Dyspepsia oireet

Dyspepsia Helppo - tauti, joka kehittyy pääasiassa lapsille ensimmäisen elinvuoden aikana. Syyt: väärä lapsi ruokinta( liiallinen usein ruokinta, overfeeding, aliruokinnasta, ruoka ei täytä ikää, nopean siirtymisen lisäruokinnassa, ylikuormitus rasvaa, hiilihydraatteja tai proteiinia), rikkoo järjestelmän hoidon( ylikuumeneminen, vieroituksen lämpimänä vuodenaikana),suoliston infektio( aktiivisuuden lisääntyminen patogeenisten kasvi-), sekä erilaiset muut sairaudet( keuhkokuume, välikorvan tulehdus, äkillinen hengitystieoireyhtymä), jota vasten kehittää niin kutsuttuja parenteraalisesti dyspepsia. Näiden tekijöiden yhdistelmä on mahdollinen. Useammin dyspepsia havaitaan heikentyneillä lapsilla, kärsivät exudatiivinen diateesi, ripset, hypotrofia.

Tauti - laskua entsymaattinen aktiivisuus maha-suolikanavan, parantaa fermentointiprosesseissa tuottaa suuria määriä kaasua, vähentää imeytymistä suolistosta.

Aloitus on usein akuutti;on regurgitation, joskus oksentelu, ruokahalu vähenee. Jakkara 8-10 kertaa päivässä, neste, hapan haju, kelta-vihreä väri pienellä määrällä limaa ulosteesta valkoinen kokkareet saippuoimalla rasvoja( kuten kpl hienonnettu kananmunan proteiini).Ilmavaivat ilmenevät, joten lapsi ajoittain häiriintyy, huutaa kaasujen poistumisen jälkeen rauhoittuu nopeasti. Yleinen tila kärsii hieman, lämpötila on normaalia. Painonnousun voimakkuus hidastuu jonkin verran.

tarpeen määritellä perussyy dyspepsia, poistaa overfeeding tai ikänsä elintarvikkeet eivät sisällä seosta runsaasti rasvaa ja sokeria. Ensimmäisen 6-9 tunnin aikana kulunut yksi tai kaksi ruokinta antaa lapselle tällä hetkellä runsaasti juoda isotonista natriumkloridiliuosta ja teepohjaiset neste 150 ml per 1 kg kehon painoa kohti päivässä.Kun parenteraalinen dyspepsia pieni ruoansulatushäiriöiden ilmiöitä ei tehdä tauon ruokinta, että on, esim. Jatka imetystä ja pullo-ruokitaan maidon korvikkeena seos happamaksi( jogurtti, kirnupiimä).

Tauon jälkeen ruokintaan lapsi laittaa rintojen vain 5 minuuttia, tai antaa rintamaidon, jolla on kaava ruokinta - hapan sekoitus, mutta puoli määrästä.Sitten seuraavien 2-3 päivän aikana ruoan määrää mukautetaan asteittain ikästandardiksi( ulosteiden valvonnan alaisena).Ruuan puuttuva määrä korvataan nesteellä.Anna vitamiineja, pepsiiniä suolahapolla tai luonnollista mahahumpoa, pankreatiinia.

Rp: Ac.hydrokloridi diluti 1,0 Pepsiini 2,0 Aq.destill.100,0

M. D. S. 1 tl kolme kertaa päivässä ennen aterioita

Rp.: Pancreatini 0,15-0,2 calcii Carbonati 0,25 M. f.pulv. D. t.d.10 N. S.

mukaan jauhe 1 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen

Kun ilmavaivat, vatsakipu esitetty lämmön vatsaan kuuma pakkaamaan, tilli vesi, reikiä, kamomilla 1 tl useita kertoja päivässä, höyryn putki. Parenteraalisen dyspepsian vuoksi ruokavalion ohella taustalla olevan taudin hoito on välttämätöntä;määrätä antibiootteja, sulfonamidivalmisteita. Asianmukaisella, oikea-aikaisella hoidolla taudin suunta ja lopputulos ovat suotuisat.

Myrkyllistä oireyhtymä voi kehittyä taustalla erilaisten sairauksien( akuutti maha, keuhkokuume, influenssa, akuutit hengitystietulehdukset, stafylokokki-infektiot), erityisesti nuorilla lapsilla. Suhteellinen taajuus myrkyllisiä muotoja tautien tässä iässä, koska erityistä haavoittuvuutta keskushermostoon, metabolinen epävakaisuus, verisuonten läpäisevyyttä lisäävän. Mitä nuorempi on lapsen ikä, sitä suurempi mahdollisuus kehittää myrkyllisyyttä.Kliinisesti, on olemassa kaksi vaihtoehtoa myrkyllisyys: toxicosis kanssa hallitseva veden häiriöt-suola( exsicosis) ja hemodynamiikan ja neurotoxicosis edullisesti reagoimaan keskushermoston ja autonomisen hermoston.

toxicosis kanssa exsicosis yleisempää vauvoilla, erityisesti muutaman ensimmäisen elinkuukauden, heikko, kärsii aliravitsemuksesta, kavensi entsyymiaktiivisuus ruoansulatuskanavan ja bakterisidinen ruoansulatuskanavan mehut. Näissä olosuhteissa, vaikutuksen alaisena eri epäsuotuisat tekijät sisäinen ja ulkoinen ympäristö on parannettu ja patogeenisten suoliston mikroflooran ja sen jakautuminen. Bakteerimyrkkyjen mikrobit ja niiden aineenvaihduntatuotteiden yhdessä muiden patologinen komponenttien suolen sisällön helposti prominaetsya läpi suoliston ja maksan esteitä verenkiertoon ja on myrkyllinen vaikutus keskushermostoon ja sen sääntelymekanismeja, ja vääristynyt toimintojen ja muiden elinten ja järjestelmien kohtuuttomana aineenvaihduntaa, immuniteetti vähenee.

sairaudet ovat akuutti, nopea, lapsi innoissaan, levoton, mutta nopeasti kehittää uneliaisuus, heikkous. On usein oksentelu ja röyhtäilyä, riippumatta aterian, oksentaa ruokajätteen, lima, sappi epäpuhtaus. Huuhteluaste ylittää lasten vastaanottaman ruoan ja veden määrän. Tuoli usein - ja 8-20 kertaa päivässä, runsas, vetistä, joskus bristling huono jakkara, ja limaa. Yhteydessä imeytymishäiriö vedellä ja nopea menetys neste on kehitetty nestehukka, kehon paino laskee nopeasti( 1 kg tai enemmän päivässä 2-3).

Kuivuminen teroitettu ominaisuuksia, näyttää kuivalta kovakalvon ja limakalvojen, pesuallas ja suuri Fontanelle silmät, huulet, kirkas, kuiva iho tulee maanläheisiä harmaan värin, nahka, otettuna kertaiseksi, huono murskaa kudos turgor vähenee. Sclerema voi kehittyä, lähinnä alaraajojen( tiiviste ihonalaisen rasvan saavuttaa johdonmukaisuus ruston).Näkyy myrkyllisiä hengitys - hengitys meluisa "metsästää eläin", häiritsi toimintaa verenkiertoelimistön( nopea pulssi, alhainen, ääniä kuuro, verenpaineen lasku, kylmät raajat) ja munuaisiin. Tietoisuus on ajoittain tummennettu, katso kaukaisuuteen, voivat kehittää automaattista liikkeen sormien, jonka jälkeen kouristus oireyhtymä - koomaan.

Veren kondensoituminen, jossa hemoglobiiniarvot ja punasolujen määrä ovat vääriä.Virtsa on riittävästi erotettu, se havaitaan proteiinin, punasolujen, valkosolujen, sylinterit, äärimmäisissä tapauksissa voi olla virtsattomuutta. Taudin puhkeamisen jälkeen lämpötila nousee lähes aina 39-40 ° C: seen ja pienenee sitten nopeasti. Kliinisiä oireita myrkyllisyys

kanssa exsicosis voivat vaihdella jonkin verran riippuen valikoivan häviön kanssa vettä tai suoloja, jotka on otettava huomioon, kun osoitetaan hoitoon. Kun

soledefitsitnom exsicosis hallitseva elektrolyyttien menetys, on terävä siirtymä happo-emäs-tasapainoa kohti asidoosi, vähentää kaliumpitoisuus, natrium, kloridi, kalsium joskus. Johtavat klinikalla on kaliumin puute - äkillinen uupumus, uneliaisuus, uupumus, heikkous, sekavuus, lihasten hypotonia, laski refleksit. Johtuen jyrkkä lasku lihaskuntoa häiriintynyt hengitys, laajentaa rajat sydämen ja totesi erityinen kuurous ääniä sydämen, verenpaineen lasku, kehittää suoliston halvaus, mukana ilmavaivat.

«Puhdasta" veteen niukasti exsicosis harvinainen, hänellä oli terävä innoissaan lapsi, levottomuus, kuume, unihäiriöitä, taipumus lihasten hypertonicity, jännitystä niska, kouristukset, lisääntynyt jano;sillä se vähentää voimakkaasti virtausta, syljeneritystä ja virtsaamista. Useimmat

havaittu isotoniseksi e ja k: n, jossa menetys nesteen ja elektrolyyttien ja yhtenäinen kliininen kuva riippuu siitä, miten ja syvyys aineenvaihdunnan häiriöt.

toxicosis yleensä kehittyy 2-3 päivää, asianmukaista hoitoa tapahtuu 3-4 päivää, mutta täydellinen toipuminen kestää 2-3 viikkoa. Tänä aikana, joka on toisen tartunnan voi liittyä epäsuotuisissa olosuhteissa( stomatiitti, välikorvatulehdus, Piura, keuhkokuume ja muut endokriiniset sairaudet).Aina kun lapsi on siirtänyt myrkyllisyyden, hypotrofia ja hypovitaminosi edistyvät. Jos lapselle ei anneta ajoissa apua, niin kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen.

Hoito kompleksi, joka sisältää anti-toksisuutta ja syyt sen syy, poistaminen kuivuminen ja asidoosi, infektioiden, entsyymiaktiivisuuden palautumiseen ja normaali ruoansulatus ja oireenmukaista hoitoa.

vieroitus ja poistaminen kuivuminen saavutetaan välittömästi laskimoon veren korvikkeet tai nopeudella 10-20 ml / kg kehon painoa antamalla vesipitoinen teetä nälkään ruokavalio 12-24 tuntia riippuen tilan vakavuudesta. Tänä aikana, neste syötetään nopeudella 100-150 ml / kg kehon painoa, joka täytyy olla lapsi tietyn iän. Nestettä annetaan suun kautta, sisään / alas, ihon alle, ruiskutukseen. Juoda saatiin noin 1/3 kokonaismäärästä nestettä ruiskutetaan päivässä - vettä, teetä 3% sokeria liuos tai Ringerin puoli, jossa on 5% glukoosiliuoksella. Juominen annostellaan 1 tl 5-10 minuutin välein;jos oksentelu jatkuu, nestettä lisätään suuhun pipetillä.Nesteen sisään / sisään ruiskutetaan hitaasti muutama tunti, ensin 20 tippaa, sitten 10-15 tippaa minuutissa. Injektoidun nesteen koostumus määräytyy ekssykoosin luonteen mukaan. Jos se on kliinisesti merkki myrkyllisyys on epäselvä, on toivottavaa käyttää seosta yhtä osaa Ringerin liuos ja 5% glukoosiliuoksella. Kun veden suhdetta niukasti exsicosis Ringerin liuos, glukoosi ja 1: 3, soledefitsitnom - 2: 1.On muistettava, että liiallinen annettu yksi tahansa nestettä( vain glukoosia tai vain Ringerin liuos) voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kun kaliumin puute tulee antaa 0,3% kaliumkloridia liuoksen juominen 30-50 ml / kg kehon painoa laskimonsisäisesti, 7,5% kaliumkloridia liuoksena, joka annetaan seoksena Ringerin liuos tai 5% glukoosiliuoksella. Jälkeen

nälkäinen-vesipitoinen purku suositellaan imetyksen ihmisen maitoa 10 ml: aan 2 tunnin välein, t. E. 10 kertaa päivässä.Jos rintamaitoa ei ole, B-riisi, B-kefiri tai seos nro 2 on määrätty samassa määrin. Jokainen seuraavana päivänä ruokintaan lisätään 10 ml maitoa, joka vähitellen tuo volyymi ikärajaan.5.-6. Päivästä lähtien vaalen varovasti rintaan 3-5 minuutin ajan ja täydennetään sitten ilmennetyllä maidolla. Kun vähenee nopeasti toxicosis voivat hieman lisätä vauhtia määrällisen saada valtaa, mutta tämä olisi tehtävä huolellisesti. Jatkamiselle ilmavaivat, pulauttelu, oksentelu, levottomuus osoittaa ruuhkia valtaa, johon lapsella ei edelleenkään pysty selviytymään, ja hän voisi taas pahentaa toxemia.

taistelemaan infektioita määrätä antibiootteja, jotka vaikuttavat suoliston ryhmä( kloramfenikoli, tetrasykliiniä ikä annoksilla) yhdessä ftalazolom ja muiden sulfanilamidnymi lääkkeet( jos annettu).On aikaisemmin määrätty entsyymit: pepsiini suolahapolla, luonnollinen mahanesteen, pankreatiinia. Käytä oireita - sydämen huumeet, cordiamiini, kofeiini, vitamiinien kompleksi. Alkaen 2. viikko ulottuvat stimuloiva terapia: käyttöönotto gammaglobuliinia, verensiirto, plasma.

tarpeen varmistaa, että lapsi on erittäin hyvää huolta, huolellinen seuranta kunnon ihon ja limakalvojen, pitkäaikainen altistuminen ulkona, rauhallinen uni.

johtava sen kliininen kuva oireita hermoston, seurauksena myrkytyksen kehittää aivojen turvotus, voi olla aivoverenvuotoon ja kuolion. Exsicosis puuttuu, mutta nopeasti tietoisuus on häiriintynyt, on kouristuksia, toimintoja verenkiertoon ja munuaisiin. Lapsi voi pudota koomaan.

Tarvitaan parantamaan diureesia, vähentämään kallonsisäistä painetta, tekemään kuumetta stimuloivaa hoitoa. Dehydratoitaviksi / ruiskutetaan 20-40% glukoosiliuoksella, verensiirtoja plasman määrätty hydroklooritiatsidi, furosemidi( Lasix) iän annoksina. Kortikosteroidit on merkitty - prednisoloni 1 mg / kg ruumiinpainoa päivässä lyhytkurssi. Antibakteerinen hoito suoritetaan riippuen taustalla olevan taudin luonteesta, joka aiheutti neurotoksisuutta. Erityisestä syystä ilmaistuna meningeaalinen oireyhtymä, diagnostisia ja terapeuttisia tarkoituksia varten vaatii lumbaalipunktio.