Mahalaukun oireet

Maha-syöpä ei koskaan kehittyä terveellä maaperällä.Sen syntymistä edeltää aina erilaiset patologiset prosessit, joita kutsutaan precanceroiksi. Mikä näkyy monien vuosien kokemus, diagnoosi mahasyöpä, erityisesti sen varhainen muotoja, - hyvin vaikea tehtävä terapeutin, ja kirurgi. Nämä vaikeudet johtuvat pääasiassa tämän taudin kliinisten ilmentymien äärimmäisestä vaihtelusta ja erillisen erityiskuvion puuttumisesta.

Mahalaukun syöpä ilmenee mahalaukun kudosten pahanlaatuisten solujen kasvun seurauksena. Yli 90 prosenttia mahalaukun syövästä on adenokarsinoomaa, joka syntyy soluista, jotka vuoriin mahtuu;Lymfoomissa on 3-7 prosenttia mahalaukun mahalaukusta. Adenokarsinoomat aiheuttavat usein oireita vasta sen jälkeen, kun ne kasvavat liian suureksi ja joita ei voida poistaa kirurgisesti;siksi varhainen havaitseminen lisää huomattavasti mahdollisuutta oikea-aikaiseen hoitoon. Kuinka hoitaa tuumoreita kansanhoitolaitteilla, katso täältä.

• Vaikka mahalaukun aiheuttama syy on tuntematon, ympäristötekijöillä voi olla rooli. Maantieteellisillä alueilla, joilla peräsuolen ja paksusuolen syöpä on laajalle levinnyttä, mahasyöpä on harvinaista.

• Nitraattien tai nitriittien( kemikaalit, joita yleisesti käytetään säilöntäaineina) sisältävien elintarvikkeiden kulutus voi lisätä mahasyövän vaaraa. Suolattu, suolattu, kypsennetty tai savustetut tuotteet ovat ilmeisesti suurin syy syöpäkasvaisuuden riski. Hedelmien ja vihannesten vähäinen saanti voi myös lisätä mahasyövän vaaraa.

• Kirurginen poisto osassa mahalaukkua( gastrectomy), krooninen tulehdus kudosten vuori mahalaukun( gastriitti) tai anemia lisää todennäköisyyttä kehittää mahasyöpä.Perinnölliset tekijät voivat olla rooli. Tuntemattomasta syystä, mahasyöpä on yleisempää henkilöillä, joilla veren ryhmä

• Helicobacter pylori -infektio aiheuttaa myös mahasyövän, varsinkin ne, jotka ovat saaneet tartunnan jo nuorena.

Erääntyyppinen lymfooma liittyy ilmeisesti myös Helicobacter pylori -bakteerin infektioon.

On huomattava, että mahalaukun kliininen ilmentymä ei ole rajoitettu mahalaukun patologian oireisiin. Etualalla on yleisiä ruumiinrikkomuksia. Ne koostuvat pääasiassa väärinkäytöksistä puolelta suojamekanismeja Neurohumoraalisten sääntelyn myrkyllisyyteen ja muihin. Moninaisuus kliinisten oireiden mahasyöpä riippuu prekanseroottisia taustasta, johon ne ovat syntyneet, lokalisointiprosessi vatsassa, ja makroskooppisen muodon, taudin vaiheestaja kasvaimen histologinen rakenne. Kaikki tämä vaatii harkittun lähestymistavan potilaiden valituksiin ja objektiivisen tilanteen oikeaan arviointiin. Erityisiä ongelmia kohdataan ns naamioitu muotoja mahasyöpä, tapahtuu usein varjolla muiden sairauksien, kuten anemia, angina, keuhkosairaudet. Tuntemus klinikan ominaisuuksista on tärkeä syövän diagnoosin määrittämisessä ja erityisesti sen aikaisissa muodoissa.

Maalasyövän lokalisointi .Mahalaukun kasvaimet vaikuttavat usein mahalaukun eri osiin epätasaisesti usein. Se riippuu mahalaukun toiminnallisista ja morfologisista piirteistä ja patologisten prosessien lokalisoinnista, joita vastaan ​​syöpä kehittyy. Koska ne ovat usein silmiinpistävin mahaportin antrumin erotettiin ja pieni kaarevuus( gastriitti ja haava familiaris), sitten maligniteetteja järjestetään usein nämä kohdat.

Useimmiten syöpä lokalisoituu vatsan pylorisen osan ja pienen kaarevuuden alueella;se laskee keskimäärin 74% kaikista mahalaukun kasvaimista. Vain 26 prosentissa tapauksista syöpä vaikuttaa muuhun mahaan.

Koska on mahdotonta vahvistaa niiden lokalisointia useissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, nämä muodot on osoitettava kokonaiskivun vaurioille.

Mahalaukun oireetologia on äärimmäisen monimutkainen ja monipuolinen. Kaikki taudin oireet on jaettava kahteen suureen ryhmään: paikallinen ja yleinen. Sekä ne että muut paljastuvat anamneesin jälkeen. Tietenkin, sinun täytyy yhtyä AV Melnikov, joka kieltää olemassaolon ns piilevä tai oireettoman syövän, kuin jos potilas menee lääkärin apua, niin hänellä on useita oireita, että hän huomasi, että kehitystä enemmän tai vähemmän pitkäaika katseli.

Useimmiten potilaat valittavat kipua. Mukaan useimmat kirjoittajat, se esiintyy 80-86%: lla potilaista, ja mukaan AI Saenko( 1968) - 95,1%: lla potilaista. Lokalisoitu pääasiassa ylävatsan kipu ei ole ominaista säteilytyksen, kuten esimerkiksi mahahaava, mutta pitkälle edennyt syöpä( kun itämisen haima, kalvo, maksa) voi säteillä selkään, oikea olkapää, sydän. Kipu on erilainen. Se voi tapahtua heti aterian jälkeen, 2-3 tuntia aterian jälkeen tai yöllä.joskus näkyä jälkeen vievää rasvaisia ​​ruokia, mutta suurin osa sen esiintyminen ei ole sidoksissa ruoan luonteen. Myöskään kipua ei ole esiintynyt, vaikka potilaat saattavat joskus havaita paranemista yleisessä kunnossa. Erikoisuus tuskaa mahasyöpä on, että se on pääsääntöisesti ei ole teräviä ja vahva, ja on tylppä ja pysyvä.Joskus kipu ei ole tuska. Potilaat muistuttavat samalla paineita ja tukea epigastrisella alueella. Maalitautien tapauksia, joihin liittyy erittäin voimakas gastralgisen kipu, kuvataan. Syntymistä vahvan ja jatkuvan kivun, erityisesti säteillä selkään, näyttää laiminlyönnistä taudin itämisen syöpä haimassa, vatsakalvontakainen rasvaa.

erittäin tärkeää oire että pitäisi varoittaa lääkäri muuttaa luonnetta kipua kärsivien potilaiden mahahaava. Taajuuden muuttaminen kipua, sen säteilytys - erittäin hälyttäviä oireita, erityisesti jos ne ovat liittyneet yleinen heikkous, kuihtuminen, ruokahaluttomuus, vähentynyt mahan happamuutta.

Mahalaukun syövä potilaat kehittävät usein dyspeptistä oireyhtymää.Sille on tyypillistä ulkonäköä pahoinvointi, närästys, kylläisyyden tunne ja raskaus on epigastrium syömisen jälkeen, pulauttelu ja oksentelu ruokaa syödään. Näitä oireita ei aina tapahdu samanaikaisesti. Usein voit tunnistaa yhden niistä, mutta useimmissa tapauksissa ne yhdistetään jossain määrin. Mukaan useita kirjoittajia, röyhtäilyä tapahtuu 68%: lla potilaista, pahoinvointi - at 10,3-20%, närästys - 6,3%, oksentelu - klo 28-48%.

Oksentelua voidaan vaihdella: ruokaa syödään, mahan sisällön, pysähtynyt mahalaukun sisältöjen( kasvaimen ahtauma ja stasis), hapan mahalaukun sisällön( merkittävä pitoisuus vapaata suolahappoa mahalaukun syövän potilaille, joilla on normaali tai kohonnut eritys).Harvoin hematemesis väri kahvinporot tai viiva punasolujen tai oksentaa sisällön mädäntynyt, gangrenous haju( merkki tuumorilyysisyndrooman).Kaikilla näillä merkinnöillä voi olla paitsi diagnostinen myös prognostinen merkitys. Mutta tunnetuimpien röyhtäily syönyt elintarvikkeiden tai ilman, joskus mätä muna haju, joka osoittaa pylorusstenoosin vaara, viivästynyt ruokaa vatsassa ja käydä sitä.

usein oireita mahasyöpä on vaikeuksia ohimennen kiinteää ruokaa, liiallinen syljeneritys tai päinvastoin, suun kuivuminen, pulauttelu vain nieltävä ruokaa.

Näin kaikki edellä mainitut maha-epämukavuuden oireet ovat melko yleisiä.Taajuus niiden esiintyminen riippuu makroskooppinen muoto kasvainpaikantumisen ja vaiheessa kehitysprosessin. Kehittyneet muodot taudin, sitä enemmän oireita ja kirkkaampi ne näkyvät, vaikka absoluuttinen rinnakkaisuuden taudin keston ja oireiden vakavuuden havaittiin ei ole olemassa.

Yhteinen merkkejä mahasyöpä, selittyvät pääasiallisesti kuten yleinen heikkous, ruokahaluttomuus ja laihtuminen. AI Saenkoin mukaan heitä esiintyy 75 prosentilla potilaista, joilla on eri vaiheet prosessista. Hyvin usein edeltää ulkonäön näistä oireista lyhyiden kuumeinen sairaus menettelyn subfebrile lämpötilan ja ketkä potilaat liittyvät ruokahalun menetys. Joissakin tapauksissa potilaat eivät pidä mitään ruokaa, kuten lihaa, leipää ja niin edelleen. Nämä oireet voivat olla ensimmäinen oireiden hoitoon. Kuitenkin joillakin potilailla ne näyttävät melko myöhään. AV Melnikov katsoo aiheelliseksi korostaa oireiden kolmikkoa, jota hän kutsuu "syöpä kolmikko": laihtuminen, ruokahaluttomuus ja mahalaukun epämukavuutta. Kirjoittajan mukaan tämä kolmikko on erittäin tärkeä merkitys mahansyöpään.

pitää äärimmäisen tärkeänä varhaisen diagnoosin mahalaukun syövän, AI Savitsky uskoo, että arvio sairauden oireita ei pitäisi panna yksittäisistä selvästi ilmenee oireita, jotka luonnehtivat pääasiassa kehitetty, ja usein laiminlyöty muotoja prosessi, ja ottaa huomioon useita pieniä, joskus huomaamaton, merkit. Tekijä kutsuu näiden osien monimutkaisuutta "pienien merkkien oireyhtymään".Siitä on tunnusomaista:

1) motivoimaton yleinen heikkous, nopea väsymys, heikentynyt työkyky;

2) ruokahaluttomuus tai ruokahaluttomuus, jopa vastenmielisyys elintarvikkeisiin tai eräisiin sen tyyppeihin;

3) mahalaukun epämukavuus, joka on liitetty kylläisyyden tunteen ja ylivuoto vatsaan tai propping ylävatsan, löysä esiintyminen epämiellyttäviä tuntemuksia kipua, usein ilma tai pulauttamista syöty ruoka ja t. D.;

4) motivoimaton progressiivinen laihtuminen;

5) potilaan vakaa, vähitellen lisääntyvä anemisointi;

6) psyykkinen masennus.

On huomattava, että tällaisia ​​ilmiöitä havaittiin vain vakavasti sairailla potilailla, joilla on yleistynyt prosessi. Siksi emme kiinnitä erityistä huomiota tähän oireyhtymään. Yleensä pienten oireiden ja oireiden havaitseminen on erittäin tärkeää, koska merkittävä määrä potilaita esiintyy taudin aikaisemmassa vaiheessa. On pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa selkeästi ilmaistu kuva taudista saattaa hämärtyä, mutta pieniä merkkejä on vielä jäljellä.Tämä on useimmiten havaittavissa käyttämällä terapeuttisia aineita, jotka vähentävät gastriittiä, joka aina liittyy vatsa-syöpään.

B. X. Vasilenko, vapauttaen piilevä( kivuton) muodostaa ja muodot mahasyöpä kipuoireyhtymä, antaa vähän sairauden oireita suuri merkitys, erityisesti syöpäsolujen erilaistumista ja haavaumat.

Kuten on jo todettu, syövän kliiniset oireet riippuvat eniten lokalisointiprosessi, taustasta, johon se kehittää, ja makroskooppinen rakenne kasvain. Eniten elävä kuva taudista tapahtuu mahalaukun pylorisen osan syöpään. Tällöin esiin oireita kuten kipua, pahoinvointi, raskaus on epigastrium, kylläisyyden tunne, oksentelu tai pulauttelu ruokaa syödään, laihtuminen, yleinen heikkous. Jos kasvain kaappaa portinvartijan ja on sen ahtauma, joka on useimmin havaittu Scirrhus ja vähemmän - haavaisen-infiltroiva syöpäsairaudet, sitten lisäksi näitä oireita, on tunne liikkuvan epigastrium, runsas oksentelu ja undigested ruokaa, röyhtäily mätä.Ajan myötä stenoosin ilmiö kasvaa ja muuttuu pysyväksi, mikä johtaa potilaiden voimakasta ehtymiseen. Kun haavainen infiltroiva ja lautanen haavauman syöpäsairauksien useimmiten tapahtuu verioksennuksia takia mahaverenvuotoa. Kipua tällaisissa tapauksissa on paljon vahvempi kuin Scirrhus kasvaimen haavaumat liittyvät infektioon ja ilmiö akuutti gastriitti!

Tapauksissa, joissa ei ole soluttautuminen mahaportin ahtauma, ja hän oli jatkuvasti haukottelu, potilaat ovat ripuli, kipu ylävatsan alueella syömisen jälkeen. Nämä ilmiöt vähenevät pian tai häviävät. Voi olla refleksia oksentelua, mikä selittyy pylorumin lyhytaikaisella kouristuksella. Polypoid kasvain voi myös aiheuttaa oksentelua ja vaikea kohtauksittainen kipu johtuu väliaikainen tukos kasvaimen portinvartijan ja joskus menetys limakalvon läpi mahanportin. Kasvaimen haavojen takia oksentaa voi olla enemmän tai vähemmän voimakkaasti verenvärjätty, mutta verinen oksentelu ei ole mahdollista.

Mahalaukun syöpä( pieni kaarevuus, etu- ja taka-seinät) kliininen kuva on hyvin vaihteleva ja riippuu kasvaimen muodon. Lautasen-haavaisen syövän varhaisin ilmiö.Sen syntymistä ja kehittymistä alusta alkaen seuraa kipu, joka ilmenee aterioiden aikana ja sen jälkeen. Kipu voi olla akuutti tai tylsää, mutta se on vakio eikä se riipu aterian ajasta eikä sen luonteesta. Vakaan verenvuodon ja myrkytyksen, anemian, yleisen heikkouden, uupumuksen, väsymyksen lisääntymisen vuoksi. Oksentelu on pääsääntöisesti poissa, mutta jos näin tapahtuu, oksentamassat värjätään aina verellä.Joskus on raskas verenvuoto. Haavaumia hajoavien muotojen, kuten lautasia-haavaista, liittyy usein kovaa kipua, joka joskus säteilee selälle. Kasvaimen hajoamisen, infektion kiinnittymisen, gastriitin pahenemisen ja usein lymfadenitin takia potilaille kehon lämpötila nousee subfebrile-numeroihin. Vatsan kehossa sijaitsevat kasvaimet voivat kuitenkin kestää melko pitkään latenttiä, koska ne eivät tunkeudu pyloruun eikä ruokatorveen. Tämä pätee erityisesti sukkuloijaan, joka kehittyy ilman haavaumia. Tällaisilla potilailla on usein bulimia, jota aiheuttavat kuivunut pylorus, ripuli, epigastrisen alueen kipu, joka liittyy kasvaimen kasvamiseen lähielimissä.Tuumorin kehittymisen myötä päihtymys kasvaa. Kuitenkin usein scirrhous-kasvaimia, jotka tarttuvat koko vatsaan portinvartijalta sydämen osaan, ei liity merkittäviä paikallisia ja yleisiä häiriöitä.Kasvain ilmenee tavallisesti kasvavalla yleisellä heikkoudella, progressiivisella ohenemisella ja ripulilla.

Maitorauman rintalasten kasvaimet, samoin kuin rypyt, eivät myöskään tule pitkään paikallisiin oireisiin. Kasvattaessa suuria ja joskus suuria kokoja ja haavaumia, ne aiheuttavat kipua ruoan saannosta, pahoinvoinnista, joskus oksentamisesta ja veren sekoittumisesta. Vaikka näiden muotojen myrkytykset ovat merkityksettömiä, mutta anemian, proteiinin ja veden nälän ilmiöt johtuvat jatkuvasta pitkäaikaisesta verenvuodosta ja runsaasta proteiinin ja nesteen menetyksestä.

Vähemmän erilaista kliinistä kurssia ovat tyypillisiä maha- ja sydänosien tuumoreista. Jos ne sijaitsevat sydämen osan pienellä kaarevuudella ja haavautuvat, syöminen on kipua, joskus erittäin voimakasta, niin että potilaat pelkäävät syödä ja heikkenevät nopeasti. Maidon pohjan tuumorit eivät tule näkyviin pitkään;kipu on havaittavissa kalvon, retroperitoneaalisen kudoksen, haiman tai maksan itämisellä.Usein kipu säteilee sydämeen, mikä johtaa lääkäriin väärä ajatus angina pectoris.

Kasvaimet, jotka kulkevat ruokatorveen, vaimentavat sitä, aiheuttavat vaikeuksia siirtymään ensimmäiseen paksuun, sitten osittain nestemäiseen ja nestemäiseen ruokaan. Tällainen oireiden lisääntyminen on hyvin ominaista mahalaukun sydämen osan kasvaimille. Samanaikaisesti enemmän tai vähemmän voimakasta kipua esiintyy aterioiden aikana, liiallinen syljeneritys, ruoansulatuksen pahenemisen lisäksi myös neste. Joskus potilaat valittavat kipua ja tunne paineita rintalastan takaa, mikä on seurausta ruokatorven itämisestä ja ruokatorven tulehduksen kehittymisestä.Kuitenkin dysfagian ja kipujen oireet johtuvat paitsi kasvaimen siirtymisestä ruokatorveen, mutta useimmiten samanaikaisen ruokatorven syövän seurauksena. Huomattavasti vähemmän on havaittavissa skirr. Polyposis-kasvaimia ei havaittu. Kasvaimen paikallistumisen ja niiden makroskooppisten muotojen ominaisuudet aiheuttavat suhteellisen hidas oireiden lisääntymisen. Potilailla ehtyminen ja anemia kehittyvät hitaasti, mutta dysfagian kehittymisen myötä nämä oireet lisääntyvät nopeasti. Mahalaukun sydänosaa syövän pääasiallinen merkki on proteiinin ja veden nälänhädäisyys, johon liittyy usein lievästi kehon lämpötila.

Mahalaukun kliininen kuva on vielä monimutkaisempi, kun naapurimaiden kasvain kasvaa. Näiden komplikaatioiden esiintyminen ei aina osoita toimimattomuutta, vaikka se on merkki prosessin laiminlyönnistä.

Kasvaimen pylorisen osan syöpä kasvain kasvaa useimmiten haimaan, suuriin ja pieniin omentumiin, poikittaiseen paksusuoleen tai sen mesenteriin. Tällaisissa tapauksissa epigastrisen alueen kipu kasvaa merkittävästi, säteilee selkäreunaan ja joskus diffuusiin. Kasvaimen itäminen bakteerissa poikittaisessa paksusuolessa ilman perforaatiota voi aiheuttaa osittaista tukkeutumista. Rei'ityksen tapauksessa potilaat kehittävät ulosteen ulos suusta, joskus oksentelua havaitaan tuoksun kanssa. Tällaisten potilaiden tila heikentyy voimakkaasti, kakeksia kehittyy nopeasti.

Itämisen kasvain maksassa tai portti voidaan liittää keltaisuus, mutta kaloria lähes aina maalattu hyvin kuin täydellinen tukkeuma sappitiehyen ei yleensä ole.

Kasvaimen levinneisyys peritoneumia pitkin seuraa ascitesin esiintymistä, vuotanut kipu koko vatsaan. Potilaiden päihde ja anemia kehittyvät nopeasti.

Kuten edellä olevasta käy ilmi, mahalaukun kliiniset oireet ovat hyvin monimutkaisia ​​ja moninaisia. Ne riippuvat kasvaimen anatomisesta muodosta, sen sijainnista ja jakautumisesta. Kaikki tämä todistaa tarpeesta yksilöllinen lähestymistapa kunkin oireen arviointiin, taitava vertailu oikeiden diagnoosien suhteen. Meidän on pyrittävä mahdollisimman pian diagnoosiin radikaalin toiminnan suorittamisen varmistamiseksi. Siksi potilaat, etenkin yli 40-vuotiaat, jotka esittävät tiettyjä, jopa pieniä valituksia, on kohdeltava tarkoituksellisesti.

Mahalaukun syöpä, varsinkin varhaisissa muodoissaan, potilaan yleinen ulkonäkö aluksi ei muutu merkittävästi. Tarkastelun aikana on ensiksi kiinnitettävä huomiota ihon ja limakalvojen värjäämiseen.kasvojen iho on usein kalpea ja vakavia päihtymyksen tai ahtauttava mahanportin syöpämuotojen tai sydämen osaa, johon se on maanläheinen sävy.

Ihon kosteus ja kuivuus osoittavat nopean harvennuksen ja vesisuolan ja proteiinien aineenvaihdunnan rikkoontumisen. Jos laiminlyöty sairaus on metastaasien esiintyminen maksan porttien kohdalla, voi esiintyä ihon keltaisuutta ja skleraa.

Potilaat, joilla pienitehoisia voi usein nähdä ääriviivat kasvain, sen siirrettävyyden kun hengitystä ja mahalaukun liikkuvuutta. Lihakseen syövän ahtauma, peristalsi ja vatsan antiperistaltic ovat selvästi nähtävissä.Koska ehtyminen ei ole ja suuri kasvain läsnä epigastrisella alueella, ulkonäkö on näkyvissä.Erityisesti se on havaittavissa tapauksissa, joissa kasvaimen itäminen viereisiksi elimiksi( maksa, poikittaispaksuus).Metastaasien läsnäolo maksaan vasemman leikkauksessa määräytyy myös usein tutkimalla suurempana tai pienempänä ulokkeena epigastrisen alueen muodossa.

Vatsan muoto ei ole yhtä tärkeä diagnoosin määrittämiseksi. Pullistumia vatsa, voimakas vatsan kiiltävä ihon venytetty ja laajentuneet suonet ilmaisemaan askites johtuu dissimination prosessi vatsakalvon tai maksan etäpesäkkeiden portti.

Mahaontelon elinten palpatorian tutkiminen on tarkoituksenmukaista käyttää VP Obraztsovin klassista tekniikkaa.

Tutkimukset ovat osoittaneet määrä kirjoittajia, jossa lokalisointi mahanportin osassa mahalaukkua tunnustellaan kasvain useimmiten noin 70-80%: lla potilaista. Näin ylävatsan havaittavissa suurempi tai pienempi määrä on tiheä, nodulaarinen, usein liikkuva kasvain, jotka määrittävät ääriviivat ei ole aina mahdollista. Kasvaimen palpabiliteetti riippuu myös sen makroskooppisesta rakenteesta. Joten skirr määritetään useimmiten, koska se on useammin lokalisoitu mahalaukun pylorinen osaan ja eroaa tiheässä sakeudessa. Yaw-tunkeutuvat kasvaimet ovat myös usein tuntuvia. Kuitenkin lautasen muotoinen ja polypous palpoitavissa kasvain on huomattavasti vähemmän, noin 30%: lla potilaista, koska niiden pehmeämpi ja pysyä korkeampi osissa vatsaan.

Emme voi olla samaa mieltä tutkijoiden kanssa, jotka toteavat, että tuumorin palpabiliteetti on merkki sen epäkäytännöllisyydestä.AV Melnikovin( 1960) mukaan toiminta suoritettiin 80-87%: lla potilaista, joilla oli voimakasta turvotusta. Tuumorin palpata vasemman hypochondrium ei myöskään osoita sen toimimattomuutta, mutta se on merkki vartalon ruumiista. Tällaisissa tapauksissa kasvaimen alempi napa määritetään ja loput siirtyy vasempaan hypokondriumiin, eikä se ole palpata. Jos tämä kasvain on liikkuva, useimmat potilaat voivat suorittaa toimenpiteen, useimmiten kokonaisgastrektomia.

Potilaan käyttökelpoisuuden arvioimiseksi on myös tutkittava muita elimiä, erityisesti maksa. Maksan tiheä hammastettu reuna, tuberous pinta ja palpation arkuus todistavat matastaasien läsnäolon siinä.Joskus useita kasvaimia voidaan havaita tunnustelu vatsan, yhdessä useita muita ominaisuuksia voi olla osoitus yleistys prosessin.

Potilasta tutkittaessa ei tule koskaan unohtaa tarvetta tutkia napa- ja suprakkulikkoalueita, joissa on usein mahdollista havaita kasvainten metastaaseja. Tunnistus vasemman yläklavlaksikohdan alueella yhden tai useamman tiheän imusolmukkeen nyökkäyslihaksen kiinnittymispaikassa osoittaa Virchow-metastaaseja. On äärimmäisen tärkeää tarkastella vatsaonteloa ascitic-nesteen läsnäollessa.

Fyysisen tutkimuksen viimeinen vaihe on peräsuolen gynekologinen tutkimus ja sormen tutkimus, joka mahdollistaa Schnitzlerin tai Krukenbergin metastaasien poissulkemisen.

• Kirurgia, jolla poistetaan mahdollisimman paljon kasvainta, on tärkein keino torjua mahasyöpä.Jotkut tai kaikki mahalaukun, lähellä olevat imusolmukkeet, haima ja perna voidaan myös poistaa, jos on syytä epäillä, että syöpä on levinnyt näihin alueisiin.

• Sädehoitoa voidaan käyttää leikkauksen sijasta tai sen lisäksi kivun ja verenvuotojen vähentämiseksi.

• Mahalaukun lymfoomien eloonjääneiden osuus kasvaa kirurgian ja kemoterapian yhdistelmällä.Lymfooma, bakteerin aiheuttama Helicobacter pylori, käsittely tiettyjen antibioottien, ja inhibiittorit mahahapon( kuten OMe prazola) voi johtaa suorittaa kasvaimen regression.

• Ota yhteys lääkäriin, jos havaitset mahalaukun oireita.