Staphylococcus-oireet

Stafylokokki-infektio on ollut monien vuosien ajan yksi tärkeimmistä kansanterveydellisistä syistä.Tämä on aivan erilainen ryhmä sairauksia, stafylokokkien aiheuttamien että esiintyy paikallisia ja yleinen muotoja, ja tunnettu siitä, että ihon leesioita, ihonalaisen rasvan, hengitysteiden, hermosto, munuaiset, maksa, suolet.

Stafylokokki-infektion tartunta vaikuttaa kaikkiin lapsiin kuuluviin ikäryhmiin. Vastasyntyneillä ja ensimmäisellä elämänvuorella lapset saavat infektioiden kosketuspolun hoidon kohteiden, äidin käsien ja sairaalahenkilöstön kautta, pellava. Mahdollinen ja elintarvikeväylä stafylokokki-maidon kautta, joka on infektoitu äidin mastiteetin läsnäollessa. Vanhemmat lapset infektoidaan stafylokokki-infektoituneiden elintarvikkeiden kautta.

Etiologia. sokkioireyhtymä S. aureus, jota seurasi kehittäminen enteriitti, enterokoliitti, gastroenteriitti ja gastroehnterokolitah, havaittiin pääasiassa vastasyntyneille ja vauvoille, ja lapsille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Leset voivat olla primaarisia, ja ne liittyvät pääasiassa S. aureuksen eksogeeniseen infektioon ja sekundaariin, jotka esiintyvät tulehduksen ja pitkäaikaisen antibioottihoidon taustalla. Ruoansulatuskanavan vaurioita havaitaan septisillä potilailla sepsiksen ilmentymina.

Ensisijaiset leesiot ovat paljon harvinaisempia kuin toissijaiset vauriot. Toissijaiset ovat manifestaatio infektoivan prosessin stafylokokin etiologian ylimääräisen paikallisen lokalisoinnin.

taudinaiheuttajat stafylokokki-suolikanavan haavaumia - bakteerien lajien Staphylococcus aureus - pallomainen, liikkumaton, asporogenous fakultatiivisten anaerobiset grampositiiviset bakteerit. Valmistetaan keltainen tai oranssi pigmentti, joka on veteen liukenemattomia karotenoideja. Stafylokokkien optimaalinen kasvu 37 ° C: n lämpötilassa

S. aureus, myönnetty enterokoliitti, tyypillisesti tuottaa enterotoksiini B, ja suolistotulehdus ja gastroehnterokolitah - enterotoksiinin A ja yleensä ovat elintarvikeperäisiä taudinaiheuttajia.

Enterotoksiini B muistuttaa terapeuttisia intestin enterotoksiineja. Entsyymejä, jotka ovat suoraan tai epäsuorasti mukana taudin patogeneesissä, ovat hyaluronidaasi, DNaasi, fibrin-lysiinit, koagulaasi.

S. aureus ovat pääsääntöisesti herkkiä kolmannen sukupolven kefalosporiineille, karbopeneemeille, vankomysiinille ja fluorokinoloneille.

Tartunnan lähde ovat potilaat ja kantajat. Suurin vaara on aiheuttamaa epidemiaa stafylokokki-infektio, potilailla, joilla on avoin tulisija akuutissa aikana sairauden, samoin kuin "terve" bacillicarriers henkilökunnan keskuudessa äitiys-, vastasyntyneiden hoitoyksiköissä, keittiöt työntekijää.

Infektio leviää kontaktissa, ilmassa ja ruokateitse. Tartunnan endogeeninen reitti on mahdollinen erityisesti potilailla, joilla on primaarinen ja sekundaarinen immuunipuutos.

Stafylokokkien gastrointestinaalisten vaurioiden laboratoriotutkimus perustuu bakteriologisiin ja serologisiin tietoihin.

S. aureus ulosteiden eristäminen, mukaan lukien patogeeniset, ei ole kiistaton todiste stafylokokki-suoliston vaurioista.

Seuraavat indikaattorit ovat tärkeitä arvioinnissa: stafylokokkien massiivinen vapautuminen, samojen fagotyyppien toistuva eristäminen ja sen patogeenisuus.

Serologiset tutkimukset ovat toissijaisia, täydentäviä bakteriologisia tietoja. Tärkeimmät ovat RA, autostamilla, RNGA ja ELISA.

Purulentti-septisten sairauksien diagnoosin serologisissa menetelmissä sovelletaan suoran hemagglutinaation ja ELISA: n reaktiota. Diagnoosin katsotaan lisäävän tiitteriä AT 7-10 päivän aikana, kun tutkitaan pariksi muodostettuja seerumeita. Yksittäinen diagnostisen arvon tutkimus ei ole, koska lähes 100% aikuisilla seerumissa on AT: itä stafylokokkeihin.

Stafylokokkien AT: n määritelmää käytetään Staphylococcus aureus -bakteerin aiheuttamien purultei-septisten prosessien diagnosointiin seuraavilla sairauksilla:

?keuhkojen tulehdussairaudet;

?flegmon, abscesses, furunculosis, kurkkukipu;

?peritoniitti, sepsis, pyelonefriitti;

?stafylokokki-ruokamyrkytys.

väyliä stafylokokki-infektiot vaihtelevat, mutta periaatteessa se on ilmassa ja pölyn.
kontakti-kotitalouksien siirto on myös erittäin tärkeää, infektio voi tapahtua esineiden, käsien, kastikkeet, astiat, liinavaatteet jne. Siellä on ruokaa ja lähetystavasta saastuneista elintarvikkeista nautittaessa ne ruokaa.
Lopuksi, mahdollisen infektion ja injektio menetelmä, jossa Staphylococcus nautitaan lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, koska riittämätön käsittely työkaluja, injektio tekniikoita vikoja huonompaa lääkkeiden antamiseen. Tässä suhteessa erityisen vaarallisia glukoosin, jotka ovat hyvä ravintoalustalla stafylokokkien, ne voidaan helposti tartunnan vikoja ruoanlaittoon tai varastoinnin aikana.
tartuntalähde voi olla lemmikkejä, mutta niiden epidemiologinen merkitys on vähäinen. Ulkoisen ympäristön erillisiä säiliöitä patogeeniset stafylokokit, ilmeisesti, ei ole olemassa.

alttius staph infektio vaihtelee ja riippuu iästä ja kunnosta. Se on suurin vastasyntyneille, imeväisikäisille, vanhukset ja potilaat.
erityisen suuri alttius stafylokokkien hallussaan potilaille, joilla on akuutti virusinfektio( influenssa, tuhkarokko, hepatiitti), veren ja verisuonitaudit, diabetes, leikkauksen jälkeiset potilaat ja potilaat, joilla on laajoja vaurioita ihon( ekseema, palovammat).Herkkyys Staphylococcus kasvaa pitkäaikainen käyttö kortikosteroidien ja sytotoksiset lääkkeet.

ilmaantuvuus stafylokokki-infektioiden hyvin suuri, mutta tarkkoja tietoja ei ole. Stafylokokki-infektioita esiintyy usein satunnaisesti, mutta voi olla perheen, ryhmän ja merkittäviä taudinpurkauksia, jotka tapahtuvat useimmiten sairaaloissa - pikkulasten kodeissa, äitiys kodeissa, jne.;voi olla puhkeamisen stafylokokki ruokamyrkytyksen.
letaalisuuden stafylokokki-infektioiden pidettiin merkitsevän numeron alenevan kuolevuuden muissa sairauksissa osuus stafylokokki-infektio on korkea joukossa kuolinsyistä.
mukaan sairaalat eri maissa ja eri kaupungeissa, stafylokokki-infektio välittömänä kuolinsyynä on ensimmäinen paikka.

stafylokokki-infektiot ovat aina olleet olemassa vaara molemmat sairaalainfektioiden sairauksia, ne voivat ottaa merkin katastrofin joskus jopa hyvä viihtyisät tilat.

sairaalainfektioiden stafylokokki edistää riittämätön tunnistaminen ja poistaminen taudin lähteistä( potilailla, joilla on lievä stafylokokki prosessien ja median, kuten henkilökunta), ruuhkia, heikentynyt terveys järjestelmä, riittämätön sterilointi välineitä, haavaside jne. .

kliiniset oireet stafylokokki suolistovaurioihin monipuolinen ilmanon erityisiä oireita. Seuraavat luokittelu stafylokokki leesioita maha-suolikanavan:

1. Ensisijainen:

• enteriitti;

• suolistotulehdus;

• gastroenterokolity;

• enterokoliitti.

2. Toissijaiset:

• suolitulehdus;

• suolistotulehdus;

• gastroenterokolity;

• enterokoliitti.

3. Suoliston ilmentymiä stafylokokki sepsis:

• gastroenteriitti;

• gastroenterokolity;

• enterokoliitti;

• suolistotulehdus. Ensisijainen

gastroenterocolitis ja stafylokokki gastroenteriitti, suolitulehdusta ja enterokoliitti, alkavat yleensä akuutisti kuume ja kuumeinen on subfebrile numeroa subakuutin harvemmin esiintyvä, tavallisesti normaalissa lämpötilassa. Liittyy oksentelua jopa 5-6 kertaa päivässä, löysät ulosteet jopa 5-10 kertaa päivässä sekoitettuna limaa ja vihreys. Taajuus koliitti ja ruoansulatushäiriöiden ulosteet piste. Usein on seoksena verta ulosteessa, jotka yhdessä oksentelua, löysät ulosteet, reaktiolämpötila ja muut myrkytysoireita simuloi Shigelloosin klinikalla. Kuitenkin toisin kuin punatauti ei tenesmus, kramppeja sigmoid suolistossa, noudattaminen ja ammottavan peräaukko.

stafylokokki-infektio ruoansulatuskanavan on monipuolinen sijasta lokalisointiprosessin: stomatiitti, gastriitti, enteriitti, koliitti. Kyky yhdistää muotoon: gastroenteriitti, enterokoliitti, gastroenterocolitis.

Kliiniset oireet

stafylokokki leesioita maha-suolikanavan infektion vakavuudesta riippuu luonteesta( ruoka, kontakti, endogeeninen), ikä ja potilaan premorbid, herättimen ominaisuudet infektoiva annos arvoja.

stafylokokki ruokamyrkytys etiologialtaan usein ilmenee vanhemmilla lapsilla, luonnehtivat lyhyt itämisaika( 2-5 tuntia), akuutti äkillinen syntyminen kipu ylävatsan alueella tai useita oksentelu. Potilas on huolestunut vakavasta heikkoutta, huimausta, pahoinvointia. Kun tutkimuksessa paljastuu ihon jyrkkä pallorajaus, on mahalaukku- ja periorgaaninen syanoosi. Iho on peitetty kylmä hiki. Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: heikko täyttöpulssi, sydämen äänien hämärtyminen, valtimopaine pienenee. Varsin usein oireita suoliston vaurioita liittyä, on likvidit, vetistä, runsas ulosteita, mahdollisten epäpuhtauksien limaa Streaked verta. Lievä muoto päättyy elpymiseen 1-3 päivän kuluttua. Vaikeissa muodoissa olevat potilaat aiheuttavat myrkyllisyyttä ja ekssykoosia.

ensimmäisen elinvuoden ensisijaisen stafylokokki suolitulehdusta ja enterokoliitti ominaista akuutti, joskus salakavala puhkeaminen, kuume, oksentelu, ulkonäkö löysät, vetistä ulosteet, usein limaa, verta. Tyypillinen pitkän aikavälin suolen toimintahäiriö( enintään 2-3 viikkoa tai enemmän).Ripuli on useammin invasiivinen, vähemmän sekeräävä.

mahdollisuus sekundääristä ruoansulatuskanavan verrattuna muihin ilmentymiä stafylokokki-infektiot( sepsis, absessi, keuhkokuume).Pitkäaikainen korkea kehon lämpötila, oksentelu, löysä uloste limaa ja verta. Taudin kulku on pitkä, aaltoileva. Etenemisen kanssa sepsiksen, erityisesti pikkulapsilla, voi kehittyä pseudomembranoottisen enterokoliittiin haavauma tai perforaatio suolen seinämän ja peritoniitti.

hoito stafylokokki tauti - yllättävän vaikeaa, koska ei ole mikrobi, joka voidaan verrata staph niiden kyky kehittää resistenssin antibiooteille ja muille antibakteerisia aineita. Penisilliinin ensimmäisen käytön kokemus osoitti tehokkuutensa suhteessa stafylokokkiin. Noin 70 vuotta on kulunut, ja nyt voit vain uneksia tällaisista stafylokokkeista. Farmakologisteilla syntetisoimiseksi enemmän ja enemmän uusia mikrobilääkkeiden, ja mikrobiologeja, yhtä usein, stafylokokit näytteille näitä varoja ei ole herkkä.

Tärkein syy tähän ilmiöön on paitsi Staphylococcus aureus, mutta myös kohtuuttoman laajaa antibioottien käyttö tilanteissa, joissa ilman on mahdollista tehdä.Paradoksaalisesti jopa jotkut stafylokokki tauti antibioottihoitoa ei tarvita - esimerkiksi ruokamyrkytyksen liittyvät, kuten olemme sanoneet, eikä mikrobin ja sen myrkkyjä.Staphylococcus aureus Staphylococcus. Vaarallisimmat ja kestävät monet lääkkeet elävät sairaaloissa. Elämä ei ole helppoa( ja bakteerit erityisesti), mutta stafylokokki, elossa olosuhteissa jatkuvassa käytössä desinfiointiaineiden ja massa antibioottien - merkittävä riskitekijä, perusteella ns sairaalainfektioita.

hoito stafylokokki tauti - vaikea tehtävä, tapa käsitellä sitä on pitkä ja kallis, mutta täysin todellinen. Kaikkien antibakteeristen aineiden resistentti stabiilikokki on erittäin harvinainen ilmiö.Bakteriologiset menetelmät mahdollistavat paitsi löytää syyllinen taudin, mutta myös määritellä sen herkkyys huumeita, ja sitten seurata politiikkaa tehokkaan hoidon. Märkivä pesäkkeitä kuhunkin elimeen poistetaan kirurgisia toimenpiteitä käytetään myös anti-stafylokokki plasma ja immunoglobuliinit, joiden kautta tuodaan rungon valmiiksi vasta-aine. Suuri merkitys on poistaminen provosoi tekijöitä, jotka vähentävät immuunipuolustuksen ja määritettävä tärkeimmät mahdollisuutta taudin ilmaantumiseen.

On surullista, mutta siirretty stafylokokki-infektio ei jätä pitkäaikaisen immuniteetin jälkeen. Jo liian monta mahdollista patogeenisen tekijän. Yhdelle aureus myrkkyjä veressä näyttävät vasta, mutta tavattuaan muita mikrobeja ei ole ennustettavissa, koska se voi olla muita myrkkyjä, kehon ei ollut vielä tuttu.

sairauksien ehkäisyyn stafylokokkien aiheuttamien, sisältää useita suuntiin. Näitä ovat muun muassa toimenpiteitä, joilla torjutaan tartuntalähde, jotka ovat ihmisiä, jotka kärsivät tulehduksellisia prosesseja ja bacillicarriers, jonka hoitoon on olemassa tiettyjä vaikeuksia. Se on erityisen tärkeää monimutkainen ehkäiseviä toimia ehkäisy stafylokokki taudin sairaaloissa. Se on ennen kaikkea organisaation tila sairaalan osastoilla. Toimistoissa, joissa on potilaita, joilla avointa tulehdusprosesseista olisi palvelee eri henkilöstö.Ehkäisyyn stafylokokki taudin riskihenkilöt vamman tai infektion, on suositeltavaa käyttää immunisointimenetelmässä adsorboidun toksoidia tai immunoglobuliini.

erityinen ongelma - ehkäisy stafylokokki taudin vastasyntyneillä.He kuitenkin kaukana aureus on yksi tärkeimmistä Infektioilta. Tässä tapauksessa, ehkäisyyn äidin immunisaation kuuluvat stafylokokki-toksoidia, sekä kvantitatiivinen ja kvalitatiivinen analyysi maidon saastumisvaara puerperas jotta tiukemmin kääntäminen lähestymistapa ruokinta vastasyntyneen keitettyä äidinmaitoon. Normaalisti äidinmaitoon sisältää kolme immunoglobuliini luokka - IgG, IgM ja IgA, jotka hävitetään keittämällä.

Huolimatta lukuisista entsyymien ja vaarallisia myrkkyjä, huolimatta silmiinpistävää vakautta ulkoisen ympäristön, mikrobi voi tehdä mitään kanssa vastustuskyky terveiden ihmisten: vastaan ​​jokainen myrkkyä on vastalääke, koko järjestelmän ja paikallisen immuniteetti pystyvät neutraloimaan patogeenisten tekijöiden estävät lisääntymisen stafylokokkien, esiintymisen estämiseksisairaudet!