Kilpirauhasen taudin oireet

Kilpirauhasen viittaa Umpieritysrauhaset kuten hypotalamuksen, aivolisäkkeen, lisäkilpirauhasen( lisäkilpirauhasen) rauhasen , lisämunuaisen, saarekesolujen haiman, sukurauhasten - munasarjat naisilla ja kivekset miehillä.

kilpirauhanen - pieni elin sijaitsee kaulan edessä ja sivuilla henkitorven, alapuolella kilpirustolle, ja koostuu dvuhdoley, joita yhdistää kannas. Tavallisesti kilpirauhanen on melkein tuntematon.

Kilpirauhanen koostuu sidekudoksesta läpäisee hermoja, veren ja imusuonten;Sidekudoksen paksuuteen kuuluvat pienimmät vesikkelit - follikkelit. Sisäpinnalle niiden seinien järjestetty karvanjuurituppisolujen - thyrocytes jotka syntetisoivat kilpirauhashormonit.

Kilpirauhasen hormonit ovat tarpeellisia proteiinisynteesiä ja kasvuhormonin;he edesauttamaan glukoosin soluihin, edistää sydämen, hengityselinten keskus, parantaa rasva-aineenvaihduntaa ja niin edelleen. d. Miten hoitoon kilpirauhasen folk korjaustoimenpiteitä, katso tästä.

Kilpirauhasen toimintaa säännellään seuraavasti. Kun elimistö tarvitsee aineenvaihdunnan parantamiseksi jostain syystä, tämä signaali tulee hypotalamuksessa. Hypotalamuksen syntetisoidaan ns kilpirauhasen hormonia vapauttava tekijä, joka kulkeutuu aivolisäkkeen, stimuloi siinä kilpirauhasta stimuloiva hormoni( TSH).Kilpirauhasta stimuloiva hormoni aktivoi kilpirauhasen toimintaa ja lisää synteesiä sen "henkilökohtainen"( kilpirauhanen) hormonit - tyroksiini, tai tetrajodityroniini( T4) ja trijodityroniinin( T3).Suurin osa kilpirauhashormonien - T3 ja T4 - on veressä on sidottu ei-aktiivisessa tilassa, yhdessä tiettyjen proteiinien kanssa. Vain "näiden proteiinien" vapautumisen myötä hormonit muuttuvat aktiivisiksi.

Kaikki nämä monimutkaiset mekanismit ovat velvollisia asumaan veressä aktiiviseksi kilpirauhashormonin Elimistö tarvitsee tällä hetkellä.

Kilpirauhanen tuottaa myös hormoni kalsitoniini. Sen tärkein vaikutus on kohonneiden veren kalsiumpitoisuuksien lasku. Se

:

- synnynnäisten epämuodostumien( puute kilpirauhasen tai hypoplasia, väärässä paikassa, halkeama monikielinen kilpirauhasen kanava);

- endeeminen struuman( osasyynä jodin luonnollisessa ympäristössä);

- satunnainen struuma( struuma, joka löytyy pieni joukko ihmisiä, jotka asuvat alueilla, joilla jodi riittää);

-bazedova tauti( toisin sanoen, diffuusi myrkyllisiä goiter tai thyrotoxicosis), jotka liittyvät lisääntymiseen kilpirauhasen;

-kilpirauhasen vajaatoiminta( kilpirauhasen toiminnan alentaminen);

- tulehdussairaudet - kilpirauhasen vajaatoiminta;

- kilpirauhasen kasvaimet ja vauriot. Vahingot voivat olla auki( kun puhjennut iho) tai suljettu( kun se ei ole rikki, koska tällainen vahinko riittävän huomaamaton).

Normaalisti tämä keho emme näe eikä tunne.

Aluksi asteen kilpirauhasen laajentumisen selvästi ilmeinen, mutta silmille näkymätöntä.Kun

toinen suurennos raudan hyvin havaittavissa ja nähtävissä silmin, kun niellä.

Kun kolmannen asteen nousu kilpirauhanen voi nähdä myös henkilö kaukana lääketiede;se näyttää "paksulta kaulalta", mutta se ei voi voimakkaasti häiritä potilasta.

Neljännellä asteen nousu kilpirauhasen struuma dramaattisesti muuttaa ääriviivat kaulan.

Viidennen asteen kitara saavuttaa suuret, joskus suuret koot. Tällaisen potilaan ulkonäkö herättää huomiota;ihmiset voivat kiduttaa hengenahdistus, tunne raskaus, puristava tunne rinnassa, tunne roskan;Goiter voi häiritä verisuonien, hermojen ja sisäelinten toimintaa.

Venäjällä pitkään lääkärit käyttivät edellä mainittua luokitusta. Suurin merkitys on kuitenkin mahalaukun tarkka koko, joka on määritetty ultraäänellä.Ulkopuolinen tarkastus on paljon vähemmän tärkeä, koska se voi olla virheitä.Lääkäri on joskus vaikea määrittää kilpirauhasen nuorilla aikuisilla ja lihaksikas. Samaan aikaan, ohut ihminen voi olla selvästi näkyvissä.Lisäksi mahdollisuus määrittää koko kilpirauhanen kunkin erityisesti potilaalle riippuu rakenteesta kaulan, paksuus lihaksen ja rasvaa on myös tärkeä rooli kilpirauhasen niskaan.

korostaa, että on tärkeää määrittää suuruusluokka kilpirauhasen tarkastuksessa vuonna 1992 Maailman terveysjärjestö WHO on ehdottanut yksinkertaisempi luokittelu struuma:

0 astetta - kilpirauhanen tunnustellaan( eli määrittää sormien tarkastuksen aikana), jakaa koko vastaa kokoa viimeisen( naula) phalanxespotilaan sormet.

I asteen koko fraktiot ovat suurempia kuin viimeinen falangit potilaan sormet.

II asteen kilpirauhasen ilmeinen ja näkyvissä.

ultraääni ei ole aivan ensimmäinen tutkimukset jonka lääkäri määrää kullekin potilaalle. Mutta jos potilas kasvoi kehossa, lääkäri yleensä määrää kilpirauhasen ultraääni. Kilpirauhasen tilavuus tässä tapauksessa lasketaan seuraavasti: se lasketaan mittaamalla kolme perus- kokoa kunkin lohkon kilpirauhanen. Ensimmäinen, laskea määrän kunkin fraktion erikseen kaavalla:

tilavuusosuus = pituus x leveys x paksuus x 0,479.Ennen tätä

mitattu mitat kunkin kilpirauhasen lohkon( pituus, leveys ja paksuus), koko kannaksen ei ole liitetty diagnostisesti tärkeitä.Tämän jälkeen laskentaa, tilavuusosuus taitettu toistensa kanssa, jolloin saatiin suuruus koko tilavuus kilpirauhanen.

uskoi, että naiset kilpirauhasen tilavuus saa olla enintään 18 ml ja miehille - 25 ml. Kaikki yli tämän, -Lisää kilpirauhanen tai struuma. Lapset rauhanen koot määritetään erikoispöydät. Kun

vaihtelevalla kilpirauhasen laajentuminen sen toiminta ei voi muuttaa( tällaista tilaa kutsutaan eutyreoottisen struuma, kilpirauhasen tai) lasketaan( tätä kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminta) tai lisääntynyt( tässä tapauksessa funktionaalinen status kilpirauhanen on tunnusomaista kilpirauhasen liikatoimintaa).Toiminnoista syöpä riippuu tasosta hormoneja: mitä enemmän hormoneja vapautuu vereen, sitä suurempi toiminto.

1. Lääkärintarkastus. Lääkäri tutkii paitsi potilaalle myös selvennetään kantelunsa, saa selville, kun ne otettiin ensimmäisen kerran käyttöön, lisääntynyt tai vähentynyt ajan myötä.Tarkastuksen ja keskustelun potilaan lääkärin tekee diagnoosin ja nimeämään tarvittavat testit tai ohjaavat potilaita sairaalaan tutkittavaksi.

2. Yleinen verikoke.

3. Yleistä analyysi virtsan Molemmat tutkimukset liittyvät ns "pakollinen diagnostisia vähimmäisaktiivisuus" että lääkäri yleensä nimittää kaikille potilaille.

4. määritys perusaineenvaihdunnan. Vaihto on perustason energiaa, jota tarvitaan laitoksen ylläpitämään elämää rauhassa jälkeen 12 tunnin paaston jälkeen. Menetelmä perustuu siihen, että määritetään hapen kulutusta ja hiilidioksidipäästöjä tietyn ajanjakson ajan. Sitten kehon energian kustannukset lasketaan kilokaloria päivässä.Tutkimus toteutettiin avulla erikoislaitteita, niin sanottu "metabolimeter".Tässä otetaan huomioon parametrit erikoispöydät jotka laaditaan perustuvat erityisesti sukupuolen, iän, painon ja rungon pituus. Paikallinen terapeutti kaikki nämä laskelmat, tietenkään, ei pidä.Tyypillisesti perusaineenvaihduntaan määritetty endokrinologian, usein alle potilaan sairaalahoitoon erikoistunut osasto.

5. määrittäminen Veren biokemialliset parametrit( maksan entsyymit, bilirubiini, veren, proteiinin, urean, kreatiniini ja vastaavat. D.).Sen avulla voidaan havaita muutoksia elimissä ja kudoksissa, jotka usein esiintyvät eri kilpirauhasen häiriöt.

6. määritys veren kolesterolia. Korotetussa kilpirauhasen kolesterolitaso laskee, jossa on alennettu - lisääntynyt. Kuitenkin menetelmä ei ole sataprosenttisen, koska monet iäkkäät potilaat ovat kohonneet veren kolesterolipitoisuus liittyy ateroskleroosiin, mutta ei kilpirauhasen sairaus. Menetelmä on lapsille informatiivisempi.

7. määrittäminen kesto Achillesin refleksi voi olla lisäksi menetelmä, jolla arvioidaan kilpirauhasen toiminta. Menetelmä on yksinkertainen, vaaraton, helposti käytettävissä.

8. ultraäänitutkimuksessa kilpirauhasen sen koon määrittämiseksi, suurennus, läsnäolo tai puuttuminen solmua, ja niin edelleen. D.

9. Röntgentutkimuksella voidaan myös määrittää kilpirauhasen laajentumisen koko ja laajuus. Lapsilla, lisäksi rintakehän röntgenkuvat usein toteutettiin röntgensäteilyä käsissä, jolloin voit tunnistaa ns "luustoikä": joissakin sairauksien kilpirauhanen voi pysyä passin tai ennen sitä.Luun ikä heijastaa fyysistä kehitystä, jonka määrä lapsilla voi vaihdella erilaisten sairauksien varalta.

10. Tietokonetomografia ja kilpirauhasen magneettikuvaus. Sen avulla voit määrittää kilpirauhasen aseman, sen ääriviivat, mitat, rakenteen, määrittää solmujen tiheyden.

11. Seerumin proteiineihin liittyvän jodin määritys. Se luonnehti kilpirauhan toiminnallista toimintaa.

12. Radioimmunologiset menetelmät kilpirauhashormonien määrittämiseksi. Tyroksiinin, trijodotyroniinin pitoisuus määritetään ja joskus tehdään tarkempia analyyseja. Hyvin informatiivinen on kilpirauhasta stimuloivan hormonin määritelmä veriseerumissa. Tällä hetkellä käytetään myös menetelmää, kuten antithyroid-vasta-aineiden määritelmää( lisää niistä on kirjoitettu kappaleessa "Diffuse toxic goiter").

13. Tutkimus radioaktiivisen jodin absorboimisesta kilpirauhasesta ei ole yleisesti käytössä.Lapsille tätä menetelmää käytetään vain tiukoin indikaatioin( toisin sanoen tarvittaessa)!

14. Kilpirauhan punktu biopsiasta koostuu se, että kilpirauhanen lävistetään, sen rakenne tutkitaan mikroskoopilla.

15. Kilpirauhasen röntgensädediffraktio on röntgentutkimus, joka liittyy kilpirauhasen varjoaineiden antamiseen. Yleensä jodia sisältävä lipidoli valmistetaan.

16. Muita tutkimusmenetelmiä: electrocardiography, electroencephalography jne On syytä muistaa, että kaikki menetelmät on käytettävä jokaiselle potilaalle, ja yhden, universaali menetelmä, joka äärimmäisen tarkasti mahdollistaisi tunnistaa tietyn sairauden kilpirauhanen ei. .siellä.Lääkäri valitsee tutkimusmenetelmät, jotka sopivat tähän potilaaseen, ottaen huomioon lääketieteellisen laitoksen mahdollisuudet.

Kilpirauhasen sairauksien tärkein ja herkin tapa on määrittää kilpirauhasen stimuloiva hormoni( TSH), hormonit T4 ja T3 veressä.

TSH-pitoisuusstandardi( eri lähteiden mukaan laboratorion ja menetelmän mukaan): 0,2-3,2 mIU / L;0,5-5,5 mIU / l.

Aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloiva hormoni kontrolloi kilpirauhasen toimintaa. Jos sen pitoisuus lisääntyy, se osoittaa kilpirauhasen toiminnan heikkenemistä.Eli kilpirauhasta stimuloiva hormoni, kuten se oli, "kaikella voimallaan" pyrkii edistämään sen toimintaa. Toisaalta kilpirauhasen toimintaa lisäämällä kilpirauhasen stimuloiva hormoni "voi levätä", joten sen pitoisuus veressä vähenee.

Kilpirauhan toimintahäiriöiden yhteydessä mitataan myös veren sisältämiä omia hormoneja.

-standardi: 50-113 ng / ml;5 - 12 ug( 4 - 11 ug painosta);65-156 nmol / l( 51 - 142 nmol / l) - menetelmästä riippuen.

Thyroxine T4 on yksi kilpirauhashormonin muodoista;se muodostuu kilpirauhasesta, mutta sillä ei ole erityistä vaikutusta aineenvaihduntaan. Hormonin aktiivisempi muoto on trijodotyreoni( T3).T4 muunnetaan T3: ksi maksassa.

Sekä T4 että T3 kiertää veressä pääasiassa sidotussa tilassa, ja tässä muodossa hormonit eivät ole aktiivisia. Siksi tyroksiinin yleinen tai yleinen taso on vähän, joka puhuu kilpirauhasen hormonaalista vaikutuksesta. Tyroksiini taso muuttuu, kun sisältöä kantaja proteiinien ja niiden pitoisuus, joka puolestaan ​​vaihtelee monia ehtoja: raskaus, lääkitys, monia sairauksia.

Kilpirauhasen hormonaalinen aktiivisuus määritetään vapaan T3: n ja T4: n konsentraatiolla. Lisäämällä

yhteensä tyroksiinin pitoisuus seerumissa on huomattava kuitenkin korotetussa kilpirauhasen vajaatoiminta( liikatoiminta), joskus akuutti tyreoidiitti tai akromegalia.

vähentäminen tämä parametri tapahtuu primaarisen ja sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminta( alennettu kilpirauhasen toimintaan), sekä vähentää pitoisuus tyroksiinin - sitovan proteiinin( kantajaproteiini).

Normaali: 0,8-2,4 ng%( 0,01-0,03 nmol / l).

Kilpirauhashormonin T4 aktiivisuus riippuu vapaan T4: n konsentraatiosta.

lisäys vapaan tyroksiinin havaittu liikatoiminnan( lisääntynyt kilpirauhasen toimintaan), joskus aktiivisen tyreoidiitti.

Tämän indikaattorin väheneminen tapahtuu kilpirauhasen vajaatoiminnalla( kilpirauhasen toiminta on vähentynyt).

Normi: 0,8-2,0 ng / ml.

T3, kuten T4, sitoutunut proteiineihin veressä, joten muutos seerumin proteiinin tasojen muuttaminen vaikuttaa koko trijodityroniinin sekä tasosta tyroksiinia.

Normi: 2-4,8 mg%.

TSG on tärkein kantajaproteiini kilpirauhashormoneille T3 ja T4 veriplasmassa. Kun kantoaineproteiinin pitoisuus muuttuu, myös T4: n pitoisuus muuttuu vastaavasti. Tästä johtuen tapahtuu sellaisen vapaan hormonipitoisuuden säätely ja ylläpito, joka vaaditaan organismin normaalille toiminnalle tiettynä hetkenä.

TSH: n konsentraatio lisääntyy raskauden aikana, viruksen hepatiitti;joskus kohonnut TSH-konsentraatio johtuu perinnöllisyydestä.Lisäksi TSH-taso kohotetaan, jos nainen ottaa hormonaalisia lääkkeitä tai yleisesti kaikkia estrogeeneja.

Huumausaineet ja tiettyjen lääkkeiden( esim. Klofibraatti, metadoni) myös nostaa TSH veressä.

Vähennä TSH pitoisuudet ilmoitetaan seuraavien sairauksien ja tilojen:

lääkkeet alentaa TSH veressä - on aspiriini ja furosemidi, anaboliset steroidit ja muut steroidit suurilla annoksilla.

-vasta-aineet ovat aineita, joita immuunijärjestelmä tuottaa antigeenien torjumiseksi. Tiettyyn antigeeniin on tiukasti määritelty vasta-aine, joten niiden läsnäolo veressä sallii päätellä, missä "vihollinen" eliö taistelee. Joskus kehoon muodostuneet vasta-aineet sairauden aikana pysyvät ikuisesti. Muissa tapauksissa - kuten autoimmuunisairauksissa - veren paljasti vasta-aineita antigeenejä kehon omien, millä perusteella voidaan tehdä tarkka diagnoosi.

Jos haluat vahvistaa luonnetta autoimmuunisairaus kilpirauhasen sairaus, sitä käytetään tason määrittämiseksi vasta veressä sen solujen - antithyroid vasta-aineita tai vasta-aineita tyreoglobuliinin.

Ehkä ei ole sellaista modernin lääketieteen osa-aluetta, jossa ultraääntä ei käytetä - ultraääni. Ultraäänitutkimusmenetelmä on vaaraton ja sillä ei ole vasta-aiheita. Tulosten mukaan ultraääni voi määrittää koon ja muodon useiden elinten, muuttunut alueilla ja nesteen keuhkopussin tai vatsakalvon onteloon, munuaiskivet ja sappirakon. Kun

epäillään useimmat sairaudet kilpirauhasen ultraääni pääasiassa määrittää, että kilpirauhasen yksikkö on( tai ei ole) kysta. Yleensä tarvitaan muita, monimutkaisempia diagnostisia menetelmiä.

Tämä tutkimus perustuu kilpirauhasen kykyyn tarttua i131-jodiin. Normaalin kilpirauhasen toiminta jodi imeytymistä 6-18% 2 tunnin kuluttua, 8-24% 4 tunnin kuluttua ja 14-40% 24 tunnin kuluttua. Pienentynyt kilpirauhasen toiminta vähentää radioaktiivisen jodin imeytymistä.On tarpeen tietää, että samoja tuloksia voidaan saada myös, jos potilas otti lääkkeitä, jotka sisältävät jodia tai bromia tai yksinkertaisesti iodisoitua ihoa. Tutkimus suoritetaan puolitoista tai kahden kuukauden kuluttua tällaisten lääkkeiden poistamisesta.

Scintigrafia - kilpirauhasen tarkistus radioaktiivisen jodin tai teknetiumin käytöstä.Kun

toimivat kilpirauhasen isotooppikartoitus teknetium, sitten viedään suoneen käsiin neste, joka sisältää radioaktiivista teknetium lääkeainetta - aineet, jotka, kuten jodi kerääntyy kilpirauhaseen. Tästä johtuen kilpirauhan koot ja toiminnallinen toiminta määritetään laitteiden avulla. Toiminnallisesti inaktiivisia solmuja - niitä kutsutaan "kylmäksi" solmuiksi - kirjataan skannaukseen harvinaisina aivohalvauksina. I: n 131: n kertyminen niihin vähenee.kertyminen I131 monistettiin, ja ne on rekisteröity tiheästi tummennetut alueet skannauksen solmujen - funktionaalisesti aktiivinen alue - "kuumaan".Säteilyannos tällä tutkimuksella on pieni.

Thermography - rekisteröinti infrapunasäteilyä, jolloin varmempi kuin skintigrafiaa, epäilty maligniteetti solmu: syöpäsoluissa aktiivisempi aineenvaihduntaa ja näin ollen korkeampi lämpötila kuin hyvänlaatuinen solmut.

Ohutneulabiopsiana

kilpirauhasen - otetaan soluja "epäilyttävä" osa rauhaset histologista ja sytologiseen analyysi - käytetään, kun läsnä on kasvaimen epäillään ipozvolyaet joukko, se on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.

lääkäri insertoituu kilpirauhanen on hyvin ohutta neulaa ja vetämällä mäntää ottaa eturauhas- kudoksen - joko yhden tai solmu suurimman( multisite goiter), tai tihein osa rauhanen. Lisäksi tätä kudosnäytettä tutkitaan laboratoriossa.

Ainoa mahdollinen komplikaatio on pieni kilpirauhasen verenvuoto, joka kulkee nopeasti. Vakavaa verenvuotoa voi olla vain henkilöillä, joilla on vähentynyt veren koaguloitavuus, joten jos kuulut tähän kategoriaan, sinun on varoitettava lääkäriltäsi.

Sairauden oireet johtuvat vaikutuksen kohteena olevan elimen toiminnasta ja / tai muutoksista itse elimistössä.

toimintahäiriö, kilpirauhanen voi esiintyä kahdessa muodossa: kilpirauhasen vajaatoiminta - vähensi ja sen mukaisesti, taso kilpirauhashormonien veressä, ja liikatoiminta( liikatoiminta) - nostamalla kilpirauhashormonien.

Joskus kilpirauhasen sairaus ilmenee ilman merkittävää muutosta sen hormoneissa.

Kilpirauhasen muutos ilmaistaan ​​yleensä göömin muodostumisena - rauhasten lisääntymisenä.Paisunta voi olla diffuusi( yhtenäisellä hammaslisäyksellä) tai nodulaarisella - yksittäisten tiivisteiden muodostumisella siinä.

Struuma voi liittyä kilpirauhasen tai liikatoimintaa, mutta usein kilpirauhanen kasvaa, jotta saadaan riittävä määrä hormoneja, toisin sanoen - eturauhasen toiminta pysyi normaalina.

On korostettava, että kilpirauhasen ja hypertyreoosi - eikä tautia, ja kilpirauhasen toiminta( tai tarkemmin - koko keho) tietyllä hetkellä.

niin sanottu erityinen kunnossa, kun testitulokset osoittavat, että kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, mutta todellisuudessa se toimii täysin kunnossa. Useimmiten se tapahtuu ihmisillä, jotka ovat vakavasti sairastuneita, loppuun saatettuja tai vakavasti käyneitä.Tässä tilassa T3: n inaktiivinen( sidottu) muoto kasvaa ylimäärin kehossa.

Kilpirauhasen hoito pseudodysfunktiolla ei ole tarpeen. Laboratorion indikaattorit palaavat normaaliin taudin taudin kovettumisen jälkeen.

Kaikissa kilpirauhasen sairaus esiintyy naisilla monta kertaa useammin kuin miehet. Kilpirauhanen naisilla on alttiina erittäin suurille kuormituksille raskauden aikana. Jodi kilpirauhashormonien tuottamiseksi sikiö voi luonnollisesti saada vain "läpi" äidin kehon. Ja tämän vuoksi tuleva äiti saa lähes kaksi kertaa enemmän jodia kuin ennen raskautta.

Kuitenkin niillä, jotka eivät ole raskaana eikä ole koskaan synnyttänyt, on myös monia ihmisiä, jotka kärsivät kilpirauhasten sairauksista.

Naiset ovat useammin todennäköisempää kuin miehet kärsivät niin sanotuista autoimmuunisairauksista. Ainakin kaksi kilpirauhasen on luonteeltaan autoimmuunisia: Hashimoton tyreoidiitti( ilmenee kilpirauhasen vajaatoiminta) ja diffuusi myrkyllisiä goiter, tai Graven tauti( liikatoiminnan ilmenee).

Autoimmuunireagenssin ydin on, että immuunijärjestelmä "hyökkää" kehon omiin kudoksiin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, joka aiheutuu pitkäaikaisesta, pysyvästä kilpirauhashormonien puutteesta.

Hypothyroidismi voi olla ensisijainen, sekundaarinen ja tertiäärinen. Ensisijainen kilpirauhasen liittyy patologian, kilpirauhanen, toissijainen - aivolisäkkeen häiriöt, tertiäärinen - hypotalamus patologia.

yleisimmät syyt ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - on Hashimoton tyreoidiitti, osittaista tai täydellistä poistamista, kilpirauhanen, hoitoon radioaktiivista jodia, jodin puute ruokavaliossa. Harvinaisena syynä on kilpirauhasen kehittymisen synnynnäiset puutteet.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on harvinaista. Syy siihen on se, ettei tuotannon TSH( kilpirauhasta stimuloiva hormoni), koska vajaatoiminnan anteriorisen aivolisäkkeen.

Tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta on vielä harvinaisempaa.

kilpirauhasen, riippumatta sen syy ja onko se on primaarinen, sekundaarinen tai tertiaarinen, hidastuvat kehon aineenvaihduntaan, vähentää sen kokonaisenergia. Oireet kehittyvät vähitellen:

Kilpirauhasen sairaus, vaikkakaan se ei ole kovettunut kokonaan, on ainakin hyvin hallinnassa. Jos et käsitellä kilpirauhanen, se on huono sydänsairaus.

Tämä on yksi vaarallisimmista komplikaatioita kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voidaan laukaista kylmä, infektio, trauma, ottaen joitakin rauhoittavia ja rauhoittavia lääkkeitä.Samanaikaisesti hengitys hidastuu, on kouristuksia, riittämätön verenkierto aivoihin. Hypothyroid coma on hengenvaarallinen sairaus, joka vaatii välittömästi sairaalahoitoa!

Jo tutkia yleisemmin potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta paljastaa usein anemia, kohonnut veren kolesteroli, kohonnut lasko.

on vähentynyt yhteensä -tasolla ja vapaan T4: n seerumin ja lisääntynyt TSH.Lisääntynyt TSH normaalissa T4 ominaiskäyrä piilotettu "subkliiniset" kilpirauhasen vajaatoiminta.

Toissijaisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla TSH: n tasoa voidaan vähentää.Imeytyminen

I131 kilpirauhasen alennetaan( alle 10%), mutta jos syy kilpirauhasen ovat autoimmuunityreoidiitti tai puute jodi, jodin kaapata ehkä, päinvastoin, lisääntynyt.

Euroina kilpirauhasen kärsii 2-5% väestöstä maamme, ja jopa 20-40% kilpirauhasen ilmestyy muutaman lieviä oireita. Naisilla tämä ehto esiintyy 5-7( joidenkin lähteiden mukaan - 10) kertaa useammin kuin miehet;ikääntyneet kärsivät kilpirauhasen vajaatoiminnasta useammin kuin nuoret. Mutta suuresta esiintyvyydestä huolimatta kilpirauhasen vajaatoiminta jää usein huomaamatta. Tämä johtuu siitä, että monet sen oireita( velttous, uneliaisuus, hitaus, hauras hiukset, kasvojen turvotus, kylmyys, ym.) Eivät ole erityisiä ja voidaan sekoittaa muiden sairauksien oireita. Joskus diagnoosi voidaan tehdä vain laboratoriotietoihin.

jodivajauksen - yleisin ja ehkä yksinkertaisin syy laskuun kilpirauhasen toiminnan. Jodi synteesiin tarvittavat kilpirauhashormonin ja sen elin voi vastaanottaa ympäröivän väliaineen ainoa - ruokaan ja veteen. Tämä tarkoittaa sitä, että jodi pitäisi riittää veteen ja maaperään missä se kasvaa, ja "toimii" ruoka, jota kuluttaa.

endeeminen struuma III astetta( "endeeminen" tarkoittaa "yhteinen tietyillä alueilla") kärsii 20-40% Venäjällä, III-IV asteen - 3-4%.Petersburg jodia ruokaa ja vettä keskimäärin nopeudella 40 ug 150-200 ug. Yhtenäinen

ilman kyhmyjä, kilpirauhasen laajentuminen( diffuusi myrkyttömiä goiter) on yleisin ilmentymä puute jodia organismin.

, joilla on kohtalainen vaiheissa taudin hormonaalisen järjestelmän vuoksi korvausmekanismien selviytymään jodivajauksen: aivolisäkkeen alkaa voimakkaasti syntetisoida TSH ja edistää näin kilpirauhasen toimintaan. Pitoisuus veressä kilpirauhashormonin säilyttäen enemmän tai vähemmän normaalia tasoa, minkä vuoksi tässä muodossa struuma joskus kutsutaan "eutyreoottisia"( "pravilnogormonalnym").

eutyreoottista goiter kehittyy usein varhain murrosiässä, raskauden ja vaihdevuodet.

paitsi puutetta jodia ruokavalioon voi aiheuttaa struuma, vaan myös sellaisia ​​tekijöitä kuten esimerkiksi kulutus goitrogenic elintarvikkeita, kuten nauriit.

Lisäksi, aivan muutaman lääkkeet kykenevät inhiboimaan synteesiä kilpirauhashormonien ja, näin ollen, johtaa kehittämiseen struuman: aminosalisyylihappo, sulfonyyliureoita( diabeteslääkkeiden) lääkkeet litium, ja jodi suurina annoksina.

Toinen yleinen ilmentymä jodin puute aikuisilla - nodular struuma. Koska ei ole jodia kilpirauhasen soluja voidaan hankkia osittain tai täydellinen riippumattomuus vaikutuksesta säätö- aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin( TSH), ja kasvaa yhteen tai useampaan kyhmyt. Kilpirauhasen autonomisia solmuja esiintyy useimmiten yli 50-55-vuotiailla ihmisillä.

Jodipuutoksen vaikutukset terveyteen eivät rajoitu vain ruhjeeseen. Puute kilpirauhashormonien kudoksissa - tärkein stimulantti aineenvaihdunta - vaikuttaa koko kehon, erityisesti elinten ja kudosten, jotka tarvitsevat nopeutetun aineenvaihduntaa, ja erityisesti aivoihin. Tämä on erityisen tärkeää lapsuudessa. Jodin puute aikana sikiön kehityksen ja ensimmäisinä vuosina lapsen elämä voi johtaa teitä ilmaisujen dementiaa( cretinism).Aikuisilla se, että jodin puute ympäristössä voi olla älyllisen kapasiteetin maltillinen lasku.

Aikuiset ja nuoret - 100-200 mikrogrammaa( mikrogrammaa) päivässä;

Imeväiset ja alle 12-vuotiaat lapset - 50-100 mcg;

Raskaana olevat naiset ja äidit imettävät - 200 mcg;

Ihmisille, joille on tehty lyönnin leikkaus, 100-200 mikrogrammaa päivässä.

Jodiankulutus keskimäärin Yhdysvalloissa on 500 mcg, Japanissa jopa 1000 mcg.

Hammasluku on tavallista Keski-Aasian, Egypti, Brasilia, Kongo, Intiassa. Näillä alueilla luonnossa ei ole riittävästi jodia( vesi, ilma ja maaperä).Tämän seurauksena keho saa vähemmän jodia kuin tarvitsee, ja kilpirauhanen lisääntyy. Ensinnäkin rauhasen laajentuminen hyödyttää kehoa, koska se auttaa parantamaan toimintaansa. Ajoittain kilpirauhasen toiminta voi kuitenkin heikentyä.Vaaralliset ovat nykimisen muodot, kun hammaskudos on solmujen muoto: se voi rappeutua kasvaimeen.

tuskin lainkaan sato rannikkoalueilla sekä alueilla, joilla chernozem maaperä: paikoin luonnon jodin elimistöön riittävästi.

Jodin sisältö ilmakehässä on erittäin tärkeä.Todennäköisesti siksi rannikkoalueilla, ihmiset eivät kärsi tästä taudista: haihtumista jodia se siirtyy ilmasta meriveden, sitten maahan, järvissä, purot ja joet. Maaston korkeus merenpinnan yläpuolella ja sen luonne ovat myös tärkeitä.Ylämailla jodipitoisuus vähenee paitsi maaperässä myös ilmassa. Voit korjata asioiden nykytilaa ruoan avulla. Epäsuotuisat yhteiskunnalliset ja elinolot ovat tärkeitä, samoin kuin perinnöllinen alttius ryppyjen muodostumiselle.

USA: ssa, Kanadassa, Australiassa, Skandinaviassa ei ole jodin puutetta.

Jodipuutos on vakava ongelma Kongossa, Bangladeshissa, Boliviassa, Afganistanissa ja Tadžikistanissa.

Huolimatta siitä, että Venäjällä ei vielä ole tätä luetteloa, maamme jodin puute on erittäin kiireellinen! Se, että suurin osa asuvien jodivajaukseen alueella, eivät nimenomaisesti valituksia terveydentilaa, niin usein laiminlyöty. Jodin puute ei välttämättä ole vahva.

alueeseen hieman jodivajaukseen ovat Moskovassa, Pietarissa, Lipetskin, Krasnodar, Sahalin;samoin kuin Yhdysvallat ja Japani.

alueille, joilla on vaikea jodivajauksen kuuluu Tuvan tasavallassa( struuma ovat sairaita yli 30% väestöstä), Arkangelin alueella( goiter sairas yli puolet väestöstä), tasavallan Sahan( Yakutia) TÄSTÄ goiter vaikuttaa jopa 39% väestöstä.Afrikassa on vähän jodia Madagaskarissa useimmissa Aasian maissa.

alueille, joiden keskimääräinen jodivajaukseen esimerkiksi Moskovassa, Nižni Novgorodin ja Jaroslavlin alueet sekä monissa muissa kaupungeissa ja alueilla Venäjällä;Portugali, Espanja, Italia, Etelä-Amerikka, Iberian niemimaa.

Pahimmassa tapauksessa henkilö odottaa cretinism - terävä jälkeenjäänyttä psyykkiseen kehitykseen jopa täydellinen kyvyttömyys huolehtia itsestään ja navigoida ympäristössä.Mutta sairaiden joukossa on vain muutama nerf - enintään 10%.Jopa kolmannes potilaista valittaa aivojen häiriöistä.Ja loput 60-70% - vain pelkistää henkistä ja fyysistä suorituskykyä.

Miten se ilmenee? Aikuisilla väsymys, heikkous, erityisesti viikon lopussa ja työpäivä;uneliaisuus, letargia;voi olla mielialan, voimakkuuden, sukupuolen ahdistuksen väheneminen. Henkilö muuttuu passiiviseksi, ei kovin kiinnostunut.

Nuorilla voi olla paitsi mieliala- ja käyttäytymishäiriöt myös huono suorituskyky. Lapset viettävät runsaasti aikaa kirjoihin, mutta eivät vielä oppi materiaalia. Monet heistä sairastuvat usein. Tytöt viivästyvät ja myöhemmin he ovat kuukautisia, pojat jäävät vastaajiensa takia kasvussa ja fyysisessä kehityksessä.

Kehitys lapsilla on häiriintynyt. Heille tämä on erityisen tärkeää: kehittymässä oleva organismi menettää jodin, eikä siten voi yhdistää kehityksen kannalta välttämättömiä tietoja. Tällaiset lapset alkavat myöhemmin puhua, käydä, juosta;vähemmän taipuvaisia ​​liikuttamaan pelejä ja sairastuvat entistä paremmin päiväkodissa ja lastentarhassa.

Mutta tämä kaikki tapahtuu, jos nainen on onnistunut kestämään ja synnyttämään lapsen. Loppujen lopuksi raskaana oleville naisille, joilla on puutteellinen jodi, on usein keskenmenoja, synnytyksiä;lapset synnyttävät useammin pahoja ja epämuodostumia. Useita naisia ​​on vuosikausia hoidettu hedelmättömyydelle, kun ei tiedetä, että kaiken syy on jodipuutos.

Vaikea jodivajauksen liittyviä hypotyreoosi( cretinism), se on helppo tunnistaa, myös ihmiset kaukana lääkettä.Vaarallisin, jos jodin puutteesta seuraa lapsi varhaislapsuudesta. Nämä lapset eivät ole aktiivisia, niiden ihon turvotusta, ne tylsä ​​ilme, iso kielen, ei panna suuhun, hengitys meluisa ja raskas. Hiukset ovat kuivia ja hauras, hampaat kasvavat väärin. Ruokahaluttomuus vähenee, kehon mittasuhteet häiriintyvät. Henkisestä kehityksestä on huomattava viive. Terävällä puute jodia ympäristössä taudin oireita voi esiintyä myös aluksi terveillä lapsilla: siitä, kun lapsi tulee vähemmän aktiivisia, alkaa jäljessä kasvuun, hänen henkinen kehitys jarruttaa.

Noin Vaikea puutos jodin alueella osoittavat, että yhä useammat miespotilaiden suhteessa naisten määrän( kuten viljelykasvien enemmän "naisten" tauti, suhteessa 1: 3 pidetään epäedullinen), esiintyvyys lisääntyminen( jopa 60% väestöstä näillä alueilla saattaisi kärsiä struumaa), harjoittelun vaarallisimmista - nodulaarisista lyönti muodoista.

ITAR-TASSin mukaan vuonna 2001 kehitysvammaisten lasten määrä Venäjällä on kasvanut 20% edelliseltä 5 vuodelta. Psykologisia häiriöitä havaitaan 15 prosentilla kaikista lapsista. On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, että tämä surullinen tilasto liittyy jodin puutteeseen ympäristössä.Mutta et voi jättää huomiotta tätä tekijää.On todistettu, että jodin puutteen vuoksi sekä aikuisten että koululaisten älykkyys on vähentynyt. Tämä tarkoittaa sitä, että nuoret on vaikea käydä koulua, yliopistolla, lukiossa, on vaikea oppia uusia kauppoja ja taitoja.

Diffuusi- nen, nodulaarinen ja sekamuotoinen puskuri on erilainen muodossa. Kilpirauhanen lisääntyy kaikissa tapauksissa. Mutta ensimmäisessä tapauksessa se vaikuttaa tasaisesti, toisessa solmu muodostuu sen kudoksesta ja kolmannessa tapauksessa molemmat yhdistetään.

Muinaisina aikoina käsitelty kitara käyttäen mereneläviä, merilevää ja merisuolaa. Nyt tällaiset toimenpiteet toteutetaan pääasiassa ennaltaehkäisyssä.Vaikka joka tapauksessa on endemic goiter, potilaat tarvitsevat tiettyä ruokavaliota. Suuri määrä jodia sisältää merituotteita. Myös sisältää jodia: feijoa( jodia feijoa erityisen suuri), barberry( juuret, marjat, lehdet), karpalot, sipulit, purjosipuli, parsa, juurikkaita, kalanmaksaöljy, lehtisalaatti, meloni, sieniä, vihreitä herneitä, retiisiä, retiisit, mansikat, tomaatit, nauriit, saksanpähkinät, valkosipuli, munankeltuainen, banaanit, pinaatti, raparperi, perunoita, herneitä, auringonkukka omenat, marjat tummaa( musta chokeberry, mustaherukka, karhunvatukka, mustikka).Täysin täyttää jodi jakauma, nämä tuotteet eivät voi, mutta alueilla, jotka eivät ole runsaasti jodia, ne on syödä.Useimmat näistä tuotteista sisältävät kuitenkin myös vitamiineja ja mineraaleja, joten ne ovat joka tapauksessa hyödyllisiä.

Normaalissa kilpirauhasen toiminta kehossa, lukuun ottamatta jodi, edullisesti kun läsnä on muita elementtejä, sinkki, molybdeeni, vanadiini, zirkonium. Paljon molybdeeniä löytyy kaali, porkkana, kaura, retiisi, ashberry, valkosipuli. Sinkki paljon vehnän leseet, vehnänalkio, barberry, valeriaana, ginseng, nokkosihottuma, vadelma, porkkana, persilja, retiisi, mustaherukka, suolaheinä, karviaismarja, palkokasvit, eläinten maksassa. Vanadiinia ja zirkoniumia voidaan saada elintarvikkeista, kuten kurkut, melonit, vesimelonit. Laajasti tunnettu rauhoittava yrtti, minttu ja sitruunamelsiini sisältävät myös vanadiinia ja zirkoniumia. Uskotaan, että nämä yrtit ovat hyödyllisiä laittaa teetä - sekä rikastuttaa vitamiineja ja parantaa makua.

Goiter-hoidossa käytetään jodia ja kilpirauhasvalmisteita. Kilpirauhashormonin lääkkeet yleisesti määrätty diffuusi struuma muotoja( joissa kilpirauhasen ei solmut), mukana väheneminen kilpirauhasen toiminta. Voit hoitaa endemista lyöntiä vain lääkärin avustuksella. Mitään tapausta ei voida hyväksyä itsehoitoon!

Välittömästi kannattaa mainita: nämä menetelmät eivät korvaa jodia sisältäviä lääkkeitä eikä lääkärin hoitoa. Niitä voidaan käyttää vain hoidon lisäaineena. Uskotaan, että perinteisen lääketieteen parantaa potilaan tilan-jos, tietenkin, hän ei koske ne paikoilleen, ja yhdessä keinoja suosittelemia endokrinologian.

Kilpirauhan lisääntyessä sitruunat ja appelsiinit voivat olla hyödyllisiä.Sitrushedelmien käytetään seuraavasti: yhden sitruunan ja yksi appelsiini( kuoppainen) selaa lihamyllyssä iholle, sitten seos lisätään hunajaa lusikka, kaikki infuusiona päivällä ja vietiin kiehuvaa vettä 1 tl 3 kertaa päivässä.

Ruiskuissa käytetään ruohoja, kuten suota, suolaa vihreää, eurooppalaista zuznik, knotty cinnamon. Kasatik-suolaa käytetään tinktuurin muodossa: 70% alkoholia sisältävä yrtti otetaan 2 rkl 3 kertaa päivässä.Bedstrawer on sitkeä infuusion muodossa: 2 rkl raaka-ainetta kaadetaan 2 kupilliseen kiehuvaa vettä ja vaati. Infuusiota käytetään puolikupissa 3 kertaa päivässä.Käytetty ja infuusio zyuznika Euroopan: 30 g ruohoa kaadettiin lasia kiehuvaa vettä ja vaati;Levitä 2 rkl 3 kertaa päivässä.Cinnamon knotty voidaan käyttää lyönti seuraavasti: 1 teelusikallinen juuret infusoidaan 1 kupillinen kiehuvaa vettä, kunnes jäähdytetään. Sitten infuusiota juodaan vähitellen päivällä, 1 päivä - 1 lasi.

Uskotaan, että kilpirauhasen stabilointi on tunnettu kasvi, kuten kella. Kuivatut haudutetun hedelmän infuusiot( 1 jälkiruoka lusikallinen per kuppi kiehuvaa vettä) otetaan puolet kuppi kahdesti päivässä.

WHO: n erityiskomissio suosittaa jodin puutteen estämiseksi lisätä 2 osaa kaliumjodidia 100 000 osaan pöydän suolaa suolaan. Massajodiprofylaksia, joka on organisoitu keskitetysti epäsuotuisilla alueilla lyöntipellossa, mahdollistaa lyönnin ilmaantumisen sekä aikuisilla että lapsilla. Jopa ennaltaehkäisyn jälkeen kitara näiden alueiden vaarallisuudesta ei kuitenkaan katoa: luonnolliset ja ilmastolliset tiedot pysyvät ennallaan, mikä tarkoittaa, että jodi jää ympäristölle edelleen riittämättömäksi. Siksi jonkin ajan kuluttua jodin ennalta ehkäisevän hoidon lopettamisesta, mahalaukun potilaiden määrä kasvaa jälleen. Paikallisten ja keskusviranomaisten, terveysviranomaisten tehtävänä on ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen, eivät jätä alueelle huomiota.

Voit tarkistaa paikallisen terapeutin kanssa, onko alueesi jodin puutteellinen. Jos alueesi on jodin puutteellista, silloin on välttämätöntä täydentää keinotekoisesti mitä luonto ei anna meille. On kolme tapaa: jodivalmisteet, jodilla runsaat luonnontuotteet sekä teollisuutemme tuottavat jodisoitua leipää ja jodittua suolaa. Luonnossa monet jodit sisältävät mereneläviä: simpukoita, katkarapuja, rapuja;halvempaa ja kohtuuhintaista laajaa kuluttajaa varten on merikala( merenelävät eivät ole tavanomaisia ​​ruokaanmme, joten kirjan lopussa annamme reseptejä näistä tuotteista).Mutta on syytä syödä äyriäisiä säännöllisesti, päivästä toiseen, eikä tapauskohtaisesti, muuten et katata alijäämää.Kaikki eivät voi varaa sitä.

Mistä on helpompi ostaa apteekissa myytyjä erikoisvalmisteita ja juoda niitä kursseilla. Vain ostaa se on välttämätöntä lääketieteelliseen käyttöön eikä biologisesti aktiiviseen lisäaineeseen: kaikkien osien todellista sisältöä on vaikea jäljittää, ja jodin yliannostus on yhtä vaarallista kuin sen puute. Uskotaan, että lapset ja raskaana olevat naiset, jotka elävät jodin puutteellisilla alueilla, saisivat tällaisia ​​lääkkeitä. TÄRKEÄÄ: riippumatta siitä, kuinka kovaa voit yrittää, et voi korvata heidän päivittäisiä tarpeitaan.

Kenelle jodivalmisteet ovat vaarallisia:

on tarkoitettu vanhoille ihmisille, joilla on merkkejä lyönnistä.

-potilaille, joilla on nodulaarinen kitara.

- valittamista tekeville avaamattomille ihmisille. Tällaiset ihmiset eivät voi juoda jodivalmisteita kuulematta lääkäriä.

Iodisoitu leipä myymälöissämme on harvoin. Mutta tässä on joditettuja suoloja - kiitos, niin paljon kuin haluat. Kyllä, vain melkein kukaan ei käytä sitä: lääkäreiden mukaan vain 2,7 - 20,4% perheistä syödä säännöllisesti joditettua suolaa. Sillä välin, toimimattomilla alueilla, kaikkien pitäisi tehdä tämä!Joditettu suola ei ole vaarallinen, yliannostus on täysin suljettu pois. Tosiasia on, että kilpirauhasessa on erityinen salpaaja, joka tulee esiin, jos liikaa jodia tulee kehoon. Yleensä lääkärit pitävät turvallista annosta jopa 300 mikrogrammaa jodia päivässä.

Useimmat ihmiset, valitettavasti, syy muuten. Palkka on pieni, eläke on pieni, tavallinen suola on halvempaa kuin jodisoitu kahdelle ruplalle. Ensisilmäyksellä näyttää siltä, ​​että se on halvempaa - se tarkoittaa, se on kannattavampaa. Samaan aikaan kukin meistä syö vain yhden suolanpakkauksen vuodeksi. Enintään kaksi. Tuloksena on neljä ruplaa vuodessa omasta terveydestään. Onko se halpaa vai kallista? Voit ratkaista meille. ..

Naisten raskauden aikana jodin tarve kasvaa voimakkaasti. Lapsen hermoston kehittämiseksi tarvitaan kilpirauhashormoneja, joita vauva saa äidin kohdussa. Siksi kilpirauhasen kuormitus raskauden aikana naiselle kasvaa. Jos kehossa on tarpeeksi jodia, naisella ei ole mitään seurauksia. Jos jodi ei mene kehoon, raskaana oleva nainen voi kehittää myrkkyä.Samalla jodin määrä, joka tuli naisen kehoon raskauden aikana, mutta myös aikaisemmin, on tärkeä.Toisin sanoen, jos nainen ennen raskautta joutuu jatkuvasti alentamaan jodia, sen seuraukset voivat ilmetä myöhemmin. Tällöin pahanhajuinen voima voi muodostua paitsi naiselle itselleen, myös lapselle. Näin

jätetty Belgian tutkija D. Glinoera, alueella, jossa on kohtuullinen määrä jodivajausta naisten kilpirauhasen raskauden loppuvaiheessa kasvoi 30%, kun taas 20% kaikista raskaana kilpirauhasen tilavuus oli 23-35 ml( sen sijaan, että 18 ml: n, jokapitäisi olla normaalia).Jopa synnytyksen jälkeen kilpirauhasen koko useissa naisissa ei palannut aikaisempiin.

Samanlaisia ​​tietoja esitti toinen ulkomainen tutkija - P. Smith. Hänen mukaansa kun Jodin puute kilpirauhasen tilavuus raskaudenaikaisesta kasvoi lähes puoli, kun taas normaaleissa olosuhteissa - vain 20%.Tutkijat huomauttavat, että kilpirauhanen pieni nousu raskauden loppuun mennessä tapahtuu lähes kaikissa naisissa. Tätä pidetään normin muunnelmana.

Lisäksi tutkijat havaitsivat, että naisilla raskauden aikana hoidettujen jodia ennaltaehkäisyyn, lapset ovat syntyneet tilavuus on pienempi kilpirauhanen kuin ne naiset, jotka eivät saaneet jodia ennaltaehkäisyyn. Keskimäärin kilpirauhasen määrä tällaisissa vauvoissa oli lähes kolmasosa. Laajentuminen kilpirauhanen määritetään keskimäärin yksi kymmenestä vastasyntyneen jos äiti ei saada raskauden aikana jodia viittaa elävien perheiden jodi-puutteellinen alueilla.

herkin jodivajaukseen, imeväiset, nuoret murrosiässä, raskaana olevat naiset, imettävät äidit. Yleensä naiset ovat alttiimpia jodin puutosvaurioille kuin miehet.

Lisäksi runsaaseen jodiin, kuten kaikkiin muihin ravintoaineisiin, on vain kolikon toinen puoli;toinen puoli on imeytymisaste suolistosta. Lisäksi organismin yksilölliset ominaisuudet ovat tärkeitä.

Elimistön jodin assimilaatio riippuu muiden elintarvikkeissa olevien aineiden esiintymisestä tai puuttumisesta. Joissakin kasvituotteita sisältää aineita, jotka estävät lupaan jodi osaksi kilpirauhanen tai inhiboimalla entsyymin synteesille välttämättömiä kilpirauhashormonien. Tällaisia ​​kasvituotteita ovat kaali, retiisi, rutabaga, auringonkukka, tilli, pavut.

Kaikki edellä mainitut on katsottava, mutta jos jodi kehossa saa on pieni, se on keinotekoisesti lisätä.

HUOM!Älä ota alkoholin tinktuuria jodilla tai Lugolin liuoksella! Näitä lääkkeitä käytetään ulkoiseen käyttöön, jodiin sisältyy valtavia määriä ja yliannostus on yhtä vaarallista kuin alijäämä.

Tärkein tapa hoitaa ja ehkäistä jodin puuttumisen aiheuttamia sairauksia on jodipitoisten elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon. Ja jodin puutosvaltioiden ennaltaehkäisy ja hoito halvin tapa on joditun suolan käyttö.Jodi on myös osa monia moderneja monivitamiinivalmisteita, joissa on hivenaineita.

Suurin osa jodista löytyy merenelävistä, myös kaloista. Kuitenkin erilaiset kalatyypit ovat tässä suhteessa hyvin erilaisia. Useimmissa laji jodi vaihtelee välillä 5 50 g 100 g:

Katkarapu - 110 ug, lihan pinnipeds - 130 mikrogrammaa. Jodi rikas kalmari, simpukat ja muut nilviäiset. Ja tietenkin suurin jodiliuos merikalassa on laminaria.

Sea kale on myynnissä säilykkeinä, jäädytettynä ja myös kuivattuna. Kuivattu ennalta on puhdistettava mekaaniset epäpuhtaudet, sitten liotettiin 10-12 tuntia kylmässä vedessä( 1 kg kaali 7-8 litraa vettä) ja sitten huuhdottiin perusteellisesti. Jäädytetty kaali sulatetaan kylmässä vedessä ja pestään sitten.

Kokki

merilevät tavalla: kylmällä vedellä, saatetaan nopeasti kiehuvaksi ja pidettiin miedolla lämmöllä 15-20 minuuttia. Sen jälkeen liemi kaadetaan, kaali kaadettiin lämpimällä vedellä( 45-50 ° C) ja keitetään sen jälkeen keittämällä 15-20 minuuttia. Liemi on tyhjennetty, kaada kuuma vesi ja keitettiin kolme kertaa, jonka jälkeen liemi kaadetaan uudelleen. Jälkeen kolminkertainen ruoanlaitto merilevää maku, haju ja väri paranevat huomattavasti.

syytä huomata, että edellä mainitut tuotteet( paitsi tietenkin, mineraalivettä) voi sisältää hyvin erilaisia ​​määriä jodia alueesta riippuen.

Vilja jodin sisältämän alkio osassa, joten kaikkein runsaasti jodia leiville jauhoista matalampilaatuisten, leseet.

Ruoan ruuan jodipitoisuus vähenee merkittävästi. Erityiset

jodautunut tuotteita

kilpirauhasen Ruokavalion Keskivaikeaa kalorien vähennetty - 10-20% verrattuna fysiologisen normin. Hiilihydraattien ja erityisesti rasvojen pitoisuus on vähennettävä ruokavaliossa. Proteiinipitoisuus on fysiologisen normin puitteissa.

keskimääräinen suositellaan: 70 g proteiinia, 70 g rasvaa( 25 g - kasvis), 300 g hiilihydraatteja.

Ruokavalion kaloripitoisuus - enintään 2100 kcal.

On välttämätöntä rajoittaa pääasiassa tyydyttyneitä rasvoja ja runsaasti kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita.

jodipitoisuuden muiden( ei-meri) tuotteet( mikrogrammoina 100 g):

poissulkeminen: rasvainen liha ja maitotuotteet, hydratut rasvat, kova margariini.

tulisi nauttia riittävä määrä tuotteita laksatiivinen ominaisuuksia, erityisesti hedelmien ja vihannesten, hedelmämehuja, maitotuotteet.

Vältä ummetusapua ja motorista toimintaa.

Belip

Kun kilpirauhasen on lähes aina myös häiritä kalsiumin aineenvaihduntaan, joten ihmiset kilpirauhasen vajaatoiminta on erittäin hyödyllinen belip( proteiini-lipidituote).Se on yhdistelmä vähärasvaista tuorejuustoa, turskaa ja kasviöljyä.Näin belip puutteellinen se sisältää aminohappoja, rasvahappoja, sulava kalsiumin ja monia hivenaineita, mukaan lukien jodi.

Tuoreen juuston valmistukseen käytetään kalsiumlaktaattia tai kalsiumkloridia. Ja rasvaton maito kalsiumlaktaatti lisättiin nopeudella 5-7 g kohti 1 litra maitoa tai rasvatonta maitoa, esikuumennettiin 25-30 ° C: seen, lisättiin 2,5 ml( noin 1/2 tl) 40% kalsiumkloridiliuoksella. Juustoa painetaan 65%: n kosteuteen.

Seuraavaksi seos tämän rahka ja raaka fluff turska( 1: 1). ., Tästä seoksesta voidaan tehdä levyihin, kera, lihapullia, pihvit, jne.

Belip

turskafileen kuoritaan, huuhdeltiin kylmällä vedellä, märkä vettä jahieman vääntää.Leipä liotetaan veteen;leikkaa sipuli ja paista öljyssä.Kalaa ikävä 2 kertaa läpi lihamylly ja sekoita raejuustoa, leipää, sipulia, ja sitten taas läpi lihamyllyssä, suola ja pippuri ja sekoita hyvin. Vastaanotetuista leikkuupuureista valmistetaan leikat, pienet bittiä jne.;voit käyttää sitä piirakka täyttämällä.

valmisteet kilpirauhashormonien - kilpirauhashormonit - käytetään ensisijaisesti korvaushoidon kilpirauhasen vajaatoiminnan. Lisäksi, ne annettiin ehkäisevästä( estävä) hoitoa diffuusi myrkytön struuman ja kilpirauhastuumorien, ehkäisyyn struuman uusiutumisen jälkeen osittaisen poistamisen kilpirauhanen.

Kliinisessä käytännössä käytetään levotyroksiini valmisteita, trijodityroniinin ja lääkkeiden yhdistelmää.Tärkein huumeiden( ns. Huumeiden valinta) ylläpitohoitoa varten on levotyroksiini. Kun

ensisijainen kilpirauhasen ja endeeminen struuma hoitovaiheessa tarpeen valvoa kilpirauhashormonin TSH( kilpirauhasta stimuloiva hormoni);toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - vapaan T4: n taso. TSH-taso on määritettävä 2 kuukauden kuluttua ylläpitotason valitsemisesta ja sen jälkeen 6 kuukauden välein. Vanhukset

ensimmäinen määrätty pieni annos( 25 ug), jotka sitten voidaan lisätä täyteen ylläpitoannos 6-12 viikkoa.

äärimmäisen varovaisesti thyroidin hormoneja määrätty henkilöille, joilla on sepelvaltimotauti, verenpainetauti, maksan ja munuaisten toimintaa. Läsnä ollessa potilaan sydän-ja verisuonitautien, muista tarkkailla sydän-järjestelmä( EKG, sydämen ultraäänitutkimus).

VAROITUS!Huoltajuusannosta voi valita vain endokrinologi, joka on läheisessä kliinisessä kontrollissa, koska sairaalla potilailla voi olla angina pectoris.

Raskauden aikana kilpirauhashormonien tarve kasvaa 30-45%, joten annosta suurennetaan. Synnytyksen jälkeen annos pienenee.

Valmistettu tabletteina 0,05 ja 0,1 mg( 50 ja 100 ug).

Indikaatiot. Kilpirauhasen vajaatoiminta ( kuten korvaushoito), myrkytön diffuusi( eutyreoottisia) goiter( hoitoon ja ehkäisyyn) endeeminen struuma, autoimmuuni kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen syöpä( leikkauksen jälkeen).

Sitä käytetään myös diagnostisiin tarkoituksiin - kilpirauhasen toiminnan arvioimiseen.

Antamismenetelmät ja -annos. Ota sisään kerran päivässä aamulla vähintään 30 minuuttia ennen aamiaista;pestään vedellä.Yli 150 mikrogrammaa annosta suositellaan jaettavaksi 2 annokseen. Kilpirauhasen

alkaa annoksella 50 mikrog( 0,05 mg) päivässä, joissakin tapauksissa( vanhusten, iskeeminen sydänsairaus potilasta) annettiin 25 mg( 0,025 mg) päivässä.Tavallinen ylläpitoannos on 75-150 μg( 0,75-0,15 mg) päivässä.

Kahden viikon välein seurataan sairaustilaa, määritetään TSH-taso veressä ja tarvittaessa lisätään annosta. Lääke toimii hitaasti, vaikutusta havaitaan 4-5 viikon kuluttua hoidon alusta. Kun niitä annetaan

solmujen 150-200 mikrogrammaa( 0,15-0,2 mg) päivässä 3 kuukausi, aikana epätäydellinen vaikutus - jopa 6 kuukausi.

Suurin annos. Useimmissa tapauksissa hyötysyroidisen hoidon tehokas annos ei ylitä 200 μg( 0,2 mg) päivässä.

Haittavaikutukset. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, lähinnä yliannostuksen ja edustavat tyypillisten oireiden liikatoiminta:

annosta on pienennettävä Kun nämä oireet.

Akuuteissa yliannostukset ilmaisi merkkejä oireenmukainen hoito: do mahahuuhtelu, beetasalpaajia, glukokortikoidien jne Vasta

vuorovaikutusta muiden lääkeaineiden

yhtäaikaisesta käytöstä levotyroksiinin ja diabeteslääkkeiden voi olla tarpeen lisätä annosta jälkimmäisen. .

Kun samanaikainen käyttö antikoagulantteja ja levotyroksiini on joskus tarpeen vähentää jälkimmäisen annoksen.

Sovelluksessa estrogeenien kanssa( mukaan lukien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden estrogenosoderzhaschimi) voi vaatia yhä levotyroksiinin annosta.

Fenytoiini, salisylaatti, klofibraatti, furosemidi( suurina annoksina) voisi tehostaa toimia levotyroksiinin.

Valmistettiin 0,05 mg: n tabletteina( 50 ug).

Indikaatiot. Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta ja myseema, kretinismi;aivolisäkkeen sairaudet, joita esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminnassa;liikalihavuus kilpirauhasen vajaatoiminta, endeminen ja satunnainen huumausaine, kilpirauhassyöpä.

Antamismenetelmät ja -annos. Annokset asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden luonne ja kulku, potilaan ikä ja muut tekijät.

Koska elimistö( T3) on nopeasti alttiina rappeutuminen, hänet nimitettiin - murto 3-4 kertaa päivässä.

Aloitusannos aikuisille on 20 mikrogrammaa( 0,02 mg) päivässä.Annoksessa kasvoi ei 7-10 päivää, kunnes täydellinen korvaaminen annoksella 60 mcg( 0,06 mg) päivässä, on 2-3 annoksena.

Haittavaikutukset. Kun mahdollinen yliannostus liikatoiminta oireita:

Vasta

Tireokomb

1 tabletti sisältää 0,01 mg trijodityroniinia, 0,07 mg L-tyroksiinin ja 0,15 mg kaliumjodidia. Käyttöindikaatiot tezhe että trijodityroniinin. Määritä keskimäärin 1/22 tablettia päivässä.

Thyrotom

1 tabletti sisältää 0,04 mg trijoditroniinia ja 0,01 mg L-tyroksiinia. T3: n( trijodityroniinin) esiintymisen vuoksi vaikutus ilmenee nopeasti;läsnäolosta johtuen T,( L-tyroksiini), vaikutus on pidempi kuin hoitoa annetaan vain trijodityroniinin. Alkuannos on 1 tabletti vuorokaudessa ja annos suurennetaan vähitellen 2-3 tablettia päivässä.Iäkkäiden päivittäinen annos on 1 - 11/2 tablettia.

Yodtiroks

1 tabletti sisältää 0,1 mg( 100 g) natrium- levotyroksiinin ja 0,1308 mg( 130,8 g), kaliumjodidia( 100 ug jodia).

polyglandulaarisen oireyhtymä on tunnusomaista lasku toiminta useiden Umpieritysrauhaset kehossa ja on tämän mukaisesti merkitty vaje useiden hormonien.

Polyglandulaarisen vajaatoiminnan oireyhtymän syy voi olla geneettinen taipumus tähän sairauteen;se on usein seurausta autoimmuunireaktiosta;joskus hormonihoidon toimintaa estetään tartunnan seurauksena;muissa tapauksissa syy on häiriintynyt verenkierto tai kasvain.

Yleensä alkuvaiheessa vaikuttaa hermosäröillä, sen takana ja muilla. Oireet tietenkin riippuvat siitä, mitkä rauhaset vaikuttavat. Tämän mukaisesti ja ottaen huomioon potilaiden ikä, polyglandulaarisen vajaatoiminnan oireet jaetaan kolmeen tyyppiin.

Yleensä alkaa lapsena. Tämän tyyppisen usean rauhasen puutos on ominaista väheneminen paraschitovidnyhzhelez toiminto( hypoparatyreoosi) ja lisämunuaiset( Addisonin tauti), ja lisäksi - sieni-infektio, erityisesti krooninen kandidiaasi. Ilmeisesti se johtuu koskemattomuuden rikkomisesta.

Melko usein ilmentymiä tämän tyyppinen oireyhtymä, polyglandulaarisen vika - sappikivitauti, hepatiitti, imeytymishäiriö( huono imeytyminen suolistossa) ja varhaisen hiustenlähdön.

liika on harvoin vähentynyt insuliinin erityksen haiman, joka johtaa diabetekseen.

Useimmiten kehittyy ihmisissä noin 30 vuoden iässä.Tämän tyyppisessä polyglandulaarisen puutos aina vähenee lisämunuaistoiminta, ja hyvin usein - rikkoo kilpirauhasen toimintaan, usein vähentää, mutta joskus päinvastoin, lisääntynyt. Useammin kuin silloin polyglandulaarisen puute tyypin I toiminnan heikkenemisestä haiman saarekesolujen ja sen seurauksena, sairastuu diabetekseen.

Tämäntyyppistä polyglandulaarista vajausta pidetään joskus edellisen tyypin II vaiheena. Se kehittyy myös aikuisilla. Epäilevät voi olla silloin, kun potilaalla on vähintään kaksi seuraavista oireista:

Jos lisäksi kaksi näistä oireista, on epäonnistunut lisämunuaisten, se on diagnosoitu polyglandulaarisen oireyhtymän tyypin II.

polyglandulaarisen puutos oireyhtymiä hoito on oireenmukaista vain - asianmukainen korvaushoito hormoneilla: kilpirauhasen - kilpirauhasen vajaatoiminta, kortikosteroidit - lisämunuaisten vajaatoiminta, insuliini - diabeteksen.

liikatoiminta tai liikatoimintaa - tila, jossa lisääntynyt aktiivisuus kilpirauhasen ja tuottaa liikaa kilpirauhashormonia. Naisilla kilpirauhasen liikatoimintaa havaitaan 5-10 kertaa useammin kuin miehillä.Iässä 20-40 vuotta, syynä hänen useimmiten hajanainen myrkyllisiä goiter( Gravesin tauti, Gravesin tauti), ja 40 vuoden jälkeen - myrkyllinen struuma.

Hypertyöroidian harvinaisempi syy on myrkyllinen kilpirauhasen adenoma. Edelleen, subakuutti tyreoidiitti alkuvaiheessa, johon yleensä liittyy liikatoiminnan( niin sanottu "thyrotoxicosis vuoto").Tällainen kilpirauhasen sairaus kuin oireeton( tai kivuton) tyroidiitti johtaa myös hypertyreoosiin. Lopuksi, se voi olla keinotekoinen hypertyreoosi - esimerkiksi yliannostuksen kilpirauhashormonien, ja joskus tahallinen niiden soveltamista.

melko harvinainen syitä liikatoiminnan eivät sairaudet kilpirauhanen ja muut elimet, yleensä kasvain:

harvinainen syy liikatoiminnan on myös metastaattinen follikulaarinen kilpirauhasen syöpä.In liikatoiminta

hormoni ylimäärä johtaa kiihtyvyys aineenvaihduntaan: kudosten lisääntynyt hapen kulutusta, mikä aiheuttaa kasvun perusaineenvaihduntaan ve -schestv, lisäämällä typen eritystä( giperazoturiya), kalsiumia, fosforia, magnesiumia, vesi ja sokeripitoisuus nousee veressä( hyperglykemia),joka voi kulkea virtsaan( glucosuria).Koska kaikki on sidoksissa hormonitoimintaan, muiden hormonaalisten rauhasten toiminta on ristiriidassa.

Riippumatta syystä, kunto Kilpirauhasen liikatoiminta on tunnettu siitä, että samalla erittäin spesifisiä oireita:

yleensä enemmän tai vähemmän selvä vain joitakin näistä oireista. Vanhemmilla ihmisillä ei ole lainkaan vaikeita oireita, ja tätä sairautta kutsutaan latentiksi kilpirauhasen liikatoimiksi. Ainoa ilmeneminen voi olla eteisvärinä.Hypertyreoosi, jos se jatkuu pitkään ja huonosti kompensoituu, lisää osteoporoosin riskiä.

Tämä on yleisin syy rototoksikoksiin, vaikka diffuusta myrkyllistä kitaraa ei voida kutsua yleiseksi sairaudeksi. Kuitenkin se tapahtuu melko usein, ja naiset ovat sairaita lähes 10 kertaa useammin kuin miehet. Tauti voi kehittyä milloin tahansa, mutta useimmiten 30-50 vuoteen.

Tämä Multisystem tauti, jolle laajentuminen kilpirauhanen( struuma diffuusi), lisääntynyt kilpirauhasen toiminta, joka johtaa kilpirauhasen liikatoiminnan( eli - "myrkyllinen"), sekä useita muita tyypillisiä oireita( kuten Popeye - exophthalmos).

Taudin syy ei ole tiedossa. On selvää perheen alttiutta. Hyvin usein sairautta edeltää trauma. Liipumekanismi voi toimia raskauden, synnytyksen, imetyksen, vaihdevuosien aikana. Yhtä tärkeitä ovat pitkiä tyyppiä esiintyy neuroosit verisuoni dystonia, tunteenpurkauksia, infektiot( erityisesti angina, flunssa), traumaattinen aivovamma, liiallinen pitkä lämmönnousua.

"Nodular goiter" on kollektiivinen käsite. Tämä sairaus vaatii erityistä huomiota lääkäreiltä.Tosiasia on, että nodulaarinen kitara voi kehittyä paitsi jodin puutteesta ympäristössä.Lisäksi nodulaariseen vatsaan voidaan ottaa kilpirauhasen kasvaimia - sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. Siksi ei-tarkkailemassa oleva potilas nyökkäyskipu on alustava, ei lopullinen diagnoosi. Mutta jopa tutkituissa potilailla se vaatii tarkkaa huomiota: uskotaan, että solmut voivat rappeutua eri kasvaimiin. Niinpä nodulaarisessa strutissa kirurgista hoitoa käytetään useammin kuin muilla göölymuodoilla. Käyttökäsittelyä käytetään seuraavissa tapauksissa: epäily syöpään;kilpirauhasen syöpä;kilpirauhasen follikulaarinen adenoma;solmu yli 2,5-3 cm;monikohtaisen myrkyllisen kitara;kystin läsnäolo yli 3 cm;kilpirauhasen adenoma;retrosternal nodulaarinen kitara.

Tämän taudin puhkeaminen voi olla erilainen. Ensinnäkin potilaan valitukset riippuvat siitä, mitä kilpirauhashormonit sisältävät elimistössä.Vähentämällä toiminto( kilpirauhasen vajaatoiminta) merkitty heikkous, väsymys, muistinmenetys, ja toimivuutta edun ympäröivään ihon kuivumista, hauraus ja hiustenlähtö, ulkonäkö kasvojen turvotus, kylmyys, heikkous, ummetus. Kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen päinvastoin: laihtuminen, hikoilu, sydämentykytys, vapina, väsymys, nopea luonne ja riittämättömät reaktiot. Normaalilla kilpirauhasen toiminnalla( jalkojenpoisto) potilaat valittavat ensisijaisesti kaulaan. Voi olla valituksia päänsärkyä, ärtyneisyyttä, sydämen kipua, raskautta ja epämukavuutta kaulassa. Jos struma on vaginaalisesti, sairaus voi ilmetä yskä, hengenahdistus, nieleminen ja hengitysvaikeudet. Joskus sivusto tulee tulehtunut tai on kilpirauhasen nodulan verenvuoto. Tällaisissa tapauksissa kipua kaulan kipuihin lisätään potilaan tavanomaisiin valituksiin. Tällöin pillu kasvaa nopeasti. Tulehduksen tapauksessa kehon lämpötila voi nousta.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava tiettyjä tutkimuksia.

1. Lääkärintarkastus.

2. Tutkimus kilpirauhashormonien tasosta.

3. Kilpirauhasen ultraäänitutkimus.

4. Kilpirauhasen hieno neulan punkturabiopsi. Koeputki on ainoa keino saada kilpirauhastulehduksen diagnoosin vahvistaminen tai vääristäminen, joten sen on oltava potilailla, joilla on nodulaarinen kitara.

5. Radioisotooppitutkimus( skannaus) kilpirauhasesta. Tämän menetelmän avulla voit arvioida kilpirauhasen kokoa, muotoa ja sen solmujen muodostumista. Uskotaan, että tämän menetelmän avulla voidaan olettaa, että syöpä on kilpirauhasessa. On kuitenkin mahdotonta määrittää tarkasti kasvaimen läsnäolo ja sen luonne käyttäen tätä menetelmää.

6. Rinnan radiografinen tutkimus. Se mahdollistaa sisäelinten( henkitorven ja ruokatorven) tilan arvioinnin goiterilla potilailla. Tosiasia on, että pillu voi painostaa sisäelimiä, jolloin sisäelimet siirtyvät pois. Se toteutetaan vain korkeilla asteilla kilpirauhasen, ja myös zagrudinnogo järjestely struma.

7. kilpirauhasen tietokone- ja magneettikuvaus.

Uskotaan kuitenkin, että yksityiskohtainen tutkimus, olisi asetettava vain niille potilaille, joiden solmuja kilpirauhanen määräytyvät lääkärintarkastus, paitsi Yhdysvalloissa. Ultraäänen mukaan aikuisen kilpirauhasen solmujen tulisi ylittää halkaisijaltaan 1 cm. Mitään vähemmän kuin tätä ei pidetä vaarallisena.

Tilastojen mukaan tuhoaminen kilpirauhanen on lähes 10% väestöstä, ja vain osa niistä liittyy puute jodia kehossa.

Jodin puute ympäristössä johtaa siihen, että koko kilpirauhasen on pakko työskennellä vahvistetussa tilassa. Tässä tapauksessa, muodostetaan useimmiten diffuusi struuma( ei solmua) tai monikyhmyinen struuman: johtuu siitä, että koko kilpirauhanen työskennellä "ylikuormituksen", muodostumista kyhmyt ei rajoitu mihinkään yhden osan rauhanen, ja yleensä kaappaa senkokonaan.

Nodulaarinen kitara( multinodulaarinen kitara) ja raskaus. Nodulaarinen kolloidi struuma, diagnoosi on vahvistettu sytologia, se ei ole vasta raskauden suunnitteluun, lukuun ottamatta rasittaa puristamalla henkitorven( suurimpien solmukohdat ja rintalastan goiter sijainti).

Nodal ja multinodaalinen euthyroideinen kolloidipitoisuuden lisääntyminen, jonka ensimmäinen diagnosoitu raskauden aikana, ei merkitse aborttia.

Kasvainten poissulkemiseksi tehdään solmun hieno neula-aspiraatiobiopsi. Jos solmun muodostuminen paljastuu raskauden toisella puoliskolla, biopsia, kaikkein tunnepotilailla, voidaan lykätä ja toteuttaa välittömästi syntymän jälkeen.

Kilpirauhasen kirurgisen hoidon ainoa osoitus raskaana olevan solmun muodostumisen havaitsemisessa on syövän havaitseminen. Optimaalinen leikkausjakso on raskauden toinen puoli.

hoito solmukohtien muotoja struuma raskaana oleville naisille toteutetaan lääkkeen tyroksiinin ja fysiologiset annokset jodi, valvonnassa kilpirauhashormonitasojen.

Tämä kilpirauhasen kasvu, joka ilmenee "turvallisten" alueiden asukkaissa - jos jodin pitoisuus on riittävä.Toisella tavalla tätä vaivaa kutsutaan toisinaan yksinkertaiseksi, myrkyttömäksi kitaroeksi. Kuten endeeminen struuma, satunnaista muoto voi olla keskitin( kun se on muodostettu eturauhaskudoksessa solmut), diffuusi( kun syöpäkudoksessa vaikuttaa kokonaisuudessaan) ja sekoitetaan( kun potilas havaittu rauhanen ja näiden muiden osien).

Uskotaan, että satunnaista kitaraa esiintyy 4-7 prosentissa aikuisväestöstä, useimmiten naisilla. Lapsilla satunnaista lyöntiä esiintyy alle 5 prosentissa tapauksista. Sairauksien syyt voivat olla hyvin erilaisia. Merkittävä rooli on kielteinen perinnöllisyys: esimerkiksi on olemassa perheitä, joissa sukupolvelta toiselle syntyvät ihmiset kärsivät kurjuudesta. Tärkeät ja haitalliset ulkoiset vaikutukset: magneettikenttä, säteily, torjunta-aineet, fenolit - kaikki tämä ei ole paras tapa vaikuttaa terveyteemme. Sattuu, että goiter kehittyy tiettyjen lääkkeiden altistumisen vuoksi.

Mitä nämä lääkkeet ovat?

- jodia sisältävien yhdisteiden: amiodaroni( käytetään rytmihäiriöiden) ftalazol( aine käytetään hoitoon suoliston infektioiden) valokordin( sydämen ja rauhoittava) roentgenopaque tarkoitetaan;

- jotkut hormonit;

- jotkut antibiootit, antipyreetit ja kipulääkkeitä, kuten aspiriini;

-tireostatiki: metimatsolia, metizol, Mercazolilum, huumeet litiumin, jne.;.

- tietyt lääkkeet, joita hoitamaan TB potilaita.

Näiden lääkkeiden vaikutuksen alaisena pienentää kilpirauhasen kykyä sitoa jodia estää hormonien muodostumista. Kivun toiminnan edistämiseksi ja hormonien puuttumisen vuoksi aivolisäke alkaa voimakkaasti tuottaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia. Tämän seurauksena kilpirauhan koko kasvaa. Tämä ei kuitenkaan tapahdu kaikille ihmisille. Me kaikki elämme yhtä epäsuotuisassa tilanteessa, juomme paljon huumeita, ja harvoista potilaista on harvinainen myrkky. Tutkijat uskovat, että tauti edellyttää tiettyä alttius liittyy synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt jodia ja ominaisuuksia muodostumisen hormoneja elimistöön.

Satunnaista sokkoutta pitkään ei saa ilmetä.Kilpirauhastoa ei yleensä häiritse. Ajan myötä potilaat kiinnittävät huomiota huulien ulkoasuun ja kaulan muotoihin. Jos kilpirauhasen laajeneminen on erittäin suuri, voi olla yskää, käheys, heikentynyt hengitys ja nieleminen. Mutta tämä on vain ääritapauksissa. Ei kuitenkaan kannata istua ja katsoa välinpitämättömästi kaulan muutoksia. Tosiasia on, että huima, erityisesti nodulaarinen, voi aina olla uudelleen syntynyt kasvaimessa, mukaan lukien syöpä.Siksi mikä tahansa kitara välttämättä edellyttää viittausta endokrinologiin ja tutkimukseen. Tutkimusmenetelmiä käytetään samoin kuin muitakin lyöntiä.Hajakuormituksen hoitamiseksi käytetään tavallisesti kilpirauhashormonien synteettisiä valmisteita, esimerkiksi L-tyroksiinia. Nodulaarinen kitara vaatii erityisen huolellista tutkimusta ja hoitoa.

Toisella tavalla tätä tautia kutsutaan nimellä Graves-tauti tai tyrotoxicosis. Kilpirauhasen toiminta lisääntyy, joten sairaus kutsutaan myös hyperthyrosiksi.

Tähän vaivoon tarkkaa ja yksiselitteistä syytä ei ole vielä löydetty. Sekä aikuisilla että lapsilla tauti liittyy erilaisiin syihin.

Monet tutkijat pitävät tarttuvien tautien roolia hajakuormituksen aiheuttajana. Lapsilla se kehittyy usein lapsuuden infektioiden jälkeen, aikuisilla - influenssan ja ARVI: n jälkeen. Joillakin potilailla taudin puhkeamista edeltää kroonisen tonsilliitin paheneminen - mandelien pitkittynyt virtsa tulehdus. On merkkejä fyysisestä ja henkisestä traumasta, ylikuumenemisesta auringossa, lapsilla vanhempien alkoholismi on tärkeä.Merkittävä rooli on henkinen stressi, stressi. Jotkut tutkijat ovat todenneet, että potilailla, joilla on hajanainen myrkyllisiä struuma ja sairauksien olevan tiettyjä luonteenpiirteitä: he ovat usein äkkipikainen, hermostunut, arka, ärtyneisyys, ulkoiset stimulaatio valmiina otetaan henkilökohtaisena loukkauksena, ja jotta se johtaisi konfliktitilanteessa. Ei ole yllättävää, että tällaisten ihmisten psyyke on alttiimpi kaikenlaisille vammoille, ja siksi tauti syntyy joskus helpommin. Toinen kuuluisa lääkäri SP.Botkin kirjoitti: "vaikutus mielenterveyden asioita, paitsi tietenkin, mutta myös kehitystä Gravesin tauti ei ole pienintäkään epäilystä: vuori, erilaisia ​​menetys, pelko, viha, pelko on toistuvasti ollut syynä kehitykseen, ja joskus hyvin nopeasti, muutamassa tunnissa kerrallaan, Gravesin taudin vakavimmat ja tyypilliset oireet. "

On kuitenkin mahdotonta poistaa täysin kilpirauhasen vajaatoiminnan syitä vain hermoista. Ilmeisesti koko syy-kompleksi on tärkeä, mikä johtaa sisäisen erittymisen rauhasen, ensisijaisesti kilpirauhasen, häiriöön.

Perinnöllinen alttius on myös tärkeä asia. Jos yksi kaksosista kärsii sairaudesta, sairastumisriski kasvaa myös toisessa. Naiset kärsivät hajakuormituksesta useammin kuin miehet.

Mukaan M. Žukovski( 1995), lasten epämääräistä myrkyllisiä struuma, suurin osa on tyttöjä, ja sairaus kehittyy yleensä ikävuoden välillä 11-15 vuosi.

Aikaisemmin ajateltiin, että syy Gravesin tauti on häiriöitä hypotalamuksen-aivolisäke-kilpirauhasen. Uskottiin, että aivolisäke tuottaa liikaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, mikä johtaa lopulta kilpirauhasen toiminnan lisääntymiseen. Kuitenkin viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että taso tyreotropiini veressä potilaiden Diffuusista myrkyllistä struuma voi paitsi lisätä, mutta myös normaalia, ja toisinaan jopa vähenee. Siksi taudin kehittymistä tarkasteltiin myöhemmin.

Nykyisin ns. "Autoimmuuniteoria" on yleistynyt."Autoimmuunilla" tarkoitetaan "itsemääräämisoikeuden kehittämistä".Toisin sanoen keho tuottaa vasta-aineita kilpirauhasen soluihin, joiden seurauksena kilpirauhanen toiminta nousee. Näitä vasta-aineita kutsutaan "kilpirauhasta stimuloiviksi immunoglobuliineiksi."Tutkituimmista niistä on ns. LATS-tekijä, pitkävaikutteinen kilpirauhasen stimulaattori: se esiintyy lähes puolessa diffuusi myrkyllisiä kitaroita sairastavista potilaista. Kilpirauhasen lisääntynyt toiminta liittyy sen hormonien - tiroksiinin ja trijoditroniinin - määrän kasvuun, joka määrittelee taudin ilmenemismuodot.

sairauksia, joita vastaan ​​suurin osa kehittyy usein liikatoiminta: diffuusi myrkyllinen goiter, nodulaarinen( monikyhmyinen) struuman, thyrotoxic vaihe autoimmuunityreoidiitti.

On yleensä mahdotonta ennakoida etukäteen, millainen kurssilla tauti on tietyllä potilaalla. Uskotaan, että lapsilla diffuusi myrkyllinen kitara esiintyy helpommin kuin aikuisilla. Kevyt ja keskikova raskas muoto voi usein kestää vuosia ilman, että potilas aiheuttaa erityisiä haittoja. Kuitenkin joskus ne voivat voimakkaasti muuttua raskaiksi. Kun diffuusi myrkyllinen kitara vaikuttaa useisiin elimiin ja järjestelmiin, niin taudin ilmentymät ovat hyvin erilaisia. Mustan, keskivaikean ja vaikean taudin muodon välisen rajan määrittäminen ei aina ole helppoa. Joskus he voivat mennä toisiinsa.

Yksi hajakuormituksen myrkyllisen huuleton tärkeimmistä oireista on kilpirauhasen kasvu. Se voi olla eriasteisia. Tässä tapauksessa suoran yhteyden asteen kilpirauhasen laajentuminen ja vakavuus liikatoiminnan ei kuitenkaan vakava sairaus, johon yleensä liittyy suuri struuma.

Lähes kaikilla potilailla on muutoksia hermostoon. Se on ärtyneisyys, hermostuneisuus, lisääntynyt vaikutelma, aavistus, kyyneleet. Kaikki tämä yhdessä ei välttämättä löydy jokaisesta potilaasta. Mutta melkein kaikki kirjoittajat huomaavat, että diffuusi myrkyllisten kitaraa sairastavat potilaat ovat hermostuneempia, ärtyneitä, nopeampia;monet ovat lisänneet toimintaa, lapset - halu jatkuvasti liikkua, kyvyttömyys istua vielä.Joillakin lapsilla on ongelmia ahkeruuteen koulussa: oppilaat eivät yleensä voi osallistua luokkahuoneisiin. Aikuisilla ja lapsilla esiintyy usein mielialan vaihteluita, joilla on taipumusta aggressiivisuuteen ja kyynelehtymiseen( lääketieteellisille toimijoille tämä on nimeltään "kouristuskohina").Monet valittavat unihäiriöistä, muistihäiriöistä, päänsärkyä.

Hengenauhurin usein poikkeava diffuusi myrkyllisen kitara on pieni sormien vapina( vapina).Trembling tulee havaittavaksi, jos potilas venyttää kätensä.Tämän oireen vakavuus ei ole suoraan yhteydessä sairauden vakavuuteen. Kuitenkin taudin vakavilla muodoilla sormien vapina esiintyy lähes aina. Lapset saattavat olla ristipistomerkkejä - käsien, pään, kasvojen lihasten liikkeet. Aikuisilla samankaltaiset herkät myrkyllisyyshäiriöt ovat harvinaisia.

Yksi taudin oireista on lisääntynyt hikoilu. Hikoilevat paitsi koko keho, myös kainalot, kämmenet, jalat. Vaikka lievässä hypertyreoidisessa muodossa yli puolet potilaista valittaa liiallisesta hikoilusta ja lähes kaikista vakavista muodoista. Terveyskarkotusta sairastavilla potilailla on normaalisti ohut, kostea, vaaleanpunainen, usein punainen piste.jos sinulla on tylsä ​​esine ihon yli, niin jäljelle jää punainen jäljitys pitkään aikaan.

Kehon lämpötila potilailla lisääntyy usein, vaikkakaan ei paljon. Monet valittavat kutinaa, heikkoutta ja väsymystä.Kaikki nämä ilmentymät ovat voimakkaampia taudin vaikeassa muodossa kuin keskisuurilla rytmillä ja lievillä.Vaikeissa tapauksissa koko kehon lihakset vaikuttavat jalkojen, käsien, kaulan ja harvoin rypistyneiden lihasten alle. Taudin kevyissä ja kohtalaisissa muodoissa lihakset ja olkapäät kärsivät pääasiassa: potilaat valittavat heikkoutta, kykenemättömyyttä hoitaa pitkittynyt ja voimakas lihaskunto.

Toinen taudin oire on muutos sydän- ja verisuonijärjestelmässä.Vaihtelevissa määrin, samoin kuin muutoksia hermojärjestelmästä, ne esiintyvät lähes aina.

Epämuodostuneen myrkyllisen kitaroosin aikaisin oire on nopea syke( takykardia).Nopea palpitaatio esiintyy usein aikaisemmin kuin kaikki muut merkit, joskus jopa aikaisemmin kuin kilpirauhasen kasvu. Pienessä osassa potilaita valituksia palpitaatio voi olla poissa. Joissakin tapauksissa potilaat eivät tee valituksia, mutta lääkäri määrää potilaiden lisääntyneen pulssin. Pulssinopeus on yleensä yli 90 lyöntiä minuutissa( terveiden ihmisten syke on 60-90, keskimäärin 70-75 lyöntiä minuutissa).Diffusoidulla myrkyllisyydellä pulssin joissakin potilailla voi olla 180-200 lyöntiä minuutissa. On huomattava, että pulssia voidaan kiihdyttää ilman ilmeistä syytä.Sykkeen nousu potilailla, yleensä, jatkuu nukkumassa. Lääkärit kuuntelevat sydämen murmureita monissa potilailla.

Jotkut potilaat, erityisesti vaikean thyrotoxioosin omaavat, kärsivät vasemman sydämen kasvusta. Mitä vaikeampi tauti, sitä useammat sydämen rytmihäiriöt. Monet potilaat valittavat hengenahdistusta, mutta yleensä se ei liity sydämen toimintaan vaan siihen, että potilaat kokevat jatkuvasti lämmön tunteen. Joten, lämpimässä huoneessa ne ovat lähes aina peitetty vain arkilla ja jopa talvella usein nukkuvat avoimella ikkunalla. Vaikka avoin ikkuna, potilaat valittavat usein täyteydestä.Lääkärit havaitsevat muutoksia EKG: ssä, mikä osoittaa aineenvaihdunnan prosessien ja sydämen rytmin rikkoontumisen.

Useimmilla potilailla on kohonnut verenpaine. Tyypillisimmissä tapauksissa ylempi paine kasvaa, kun alempi pysyy normaalina, joskus jopa alhaisempi.

Yksi hajakuormituksen myrkyllisen goiter-oireista on muutoksia silmissä, tieteellisesti "endokriininen oftalmopatia".Yhteensä tiedetään noin 40 silmän oireita tai oireita, jotka ovat melkein aina merkitty vakaviksi ja harvoin kohtalaisesti vakavissa taudinmuodoissa. Ei välttämättä yhdellä henkilöllä ole kaikkia tunnettuja lääketieteellisiä merkkejä.Tunnetuimpia näistä oireista ovat silmäripset ja silmälaskojen laaja aukko. Myös ihmiset, jotka ovat kaukana lääketieteestä, tietävät, että Graves-tautia sairastavilla potilailla on "laajasti avattavia silmiä", jotka herättävät huomiota. Jotkut ihmiset ajattelevat, että rototoksisilla potilailla on erityinen, "vihainen" ilme. Toiset kiinnittävät huomiota siihen, että terveisiin ihmisiin verrattuna, silmien kirkkaus. Esiintymisen eniten oftalmisen oireita lääkärit eivät sitoudu suorasta vaikutuksesta korkeita kilpirauhashormonit, ja toiminnan tietyn vasta-aineen - lats-tekijä, tai kilpirauhasta stimuloivan immunoglobuliinin. Uskotaan, että tämän seurauksena selluloosa, joka on silmien takana, turpoaa ja silmät näyttävät "solki".Kaikki silmäoireita, lääkärit on jaettu ryhmiin: on olemassa erityisiä oireita, jotka johtuvat oppilas, sarveiskalvon ja sidekalvon, Silmänpohjaa, ikä, lihakset vastuussa silmän liikkeet, sekä rakenteet, jotka sijaitsevat takana silmämunan ja potilaat eivät ole näkyvissä.Jälkimmäiset määräytyvät yleensä lääkärin tutkittaessa.

tärkein "silmäoireet", jotka näkyvät hajanainen myrkyllisiä struuma

tapahtuvat muutokset potilailla silmästä, usein antaa henkilölle potilaan ilmaisema pelko, yllätys tai vihaa. Keskimäärin silmäripsien havaitaan yli puolessa potilaista, joilla on hajakuormitusmyrkky. Uskotaan, että mitä vakavampi tauti on, sitä voimakkaammat muutokset silmistä tapahtuvat, mutta useiden tekijöiden mukaan tämä ei ole täysin totta. Vaikka vakavien diffuusi myrkyllisten kitaroiden muodossa, muutokset silmistä voivat joskus olla poissa. Tämän lisäksi kuvattiin tapauksia, joissa potilaat, joilla oli lievä diffuusi myrkyllisen kitara, esittivät monia valituksia muutoksista silmistä.Kuitenkin usein tapahtuu, että muutokset silmistä huomaavat lähinnä ympäröivän ihmisen, ei itse potilaan. Lapset, silmäripset ovat yleensä vähemmän voimakkaita kuin aikuisilla, mutta on myös poikkeuksia. Yleensä silmäripset ovat yhtenäisiä, harvemmin yksi silmä( yleensä oikea) näyttää suuremmalta kuin toinen. Keskimäärin yksi kymmenestä potilaasta tai jopa harvemmin, on epätasainen silmäripset, kun yksi silmä näyttää olevan paljon suurempi kuin toinen. Useimmissa tapauksissa tutkijat selittävät kohoaminen kilpirauhasen koru hermo sympaattisen hermoston vyöryttää "sairas" puolella. Yleensä tällaiset ongelmat antavat potilaille paljon kosmeettisia haittoja. Lapsilla onneksi he ovat harvinaisempia kuin aikuisilla.

Lisäksi kaikki edellä mainitut ongelmat on osa silmän, potilailla, joilla on hajanainen myrkyllisiä struuma usein häiritsevät tunne "hiekkaa" silmissä, repiminen, joskus kipua silmissä ja kaksinkertainen esineitä.Jotkut kirjoittajat pitävät hormonitoimintaa oftalmopatian( monimutkaisia ​​muutoksia silmässä) itsenäinen sairaus, joka perustuu heikentynyt immuniteetti, jolloin vasta-aineita tuotetaan silmälihakset, kudos, jne. D. On huomattava turvotus kuidun takana silmämunan. Koska hoitoa ei ole, selluloosan turvotus muuttuu fibroosiksi, eli se korvataan sidekudoksella. Sidekudos ei ratkaise. Tämän jälkeen silmien muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi. Uskotaan, että alttius tähän tautiin on peritty. Yleensä se kulkee käsi kädessä hajakuormituksen kanssa.

Hermoston, sydämen, alusten ja silmien lisäksi diffuusi myrkyllinen kitara aiheuttaa myös muutoksia muissa elimissä ja järjestelmissä.Tämä johtuu siitä, että kilpirauhashormonien toiminta kehossa on hyvin monimuotoista ja monipuolista.

.Aikuiset valittavat usein ruuansulatuskanavan häiriöistä.Useimmiten tämä on ripuli ja oksentelu. Potilaat pääsevät pääsääntöisesti syömään paljon, mutta he ovat nälissään, koska he huonosti pilkottavat ruokaa, toisin sanoen he kärsivät lisääntyvästä ruokahalusta. Lapsilla ripuli ja oksentelu ovat harvinaisia, mutta ruokahaluttomuus esiintyy melko usein.

Kaikentyyppisiä aineenvaihduntaa diffuussa myrkyllisessä kitara kasvaa voimakkaasti. Vedenvaihdunnan vahvistaminen johtaa potilaan kehon kuivumiseen. Potilaat syövät paljon, mutta eivät saa rasvaa. Päinvastoin, useimmat heistä menettää painoaan lisääntyneestä tai tavanomaisesta ruokahaluttomasta huolimatta. Kehon lämpötila nousee.

Joissakin tapauksissa maksan toiminta on heikentynyt. Kynsisteen ulkonäkö on vaarallinen merkki, joka ilmenee, kun taudin vaikea kulku tapahtuu. Helpompi vaihtoehtoja, maksan voi suurentaa, tuskallista.

Lisämunuaisen aivokuoren toiminta muuttuu. Lisämunuaisen aivokuoren tuottamat hormonit puuttuvat, mikä ilmenee yleisestä heikkoudesta, väsymyksestä ja vähentyneestä tehokkuudesta. Joillakin potilailla voi olla lisääntynyt kerrostuminen pigmentti ihossa( erityisesti polvet ja kyynärpäät), joka myös osoittaa, ettei lisämunuaiskuoren toiminto, lymfadenopatia, matala "alempi" verenpaine, sekä normaali tai koholla "ylempi".

Hiilihydraattien metabolia muuttuu myös. Joillakin potilailla voi olla kohonnut verensokeri. Erikoistestien suorittaminen( glukoositoleranssitesti) mahdollistaa sen, että keho tarttuu väärin ja käsittelee sokeria. Uskotaan kuitenkin, että nämä muutokset liittyvät suurelta osin heikentyneeseen maksan toimintaan, joka esiintyy usein nykyisessä sairaudessa. Yhdistelmä hajanainen myrkyllisten struuma ja diabetesta esiintyy noin 3%: lla potilaista, yleensä aikuisia, lapsilla tämä yhdistelmä tapahtuu vain harvoissa tapauksissa.

Koska kaikentyyppiset aineenvaihdunta muuttuvat, myös luujärjestelmän rakenne muuttuu. Monet potilaat valittavat luun osteoporoosin lisääntyneestä hauraudesta ja hauraudesta. Lapset ovat lisänneet kasvua ja luusumispisteiden aiempaa näkyvyyttä.Tulevaisuudessa kasvu jatkuu kuitenkin nopeammin kuin terveillä lapsilla, joten myöhemmin päinvastoin kasvu voi viivästyä.

Lapsilla ennenaikainen fyysinen kehitys yhdistyy usein seksuaalisen kehityksen viivästymiseen. Murrosikäinen prosessi säilyttää saman sekvenssin kuin terveillä lapsilla, mutta jonkin verran hidastaa. Kuukausittain teini-ikäiset tytöt tulevat hieman myöhemmin, ja jos tyttö on sairas kuukausisyklin perustamisen jälkeen, se on rikki tai jopa pysähtynyt. Aikuiset naiset voivat myös kokea syklin häiriöitä.Lisäksi diffuusi myrkyllisen kitara hoidettaessa hormonaalinen pallo normalisoituu ja naispuolinen sykli tulee normaaliksi normaaliksi.

Yhdessä aineenvaihdunnan häiriöt voidaan havaita muutoksia verenkierron: kohonneet lymfosyyttien, lasko, vähentynyt valkosolujen määrä.

Lääkärit erottavat kolmessa asteessa tirotoxioosin vakavuuden: lievä, keskivaikea ja vaikea. Tämä antaa meille mahdollisuuden tarkemmin arvioida potilaan terveyttä ja määrittää hoidon.

lieviä asetetaan perustuen laboratoriotutkimuksissa hormonaalisten Juuri havaittavissa kliinisen kuvan( merkkejä taudin voidaan poistaa tai poissa).

Maltillisen vakavuuden kesto on asetettu, jos tautiin liittyy vakavia ilmenemismuotoja.

komplikaatiot( vaikea) perustettiin läsnäolo komplikaatioita( eteisvärinä, sydämen vajaatoiminta, muutos ja häiriöitä useiden sisäelinten, mielenterveyshäiriöt dramaattinen laihtuminen).

Tämä luokitus sopii lääkäreille, mutta ei potilaille. On mahdollista arvioida sairauden vakavuutta alustavasti seuraavien merkkien perusteella.

Helppo: syke 80-120 per minuutti, ei eteisvärinä, äkillinen laihtuminen, suorituskyky heikkenee hieman, hieman vapina käsissä.

Keskimääräinen: sydämen lyöntitiheys 100-120 per minuutti, nousu pulssin paineessa( ero "ylempi" ja "alempi" verenpaine), on eteisrytmihäiriön, painon 10 kg, työstettävyys lasketaan.

Paino: syke yli 120 minuuttia, eteisvärinä, mielenterveyshäiriöt, lausutaan muutoksia parenkyymielimen elimissä, kehon paino vähentynyt huomattavasti työkyvyn menetetty.

Nämä tiedot eivät millään tavoin merkitse sitä, että on mahdollista määrittää sairauden vakavuus lääkäriltä riippumatta. He vain navigointia helpottavia heidän tai kuntoa perheesi( jos sinä tai heillä on kilpirauhasen liikatoimintaa).Älä unohda, että itse hoitoon hormonitoimintaa sairauksien ole hyväksyttävissä: se voi johtaa erittäin vaarallisia seurauksia - ankarampaa taudin kulun, häiriöt sisäelinten ja jopa sellainen vaarallinen kunnossa kuin thyrotoxic kriisi.

Thyrotoxic-kriisi on hätätilanne, joka uhkaa elämää.Se johtuu voimakas kasvu kilpirauhashormonin: kuume, äärimmäinen väsymys, kiihottumisen ja ahdistuneisuus, vatsakipu, sekavuus ja tajunnan( koomaan), lievä keltaisuus. Sydämen aktiivisuuden voimistuminen tässä tilassa voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin ja sokkiin.

thyrotoxic kriisi ilmenee puutteellisten hoitoa liikatoiminnan( Gravesin tauti), ja se voi laukaista seuraavat edellytykset ja tilanteet:

Toinen komplikaatio kilpirauhasen liikatoimintaa - dystrofiset muutoksia sydänlihaksessa, mukana kehitys eteisvärinää ja sydämen vajaatoimintaa.

Harvinainen komplikaatio on periodinen halvaus.

Myrkyllinen struuma on toiseksi yleisin syy liikatoimintaa. Tässä sairaudessa, kilpirauhanen ei ole tasaisesti lisääntynyt, kuten diffuusi struuma, ja osia, mikä johtaa muodostamalla yksi tai useampia solmuja. Monikyhmyinen myrkyllisiä struuma kehittyy yleensä vanhemmilla naisilla, joilla on pitkäaikainen myrkytön monikyhmyinen( ilman lisäystä hormonitasot) struuma.

nodulaarinen goiter syy voi olla rajoittaa tai päinvastoin, liiallinen saanti jodia organismin, esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden. Useimmiten, kun jodi-indusoidun liikatoiminnan( aiheuttama ylimääräinen jodi), joissa on oireita sydämen häiriöt( rytmihäiriö, sydämen vajaatoiminta), masennus, lihasheikkous.

Jos epäillään diffuusta myrkyllistä kitaraa, määräytyy ensisijaisesti kilpirauhashormonien määrä veressä.Tyroksiinin( T4) ja trijodityroniinin( T3) pitoisuus kasvaa;kilpirauhasen stimuloivan hormonin( TSH) pitoisuus yleensä vähenee.

Veren analysoimisessa voidaan havaita kilpirauhaskudoksen vasta-aineita.

Määritä myös muissa tutkimuksissa: skannaus( radioaktiivisella teknetiumilla tai jodi), ultraääni, kilpirauhasen koepala. Capture I131 kasvoi näytteen ensimmäisinä tunteina ja laski sitten.

Mielenkiintoista, takavarikointi I131 kilpirauhasen voidaan vahvistaa neuroosi, ja tässä tapauksessa lisääntynyt kertyminen jodi havaittu koko tutkimuksen ajan.

Jotta hormonaalinen järjestelmä saatettaisiin normaaliin tilaan, jossa kilpirauhasen toiminta lisääntyy, kestää useita vuosia. On olemassa kolme pääasiallista hoitomenetelmiä liikatoiminnan: lääkitys, kirurginen poisto kokonaan tai osittain, kilpirauhanen ja "veretöntä toiminta" - radioaktiivisen jodin hoito, tuhoaa eturauhasen kudosta.

Lääkehoito alkaa siitä, että potilas voi olla tyrostaatit että inhiboivat kilpirauhanen.

Kilpirauhashormonien synteesi estää myös litiumvalmisteita, vaikkakin heikompia kuin mercatsolil.

litiumsuolat aiheuttaa haitallisia reaktioita, kuten lisääntynyt virtsaaminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, lausutaan vapina, epävakaa kävely.

Vasta käytön litiumsuoloja parkinsonismi, eteis eriasteista.

jodivalmisteet inhiboida T3i T4 kilpirauhasen, niiden synteesi, pyydystäminen jodin kilpirauhasen konversio inaktiiviset muodot aktiivisen hormonin, T3 T4V enemmän( mikä tapahtuu maksassa ja muihin elimiin).Kun

exophthalmos määrätä diureetit, ja vakavissa tapauksissa - prednisonia. Sädehoitoa käytetään myös tällä alueella. Kirurginen hoito on myös mahdollista.

Valmistetaan 0,05 g( 50 mg) tableteiksi.

Indikaatiot. tyrotoxioosi.

Terapeuttinen vaikutus. tireostaticheskim on voimakas vaikutus, estää sen muodostumisen aktiivisen muodon jodin kilpirauhaseen, estää T4-T3.

Antamismenetelmät ja -annos. Ota 50 - 100 mg: n annos 3 kertaa päivässä.

hoidon aikana tarpeen valvoa kilpirauhashormonipitoisuus, veren kuva, taso maksan entsyymien( transaminaasit), bilirubiini, alkalinen fosfataasi.

Hoidon kesto - 1-1,5 vuotta.

Sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

satunnaisesti havaittu:

Vasta

vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Ei sovellu samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka estävät leukosyyttien muodostumista.

Valmistettiin tableteiksi 0,005 g( 5 mg).

Indikaatiot .Diffusoiva myrkyllinen kitara( kevyt, keskisuuri ja raskas muoto).

Terapeuttinen vaikutus. Aiheuttaa vähentää synteesiä tyroksiinia kilpirauhasen, jolloin saadaan aikaan erityinen terapeuttinen vaikutus hänen liikatoiminta. Kuten muutkin kilpirauhassyöpää aiheuttavat aineet, se alentaa aineenvaihduntaa.

Antamismenetelmät ja annos. sisällä syömisen jälkeen: valoa ja keskisuurten muodot liikatoiminnan - 5 mg vakavissa - 10 mg 3-4 kertaa päivässä.Jälkeen remissio( 3-6 viikkoa) päivittäinen annos on leikattu joka 5-10 päivää on 5-10 mg ja vähitellen on valittu vähintään ylläpitoannokset( 5 mg 1 kerran päivässä, 1 päivä tai kerran joka 3 päivä), jolloin saatiin stabiiliterapeuttinen vaikutus.

Jos hoito on liian aikaista, sairauden uusiutuminen on mahdollista.

Aikuisten enimmäisannokset: kerta-annos - 10 mg, päivässä - 40 mg.

-haittavaikutukset Terapeuttisten annosten lääkeaine on yleensä hyvin siedetty. Kuitenkin joissakin tapauksissa, leukopenia( vähentynyt valkosolujen määrä) voi esiintyä, joten kerran viikossa tehdä kliinisen verikoe.

myös mahdollista:

Jos sivuvaikutuksia pienentää annosta tai lopeta lääkkeen.

saavilla potilailla merkazolil ennen leikkausta, lisää verenvuotoriskiä, ​​kirurgisen toimenpiteen aikana, joten kun saavutetaan remissio tai parantunut huomattavasti potilaan, merkazolil peruuttaa, nimitetään jodi valmisteet;operaatio suoritetaan 2-3 viikon kuluttua.

Vasta-aiheet

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa. Sitä ei voida yhdistää vastaanotto merkazolila lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa laskua veren valkosolujen( sulfonamideja et ai.).

radiojodia hoito hajanainen myrkyllisten struuma on tarkoitettu potilaille, yli 40-vuotiaita( julkaisi hedelmällisessä iässä).Annos radioaktiivisen jodin valita kova, kilpirauhasen vastetta ei voida ennustaa. Kuitenkin me tiedämme, että jos injektoitu määrä I 131, riittää normalisoida kilpirauhasen, noin 25% tapauksista kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy muutaman kuukauden kuluttua. Sitten 20 vuotta tai enemmän tämä taajuus kasvaa joka vuosi. Kuitenkin, jos annat pienemmän annoksen, niin mahdollisuudet toistumisen liikatoimintaa.

pääasiallinen määrä liikatoiminnan huomattavasti, ja siten, on lisääntynyt virrankulutus, mikä voi johtaa painon menetykseen. Tästä syystä tyrotoxicosis vaatii korkean kalorien ruokavaliota. Proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien sisällön on oltava tasapainossa. Miehillä

ruokavalion tulisi sisältää keskimäärin 100 g proteiinia, 55% - eläimen;rasva - 100-110 g( 25% kasvis), hiilihydraatteja - 400-450 g( josta 100 g sokeria).Kalori- pitoisuus on 3000-3200 kcal.

Ruokavalio naisten tulisi sisältää: proteiini - 85-90 g, rasvaa - 90-100 g, hiilihydraatteja - 360-400 g Kaloreita - 2700-3000 kcal.

Proteiinit tulisi helposti assimiloitua pääasiassa maitotuotteista. Maitotuotteet ovat myös hyvin toimittaja sulavaa rasvaa ja kalsiumia, joiden tarpeellisuus on lisääntynyt potilailla, joilla kilpirauhasen liikatoimintaa.

Ruoansulatuskanavan vitamiinipitoisuus on erittäin tärkeä tyrotoxicoksessa. Vitamiinien( maksa, vihannekset, hedelmät) lisäksi on välttämätöntä ottaa vitamiinivalmisteet. Samaa voidaan sanoa mineraalisuoloista. Ruokavalio sisältää tuotteita, joissa on runsaasti jodia: kalaa, merta, merikalaa ja muita äyriäisiä.

ei pitäisi käyttää suuria määriä ja astiat, edistää sydän- ja keskushermostoon - vahva teetä, kahvia, mausteita, suklaata, sekä vahva lihaa ja kalaa liemi. On toivottavaa ensin keittää lihaa ja kalaa ja laita se sitten tai paista.

Virran tulee olla 4-5 kertaa. Vesirajoitus ei ole rajoitettu.

Juomia, teetä, ruusunmarjat ja vehnäleseet ovat suositeltavia. Mehut sallitaan laimennetussa muodossa, kaikki paitsi rypäle, luumu, aprikoosi.

Voi on rajoitettu 10-15 grammaan päivässä, kasviöljyjä - enintään 5 grammaa ruokia kohden. Jäljelle jääviä rasvoja ei suositella.

Vuonna merkitty pahenemista krooninen suolitulehdus, joilla on vaikea ripuli ruokia käytetään nestettä, puolittain nestemäiset, soseutettu keitetyt vettä tai höyryä.Rajoita rasvan ja hiilihydraattien ruokavaliota. Proteiinisisältö tulee olla fysiologisen normin puitteissa.

Näyte yhden päivän valikko thyrotoxicosis 2955 kcal

solmut kilpirauhanen on noin puoli aikuisväestöstä ja noin 30% halkaisijasta solmua - 2 cm tai enemmän. Joissakin tapauksissa on olemassa yksi solmu, toisissa on useita solmuja.

Yksikön solmu on yleensä hyvänlaatuinen. Joskus se on kysti. Hyvälaatuinen solmu ei aiheuta vaaraa elämälle, mutta joskus vakavia ongelmia voi ilmetä.Yksi niistä on kilpirauhasen liikatoiminnan kehitys, joka edellyttää asianmukaista hoitoa.toinen on paine kurkusta ja hengitysvaikeuksia, jos solmu on suuri. Joskus solmu alkaa vuotoa ja muodostuu hematooma - veren kertyminen ihon alle.

Useiden pienten solmujen vuoksi on kutsuttu kilpirauhasen laajentumista multinodulaariseksi kitaroeksi. Kilpirauhasen toiminta on tavallisesti normaalia;jos se nousee, syntyy myrkyllinen monikodealinen puskuri.

Yksi hyvin yleinen tulehduksellinen sairaus kilpirauhanen - Hashimoton tyreoidiitti tai Hashimoton tyreoidiitti, - koska autoimmuunireaktio, eli "hyökkäyksenä" immuunijärjestelmän kehon omia soluja, tässä tapauksessa - kilpirauhasen soluja. Sen seurauksena sen tulehdus kehittyy.

Yleensä ensimmäinen oire Hashimoton - kivuton laajentuminen kilpirauhanen tai kylläisyyden tunne kaulan, "pala kurkussa."Useimmiten laajentuneessa kilpirauhanen tässä sairaudessa on hyvin pieni, mutta joissakin tapauksissa sato kehittyy melko suuri ja voi puristaa äänihuulet ja kurkunpään, nielun, ym. Sitten on oireita, kuten nielemisvaikeuksia, yskä, käheys. Kaula voi olla kipu.

Useimmat potilaat joutuvat saamaan elinikäisen hormonikorvaushoidon kompensoimaan progressiivista kilpirauhasen vajaatoimintaa. Useimmiten käytetään tiroksiinin synteettistä analogia - levotyroksiinia tai L-tyroksiinia.

Tämä tauti on virusinfektio, johon vaikuttaa kilpirauhanen. Ihmiset ovat enimmäkseen sairastuneita 30-50-vuotiaita, naiset ovat noin viisi kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Usein tauti kehittyy muutaman viikon kuluttua flunssa tai ARVI.

Oireita subakuutti tyreoidiitti on melko epämääräinen: väsymys ja heikkous, kipu niskaan, ulottuu korvalla, leuka, kaula. Ne kehittyvät vähitellen, mutta joskus tauti voi alkaa voimakkaasti.

alkuvaiheessa de Quervain kilpirauhastulehduksesta mukana on mitäänsanomaton kilpirauhasen liikatoimintaa, kilpirauhasen joka myöhemmin korvasi, niin vähän lausutaan.

Aliaattisen kilpirauhasen hoito on vähentynyt aspiriinin ottamiseen, joskus käytetään prednisolonia. Useimmilla potilailla tauti paranee nopeasti ja kilpirauhasen toiminta palautuu.

Synnytyksen jälkeinen tai oireeton lymfosyyttinen kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, joka esiintyy noin yhdellä kymmenestä työelämässä olevasta naisesta. Kilpirauhanen on laajennettu;kun palpata se on kivutonta. Useita viikkoja tai kuukausia, sen toiminta lisääntyy, sitten kilpirauhasen vajaatoiminta yleensä tapahtuu.

Oireet usein huomaamatta.

Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu useiden kuukausien jälkeen ilman hoitoa, mutta 5-7% naisista 1-3 vuotta synnytyksen jälkeen kehittyy kroonista kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tällaisissa tapauksissa hormonivalmisteet on yleensä määrätty.

Viime vuosikymmeninä lääketiede ja erityisesti farmakologia ovat saavuttaneet niin menestyksen, että usein, erityisesti kasvaimen varhaisen havaitsemisen, voit täysin parantaa ihmisen.

Mitkä ovat tieteellisen lääketieteen välineet syövän hoidossa?

Ensinnäkin tämä on kirurginen toimenpide - vanhin ja parhaiten todistettu keino. Sen menestys riippuu suurelta osin pahanlaatuisen kasvaimen lajista ja vaiheesta.

Toinen keino hoitaa pahanlaatuisia kasvaimia on sädehoito. Sen toiminta perustuu siihen, että radioaktiivinen säteily tuhoaa ensisijaisesti ne, jotka jakautuvat nopeasti. Tältä osin syöpäsolut eivät tunne toisiaan.

Kolmas hoitomenetelmä on kemoterapia. Tällä hetkellä käytetään seuraavia huumeiden ryhmiä: alkyloivat aineet, antimetaboliitit, kasvialkaloidit, kasvainten vastaiset antibiootit, entsyymit, hormonit, biologiset vasteen modifioijat.

Yhdistelmähoitoa käytetään usein pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Kilpirauhasen syöpäsairauden ainoa ilmeneminen voi olla niska-turvotus. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä skannaus kilpirauhasesta. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on kilpirauhassyövän riskitekijöitä.

Kilpirauhassyöpä voi olla neljää tyyppiä:

Mixed - papillary-follicular - syöpä on yleinen;Harvinainen muoto on anaplastinen syöpä.

Tämä tyyppi sisältää 60-70% kaikista kilpirauhasen pahanlaatuisista kasvaimista. Naisilla diagnosoidaan 2-3 kertaa useammin kuin miehillä ja useimmiten nuorilla kuin vanhuksilla( mutta vanhuksilla on enemmän pahanlaatuisia).Usein hän liittyy säteilyyn historiassa joissakin muissa tilanteissa.

Jos kasvain on pieni( alle 1,5 cm), hoito koostuu kirurgisen poistosta leukon ja kannan leikkauksesta. Lähes kaikissa tapauksissa kirurginen hoito antaa hyvän vaikutuksen;relapsit ovat erittäin harvinaisia.

Jos kasvain on suuri( yli 1,5 cm) ja levittyy laajoihin alueisiin( molemmissa lohkoissa), irrota sitten koko rintakehä.L-tyroksiiniin tarvitaan pitkä elinikäinen hormonihoito. Päivittäinen annos keskimäärin on 100-150 mcg.

Tämä muoto muodostaa noin 15% kaikista kilpirauhassyöpätapauksista. Useimmiten se esiintyy vanhuksilla, naisilla useammin kuin miehillä.Folikulaarinen syöpä etenee enemmän pahanlaatuisesti kuin papillary syöpä ja voi antaa metastaaseja.

Riippumatta kasvaimen koosta, tarvitaan radikaaleja kirurgisia toimenpiteitä: melkein koko kilpirauhasen poisto. Tämän jälkeen annetaan radioaktiivista jodia. Tällaisilla potilailla on myös elinikäinen hormonihoito.

Tämä muoto on enintään 10% kaikista kilpirauhassyöpätapauksista ja se esiintyy pääasiassa vanhuksilla, naiset ovat hieman todennäköisempää kuin miehet. Kasvain kasvaa hyvin nopeasti, yleensä se on hyvin havaittavissa. Anaplastinen syöpä etenee nopeasti, ja ennuste on epäsuotuisa. Vaikka kemoterapia ja sädehoito ennen leikkausta ja sen jälkeen ovat joskus onnistuneita.

Tämän syövän muodon myötä kilpirauhanen tuottaa liikaa kalsitoniinia, koska keskimmäisen kasvaimen solut ovat hormonaalisesti aktiivisia. Ne voivat tuottaa muita hormoneja, joten keskivaikea syöpä ilmenee usein hyvin epätavallisilla oireilla. Lisäksi hänelle voi aiheutua myös muita endokriinisen järjestelmän pahanlaatuisia kasvaimia. Tätä kutsutaan useiden endokriinisten kasvainten oireyhtymiksi.

Medullary syöpä metastasoituu imunestejärjestelmän kautta imusolmukkeisiin ja veren kautta maksaan, keuhkoihin ja luihin. Ainoa tapa hoitaa tätä syöpätapaa on kilpirauhasen täydellinen poistaminen.

Tämä on harvinainen perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen useissa hormonihoidossa. Ja kasvaimet voivat näkyä ensimmäisenä elämänvuonna, ja ne voivat - 70 vuoden kuluttua. Kaikki tämän taudin ilmenemismuodot johtuvat tiettyjen kasvainten tuottamien hormonien ylityksestä.

useita hormonitoimintaa neoplasia perinteisesti jaettu kolmeen tyyppiin - I, IIA ja II B Joskus sekoitetaan tai rajat tyyppejä.

Tämän tyyppisessä useita hormonitoimintaa neoplasia kehittyy kasvain lisäkilpirauhasten, haiman, ja aivolisäkkeen. Tämä voi tapahtua samanaikaisesti tai erikseen.

Melkein kaikissa tapauksissa on olemassa lisäkilpirauhashormonia, joka tuottaa ylimääräistä lisäkilpirauhashormonia. Tätä tilaa kutsutaan hyperparatyreoosi, ja johtaa yleensä kasvuun tason kalsiumin määrää veressä, mikä puolestaan ​​voi edistää muodostumista munuaiskiviä.Yleensä

neoplasia tyypin I kehitti myös kasvaimia saarekesoluille - insuloma, ja lähes puolet tapauksista nämä kasvaimet tuottavat insuliinia. Tämä johtaa insuliinin lisääntymiseen veren hyperinsulinemiassa - ja sen seurauksena hypoglykemiassa - verensokerin laskuun. Hypoglykemia

- on yleinen komplikaatio insuliinihoidon diabetes mellitus tyyppi 1( insuliinista riippuvainen) - sairaus, jossa jyrkästi vähentää veren glukoosipitoisuutta( vähemmän 2,5mmol / l).Täten on olemassa sellaisia ​​oireita kuin nälkä, hikoilu, vapina, sydämentykytys;iho on märkä kosketusnäyttöön, kylmä, kalpea. Hyvin tyypilliset käyttäytymishäiriöt ja näköhäiriöt. Tämän edellytyksen täyttämiseksi riittää syömään 5-6 sokeria tai juoda muutama sipsit makeaa mehua, teetä sokerilla, limonadi. Enemmän kuin puoli on insulan

tuottaa gastriini - aine, joka lisää happamuutta mahanesteen ja yleensä syntetisoidaan vatsassa. Siksi nämä potilaat kehittävät haavaumia vastaavasti vatsavaivoja ja haimasyövän klinikalla.

Kaksi kolmasosaa tapauksista insulomit ovat hyvänlaatuisia. Pahanlaatuinen insuloma etenee hitaammin kuin muita haimasyövän, mutta samalla tavalla kuin mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain voi etäispesäkkeitä muihin elimiin.

aivolisäkkeen kasvaimet neoplasia tyypin I kehittää noin 2/3 tapauksista ja kussakin tapauksessa tässä neljännessä kasvain tuottaa prolaktiinihormoni. Tämä johtaa naisten kuukautiskierron rikkomuksiin ja miesten ikävyyteen. Erittäin harvoin aivolisäkkeen tuumorit tuottavat adrenokortikotrooppisen hormonin, mikä johtaa Cushingin oireyhtymään. Ja noin neljäsosa kasvaimista ei tuota mitään hormoneja.

Joskus neoplasia tyypin I myös kehittää kasvaimia lisämunuaisen ja kilpirauhasen, mutta useimmiten ne ovat ei-syöpä.

Tämän tyyppisessä useita hormonitoimintaa neoplasia kehittyy medullaarinen kilpirauhassyöpä ja feokromosytooma( lisämunuaisen kasvain, yleensä hyvänlaatuinen).Kilpirauhasen syöpä esiintyy lähes kaikissa tyypin II neoplasia, pheochromocytoma - noin puolessa potilaista. Pheochromocytoma yleensä ilmenee kohonneesta verenpaineesta. Paine voi kasvaa melko merkittävästi, mutta ei jatkuvasti, mutta säännöllisesti.

Lisääntyvä lisäkilpirauhasen toiminta lisääntyy noin 25 prosentissa tyypin II haittavaikutuksista. Ylimääräinen PTH lisäisi kalsiumin veren, ja tämä puolestaan ​​muodostumista munuaiskiviä ja joskus johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Tämän tyyppinen useita hormonitoimintaa neoplasia, tunnettu siitä, medullaarinen kilpirauhassyöpä, feokromosytooma ja neurooma - kasvainkudoksen ympäri hermoja.

Medullary kilpirauhasen syöpä voi kehittyä varhaislapsuudessa. Se etenee ja metastasoituu nopeammin kuin tyypin II a neoplasia.

Neuromaat kehittyvät lähes kaikissa tapauksissa, ne sijaitsevat yleensä limakalvoilla ja näyttävät kiiltäviä noduleita. Neuromaat suolen limakalvossa ovat oletettavasti syy paksusuolen laajenemiseen ja pidentämiseen sekä ruuansulatuskanavan toiminnan rikkoontuminen.

potilaalla on kasvain IIB usein raportoitu sairaudet selkärangan( kuten skolioosi), luuston epämuodostumia jalat ja reidet, heikkous nivelissä.Monet potilaat ovat tyypillisiä: pitkät kädet ja jalat.

Useiden endokriinisten neoplasioiden hoito vähentää tiettyjen kasvainten hoitoa ja hormonaalisen tasapainon korjaamista.

Siten kirurginen poisto kilpirauhanen voidaan tarvita seuraavista syistä:

Vuonna liikatoiminnan kirurgiassa yleisesti osoittaa nuorille, sekä erittäin suuri struuma tai allergisia reaktioita lääkitys.

tilavuus kirurgisen toimenpiteen voi olla erilainen riippuen merkintöjen leikkaus:

yhteensä kilpirauhanen on useimmiten tehty syövän, joskus - on erittäin suuri molemminpuolinen struuma.

Diffusoidussa myrkyllisessä kitara, yleensä ne rajoittavat kilpirauhasen subtotal-resektiota.

Sydämen hormonihoitoa tyroksiinilla tarvitaan kaikissa tapauksissa, kun yli kaksi kolmasosaa kilpirauhasesta on poistettu.

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on joitain riskejä.Toisaalta nämä ovat komplikaatioita, jotka ovat yhteisiä kaikille toiminnoille, toisaalta erityisiä komplikaatioita, jotka ovat erityisiä tämäntyyppisten kirurgisten toimenpiteiden suhteen.

Yhteiset kuuluvat komplikaatiot, kuten paikallinen verenvuoto, tulehdus haavan, sekä veritulppien muodostumista verisuonissa jalat ja leikkauksen jälkeistä keuhkokuume. Lisäksi yleiseen anestesiaan liittyy riski, mutta se on hyvin pieni.

Erityiset komplikaatioita kilpirauhasleikkaus ovat seuraavat:

henkilö kärsi kilpirauhasen, pitäisi aina varoittaa lääkäri puhuttaessa mistä tahansa muu sairaus! Tämä pätee erityisesti silloin, kun kirurginen toimenpide johtuu( mikä tahansa syystä).Ennen toiminnan aloittamista on ehdottomasti normalisoida kilpirauhasen toiminta.

Kilpirauhasen toimintahäiriö on yleistä raskauden aikana. Kilpirauhashormonien korkea pitoisuus raskauden aikana johtuu yleensä Gravesin taudista( tyrotoxicosis tai thyroiditis).Taudin pohjalla muodostuu vasta-aineita, jotka stimuloivat kilpirauhanen, ja se alkaa tuottaa liian monia hormoneja. Nämä vasta-aineet voivat tunkeutua istukkaan ja parantaa sikiön kilpirauhasen aktiivisuutta, mikä saa sen lisäämään sykettä ja hidasta kasvua. Joskus taudin tapauksessa syntetisoidaan vasta-aineita, jotka estävät kilpirauhashormonin tuotannon. Nämä vasta-aineet voivat läpäistä istukan ja tukahduttaa synteesin kilpirauhashormonien sikiön( kilpirauhasen vajaatoiminta), mikä aiheuttaa kehitysvammaisuus( cretinism).

Käytetään useita rototoksiksen hoitomenetelmiä.Yleensä raskaana olevalle naiselle määrätään mahdollisimman pieni annos propyylitiouracilia. Usein viimeisten 3 kuukauden aikana, kilpirauhasen liikatoiminnan on heikompi, joten ottaen propyylitiourasiilista voidaan vähentää tai jopa poistaa. Kirurgi voi poistaa kilpirauhasen toisen kolmanneksen aikana( 4-6-th kuukauden raskaus), jos potilas ei siedä anti-kilpirauhasen huumeiden ja merkittävä kasvu eturauhasen, mukana puristus henkitorven. Nainen tulisi aloittaa kilpirauhashormonilääkkeiden ottamisen 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä ja jatkaa sitä koko elämänsä ajan. Nämä lääkkeet eivät aiheuta sikiöhäiriöitä.

vähennys kilpirauhashormonin raskauden aikana esiintyy kaksi pääsyytä - koska Hashimoton tyreoidiitti, joka johtuu vasta-aineiden tuotannon, jotka estävät kilpirauhashormonien tuotanto, kilpirauhasen liikatoimintaa, ja ennen käsittelyä.

Kilpirauhashormonien lasku tai nousu raskauden jälkeen on yleensä tilapäinen ilmiö, mutta saattaa vaatia hoitoa.

VAROITUS!Radioaktiivinen jodi vastaanotetaan raskaana olevan naisen ja kilpirauhasen liikatoimintaa( hypertyreoosi), joka voi läpäistä istukan ja sikiön kilpirauhasen osuman tai aiheuttaa vakavia alentaminen toiminto( kilpirauhanen kilpirauhasen vajaatoiminta).Propyylitiourasiili ja metyylimatsoli - lääkkeet, joita käytetään myös kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon - voivat johtaa sikiön kilpirauhasen lisääntymiseen.tarvittaessa käytetään propyylitouracilia, koska se sopii paremmin sekä naiselle että sikiölle.

Raskaana oleville naisille lähes kaikki kilpirauhasta aiheuttavat tapaukset liittyvät hajakuormitukseen.

Hajakuormituksen havaitseminen raskaana olevalle naiselle ei merkitse aborttia. Tämän taudin konservatiivisen hoidon turvallisia menetelmiä on kehitetty.

Kaikki tireostatiki läpäisevät istukan ja voi olla ylivoimainen vaikutus sikiön kilpirauhasessa. Propitsil huonompi läpäisee istukan ja veren äidinmaidossa. Tässä suhteessa propitsil on huume hoitoon hypertyreoosi raskauden.

Kun intoleranssi tyreostaattisia terapia - Vaikeiden leukopeniaa, allergiset reaktiot - ehkä leikkaus hajanainen myrkyllisiä struuma raskauden aikana. Optimaalinen aika on raskauden toinen puoli. Poistamisen jälkeen kilpirauhanen osoitettu tyroksiini annoksella 2,3 mg 1 kg kehon painoa.

Gipotirsoz-tilassa obusloatennoe pitkittynyt, jatkuva puute kilpirauhashormonin - löytyi 19: 1 000 naista ja 1 1000 miehillä.Tämä sairaus liittyy kilpirauhasen toiminnan vähenemiseen. Tämän seurauksena riittämättömät määrät hormoneja( tyroksiini ja trijodityroniini) tulevat veren sisään, monet elimet ja kudokset kärsivät.

99% syy kilpirauhasen vajaatoiminta on epäonnistumisen kilpirauhanen( ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta), 1% -porazhenie aivolisäkkeen tai hypotalamuksen( sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta).

Kilpirauhassairaus vastaan, joka voidaan havaita kilpirauhasen: endeeminen struuma, kilpirauhastulehdus( kilpirauhasen tulehdus), nodulaarinen goiter, monikyhmyinen struuman. Myös kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa: kilpirauhasen poistoon, kilpirauhasen säteilytykseen, hoitoon tyrotaattisilla aineilla. Tällöin taudin ilmentymät eivät voi olennaisesti erota.

Tämä on yksi yleisimpiä sairauksia, jotka liittyvät aineenvaihduntaan: tilastojen mukaan joka kymmenes naisten yli 65-vuotiaana on oireita alkuvaiheessa sairauden.

tauti voi johtua epämuodostumia kilpirauhasen voi kehittyä riittämättömän jodia organismin( ks. "Endeeminen struuma"), ja seurauksena perittyjen sairauksien( kilpirauhanen ei pysty tuottamaan normaalia hormonin määrä tai tuottaa hormoneja, jonka rakenneon rikki ja joilla ei ole tarpeellista vaikutusta kehoon).Joskus lapset, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on jos äidit kärsivät hajanainen myrkyllisiä struuma ja raskauden aikana hoidettujen jodia lääkkeitä tai muita lääkkeitä, jotka aiheuttavat vähentynyt kilpirauhasen toimintaan.

Lapsilla kilpirauhasen vajaatoiminta on useimmiten synnynnäinen, aikuisilla hankittu. Lapsen ruumis, jolla on tärkeä rooli raskauden eteni äiti: työtapaturmia, sairauksien nainen, infektio, aliravitsemus, ilmansaasteet teollisuuslaitosten, - jotka kaikki voivat vaikuttaa valtion kilpirauhanen vauva.