Rubella-oireet lapsilla

Rubella - tartuntatauti viruksen luonne, melko yleinen virus- tartuntatauti lapsilla ilmenee melkopyatnistoy ihottuma, lievä tulehdus ylähengitysteiden, turvonneet imusolmukkeet muodossa hankittu tai synnynnäisiä epämuodostumia infektio. Inkubointijakson jälkeen, joka kestää ilman oireita ja kestää viidestä kahdeksaan päivään, ilmestyy yhtäkkiä korkea lämpötila. Kuume voi kestää 3-5 päivää.Tällä hetkellä lapsi voi tulla ärtyneeksi ja joissakin tapauksissa kokee kuumeen aiheuttamaa kouristuksia. Neljäntenä tai viidentenä päivänä sairauden lämpötila laskee jyrkästi, ja kehossa näkyy ihottuma.

ihottuma koostuu pienistä, punainen, litteä täplät, joista kukin on noin kaksi millimetriä halkaisijaltaan, voi levitä nopeasti kaulan ja kasvojen, sekä kädet ja jalat. Ihottuma usein putoaa yhden tai kahden päivän kuluttua ja joissakin tapauksissa voi jatkua vain muutaman tunnin. Kun ihottuma ilmenee, vauva yleensä tuntuu paremmalta, sillä on normaali lämpötila eikä se enää tartu infektioon. Kuinka käyttää kansanhoitovalmisteita tälle sairaudelle, katso täältä.

Etiologia. Taudinaiheuttaja vihurirokko - virus, joka kuuluu Togavinidæ( perhe Togavinidæ, perhe rubivirus. .).Virionit ovat pallomaisia ​​hiukkasia, joiden läpimitta on 50-70 nm nukleokapsidin sisältävät pinnoitettu kahden kalvon, joiden halkaisija on enintään 30 nm, jolloin molekyyli on RNA: ta. Pinnalla viruspartikkeleiden ovat järjestetty tapit( fluff), joiden koko on 6-8 nm, joka sulkee sisäänsä hemagglutiniinia. Kyyhkysten ja hanhien erytrosyyttien agglutinaatio, on hemolyyttisiä ominaisuuksia. Toisin kuin muut togavirukset, se sisältää neuraminidaasia. Patogeeni joillekin apinoille. Se pystyy monistumaan monissa soluviljelmissä, mutta sytopaattinen toiminta ei ole ilmeistä kaikissa. On taipumus pitkäaikaiseen krooniseen infektioon.

indusoi muodostumista neutraloivan, komplementtiin, haemagglutinating vasta-aineita. Virus on suhteellisen epävakaa ja kuolevat nopeasti kuumentamalla( 56 ° C) kuivaamisen, jossa muutokset pH: ssa( alle 6,8 tai yli 8,0), vaikutuksen alaisena ultraviolettisäteet vaikutuksen alaisena eetteriä, formaliinia, desinfiointiaineita. Kuitenkin jäädytettynä se tarttuu tarttuviin ominaisuuksiin jo useita vuosia.

Epidemiologia. Vihurirokko esiintyvyys on viime vuosina merkittävästi vähentynyt ja oli 1,14 vuonna 2009-100000. Asukasluku. Alle 17-vuotiaiden osuus oli 77%.

ja luonnollista säiliö ja lähde vihurirokkoviruksen on sairas henkilö, vaan luoda lähde ei ole aina mahdollista, koska yli puolet vihurirokkoa esiintyy oireettomia tai epäonnistuneen muodossa. Ruplaaudin lähde voi olla infektoituneesta äidistä syntynyt lapsi. Tiedetään, että lapset, joilla on synnynnäinen vihurirokko-infektio voi olla lähde virus ennen kolmivuotiaana, mutta tapauksia viruseristys kuvataan vihurirokon 18 vuotta.

Syövän aiheuttaja siirretään ilmassa ja transplacental-reiteillä.

vihurirokko on suuri herkkyys, jossa käyttöönotto infektio kollektiiviseen huonosti 80-90% ei-immuuni yksilöitä.Elämän ensimmäisten kuuden kuukauden lapset eivät ole älyttömiä vihurirokkovirusta äidin vasta-aineiden takia. Eniten esiintyvyys on rekisteröity 2-9-vuotiailla lapsilla. Useammin tauti esiintyy talvi-kevätkaudella. Sen jälkeen kun siirretty sairaus on jatkuva elinikäinen koskemattomuus. Julkaistu R.E.Berman ja VKVaughan( 1992), 3-10% immuniteettisillä lapsilla voi olla toistuvia vihurirokko-sairauksia.

Vihurirokko on havaittu vain lapsilla, erityisesti vuotiaita kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen ja on yleisempää keväällä ja syksyllä kuin muina vuodenaikoina. Tauti ei aiheuta vakavaa uhkaa terveydelle;sen jälkeen ei ole komplikaatioita. Hoidon tarkoituksena on heikentää oireita, kun he ovat käytettävissä.

patogeneesi. Rubella-virus tulee kehoon ylähengitysteiden limakalvojen kautta. Sitten se tunkeutuu alueellisiin imusolmukkeisiin. Limakalvoissa ja imusolmukkeissa virus pilkkoo, mikä ilmenee kliinisesti kateettomuuden oireyhtymän ja lymfadenopatian vuoksi. Tulevaisuudessa tulee viruksenmyrkky, jonka voimakkuus on merkityksetön. Hematogeeninen virus leviää koko kehon, se on kiinteä lymfoidisissa soluissa, aiheuttaa polttomaalista dermatiittia.

Vasta-aineet näkyvät 2-3 päivää ihottumien jälkeen. Tämä johtaa viremian loppuunsaattamiseen, immuniteetin muodostumiseen ja palautumiseen.

Kliininen kuva. Rutelan aikana eristetään seuraavat:

1. Inkubaatioaika on 13-23 päivää.

2. Prodromal-aika - useista tunneista 1-2 päivään.

3. Ihottumisaika on 3-4 päivää.

4. Toipumisaika.

esioirevaiheessa havaittu ei ole vakio, kestää useita tunteja 1-2 päivää, tunnettu siitä, uneliaisuus, lievä nuha, yskä.Yleinen tai yleinen tila rikkoo hieman. Kehon lämpötila on subfebrile tai normaali. Ylimääräisten ja takaraivojen imusolmukkeiden lisääntyminen määritetään.

ihottumat aikana, tunnettu siitä, että ulkonäkö ihottuma taustalla heikosti lausutaan merkkejä myrkyllisyydestä, kohtalainen tai heikko catarrhal oireita ylähengitysteiden ja lievää kuumetta.

Erittäin ohuinen ihottuma esiintyy samanaikaisesti kehon eri osiin. Ihottuman ensisijainen lokalisointi on raajojen kasvot, laajentavat pinnat, pakarat. Ensimmäisen päivän ihottuma on melko kirkas, halkaisijaltaan 2-4 mm, yksittäiset elementit voivat sulautua( muistuttavat tuhkarokkoa).Toisesta päivästä ihottuma voi hankkia pistekuvion( muistuttaa tulirokkoa).Huuhtelu katoaa 2-3 päivän kuluttua, jolloin pigmenttiä ja kuorinta ei jää.

Välittömästi ennen ihottumaa, enanthem voi ilmetä.Sitä edustavat erilliset vaaleanpunaiset pilkkeet pehmeällä taivaalla, osa niistä sulautuu, kulkee kaaria ja taivasta. Limakokoita ja kumia ei muuteta.

Imusolmukkeet korotetaan vähintään 24 tuntia ennen ihottumat, ja ovat sellaisessa tilassa, viikon tai enemmän. Pallid ja nyssupitoiset imusolmukkeet lisääntyvät pääosin. Mutta parotidiset, submaxillary, popliteal, kainalous imusolmukkeet voivat lisätä.Ne ovat joustavia, liikkuvia, joskus kivuliaita.

bluetongue tulehdus limakalvojen ylähengitysteiden ja sidekalvo on pysymätöntä, on heikko, kestää 2-3 päivää.

Päihtymyksen oireet esiintyvät myös pysyvästi, ilmaantuvat hieman, katoavat nopeasti.

Kehon lämpötila voi olla normaali tai subfebrile, pysyy 1-3 päivää.

Defeat muut elimet hankittujen vihurirokon on epätavallinen, mutta nuorilla ja aikuisilla, voi olla merkkejä niveltulehdus: nivelkipu, turvotus ja kovettumat liitoksissa, effuusio niihin. Nämä muutokset kestävät muutamasta päivästä 2 viikkoon ja häviävät ilman jälkiä.

Eräällä epidemioiden 8% pojista valitti testalgii( Berman RE, VK Vaughan, 1992).

Ruplaaikojen toipuminen jatkuu yleensä tasaisesti. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Vakavin niistä - enkefaliitti, meningoenkefaliitti tai enkefalomyeliitti( yksi tapaus 5,000-6,000 tapausta).Lisäksi voi kehittyä kurkunpääntulehdus kanssa ahtauma kurkunpään, korvatulehdukset, keuhkokuume, munuaistulehdus, polyartriitti( enimmäkseen tallennettu vanhemmille lapsille, nuorille ja aikuisille), toissijainen autoimmuunitrombosytopenia.~

Congenital ruplaa. Kun tauti vihurirokko( tyypillinen tai epätyypillisten) raskaana kautta verenkiertoon virus tartuttaa korionvillusnäytteen epiteelin, istukka endoteelin verisuonten muodostunut embolian tuli verenkiertoon sikiön, tartuttamisesta sukusoluilla. Tämän seurauksena pysäyttää sikiön kehitykselle, spontaani keskenmeno, kuolleena syntyneiden lasten tai lapsen syntymä on vaikea kehitysvikoihin - synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä( CRS).Ilmentymiä teratogeenisia vaikutuksia vihurirokkoviruksen riippuvat gestaatioikään, vaarallisin tässä suhteessa ovat kolmen ensimmäisen kuukauden - ajan organogeneesin. Kun tartunnan tuolloin raskaana raskausviikolla vihurirokon näyttää eristetty tai systeemistä epämuodostumia sekä leimautumista dizembriogeneza. Kun sairaus tai kontakti raskaana 24-27 raskausviikolla sikiöiden ja vastasyntyneiden kuolemia voidaan havaita meningoenkefaliitti, sydänlihastulehdus, hepatiitti, keuhkokuume ja / tai dysplastisia muutoksia eri elimissä.

todettu, että JMC ajankohtana syntymän paljastuu vain 15-25%: lla lapsista, jos äidit ovat olleet vihurirokko raskauden aikana. Mutta muutaman vuoden kuluttua vakava synnynnäinen patologia määritellään jo 50-90 prosentissa lapsista. Tämä johtuu kyky vihurirokkoviruksen sinnikkäästi kehossa, läsnäolosta huolimatta korkeat tiitterit spesifisten vasta veressä ja aivo-selkäydinnesteessä.Tässä vihurirokon muuttuu krooniseksi, vakavin ilmentymä on kehittää subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti( SSPE).

Synnynnäisiä oireita ovat kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, alhainen syntymäpaino. Kuvattu 1941 Gregg kolmikko synnynnäisten epämuodostumien liittyy yhdistelmä sydänvikoja, silmien ja kuulovammoja.

From karataktisilmäleikkauksia voidaan havaita( yksipuolinen tai molemminpuolinen), mikroftalmia, retinopatia, glaukooma, sarveiskalvon sameutta.

sydänvika kanssa vihurirokon voi olla erilainen: avoin valtimotiehyt, keuhkojen ahtauma, aortan, aorttaläpän vikoja ja eteis- mezhzhelu-dochkovoy osioita.

kuurous kirjattu 50%: lla lapsista, joilla on synnynnäinen vihurirokko, toinen 30%: lla potilaista se kehittyy myöhemmin.

Lisäksi voi olla muita epämuodostumia: . Mikro- ja vesipää, halkeama pehmeä ja kova suulaki, selkärankahalkion, piilokiveksisyys, hypospadia hydrocele, mahanportin ahtauma, sappitieatresia, synnynnäinen hepatiitti, jne. Yleensä epämuodostumia yhdistettynä.

Neurologiset häiriöt lievempiä kirjataan 80%: lla potilaista, joilla CRS( kehitysvammaisuus, motoristen häiriöiden, hyperkinesia ja kouristukset, polttoväli oireita, skitsofreenistyyppinen oireyhtymä et ai.).Vaikein toimii SSPE, ilmenemismuodot joka voi olla ensimmäisinä vuosina lapsen elämän seurannut etenemistä häiriöiden älykkyyden ja liikehäiriöitä.

Kliinisten ilmenemismuotojen polymorfismista johtuen synnynnäisen rupolian diagnoosi edellyttää laboratorion vahvistamista.

Koska johtava oireyhtymä "täplikäs ihottuma" hankittu vihurirokko on eriytettävä seuraavien sairauksien:

kriteerit diagnoosin hankitun vihurirokko ovat:

Mitigirovannaya tuhkarokko esiintyy lapsilla, jotka olivat itämisaika, immunoglobuliini tai verivalmisteet. Taudin ensimmäiset oireet ilmenevät 14-21 päivän kuluttua tuhkarokotuspotilasta kosketuksesta.

mitigirovannoy kliiniset oireet tuhkarokko ja vihurirokko monella tavalla samanlainen: molemmat sairaudet tapahdu helposti, mukana on huono laatu kehon lämpötilan, ohut, samanaikaisesti ilmentää ihottuma. Kuitenkin, tuhkarokko, vihurirokko, toisin kuin saattaa olla paikka-Belsky Filatov-Koplik( valinnainen ominaisuus tämän muodon tuhkarokko) ja valon pigmentin ja ei kasvua zadnesheynyh ja kaulan imusolmukkeisiin.

tärkein merkitys diagnostiikassa näiden kahden sairauksia on epidemia anamneesilla: osoitus joutumista tuhkarokko potilaiden ja hallinnon verituotteiden tai immunoglobuliinin. Kun

tulirokko sekä vihurirokko ihottuma näyttää samanaikaisesti 1- 2. päivä sairauden on melkopyatnisty( Punctate) luonnetta.

Erot tulirokko, vihurirokko ovat saatavilla angina pectoris( usein päällekkäin), myrkytyksen, tunnusomaiset muutokset kielellä( "vadelma" kieli), suosikki ihottuma lokalisointi( edullisesti sivupintoja kehon, että luonnon taittuu puuttuu nasolabial kolmio)ulkonäkö tulevaisuudessa suurten levyjen skaalaukseen. Punahilkossa, toisin kuin rupla, submandibulaariset, eikä oksiiviset imusolmukkeet lisääntyvät. Harmaaholppa ei ole yskä, nenä.

Keuhkotuberkuloosissa, kuten ruplaaudissa, ihottuma voi olla luontainen. Toisin kuin vihurirokon pseudotuberculosis ominaista pitkäaikainen myrkyllisyys ja kuume, laajentuminen maksan ja pernan, ja läsnäolo ripuli( valinnainen ominaisuus), suosikki lokalisointi ihottuma( käsissä, jaloissa, pää).Pseudotuberkuloosilla ei ole eristettyä kasvua silmäluomien imusolmukkeissa. Usein pseudotuberkuloosilla, nivelkipu, lihaskipu ja vatsakipu on havaittu.

pseudotuberculosis lopullinen diagnoosi tehdään laboratoriokokein: verenkuva( leukosytoosi, neutrofiliaa leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, kasvava ESR) serologisilla( salakuuntelu lisäys tiitteri spesifisten vasta-aineiden).

enterovirus ihottumaa ja vihurirokon on monia yhteisiä ilmenemismuotoja: kertaluonteinen esiintyminen ja täydellistä katoamista täplikäs ihottuma, lievä kuume, myrkytyksen siirapit oireyhtymä.Kuitenkin, enterovirus

eksanteemaa toisin vihurirokko liittyy usein useiden elinten vauriot( -brain oireyhtymä, myokardiitti, splenomegalia, lihaskipu, ripuli et ai.), On epätavallista lisätä eristetty kaulan imusolmukkeista.

vesirokko ja vihurirokon tulisi erota toisistaan ​​ainoastaan, jos on olemassa ennakko ihottuma epätasainen luonne vesirokkoa. Ennakko ihottuma, varicella esiintyvät yleisen terveyden tai subfebrile taustaa ei liity katarri ylempien hengitysteiden. Tyypillinen kuplan ihottuma ilmestyy muutaman tunnin kuluttua( tai ensimmäisen päivän lopussa).Tästä hetkestä voidaan olettaa, että ruplaa voidaan poistaa.

Acquired sytomegalovirusinfektiosta eri muotoinen vihurirokko systeeminen läsnä suurentuneet imusolmukkeet, splenomegalia ja maksa-, pitkittynyt kuume. Jos sytomegalovirusinfektion ihottuma voi olla polymorfisen( yhdessä täplikäs papulaari elementit ovat läsnä, nokkosihottuma, veristä), se näkyy 3-5th päivänä sairaus. Lisäksi CMV voi olla sialoadenitis.

akuutti hankittu toksoplasmoosi eroaa vihurirokko ankarampaa, läsnäolo kuume, maksa-splenomegalia ja puuttuminen nuha, ajoitus ihottuman puhkeamisen( 4- 7. päivä).

Trikinoosi eroaa vihurirokko ankarampaa, kun läsnä on voimakas lihaskipua, turvotusta ja kasvojen turvotus, vaikea eosinofilia, puute kasvu kaulan imusolmukkeiden nuha.

Trikinoosi diagnosoidaan pohjalta epidemiologisten tietojen - syö 1-6 viikon ajan, kunnes ensimmäiset merkit raakaa tai huonosti kypsennettyä sianlihaa Hoidettava, villieläimiä.Leptospiroosia

eroaa vihurirokko läsnäolo ilmaistaan ​​myrkytyksen ja kuume, lihaskivut, ihottuman puhkeamisen ajoitus( 3- päivä 6), usein polymorfismi ihottuma( yhdessä epätasainen voi olla papulaarinen, nokkosihottuma ja hemorraginen elementit), kun läsnä on maksa- ja splenomegalia,usein munuaissairaus, keltaisuus mahdollisen esiintymisen, puuttumisen eristetty suurempi kaula imusolmukkeet. Lopullinen diagnoosi leptospiroosin sijoitetaan perusteella laboratoriotulokset: veren anaize - leukosytosiaa neutrofiliaa;virtsa-analyysiin - proteinuria, sylinteria, erytrosyturia;spesifisten vasta-aineiden havaitseminen.

on tarttuva mononukleoosi, toisin kuin vihurirokkoa, on kipeä kurkku( usein asettamisen), systeeminen lymfadenopatia, maksa- ja splenomegalia, purkauksen voi olla polymorfisia( sekä epätasainen papulaari elementit ovat läsnä, nokkosihottuma, hemorraginen), yleensä yhdistää.Tarttuvalla mononukleoosilla on tunnusomaista pitkittynyt kuume ja kohtalaisen vaikea myrkytys. Tämän taudin ihottuma ilmenee usein 3-5 päivänä.Mononukleoosin oireyhtymä on tunnettu siitä, että hematologisia: absoluuttinen lymfosytoosi, monosytoosi, kun läsnä on epätyypillinen mononukleaaristen solujen. Kun

punoitus tarttuva Rosenberg ihottuma näkyy 4-6th päivänä sairauden, korkeudella kuume( 38-39 ° C), ihottuma on hakeutuvan raajoissa( extensor pinnat) ja lähes kokonaan poissa kasvojen ja kehon, seuraavina päivinä, elementtienIhottumat muodostavat erythematous kentät. Taudin korkeudessa maksa ja perna lisääntyvät usein. Ihottuma kestää 5-6 päivää, sitten sen tilalle ilmestyy hilseilevä tai lamellaarisen hilseily. Kun tarttuva punoitus Rosenberg ei lisäystä kaulan imusolmukkeisiin.

kliiniset oireet ja vihurirokkorokote reaktioita tuhkarokkorokotus monella tavalla samanlaisia: ihottuma ilmenee samanaikaisesti, häviää nopeasti, on pääasiassa hajanaisia. Niiden väliset erot sijaitsevat täydellinen puuttuminen reaktion kuume ja Rokotuksen jälkeisen myrkytyksen ja lymfadenopatia. Diagnosoinnissa sairaushistoria: käyttöönotto viikkoa ennen ihottuma tuhkarokkorokotteen.

allerginen ihottuma, toisin vihurirokko ihottuma liittyy polymorfisen: lisäksi elementit ovat huomasi ja näppyläihottuma nokkosihottuma koulutus, mukana kutinaa. Sillä allerginen ihottuma on epätavallinen esiintyminen myrkytyksen, kuumetta, bluetongue oireita. Ne ilmaantuvat yleensä lapsilla allergisen fenotyypin altistumisen jälkeen mahdollisen allergeenille( lääkkeet, elintarvikkeet tuote jne).

Toisin vihurirokko vaaleanpunainen ihottumaa zoster korotukset 2 3 viikko, se on suurempi( jopa 1,5 cm: n halkaisija) keskelle se on elementtejä kuorinta. Vaaleanpunaisia ​​jäkälä epätyypillisiä kuume, myrkytys, katarri ylempien hengitysteiden.

Toissijainen kuppahdus, exanthemin pääosa on paikalla. Toisin vihurirokkoa syfilis ihottuma näyttää normaalissa lämpötilassa ja tyydyttävä yleinen potilaan tila on tallennettu jopa 2-3 viikkoa ilman kaiuttimia, sitten katoaa jälkiä jättämättä.Kuppa, ei ole lisääntynyt silmäluomien imusolmukkeiden.

Erityisiä laboratoriotestejä käytetään vahvistamaan syphilis-diagnoosi.

johtava ilmenemismuotoja vihurirokon ovat kehitysvikoihin, jonka syy voi seurata synnynnäiset sairaudet:

erityisiä laboratoriodiagnoosia vihurirokko. Virologiset menetelmät ovat tehokkaita taudin rajoitetuissa jaksoissa:

Serologiset menetelmät. Ensimmäinen virusinitralizuyuschie ja hemagglutinaatiovasta-aineen estäminen. Paljastuu 1-2 päivän kuluttua ihottuman ilmestymisestä, saavuttaen enimmäistason 6.-20. Päivänä.Huolimatta vähenemisestä, ne pysyvät korkeina elämässä.

Subkliinisissä ja antipsykoottisissa muodoissa vasta-aineita havaitaan 14-21 päivänä infektion jälkeen. Tällaisia ​​vasta-aineita havaitaan PH: ssä ja RNGA: ssa. PH RNGA ja poseerata pariseerumeiden välein 10-14 päivä, on diagnostinen tiitterin nousun 4 kertaa tai enemmän.

tuotteet täydentävät vahvistamista vasta-aine alkaa aikaisin, mutta niiden on alhainen verrattuna neutraloivan ja hemagglutinaation vasta-aineita ei varastoida yli 3 vuosi, paljasti RSC.Täydentävien sitojien vasta-aineiden havaitseminen viittaa äskettäiseen sairauteen tai periytysaikaan.

ELISA: n käyttö mahdollistaa luokkakohtaisten vasta-aineiden havaitsemisen. Vasta-aineiden toteamiseksi IgA- ja IgM-luokan osoittaa alkuvaiheessa infektio, IgG-luokan - akuutti aikana tai uudelleen toipuvista riippuen niiden taso ja aviditeetti. Vastasyntyneiden on lisääntynyt alttius infektiolle ja epänormaali immunoglobuliinit sisältö usein lisääntynyt pitoisuus alhainen IgM sisällön IgA ja IgG.

Suurin osa rupla-potilaista saa hoitoa avohoidossa. Sairaalahoito potilaista kohdistunut merkittäviä komplikaatioita: aivotulehdus, enkefalomyeliitti, rajoittavampaa kurkunpään tulehdus.

Hoito on monimutkainen:

komplikaatioita Hoito tapahtuu yleisistä periaatteista näiden tilojen hoidossa.

lääkekeskus havainnointi ja tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa, potilailla, joilla on synnynnäinen ja hankittu vihurirokko, mukana neurologisia komplikaatioita.

Ehkäisy vihurirokko olisi perustuttava yhtenäinen käyttö toimenpiteitä tartuntalähteiden, välitysmekanismeista ja alttius väestöstä.

Toimenpiteet infektiolähteiden osalta vähenevät potilaiden tunnistamiseksi ja eristämiseksi ja ottaen huomioon yhteyshenkilöt.

Virallisten ohjeiden olla kärsivällinen vihurirokko eristyksissä, kunnes katoamisesta ihottuma, joka on. E. Ennen 4. päivänä sairaus.

kosketuksessa sairaan lapsen kanssa vihurirokon ei tulisi sallia lasten toimielimissä( päiväkodit, lastenkodeissa, lomakohteet) 21 päivän kuluessa siitä hetkestä erottaminen potilaasta.

Kun raskaana oleva nainen koskettaa sairasta rupelaa, hänen alttius olisi määritettävä serologisesti. IgG: n läsnäolon tapauksessa nainen on immuuni. Vasta-aineiden puuttuessa näyte otetaan uudelleen 4-5 viikon kuluttua. Positiivisella tuloksella naiselle tarjotaan abortti. Jos toisella näytteellä ei ole vasta-aineita, testi toistuu kuukaudessa - tulkinta on sama kuin toinen näyte.

aktiivinen ja passiivinen immunisaatio

Maassamme rekisteröity:

Rokotukset vihurirokkoa suoritetaan vuotiaan lapsen 12-15kuukausi booster - 6 vuotta. Jälkimmäinen on tarpeen suojaamaan lapsilta, joita ei ole rokotettu tai jotka eivät ole reagoineet ensimmäiseen rokotukseen. Varhaisessa ikävuodesta äänettömänä tyttöjä rokotetaan 14-vuotiaana.

Liuosainetta annetaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti 0,5 ml: n annoksella.

rokotuksen jälkeen reaktiot ovat harvinaisia ​​ja ne ovat yleensä ominaista hieman kehon lämpötilan nousu, ohimeneviä bluetongue oireita tai punoitusta ja soluttautumista injektiokohdassa, joka voi joissakin tapauksissa olla mukana paikallinen lymfadenopatia, ohimenevää ihottumaa, nivelkipuja ja niveltulehdus.

Rokotus on vasta-aiheinen lapsilla, joilla on immuunipuutosolosuhteet, yliherkkyys aminoglykosideille ja munaproteiinille( MMR-II-rokotus).

Rokotus suoritetaan akuutin sairauden tai kroonisen pahenemisen jälkeen eikä aikaisintaan 3 kuukautta ihmisten immunoglobuliinien antamisen jälkeen. Kun immunoglobuliineja annetaan aikaisemmin kuin 14 päivää rokotuksen jälkeen, vihurirokkorokote on toistettava.

Naisten on ehdottomasti kielletty 3 kuukautta ennen raskauden alkamista.

Lasten käytännössä passiivinen rokottaminen immunologisella ruprolla ei suoriteta.