressiin.

Outoa, miltä tuntuu, lähes kukaan ei tutki Bekhterevin tautia ja sen syitä maailmassa. Muutamat tutkimukset harvoin antavat uutta tietoa tästä taudista. Tuoreessa tutkimuksessa voimme muistaa vain kokeita hiirillä ovat osoittaneet, että tauti on samanlainen selkärankareuma, nämä jyrsijöitä esiintyä yhdistelmä kolmesta tekijästä: HLA B27-antigeenin, infektio ulkomailta ja läsnäolon T-lymfosyyttien veressä.Jos hiirtä pidettiin steriileissä olosuhteissa tai poistettiin kateenkorva - elin, joka on vastuussa T-lymfosyyttien tuottamisesta, tauti ei kehittynyt.

Koska Bekhterevin taudin kehitysmekanismia ei ole tutkittu, on vaikea puhua ennaltaehkäisystä.On selvää, että ihmiset, jotka kuljettavat antigeeniä HLA B27, tarkkailevat huolellisesti terveyttään, välttävät traumaattisia tilanteita ja hoitavat tartuntataudit ajoissa. Ihmiset, joilla on jo Bechterewin tauti, voivat estää komplikaatioita ja estää spondyloartriitin kehittymisen jatkuvalla hoidolla, fysikaalisella hoidolla, hoitotoiminnalla.

nivelkipuja - smptom

selkärankareuman Selkärankareuma( selkärankareuman) ei kehity oireita, mutta ensimmäinen oireiden hoitoon usein puuttuu, ei vain lääkärit, vaan myös potilaille. Ensimmäiset ja yleisimmät oireet ovat kipu ristilääkkeessä, jota usein erehtyy radikuliitista, väsymyksestä ja nivelkipuista. Tarkemmin sanottuna on ns. "Aamu" -oireyhtymä, kun yön unen jälkeen heräämisen jälkeen henkilö ei voi siirtää raajoja jonkin aikaa. Liikkuvuus nivelissä kulkee tavallisesti puoli tuntia.

Kipu nivelissä ominaisuus monia sairauksia, mutta selkärankareuma ominaista se, että tässä tapauksessa kipu jatkuu muun liitoksen. Päinvastoin, fyysiset harjoitukset voivat tuoda helpotusta.

Bechterew-tauti voi esiintyä kolmessa muodossa: keskushermosto, rhizooma ja perifeerinen. Kahdella kahdella lomakkeella oireet ovat selkärangan kipu, kehittyminen taipumus, kyvyttömyys suoristaa itsesi. Taudin perifeerisen muodon kanssa alkaa polven ja nilkkojen nivelten tappio. Turvotut polviliitokset ovat yksi syy epäillä sairautta.

Yökipu on toinen taudin oire. Yleensä ne tehostuvat lähemmäksi aamua. Iltapäivällä, keskipäivän jälkeen, ne voivat melkein kokonaan katoa.

Tietoa Bechterewin taudin oireista ei ainoastaan ​​voi näkyä nivelten osissa vaan myös muilla elimillä ja kehon järjestelmillä.Usein toistuva oire on tulehduksen prosessi visioiden elimissä.Potilailla, joilla on selkärankareuma, on ongelmia hengityselimissä, koska rintakehä on ristiriidassa.

Koska tauti on muutos asento potilaan johtuu katoaminen fysiologisia käyrien selkärangan. Kupeista lämpenee epätavallisen suora henkilö menettää kyvyn taipua paitsi eteen- ja taaksepäin, mutta myös sivuttain( tämä ominaisuus auttaa lääkäriä erottamaan potilaita selkärankareumapotilaiden potilaita vakava muoto rappeuttavat levy tauti).Tällöin vaikuttaa nivelreunoihin - lonkan ja olkapään nivelet. Yleensä tauti "menee" alhaalta ylöspäin, joten jälkimmäiset kärsivät ja menettävät kohdunkaulan osaston nikamien liikkuvuutta.

Joiden tulehduksellisiin prosesseihin liittyy usein lievä lämpötilan nousu ja ESR lisääntynyt veressä.

diagnoosi selkärankareuman

Diagnostic oireita selkärankareuman:
suosituksesta Institute of Rheumatology 1997

1. Kipu lannerangan alueella ei tapahdu rauhassa, helpottaa liikkumista ja kestää yli 3 kuukautta.;
2. Liikkuvuuden rajoittaminen lannerangasta sagittaali- ja etusuoraan;
3. Hengitysteiden rintakivun rajoittaminen suhteessa normaaliarvoihin iän ja sukupuolen mukaan;
4. Kahdenvälinen sakroileiitti II-IV vaihe.

Diagnoosi pidetään luotettavana, jos potilaalla on neljäs oire yhdessä muiden kolmen kanssa.

diagnoosi selkärankareuman( selkärankareuman) asetetaan usein vain silloin, kun tauti on jo siirtynyt käynnissä tai vaikeat muodot. Tämä johtuu osittain sairauden huonosta tiedosta, osittain ensimmäisten oireiden yleisyydestä.lääkärit usein sekoittavat selkärankareuman muiden nivelten sairaudet, varhaiset merkit ovat usein poistettu osteokondriittina.

Röntgenkuvaus on pakollista Bechterew-taudin epäiltynä.Tämä diagnoosimenetelmä on edelleen yleisin ja sitä pidetään luotettavimpana. Potilas saa kuvan lantion alueesta. Muutokset sacroiliac-liitoksissa lääkärille - tilaisuus epäillä Bechterewin tautia. Ensimmäisessä vaiheessa taudin kuva on havaittavissa laajennus yhteisen tilan, pehmennetty ääriviivat nivelet. Toisessa vaiheessa kuvassa näkyy yksittäisten nivelkudosten eroosiota. Kolmas - osittainen ankylosis( fixation) sacroiliac joints. Neljäs vaihe on selkeä täydellinen ankylosis.

Röntgenkuvissa ei kuitenkaan aina näy nivelten muutoksia taudin alkuvaiheessa. Tältä osin herkempi on magneettikuvauksen menetelmä.Valitettavasti Venäjän kaupungeissa on harvoja tällaisia ​​laitteita, ja tällaiset tutkimukset ovat erittäin harvinaisia.

Jos epäillään selkärankareuma toteutti tutkimuksen läsnä ihmisen antigeeniä HLA-B27, koska sen läsnäolo osoittaa geneettinen alttius selkärankareuman. Tämä antigeeni havaitaan tavallisesti 80-90 prosentilla potilaista.

Lisäriski taudin läsnäolosta voi olla suurempi ESR.Mutta tämä Diagnoosimenetelmä vain yhdessä voidaan käyttää muiden, koska korkea ESR sanoo vain, että laitos ottaa tulehdus. Se ei välttämättä ole tämä prosessi juuri nivelissä, kuten Bekhterevin taudissa. Bekhterevin taudille on ominaista ESR-indeksi 30-60 mm / h.

diagnoosi selkärankareuman, lääkäri laittaa pohjalta röntgen- ja kliiniset oireet - pysyvä selkäkipu kestää vähintään kolme kuukautta, läsnäolo oireyhtymän aamujäykkyyden, katoaa harjoituksen jälkeen, liikuntarajoitteisille alaselän, ei ikänsä rajoittamista hengitysteiden retkellä.

selkärankareuman hoidossa

Hoito: fysioterapia, liikunta, fysioterapia välttämiseksi väärään asentoon tai jäykkyyttä selkärangan ja nivelet. On välttämätöntä säilyttää oikea asento - tämä ei salli selkärangan kiinnittymistä epätoivottuun asentoon. Istuimen tulee olla tarkalleen ottaen lannerangan enimmäispituus. Nukkua tasaiselle pinnalle eikä liian pehmeä sänky, ja alkuvaiheessa - ilman tyyny ja tyyny alle päätään jottei pahentaa kohdunkaulan lordosis tai mahan tyynyn. Edenneessä vaiheessa, jos nukut selällään, käytä ohutta tyynyn tai tyyny aluskatteen alla niskan, yrittäen pitää hänen jalkansa unissaan suorassa. Taudin pitkälle edistyneessä vaiheessa, kosketussuoralla, selkärangan staattinen kuormitus on vasta-aiheista, mutta uinti on hyödyllistä.

Uudet suuntaavat lääkkeet neutraloivat negatiivisesti toimivat välittäjät, jolloin tulehdusketjureaktio pysähtyy. Nämä lääkkeet ovat pitävät potilaan kehon luonnollisena valkuaisaineet, ja niiden perusteella kuuluu lääkeryhmään "biologics."Kynnyksellä näistä lääkkeistä on seurausta intensiivisen bioteknologian tutkimuksen, eli niillä ei ole mitään tekemistä sen kanssa, homeopatia tai vaihtoehtoisia hoitoja. Toisessa nimi - "TNF-estäjät-a", ja yksi niistä on infliksimabi tai Remicade.

Infliksimabi( Remicade) on osoittautunut potilaiden hoidossa Bechterewin taudin hoidossa. Siksi kanssa kaudella 1999/2000 lääke on hyväksytty käytettäväksi terapeuttisena aineena. Tämä lääke estää juuri patologisia mekanismeja, jotka aiheuttavat tulehdusta ja edistää sen edelleen kehittämiseen vaikuttamatta muihin tärkeisiin suojaava prosesseja elimistössä.Siksi vaikutus on saavutettu, jota ei tai harvoin pystynyt saavuttamaan käytettävissä olevilla lääkkeet: tehokas estämään jatkokehitystä tulehduksen ja siten säilyttämään liikkuvuus selkärangan ja nivelet.

Asiantuntijoiden mukaan infliksimabin( Remicade) tulehdusprosessin tehokas tukahduttaminen voi todennäköisesti estää selkärangan ankara ankylosoitumisen, joka esiintyy Bekhterevin taudin kanssa.

Useimmissa tapauksissa on tarpeen käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: doegyl, plakvenil tai sulfosalatsiini( annokset valitaan lääkäriin).

Huumeiden hoidon lisäksi potilaalle tulisi tarjota riittävän nukkuminen oikeaan asentoon, emotionaalinen mukavuutta, optimaalista liikuntaaktiivisuutta, kroonisten infektioiden puuttumista, pysyvää liikuntaa, vuosittaista hoitotoimintaa. Tarpeellinen annostelu karkaisu menettelyjä.Erittäin varovaisia ​​voidaan käyttää manuaaliseen terapiaan, terapeuttiseen hierontaan( on parempi olla hieromatta jänteen kiinnityspisteitä).

Fysioterapiaa kannattaa pidättäytyä pahenemisen aikana.

On selvää, että Bekhterevin tauti pysyy sairaiden ikuisesti. Mutta elämänlaatua ja vaiheen tauti( remissiossa tai pahenemista) riippuu oikeaa hoitoa.

Fysioterapia

Fysioterapiapotilaita potilaille, joilla on Ankylosing spondylitis, käytetään yleensä yhdessä lääkehoidon, spa-hoidon aikana ja pidentää remission jaksoja. Yleisimmät fysioterapeuttiset menetelmät ovat magnetoterapia, lämpökäsittely ja kryoterapia. Lääkärit ovat eri mieltä näiden välineiden tehokkuudesta, kuten itse potilaista.

Pienin epäluottamus on magnetoterapia. Magneettikentän hoito lähes aina tuo Bekhterevin tautia sairastaville ihmisille ainakin lyhytaikaisen helpotuksen. Koska monien potilaiden on vaikea mennä klinikalle menettelyihin, he usein hankkivat laitteita magneettiterapiassa kotona.

Lämpökäsittely on myös helppoa käydä kotona, mutta käytäntö osoittaa, että joissakin tapauksissa lämmittimet tai parafiinivahasovellutukset vaikuttavilla nivelillä voivat aiheuttaa jopa enemmän tulehduksia. Kylpy antaa myönteisen vaikutelman, mutta kuuma kylpy voi vahvistaa nivelten turvotusta.

Useimmat kiistat ovat kylmähoito, eli kylmähoito. Todennäköisesti tämä johtuu potilaan yleisen tilan voimakasta heikentymisestä, joka on lähes aina havaittavissa kryoterapian jälkeen. Monet lääkärit välittömästi varoittavat potilaita, että ensimmäisen istunnon jälkeen kaikki nivelet tulevat tulehtumaan. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että kylmäkäsittely tuo vain haittaa. Useissa potilailla viikon kuluttua toimenpiteiden saamisesta oli merkittävää parannusta.

Bechterew-tautia sairastavien potilaiden kylpylähoito määrää natriumkloridikylpyjä, joilla on anti-inflammatoriset ja kipua lievittävät vaikutukset sekä bischofite-kylpyjä.

Hierontaan ja manuaaliseen hoitoon käytetään myös ankylosing spondylitis, kun tauti on remission. Lähes kaikki lääkärit uskaltavat uskoa, että hieronta ei saisi olla voimakasta, vaan se voi vain aiheuttaa tulehdusprosessia. Perinteinen lääketiede kiistää tämän lausunnon. On tapauksia, joissa Bechterewin taudin potilaiden tila paransi merkittävästi sen jälkeen, kun lääkärin lääketieteellisiä lääkkeitä ei ole tunnustettu kovan hieronnan aikana.

seuraa edellä esitetystä, että kukaan fysioterapiahoitoja selkärankareuman ole olemassa yhtä lausuntoa, ja potilas voi valita luottaa omaan intuitioon ja reaktio oman kehon.

kortikosteroidit hoidossa selkärankareuma

kortikosteroidi- hormonien lisämunuaisten ihmisestä kehon vastaus tahansa tulehduksellinen prosessi. Kauan sitten, vuonna 1949, tutkijat löysivät tavan keinotekoisesti syntetisoimaan näitä hormoneja suurina annoksina annetaan potilaalle lievittää tulehdusta. Tätä hoitoa käytettiin laajalti Bekhterevin taudin hoitoon. Mutta pian kävi ilmi, että kortikosteroidit, poistamalla tulehdus nivelissä, on useita kielteisiä vaikutuksia elimistössä.Kuten minkä tahansa hormonin, keinotekoisesti saadut kortikosteroidihormonit ovat riippuvuutta, fyysistä ja henkistä.Säännöllisellä vastaanotto kortikosteroidien, ihmiskehon lakkaa tuottamasta itse hormonin, lisämunuaisen surkastuminen. Ylipaino, ulkonäkö hiukset, kasvot, mahahaava - tämä ei ole kaikkia kielteisiä vaikutuksia pitkäaikaisen kortikosteroidien. Erittäin vaarallista potilaille selkärankareumapotilaiden on osteoporoosin aiheuttamat saanti kortikosteroideja. Lisääntynyt luun hauraus johtaa murtumia ja pakotti liikkumattomuus johtuu kipsi voidaan potilaille, joilla on selkärankareuman kohtalokas.

Huolimatta kaikista riskeistä Kortikosteroidihoito voi tarjota merkittävää terapeuttista vaikutusta ja parantaa potilaan vointia. Siksi kysymys kortikosteroidien käytön oikeutuksesta kussakin tapauksessa olisi käsiteltävä erikseen. On välttämätöntä varoittaa ajoissa tai ainakin minimoida käytettyjen lääkkeiden haitalliset vaikutukset. Siten, valmisteet, jotka ovat tablettien, esim., Prednisoloni, otetaan samalla, joka ympäröi runsas puristaa vatsan nesteitä - kiselom tai jogurtti, vähentää haitallisia vaikutuksia vatsaan. Jos hormoneja annetaan injektiona, potilas olisi keskityttävä osteoporoosin ehkäisyssä, joka on hieman enemmän aikaa fysioterapiaan. Liikkeen aikana luussa saa enemmän kalsiumia, mikä vahvistaa niitä.

Jos tulehdus on keskittynyt Jonkin yhteinen, käytetään usein paikallisella infuusiolla valmisteet, jotka sisältävät kortikosteroideja. Esimerkiksi depomedrola tai kenalog. Nämä injektiot ovat pääsääntöisesti yksittäisiä, ne tuovat väliaikaisia ​​mutta merkittäviä helpotuksia. Lisäksi yksittäinen injektio ei aiheuta haittavaikutuksia.

ennuste

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa keinoja, jos ei parane, ainakin viivyttää taudin etenemistä avulla eri lääkkeitä.Monilla niistä on vakavia haittavaikutuksia, ja jotkut potilaat mieluummin suosivat kansanlääkettä: yrttejä, hierontoja, kylpyjä.

Sairaus liittyy muutos tulehduksellinen vaihe ja Hellittämisvaiheessa. Remission aikana potilaalla on huomattavia helpotuksia, mutta viralliset tilastot eivät tiedä täydellisestä elpymisestä.

hoito selkärankareuman kantasolujen

selkärankareuma - sairautta, johon liittyy tulehdus luusto nivelten( nikamien, costovertebral, SI) ja osallistuminen prosessiin sisäelinten( sydän, aortta, munuaiset).

Bechterewin tauti kehittyy asteittain. Klassinen laiminlyöty spinaalisen tulehduksen tapaus oli Nikolai Ostrovskissa: liikkumattomuus ja sokeus. Keskimäärin noin 3 ihmistä tuhannesta on sairas Bekhterevin taudissa Venäjällä.

selkärankareuman tauti kehittyy seurauksena piilevien tartuntojen ihmisiä, joilla on geneettinen alttius ja tietyt geneettiset ominaisuudet. Bechterew'n taudin takia tulehdus vaikuttaa alun perin ristiluu- ja röyhtävien luiden yhteyteen;sitten levittää lannerangalle ja "indeksoi" koko selkärangan. Tulevaisuudessa tulehdusprosessi voi tarttua kehon kaikkiin niveliin - lonvasta sormien liitoksiin.

niveltulehdusta Selkärankareumapotilailla monissa tapauksissa voidaan helposti vaimentaa avulla huumeita. Paljon huonompi, että Bekhterevin taudilla on selkärangan nivelten, sen sisäverenkierron nivelten ja levyjen "luhistuminen".Kiertokulma on fuusioitu asteittain keskenään, selkäranka menettää joustavuutensa ja liikkuvuutensa.

Bechterewin taudin oireet voivat aluksi muistuttaa hyvin osteokondroosin oireita. Potilas valittaa kipua lannerangan alueella. Myöhemmin, ristiselän kipuja lisätään turvotusta ja arkuutta yhden tai useamman nivelissä, aamu jäykkyys lausutaan vyötärö, katoaa päivälliselle.

Bechterewin tauti alkaa tavallisesti potilaan nuorena 20-30-vuotiaana. Puolet potilaista alusta tauti voidaan havaita silmätulehdus( punoitusta ja tunne "hiekkaa silmissä"), kuume ja laihtuminen.

Mutta tärkein ominaisuus selkärankareuman kasvaa jäykkyyttä selkärangan ja rajoittavat liikkumista rinnassa aikana hengitys liikkeitä.Sairaava henkilö liikkuu ikään kuin kiinni tarttuu paikalleen selkärangan sijaan - koko kehon pitäisi taivuttaa ja kääntyä ympäriinsä.

Selkärankareuma on vaarallinen paitsi siksi, että lopulta ajokieltoon koko selkärangan ja nivelet, vaan myös sen komplikaatioita. Näiden komplikaatioiden on suurin vaara sydämen vajaatoiminnan ja aortan esiintyy 20%: lla potilaista ja ilmenee hengenahdistusta, rintakipua ja häiriöitä sydämen. Kolmasosa potilaista kehittää amyloidoosia - munuaisten rappeutuminen johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Rintakehän liikkuvuuden vähentäminen edistää keuhkosairautta.

Ensimmäinen ja tärkein sääntö - hoitoon selkärankareuman kantasoluja tulee aloittaa ensimmäinen oireita, se ei ole vielä tapahtunut, "luutuminen" koko selkärangan ja tulehtuneita niveliä.

Toiminta käyttöön kantasolut selkärankareuman hoidossa on suunnattu suspensioon "luutuminen" nivelsiteet selkärangan, nivelten ja nikamavälilevyjen. Ja myös estää nikamien "fuusioituminen" toistensa kanssa palauttamaan joustavuutensa ja liikkuvuutensa.

käsittelyn jälkeen selkärankareuman kantasolujen lisää merkittävästi liikerataa nivelissä ja selkärangan, vähentää kipua, ja ajoissa tapahtuvan hoidon aloittamista kantasolujen välttää vauriot sydämen ja aortan, munuaisissa ja keuhkoissa.

On huomattava, että yhdessä Bechterew'n taudin hoitoon kantasoluilla on erityisen tärkeä terapeuttinen voimistelu. Kun selkärankareuma kokonaan, eri rinteitä, kehon kääntyy kaikkiin suuntiin, kiertoniveliä, jne. Nämä energinen ja korkean amplitudin liikkeet pitäisi estää nikamien ja "luutuminen" nivelsiteet selkärangan.

On välttämätöntä käyttää joka päivä vähintään 30-40 minuuttia. Ja on toivottavaa, ettet unohda yhtä päivää!Potilas on ymmärrettävä, että jokainen menetetty päivä tuo tauti pysyvästi hiukkasen yhteisiä tai pieni pala selkärangan, joka kosteneet eikä koskaan tule saamaan liikkuvuutta!

katsauksia hoitoon selkärankareuman kantasolujen parannus on havaittu vain puoli tapauksista, ja vain alkuvaiheessa taudin.