Lapsen munuaisten vajaatoiminta, tärkeimmät oireet, diagnoosi ja hoito

munuaisten hypoplasia lapsen - vähentää koko kehon, mutta samalla normaalia toimintaa ja histologia. Pääasiassa tämä patologia on yksipuolinen, mutta satunnaisesti vaikuttaa sekä munuaisiin.

Kun lasten hypoplasia on tarkoitettu kirurgisiin toimenpiteisiin vain perinteisen hoidon tehottomuuden tapauksessa. Virtsatietorijärjestelmän synnynnäisten poikkeavuuksien välillä tämä poikkeama on 8-11%.

Luokittelu patologia

hypoplasiaan muodostetaan väärän munuaisen kehitystä vielä alkion kaudella. Ulkonäköön ja sen toimintoihin nähden hypoplastinen munuainen näyttää tavalliselta elimeltä, joka on vain pienempi. Mutta on olemassa joitakin histologisia muutoksia, mikä mahdollistaa luokitella patologian yksinkertaisen vajaakehitys tai yhdessä oligonefroniey ja dysplasia.

Yksinkertaisen hypoplasia on ominaista, että läsnä on pienempi määrä kupit ja munuaisten nephrons. Hypoplasia kanssa oligonefroniey selvää laskua munuaiskeräsillä yhdessä kasvua niiden koko fibroosi välitilaan ja putkimaisen jatkeen ontelon. Hypoplasia, jota oli täydennetty dysplasia lihaksen muodostumisen tai kytkentöjen lähellä munuaistiehyiden, munuaiskeräset läsnä kystat tai tiehyessä sulkeumia ruston, luun, ja imukudokseen.

hypoplasia oikealle tai vasen munuainen lapsen kliinisesti voi olla oireeton, mutta usein vaikuttaa munuaisten kehittyy pyelonefriitti, provosoi paineen lisääminen kehossa.

Vaikea kahdenvälisiä hypoplasia ilmenevät varhain - ensimmäisen elinvuosien vastasyntyneen. Tällöin lapset myöhästy fyysinen kehitys, ne on merkitty kalpeus, ihon, usein kuumetta, ripulia ja merkkejä riisitautia.munuaisen keskittämällä kyky huononee huomattavasti

kliiniset oireet patologian

yksipuolinen hypoplasia vasen munuainen ja oikea välttämättä näy koko elämän, mutta usein munuaisten on vaikuttanut pyelonefriitti ja tulee lähteen muodostumista korkea verenpaine. Se

munuaisten voi aiheuttaa verenpainetaudin kehittymisen alkuvaiheessa lapsen elämää.Tällaisten ei-pahanlaatuinen hypertensio voi ottaa, mutta tärkein hoitomenetelmä tällaisessa tilanteessa tulee munuaisen poisto, mutta edellyttää yksipuolisen vaurion. Kahdenväliset vauriot

muodostama hyvin varhain - käärme alkuvaiheessa elämän jälkeen, kun vauva on syntynyt, eli jopa ensimmäisten viikkojen elämänsä.Tässä tapauksessa lapset, joilla on vaikea munuaiset, alkavat jättää jälkeensä kehityksessään ja kasvussaan. Usein heillä on oksentelu, kalpeus, ripuli, ruumiinlämpöarvon nousu, voi olla oireita rikki.

myös nähdään huomattavaa heikkenemistä munuaisissa pitoisuuden funktiona, mutta tiedot on biokemiallinen tutkimus pitkään eivät muutu ja eivät poikkea normi. Verenpaineindeksit ovat myös normaaleja, mutta ne nousevat vain, jos krooninen vajaatoiminta kehittyy. Usein tauti voi monimutkaistaa vakava muoto pyelonefriitti.

Patologian diagnoosi

Potilaiden pääasiallinen tutkimusmenetelmä on ultraäänitutkimus. Lisäksi organismin urografia ja radioisotooppitutkimus järjestetään paljastamaan elimen toimintakyvyn.

munuaisten havaittu tietojen kysely, jonka mitat ovat vähemmän kuin normaali määrä kupit ei ole enempää kuin kuusi, ja lantio on modifioitu rakenne. Samanaikaisesti näiden poikkeavuuksien kanssa virtsaputki voi pysyä normaalikokoisena tai se myös pienenee. Lisäksi se voi ilmentyä tukkeuma, ahtauma, laajenemisen ureters ja munuaisvaltimossa edelleen kehittymätön tapauksessa.

Pelkistetyn elimen histologinen rakenne, jos siinä ei ole muita komplikaatioita, vastaa sen ikästandardia. Kun yksipuolinen vaurio voidaan diagnosoida vikoja kehittämisessä muiden munuaisten, kuten sen kaksinkertaistaminen, dysplasian tai hydronefroosi.

munuaisten hypoplasia vastasyntyneen tulee erottaa sekundaarisia elin surkastuminen, esimerkiksi munuaisten arpeutuminen tai sopimuksen munuainen, kehittää johtuen kroonisen tulehduksen, obstruktiivinen leesiot - pyelonefriitti, nefriitti, munuaisvaltimon ahtauma, munuaisten vajaatoiminta.

Kun hypoplasia calyx ei ole altistunut muodonmuutokselle päinvastoin kuin pyelonefriitti, mutta vain niiden määrä ja koko pienenevät, ja uroganssilla kompensoiva hypertrofia näkyy toisessa munuaisessa.

Taudin eri diagnoosissa on tärkeä rooli munuaisten angiografiassa. Hypoplasiaa sairastavan laskimoon ja munuaisen valtimon halkaisijaa pienennetään kertoimella 1,5 - 2 verrattuna terveen munuaisen aluksiin. Seuraavat verisuonten sukupolvet ovat myös ohennetut, mutta ne voidaan jäljittää munuaisen kehälle. Toisella rypistyneellä munuaisella kuviot osoittavat munuaisen valtimon normaalin halkaisijan, mutta jäljellä olevat sukupolvet ovat huomattavasti kapenevia, taivutettuja, useimmat niistä pilkottuja ja kehää ei jäljitä lainkaan.

Munuaisen biopsian diagnostinen arvo on erittäin pieni.

Patologian hoito

Jos sikiö kehittyy hypoplasiaa ja sen jälkeen se ei ilmene lapsen syntymän jälkeen, hoitoa ei välttämättä tarvita, koska toinen munuaisten tilanne on edelleen pitkäaikaista.

Hoidon tarve ilmenee toissijaisten vaurioiden kehittymisessä, joita selittävät jatkuvasti muuttuvat hemodynaamiset muutokset, urodynamiikka, virtsakanavien infektiot ja nefroskleroosin muodostuminen.

Munuaisten vajaatoiminnan ilmeisten oireiden puuttuessa on suositeltavaa, että ruokavalio, jolla on alhainen suolapitoisuus ja eläinproteiinien saannin rajoittaminen, on suositeltavaa. On tärkeää seurata ruokavaliota ja elämää.Kun negatiivisten prosessien aktivaatio vaatii verisuonien embolisointia munuaisissa tai nefrektomiaan - vaurioituneen munuaisen poistoa. Munuaisen hypoplasian hoito lapsella edellyttäen, että sen toiminta on turvallista 30%, edellyttää elimen säilymistä.

Jos munuaisten vajaatoiminnan oireet lisääntyvät, potilaat siirretään dialyysiin ja elinsiirto suositellaan.

Väkevän munuaisten vajaatoiminnan monimutkaisen kahdenvälisen hypoplasian kehittymisen myötä ainoa vaihtoehto elämän säilymiselle on kahdenvälinen nefrektomia ja sen jälkeinen munuaisensiirto. Vain ammattitaitoinen asiantuntija voi tehdä päätöksiä tietyistä potilaaseen liittyvistä toimista.