Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, kun kilpirauhanen sijaitsee kaulan ja rungon ohjaus kasvu ja aineenvaihdunta tuottaa riittämätön määrä kilpirauhasen hormoni, joka johtaa hidastuminen aineenvaihduntaan elimistössä.
Tämä tila johtuu pitkäaikainen, jatkuva puute kilpirauhashormonin - löytyy 19 1000 naisten ja 1 1000 miehillä.Tämä sairaus liittyy kilpirauhasen toiminnan vähenemiseen. Tämän seurauksena riittämättömät määrät hormoneja( tyroksiini ja trijodityroniini) tulevat veren sisään, monet elimet ja kudokset kärsivät.
Oireet riippuvat kilpirauhashormonin puutteen asteesta ja voivat kehittyä hitaasti monien vuosien ajan. Kun oireet ilmestyvät kokonaan, tätä tautia kutsutaan myseemaemiksi. Vaikka kilpirauhasen vajaatoiminta voi esiintyä missä iässä tahansa ja molemmilla sukupuolilla, se on yleisintä naisten yli 50-vuotiaita. Tautia voidaan täysin kontrolloida asianmukaisella hoidolla. Harvinaisissa tapauksissa vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta jättää käsittelemättömänä voi johtaa koomaan mysemaemian seurauksena;tätä elämää uhkaavaa tilaa voidaan kiihdyttää sairauden, rauhoituksen, kylmän sään, leikkauksen tai trauman avulla.
Hypotyreoosi kehittyy varhaislapsuudessa ja hoitamattomana johtaa kehitysvammaisuuteen ja lyhytkasvuisuus( Kretinismi).
99% syy kilpirauhasen vajaatoiminta on epäonnistumisen kilpirauhanen( ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta), 1% -porazhenie aivolisäkkeen tai hypotalamuksen( sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta).Kuinka hoitaa tämä vaiva folk-korjaustoimenpiteillä, katso täältä.
Kilpirauhassairaus vastaan, joka voidaan havaita kilpirauhasen: endeeminen struuma, kilpirauhastulehdus( kilpirauhasen tulehdus), nodulaarinen goiter, monikyhmyinen struuman. Myös kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa: kilpirauhasen poistoon, kilpirauhasen säteilytykseen, hoitoon tyrotaattisilla aineilla. Tällöin taudin ilmentymät eivät voi olennaisesti erota.
Tämä on yksi yleisimpiä sairauksia, jotka liittyvät aineenvaihduntaan: tilastojen mukaan joka kymmenes naisten yli 65-vuotiaana on oireita alkuvaiheessa sairauden.
tauti voi johtua epämuodostumia kilpirauhasen voi kehittyä riittämättömän jodia organismin( ks. "Endeeminen struuma"), ja seurauksena perittyjen sairauksien( kilpirauhanen ei pysty tuottamaan normaalia hormonin määrä tai tuottaa hormoneja, jonka rakenneon rikki ja joilla ei ole tarpeellista vaikutusta kehoon).Joskus lapset, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on jos äidit kärsivät hajanainen myrkyllisiä struuma ja raskauden aikana hoidettujen jodivalmisteet tai muiden lääkkeiden, jotka aiheuttavat vähentynyt kilpirauhasen toimintaan,
Lapsilla kilpirauhasen useammin synnynnäinen, hankittu adults-.Lapsen ruumis, jolla on tärkeä rooli raskauden eteni äiti: työtapaturmia, sairauksien nainen, infektio, aliravitsemus, ilmansaasteet teollisuuslaitosten, - jotka kaikki voivat vaikuttaa valtion kilpirauhanen vauva.
Aikuisilla, kilpirauhasen vajaatoiminta on todennäköisempi seurauksena jodin puutteen ympäristössä jälkeen tulehduksellinen sairaus, kilpirauhanen, sekä leikkauksen jälkeen diffuusi myrkyllisiä struuma. Hallitsematon lääkkeiden, joiden tarkoituksena on vähentää kilpirauhasen vajaatoiminta( joita käytetään diffuusi myrkyllinen struuma) voi myös johtaa vähenemiseen eturauhasen toimintoja - kilpirauhasen vajaatoiminnan. Radioaktiivisen jodin pitkäaikainen vastaanotto tai jodivalmisteiden hallitsematon saanti useissa tapauksissa johtaa myös tautiin. On myös merkitystä geneettinen alttius ja immuniteetin häiriöt: joissakin tapauksissa potilaan keho tuottaa vasta-aineita elimistön omia kudoksia, tässä tapauksessa vastaan kudoksia kilpirauhanen.
Harvoin hypotyreoosi liittyy poikkeavuuksia aivojen rakenteissa. Tällöin mahdollisesti sen ulkonäkö kärsittyään aivokalvontulehdusta ja meningoenkefaliitti( aivotulehdus ja aivokalvot), traumaattinen aivovamma, syöpä nenänielun ja t. D. perusta kilpirauhasen kehittäminen ovat häiriöt elinten ja kudosten liittyvä puutos kilpirauhashormonien. Koska hänen hormonit vaikuttavat kaikenlaisiin aineenvaihduntaa, luun kasvua, oksidatiivisen prosesseja elimistössä, ravitsemus aivosoluja ja hermosto, sydän, ravitsemus, kasvuun ja uudistumiseen ihon, hiusten, hampaiden terveyttä, käy selväksi, että oireiden hoitoon voiolla hyvin erilaisia. Häiriintynyt prosessi kasvun ja luun muodostumista, vähentää oksidatiivisen prosesseja elimistössä.Rikotaan myös synteesi ja proteiinin jakautuminen mekanismeja. Glukoosi suolistossa imeytyy huonommin kuin terveillä ihmisillä, mikä johtaa edelleen loukkaukset hiilihydraattiaineenvaihdunnan. Rasvat hajoavat ei riitä.Vähentää veden haihtumista ihon läpi, sekä sen imeytyminen kudoksesta turpoamista. Huolimatta siitä, että luut säilyvät kalsiumioneja ja fosforia, luut kasvaa kunnolla ja tulla hauras. Henkistä toimintaa hidastuu, sydänlihas ei saa tarpeeksi ravinteita, se heikkenee.
ilmenemismuotoja tauti voi vaihdella riippuen sairauden vakavuuden. Aikuisilla tauti yleensä etenee hitaasti, niin potilaat pitkään ei mennyt lääkäriin. Lievässä muodossa kilpirauhasen vajaatoiminta on hieman jälkeenjääneisyys, vähentää psyykkistä ja fyysistä suorituskykyä, hidas reaktio, väsymys, lihasheikkous, turvotus kudoksissa. Potilaat yleensä hieman lihoa, tulee veltto, hidas, flegmaattinen, ikäänkuin "liian hiljaa".Voivat kokea kuiva iho, hauraat hiukset ja kynnet, tylsä hiusten väri, hemoglobiiniarvon lasku. Potilaat eivät siedä lämpöä ja kylmää, valittavat usein kylmyys. Usein struuma. Valitukset selvemmin, joilla on kohtalainen muoto. Muututtava selvästi sepelsuonia hidas pulssi, katsottaessa lääkärit voivat kuunnella sivuääniä.Puolelta luuston paljasti osteoporoosi, murtumia esiintyy usein puolelta naisen sykli, hormonaalisia häiriöitä.Miehet voivat olla rikkoo teho ja sukupuolivietin heikkeneminen. Muistin heikkenemistä ja henkistä toimintaa, heikkous ja väsymys ovat näkyvämpiä.
kilpirauhasen voi liittyä anemiaa. Se antaa iholle vaalean, hieman kellertävä.Kilpirauhasen lisää kolesterolin määrää veressä, mikä voi myötävaikuttaa ateroskleroosin kehittymiseen.
Vaikeissa tauti kehittyi syvä vaurioita elinten ja kehon järjestelmien.syvä henkinen voi epäonnistua( cretinism).Toisella tavalla, vakava muoto kilpirauhasen kutsutaan "myxedema";Pääsääntöisesti se esiintyy hoitamattomilla synnynnäinen gipotreoze lapsia: nämä lapset dramaattisesti jäljessä kasvuun ja henkiseen kehitykseen;he ovat turvotus, paksu iho, tylsää, hauraille hiuksille ja erottuva ulkonäkö: kieltä nämä lapset sijoitetaan usein suuhun, mutta jyrkkä lasku älykkyyttä voidaan arvioida ilmaus heidän kasvonsa. Nämä lapset eivät puhu usein, ja älä mene, ne viivästyvät tai eivät kasva lainkaan yleisimmät motorisia taitoja. Tällaiset ihmiset ovat yleensä koostuvat vammaisuuteen varten mielisairautta. Mutta onneksi niin vakavia tautimuodoille ovat nykyään harvinaisia. Useimmilla ihmisillä on paljon helpompaa, ja toisinaan jopa poistaa taudin muotoon.
kilpirauhasen on erityisen vaarallista lapsille: lapsuuden kaikki elimistön toimintaan asennetaan vain ja jos kilpirauhashormonia ei riitä, sitten on syvällisiä häiriöitä kehossa, joka voi sitten olla vaikea korjata ja palauttaa. Useimmissa tapauksissa esiintyy lapsilla synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa on tärkeää epäillä taudin syntymästä, koska lopputulos riippuu iästä, jolloin hoito on aloitettu. Hoito tulisi aloittaa ensimmäisen elinkuukauden mahdollisimman pian. Jos se alkoi toisen elinvuoden, osa toiminnoista( varsinkin puhe) ei voida palauttaa, ja lapset puhuvat pahaa, vaikea oppia, pitää henkistä kehitystä.
Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi pääsääntöisesti epäillä jo ensimmäisten 1-3 kuukauden aikana syntymän jälkeen, mutta joka tapauksessa - jopa kuuteen kuukauteen. Useimmiten se ilmenee tytöillä.Vastasyntyneiden sairaat lapset yleensä näyttävät terveiltä, mutta niillä on suurempi paino verrattuna tavallisiin lapsiin. Näiden lasten iho on hieman turvonnut. Monilla lapsilla on "kastetta vastasyntyneitä" pitkään. Lisäksi houkutella huomiota karkea, alhainen ääni, meluisa hengitys, taipumus ummetus, iso vatsa, lapset ovat uneliaita, hitaita. Usein on napanuorat. Huolimatta suuresta painosta synnytyksen aikana monilla lapsilla on vähentynyt ruokahalu, riittämätön painonnousu. Useimmilla lapsilla on usein ARI.Jos tällä hetkellä tautia ei tunnisteta, niin puoli vuotta sitten paljastuu dramaattisempi kuva.
Näiden lasten iho kuivuu, hiutale, kalpea. Ihon turvotus houkuttelee huomiota. Yleensä turvotus muodostuu kasvoihin, erityisesti otsaan, silmäluomiin, huulille ja poskeille. Eteeman aiheuttamat kädet ja jalat muodostivat erityisiä korotuksia tyynyjen muodossa. Kasvontuotos on tasoitettu, siitä tulee vähemmän ilmeikäs, silmät ovat kapeammat. Lapset ovat yleensä ylipainoisia, mutta eivät liiallisen rasvan kertymisen kehossa, vaan kudosten turvotuksen vuoksi.
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi havaita hiusten ja kynsien sivulta. Nails ovat hauras, kasvaa hitaasti, hiukset ovat kuivia, tylsiä, hauras, usein ja usein pudota.
Lapset ovat passiivisia, niillä on vähentynyt lihasäänet ja lihasten heikkous. Lapset eivät yleensä valittaa sydämen muutoksista, vaikka heillä ja aikuisilla on hidasta pulssia, ja sähkökardiogrammille on annettu hampaiden pienempi jännite. Vokalukuja potilailla taipumus sakeutua, joten alhainen ääni vaikuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Taudin käsittelemättömän muodon kanssa tämä kieli ja huulet yleensä paksuuntuvat, mikä muuttaa myös lapsen ääniä ja ulkonäköä.Tällaisten lasten hengitys on usein meluisa.
Kaikki potilaat ovat hidastaneet henkisiä reaktioita, hidastaneet motoristen ja henkisten taitojen kehittymistä ja ilman hoitoa, peruuttamattomia aivosoluvaivoja, minkä jälkeen henkisen toiminnan täydellinen elpyminen on mahdotonta. Taudin vakavassa muodossa yhden vuoden ikäiset lapset eivät käytännössä eroa millään tavoin kehityksessään vastasyntyneistä.Jälkeenpäin he alkavat istua, ryömiä, kävellä myöhemmin. Näillä lapsilla on huono muisto, etenkin vaikea suuntautua tuntemattomaan ympäristöön. Suurin osa potilaista on passiivisia, vaikeasti tullut kosketuksiin, ovat hiljaa, vetäytyneet, eivät näytä kiinnostuneita aikuisista ja vertaisryhmistä.
Luuston luiden kasvu häiriintyy ja hidastuu. Lapset muodostavat lyhyet raajat, suhteellisen pitkä runko. Potilaiden kasvot ovat ominaispiirteitä: tasainen nenä-silta, lyhyt nenä, suuret etäisyydet kapeisiin silmiin. Kasvuun nähden nämä potilaat ovat viivästyneet huomattavasti vastaajiensa takia. Hampaiden purkautuminen on viivästynyt - ensimmäinen meijeri, ja sitten pysyvä.Hampaat yleensä näkyvät väärässä järjestyksessä, hauras, epätäydellinen emali, ne ovat voimakkaasti alttiita hampaiden rappeutumiselle. Lasten seksuaalinen kehitys viivästyy, samoin kuin fyysinen ja hoidon lopettamisen myötä on mahdollista paitsi murentaa munasarjojen toimintaa ja häiritä syklin kehitystä, mutta myös vähentää kohtuun ja sukupuolirauhasia. Veren kohdalla hemoglobiiniarvon lasku on kirjattu, eosinofiilien tason nousu, mutta veren hyytyroidismilla ei voi esiintyä merkittäviä muutoksia.
Taudin vakavien ilmenemismuotojen lisäksi komplikaatiot ovat myös mahdollisia. Elämää uhkaava komplikaatio on hypothyroid coma - se voi kehittyä iäkkäillä potilailla, joita ei ole hoidettu. Koomissa on tajunnan menetys ja organismin kaikkien elinten työn sortaminen. Coma voi johtua jäähdytyksestä, traumasta, akuuteista tartuntataudeista ja muista sairauksista. Kun kilpirauhasen koomaa on merkkejä, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin ja otettava potilas sairaalaan!
Pääkomponentti on niin sanottu "korvaushoito".Se tehdään kilpirauhasvalmisteilla, jotka korvaavat kehossa olevat puuttuvat hormonit. Levitä tireodin, tireotom, Thyreocombum ja t. D. Pääsääntöisesti käsittely suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri poistaa puute kilpirauhashormonin, ja toisen valitsee huolto lääkkeen annos, joka tulevaisuudessa mahdollistaa potilaan tuntuu hyvältä.Useimmissa tapauksissa Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito järjestetään elämää, ainakin ajan mittaan, sairauden oireet häviävät. Jotkut kirjoittajat suosittelevat aloittavansa pieniä lääkeannoksia, lisäämällä niitä asteittain suurempaan;Toiset kuitenkin suuria annoksia annetaan kerran( ennen valon merkkejä liikatoiminnan, eli lisääntynyt kilpirauhasen toimintaan), joka on edelleen pienentää asiaan. Lapsia, joita ei hoideta ajoissa, nimittäminen lääkkeet voivat aiheuttaa aggressiivisuutta, moodiness, taistelutahtoa, lisääntynyt moottorin toimintaa. Siksi on suositeltavaa, että tällaiset lapset aloittavat hoidon hieman pienemmillä annoksilla kuin loput, ja sitten lisäävät hormoniannosta. Kun muodot hypotyreoosi, liittyy heikentynyt aivojen rakenteisiin, joskus ei nimittämä kilpirauhashormonien ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin ja tyrotropiinia vapauttavan hormonin.
Jos nimeämisestä liian suuria annoksia lääkkeitä voidaan sydämentykytys, ärtyneisyys, hikoilu, kutina, ripuli, oksentelu, ahdistuneisuus, unihäiriöt, eli hypertyreoosin merkit. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen annos pienenee. Oikean valittua annosta koskevat kriteerit eivät ole valituksia, ja lapsilla on normaalia kasvua ja kehitystä.
jotka käyttävät lääkkeitä annettiin kerran päivässä - aamulla, lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti, riippuen syvyydestä hypotyreoosi, potilaan ikä, sydän-järjestelmä, läsnäolo tai puuttuminen muita patologian. Kun lääkevalmistetta on valittu oikein, kilpirauhasen stimuloiva hormoni on normaalin alueen sisällä.TSH: n tasoa seurataan 6-12 kuukauden välein.
Älä kuitenkaan rajoita itsesi lääkkeiden määräämiseen yksin ja harkitse, että tämä riittää.Älä unohda ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita, oikea järjestelmä, jossa on pakollinen ulkoinen harjoittelu ja kohtalainen liikunta. Hierontaan, fysioterapiaharjoituksiin sovelletaan myös veren raudanvalmisteiden hemoglobiinipitoisuutta. Valitettavasti myöhästyneellä hoidolla lapsilla ei aina ole mahdollista saada pysyvää paranemista hermostosta. Monet lapset jäävät jäljessä kehityksessä.Tässä tapauksessa tarpeen istuntojen opettajien, psykologit, monimutkainen kuntoutus, jotka paransivat aineenvaihduntaan aivoissa ja edistää aivojen kehitykseen.
patologinen merkitys sikiön kehitys ovat käytössä ja subkliininen kilpirauhasen raskaana suoritusmuodoissa.
Jopa normaaleissa välilehden kilpirauhanen sikiössä( erittää niiden hormonit kilpirauhanen alkaa lapselle 15 raskausviikkoa) hypothyroxinemia vaikutuksia alkupuoliskolla raskaus ovat peruuttamattomia.
Lääketieteellisesti kompensoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole kontraindikaatio raskauden suunnittelulle.
Johtuen siitä, että tarve tyroksiinin kasvaa raskauden aikana, lisätä 50 mg tyroksiinin heti raskauden jälkeen, ja sen jälkeen laskea annostasoa ohjataan nizkonormalny vysokonormalny kilpirauhasta stimuloiva hormoni ja vapaan T4: n tasolla.
tapauksessa kilpirauhasen ensimmäinen tunnistettu naisen raskauden aikana, heti nimitetään koko korvaava annos tyroksiinin( 2,3 g / kg kehon painoa) ilman asteittainen kasvu, kuten se on ulkopuolella raskaus.
synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua aplasia tai hypoplasia kilpirauhasen vastasyntyneille, puutos osallistuvien entsyymien kilpirauhashormonien biosynteesiä, ja jodin puute tai ylimäärä kohdussa. Syynä voi olla vaikutusta jodi radionuklidien 10-12viikko sikiön kehityksen sikiön kilpirauhasen jodi alkaa kerääntyä.Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kliiniset oireet sisältävät vastasyntyneen suuren ruumiinpainon;käsien, jalkojen, kasvojen, tiheän ihon turvotus;hypotermia;heikko imun refleksi;intensiivinen painonnousu.
Kun epäillään synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa, TSH määritetään 4.-5. Päivänä syntymän jälkeen. TSH: n lisääntymistä pidetään kilpirauhashormonihoidon osoituksena. Hoito alkaa viimeistään 5.-17. Päivä syntymän jälkeen. Annoksen riittävyyttä hallitsee cT4: n ja TSH: n konsentraatio.
Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on yhdistetty lisämunuaisen aivokuoren krooniseen vajaatoimintaan, kortikosteroidien korjaus ja tiheä kilpirauhashormonien huolellinen valinta ovat välttämättömiä lisämunuaisen kriisin välttämiseksi.
Kilpirauhasen vajaatoimintaa ei tunneta, vaikka skannaus voi havaita sen jo varhaisessa vaiheessa ja toteuttaa asianmukaisia toimenpiteitä hoidettaessa niitä, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta.
On tärkeää, että täydellinen, runsaasti vitamiineja, mineraaleja ja jodipitoisuutta. Alueilla, joilla on jodin luonnollinen puute, suositellaan joditun suolan käyttöä tavanomaisen sijasta. Hyödyntää jodin puute ympäristössä voi olla merien tuotteet( katkarapu, rapu, simpukat, simpukat, merikala jne.).On suositeltavaa syödä mereneläviä ruokia useita kertoja viikossa.