Ripuli oireet
edustaa nesteyttämisen( tuoli voi ottaa pehmeä tai vetinen merkki) ja kiihtyvyys( yli 3 kertaa päivässä) tuoli on mukana vapautumista enemmän kuin 200 g muuttunut ulosteen koostumusta päivässä.
kestoltaan ripuli voivat olla vakavia, jatkuva 7-10 päivää, viipyvä - 2-11 viikkoa, ja krooninen - 3 kuukautta tai enemmän.
mekanismit ripulin
1. Osmoottinen ripuli johtuu imeytymishäiriö ravinteiden suolistossa. Nevsosavsheysya komponentit lisätä onkoottinen suolistossa, mikä johtaa lisääntyneeseen veden virtausta sen onteloon ja lisääntynyt ulosteen tilavuus. Tärkeimmät syyt johtavat häiriöitä ravinteiden ruoansulatus ja imeytyminen suolistossa on vika ontelon entsyymejä( peptidaaseja), heikentynyt eksokriininen haima, suolen dysbiosis, kolestaasi ja metabolinen häiriö sappihappojen patologian limakalvon suolistossa( keliakia, laktaasin tai saharaznaya vika,eksudatiivinen suolisairaus, Crohnin tauti, jne.).
2. Sekretorinen ripuli johtuu liiallisesta vapautuminen suolistossa ionit Na +, K +, joka vedetään mukaan ja vettä.Yleisimmät syyt sekretorisen ripulin ovat suoliston infektiot ovat virus-, esimerkiksi rotaviruksen ja bakteerien( Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae).Kehittää ripuli ja voi aiheuttaa tiettyjä lääkkeitä( teofylliini, prostaglandiinit, diureetit), liiallinen gastriini tuotanto( Zollinger-Ellisonin oireyhtymä), syöpä, stimuloimalla vasoaktiivinen intestinaalinen peptidi.
3. eksudatiivinen ripuli aiheuttamien tulehduksellisten suolistosairauksien seinä prosessin, jonka seurauksena on kuolion ja hilseily limakalvon paksusuolen. Se häiritsi limakalvon ja suolen onteloon vastaanottaa ylimäärä ionien ja veden. Pääsääntöisesti kehittämiseen eksudatiivinen ripuli aiheuttaa bakteeri suolistoinfektioista - salmonelloosi, punatauti, yersinioosi, kampylobakterioosi, ja joitakin muita, vähemmän krooninen suolistosairaus - idiopaattinen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti, haavainen paksusuolen tulehdus ja joitakin muita suolistoiskemia.
4. patologia motiliteettiin johtaa häiriöitä edistämiseen ruokaerä välityksellä suolistossa, jolloin esiintyminen epävakaa tuoli( jaksot ripuli vuorottelevat ummetus).Saattaa aiheuttaa häiriöitä peristaltiikkaa voi kroonisiin sairauksiin, kuten diabetes mellitus, lisämunuaisen vajaatoiminta, diffuusi sidekudossairaus, kilpirauhasen liikatoiminta, loistartunta, neurologiset sairaudet, kuten Parkinsonin tauti, toksinen ripuli( ja uremia, myrkytys elohopea, arseeni) ja jopa ärtyvänsuolistossa.
5. imuhäviö pinnan johtaa nopeampaan etenemistä elintarvikkeiden välityksellä suolistossa, ja siten huono imeytyminen veden ja ravinteiden suolistossa. Tyypillisesti lasku imupinta on seurausta leikkauksesta - nimittäin, laaja suoliston resektio.
6. ripulin aiheuttaja voi olla teräviä ravitsemus - "ruokavalion ylikuormitus"( käyttö liian rasvainen, mausteinen, paistettuja ruokia, mausteet, mausteet, suuri määrä karkeita fiber kuitu), sekä hermoston sokki, ahdistusta, pelkoa.
7. Annostus ripuli voi johtua pitkäaikainen käyttö tiettyjen lääkkeiden. Ripuli voi aiheuttaa antibiootit, syöpälääkkeet, tietyt rytmihäiriölääkkeet( kinidiini, prokaiiniamidi), beeta-salpaajat, ACE-estäjät, masennuslääkkeet( lääkkeet litium), rauhoittavat, kouristuksia estävät lääkkeet, jotka vähentävät veren kolesteroli( lovastatiini, klofibraatti), antasidit, H2-histamiinia salpaajat ja muut.
Akuutti ripuli, usein erittymistä ripuli ei ole sairaus, vaan merkki taustalla sairaus. Elintarvikkeiden kulkee ruoansulatuskanavan, vesi imeytyy paksusuolen seinään. Ripulia ja kuivumista tapahtuu, kun neste ei imeydy ja pysyy suolessa ja erittyy ulosteisiin. Vaikka ripuli yleensä kulkee ilman hoitoa kaksi tai kolme päivää, mitään kuivuminen aiheuttama se on vakava ongelma( erityisesti lapsille ja vanhuksille) ja tarvitsee nopeaa hoitoa.
• Ruokamyrkytys johtuu useista syistä, kuten viruksia tai bakteereja.
• Virusinfektio non-food-alkuperää.
Ripuli Hoitona oireenmukainen hoito, jolla pyritään parantamaan yleistä potilaan ja etiologinen hoidon tavoitteena on poistaa syyt, jotka johtivat ripuli.
1. eliminoimiseksi nestehukka aiheuttama menetys nestemäinen uloste, suolaliuokset käytetään suun kautta: TRISOL, laktasol, rehydron, suun ja muiden nopeudella 40-50 ml / kg kehon painoa 4 tuntia tai jopa 150 ml / kgruumiinpaino päivässä.Aikuisten ottaman nestemäisen tilavuuden tulisi olla vähintään 2-3 litraa päivässä.Vaikeissa nestehukka
neste injektoitiin suonensisäisesti tähän tarkoitukseen sovelletaan suolaliuosta reambirin, gemodez, reopoligljukin ja muita ratkaisuja. Rehydraatioterapia voi estää dehydraation aiheuttamia vakavia seurauksia.
2. Jos sinulla on akuutti ripuli, sinun on noudatettava helppoa ruokavaliota. Ruokavalio ei sisällä rasvaista, paistettua ja mausteista ruokaa, samoin kuin elintarvikkeita, jotka edistävät suoliston peristaltiikkaa. Vuoden ensimmäisten 2-3 sairauspäiviä on suositeltavaa syödä kotitekoisia keksejä Kuivatuista valkoinen leipä uunissa, jossa asteittaista laajentamista ruokavalio: keitetty vilja, perunamuusi, vihannes- keitot, keitettyä naudanlihaa.
3. akuutin tarttuvan ripulin soveltaa Ripulin lääkkeet: Imodium - annoksena 4 mg( 2 kapselia) kerran, ja sitten - 2 mg jokaisen ulostamisen. Maksimaalinen annos lääkkeen ottamiseksi aikuisen sisällä ei saisi ylittää 8-16 mg päivässä.Yli 2-vuotiailla lapsilla lääkettä määrätään 5 ml: n annoksella( 1 mittauspää) 10 kg: n painosta 2-3 kertaa päivässä.
4. Jos ripulin aiheuttaja on infektio, tuhoamiseen haitallisten bakteerien, joka aiheutti sen, sovelletaan mikrobilääkkeiden:
• lääkkeet nitrofuraanin sarja:
- Furazolin - toimii stafylokokit, streptokokit, pneumokokit. Alle 1 vuosi lääkettä annetaan 10-15 mg vastaanotto, alkaen 1 vuosi ja 2 vuosi - 20 mg, 2-5 vuotta - 30 ja 40 mg, 5-15 vuotta ja aikuiset - 50 mg 3-4 kertaa päivässä;
- furadonin - toimii stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, E. coli, Proteus. Tuote on saatavana 50 ja 100 mg tableteissa. Lapset lääke on määrätty 5-8 mg / kg päivässä, aikuiset - 50-100 mg 3-4 kertaa päivässä;
- furagin - toimii stafylokokit, streptokokit, pneumococci Shigella klebsiely Enterobacteriaceae, Salmonella. Lääke on saatavana 50 mg: n tableteissa. Lääkitys otetaan suun kautta 1 - 4 tablettia 3 kertaa päivässä aterian jälkeen;
- enterofuriili - vapautuu suspensiossa ja 100 mg kapseleita. Lapset 2-6 kuukautta 2,5 ml on kytketty 3 kertaa päivässä, aged 2-2,5 ml 4 kertaa päivässä, yli 2 vuosi - 5 ml 2-3 kertaa päivässä, tai 2 kapselia, aikuiset3-4 kapselia 3-4 kertaa päivässä;
- furatsolidoni - saatavissa tabletteina 50 mg, kerta-annos on laskettu 0,15 mg / kg vuorokaudessa, 4-6 kertaa päivässä;
- intetriks - saatavilla kapseleina, keskimääräinen kerta-annos lapsille on 1/2 kapseli 1 kapseli aikuista vastaanotto, lääke annetaan 3 kertaa päivässä suun kautta;
- nifuroxazidi - on suspensioiden ulkonäkö injektiopulloissa ja tabletteissa. Vauvat 2-6 kuukautta nimittää 2,5 ml, 2 kertaa päivässä, 6 kuukautta 6 vuotta - 5 ml
3 kertaa päivässä 8 tunnin välein lapsille yli 6 vuotta - 5 ml 4 kertaa päivässä joka päivä6 tuntia tai 2 tablettia 4 kertaa päivässä;
• mikrobilääkkeiden ryhmästä fluorokinolonien:
- norfloksasiinin - käyttää lapsilla yli 15 vuotta vanhoja. Se nimetään suun kautta sisälle 1 tunti ennen ateriaa 200 400 mg: aan 2-3 kertaa päivässä.Lääke on saatavana tabletteina 200, 400 ja 800 mg;
- siprofloksasiini - saatavilla tabletteina 250, 500 ja 750 mg, ja ratkaisu laskimoon 50 ja 100 ml: n( 100 ja 200 mg, vastaavasti).Lääke on määrätty 125-500 mg: aan 2 kertaa päivässä;
- ofloxasiini - on saatavana 200 mg: n tablettien muodossa ja 100 ml: n( 200 mg) laskimoon annettavia liuoksia varten;
• aminoglykosidit:
- gentamysiini - lihakseen tai suonensisäisesti vastasyntyneille ja lapsille jopa 2 vuotta nopeudella 2-5 mg / kg vuorokaudessa kahdessa hallinnon, lapset yli 2 vuotta - 3-5 mg / kg vuorokaudessa. Lääke on saatavana injektiopulloissa 80 mg, ampulleissa 1 ja 2 ml;
- Tobramycin - lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti lääkkeen 4-7,5 mg / kg päivää kohti 2-4 annoksena. Tuote vapautuu injektioliuoksissa ampulleissa 1 ja 2 ml sekä jauheena 40 ja 80 mg: n ampulleissa;
- amikasiini - aine annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti ensimmäisenä päivänä 10 mg / kg ja sen jälkeen 7,5 mg / kg päivässä 1-2 annosta. Lääke on valmistettu injektiopulloissa injektiokuiva-aineella 100, 250, 500 mg ja ampulleissa 2 ja 4 ml: n liuoksella;
- netromycin - ainetta annetaan lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti ja keskosilla alle 7 päivä 6 mg / kg päivässä kahden antamisen, vastasyntyneen yli 7 päivä - 7,5-9 mg / kg päivässä kahden antamisen, lapset yli 2vuotta - 6-7,5 mg / kg päivässä kahtena injektiona, mutta lääkkeen ainoa antaminen on sallittua;
• harvoin käyttänyt huumeita tetrasykliiniä ja kloramfenikolia:
- teratsiklin - Lapset yli 8 vuotta lääkettä annetaan nopeudella 20-25 mg / kg vuorokaudessa 2-4 vastaanotossa. Lääke on saatavana tablettien muodossa 50, 100 ja 250 mg sekä kapseleissa 250 mg;
- doksisykliini - lapset 8-12 vuotta tarkoittaa annetaan annoksella 4 mg / kg vuorokaudessa, yli 12 vuosi - 200 mg vuorokaudessa 1-2 annokseen. Lääke on saatavana 50, 100 ja 200 mg: n kapseleina, 100 ja 200 mg: n tableteina sekä ampulleissa ja injektiopulloissa lihakseen annettavaa injektiota varten;
- kloramfenikoli - alle 3-vuotiaat huumeiden annetaan nopeudella 10-15 mg / kg, 3-8 vuotta - 150-200 mg, yli 8 vuotta - 200-300 mg 3-4 kertaa päivässä.Tuote on saatavana tablettien muodossa 250 ja 500 mg, kapseleita 100, 250 ja 500 mg.
5. Jos ripuli on dysbioosi, bakteriofageja käytetään haitallisten bakteerien tappamiseen. Bakteriofagit sisältävät:
• intesti-bakteriofaagin neste - saatavana 50 ja 100 ml: n injektiopulloissa. Lääkettä käytetään 3 kertaa päivässä 1 tunti ennen aterioita yhtenä annoksena alle 1 vuosi 5 ml, 1-3 vuotta - 10 ml, yli 3 vuotta - 15 ml. Yksi lääkeaineen sisäänotto voidaan korvata rektaalisella annostelulla alle 1-vuotiaille lapsille - 10 ml, 1-3 vuotta - 20 ml, yli 3 vuotta - 30 ml. Hoidon kesto on 7-10 päivää.Pienille lapsille suositellaan bakteriofagien laimentamista keitetyn veden kanssa;
• stafylokokki bakteriofagi - on saatavilla ampulli 2 ja 10 ml: n lääkepulloissa 20, 50 ja 100 ml: n, samoin kuin pillerit, peräpuikot. Välineet sisällä, 3 kertaa päivässä 1 tunti ennen ateriaa 7-10 vuorokautta, alle 6 kk 10 ml tai U2 kynttilöitä 6 kuukaudesta 1 vuosi - 20 ml tai Y, kynttilät, 1enintään 3 vuotta - 30 ml tai 1 kynttilä, yli 3 vuotta 40-60 ml tai 1 kynttilä.Huumeen ilta vastaanottaminen voidaan tehdä rektaalisesti;
• piobakteriofag, Proteaceae ja streptokokin bakteriofagi - on saatavilla 10 ml: n ampulleihin ja ampullien 20, 50 ja 100 ml. Vuotiaille lapsille 6 kk - 10 ml tai 1/2 kynttilöitä 6 kuukaudesta 1 vuosi - 20 ml: n tai 1 / 2svechi, 1-3 vuotta - 30 ml tai 1 kynttilän, yli 3 vuotta - 40-60 ml tai 1 kynttilä 3 kertaa päivässä.Kolmas menetelmä voidaan suorittaa rektaalisesti;
• koliproteyny bakteriofagi ja bakteriofagi Pseudomonas aerogenoza - on muodoltaan injektiopulloa 20 ja 100 ml. Se on määrätty samalla tavalla kuin streptokokkibakteriofaagi.
Bakteriofagilla hoidon jälkeen probiotikoille annetaan 1-2 kk.
6. poistamisen haitallisia aineita, jotka tuottavat patogeenisten bakteerien, sekä nopeamman vahvistaminen tuoli käytettyjen sorbenttien:
• aktiivihiiltä - on saatavissa tabletteina 250 ja 500 mg. Keskipitkällä 1-3 tablettia 3-4 kertaa päivässä;
• polysorbaatti - lääke on määrätty 100-200 mg / kg päivässä 3-4 jaettuna annoksella. Keskimäärin lapsille, jotka painavat 10-15 kg, päivittäinen annos, 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3,8 g, yli 50 kg - 5,12 g Keinotvapautetaan jauheena suspensioiden valmistamiseksi oraalista antamista varten;
• Lactofiltrum - saatavana 500 mg tabletteina. Välineet liitetään 1-3 tablettia 1-3 kertaa päivässä;
• smektiittipitoisuus - alle 1-vuotiaat nimetä 1 pussi päivässä, 1-2 vuotta - 1-2 pussia päivässä, ja yli 2 vuotta - 2-3 pussia päivässä.Lääke annetaan jauheena suspensiosuspension valmistamiseksi suun kautta annettavaksi pusseihin, jotka sisältävät 3 g kuiva-ainetta. Sortaustoimenpiteen ohella smect sitoo viruksia, bakteereja ja bakteeriperoksiinejä;Enterosorbent
• - tuotetaan rakeiden muodossa suspensiota varten suun kautta pusseihin 3 ja 10 grammaa, pulloissa 100 ja 200 g lääke määrätty sisäänpäin aterioiden välillä lapset Jopa 7 vuosi - 5 g, 7-14 vuotta- 7,5 g 3 kertaa päivässä.Hoidon keskimääräinen kesto on 3-15 päivää;
• enterosgel - alle 1 vuosi, käyttöön osoitetut 1 tl päivässä, 1-2 vuotta - in. 2 teelusikallista päivässä, 2-7 vuotta vanha -. 1 tl vastaanoton 3-4 kertaa.päivässä, yli 7 vuotta - 1 rkl.lusikka vastaanottoon 3-4 kertaa päivässä.
7. Kuten usein ripulin aiheuttaja dysbacteriosis, heikentynyt laadullinen ja määrällinen koostumus mikroflooraan, ja palauttaa normaalin suoliston mikrobisto Työssä käytettiin prebiootit ja probiootit. Prebioottien viittaa väline on bakteereiden ravinteita ja probiootteja - hyödyllisiä bakteereja itse.
Prebiotics sisältävät välineet:
• hilak forte - lääke on saatavana oraaliliuoksena. Lapset nimittää 20-40 tippaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa tai sen aikana, pestään pienellä määrällä vettä, joka parani annosta pienennetään puoleen;
• laktuloosi( Duphalac) - on jauheen muodossa liuosten pusseihin 5 ja 10 mg: n ja pulloissa 150, 200 ja 350 ja 700, lääke on määrätty lapsille 6 viikko ja 1 vuosi 5 ml, 16 vuotta - 5-10 ml, yli 7 vuotta - 15 ml kutakin. Lääkeaineena käytetään aamuisin aamuisin kerran päivässä.Mukaan
probiootit ovat seuraavat lääkkeet:
• bifidumbacterin - tuotettu ampulleihin, pulloihin, jauheita ja kapseleita, ja niitä voidaan käyttää lapsille syntymästä, ja tabletit - 3 vuosi. Sisältö lääkepullo tai ampulli liuotetaan keitetään vedessä 5 ml: lla vettä per 1 annos avulla. Vastasyntynyttä ja nimittää 1-2 annosta 3 kertaa päivässä välittömästi ennen ruokintaa lapsille 6 kk - 3 annosta 3 kertaa päivässä, yli 2 vuotta vanha - 5 annosta 2-3 kertaa päivässä;
• bifikol - se on ampullien muodossa ja ampullien 3 annosta, sekä pullojen ja 1 annos tablettia. Antaa lapsille 6 kk 1 vuosi 3 annosta yli 1 v - 5-10 annostelee paivassa 20-40 minuuttia ennen ateriaa;
• bifilyysi, 5 annoksen vapautusmuoto. Välittömästi ennen käyttöä lääkeaine liuotetaan keitettyä vettä huoneen lämpötilassa, otetaan suun kautta 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Pienissä lapsissa lääke annetaan ennen aterioita tai sekoitetaan ensimmäisten ruoka-annosten kanssa. Vuotiaita lapsia enintään 1 vuosi nimittää 5-9 annosta 1-3 vuotta - 10-15 annosta yli 3 vuotta - 15 annosta;
• Bifiform - tulee kapseleina. Antaa alle 7 vuotta: 1 kapseli 2 kertaa päivässä, 7-14 vuotta - 1 kapseli 3 kertaa päivässä;
• bifidumbakterin forte - on jauheen muodossa nautittaviksi sisältävä pakkaus 5 annosta. Sisäiset aineet, pestään vedellä tai maidolla, 30-60 minuuttia ennen aterioita. Alle 6 kuukautta antaa 5 annosta, 6 kk 1 vuosi - 5-10 annosta 1-3 vuotta - 10-15 annosta, 3-7 vuotta - 15-20 annosta yli 7 vuotta- 15-25 annosta 2-3 kertaa päivässä;Laktobakterin
• - tuotetaan ampullien muodossa, mutta 5 annosta, ampullia 3-5 annosta, yhden annoksen tabletit ja peräpuikot - 1 annos. Alle 6 kuukauden määräajan 1-2 annosta, 6 kuukaudesta 1 vuosi - 2-3 annosta 1-3 vuotta - 3-5 annosta yli 3 vuotta - 5-10 annosta. Sisältö ampulli tai pullo laimennetaan keitettyä vettä, otetaan suun kautta ja 30-40 minuuttia ennen aterioita 2-3 kertaa päivässä;
• atsilakt - tuotetun tuotteen 5-annoksen ampullia tabletteina ja kynttilän 1 annos. Alle 6 kuukauden 5 annoksista 6 kuukaudesta 1 vuosi - 10 annosta 1-3 vuotta - 10-15 annosta yli 3 vuotta - 15 annosta, jossa samanikäinen lääkkeen voidaan käyttää tabletteina;Lineks
• - tuotetaan kapseleina ja antaa vuotiaille lapsille 2 1 kapseli kolme kertaa päivässä, jopa 12 vuosi - 1-2 kapselia 3 kertaa päivässä.Pienten lasten käyttää huumetta avata ja sekoittaa pieni määrä nestettä( mehua, teetä, pullotetun veden), vanhemmat lapset ovat lääkityksen, juominen pieni määrä nestettä;
• bifiform "Kid" - liikkeeseen jauheiden ja purutablettien oranssi-vadelma maku, sovelletaan alle 1-vuotiaat, 1-2 jauhetta 2-3 kertaa päivässä lapset yli 2 vuotta - 1-2 purutablettia 2-3 kertaa päivässä.Lääke otetaan riippumatta elintarvikkeiden saannosta;
• Atsipol - vapautuva muoto lääkeaineen: pullot ja tableteista 5 annosta, laukut - 20 annosta. Alle 3-vuotiaille lapsille on määrätty 5 annosta 3 kertaa päivässä.
8. normalisoimiseksi haiman toimintoja suoliston infektioista kärsivillä, käytetty entsyymivalmisteita: pankreatiinia panzinorm forte, Festalum, enzistal, mezim forte jne Kreon
.9. Usein suoliston kouristus, joka tapahtuu, kun tautiin liittyy erittäin voimakasta kipua, jolloin käytetään antispasmodisia.
10. Jos ripuli on krooninen autoimmuunin tulehdus suolessa( Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus), niin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit, aminosalisylaatit, sytostaatit käytetään hoidossa.
Kun uusien tutkimusten valossa ripulin hoidossa lapsilla on tehty kolme merkittävää muutosta vuoteen.
pakollinen suun kautta elektrolyytin ratkaisuja. Unohda juomia kotitekoisia aiemmin suositeltua: hyytelö, cola, inkiväärijuoma, mehua ja vettä sokeria. Vaikka on mahdollista soveltaa niitä, jos elektrolyytti ratkaisut eivät ole käytettävissä( se on parempi pitää vain siinä tapauksessa pullon kotona lääkekaappi), nyt niitä ei enää suositella, koska suolapitoisuus niissä on liian alhainen, ja sokeripitoisuus on liian korkea, mikä saattaa pahentaa ripulia.
Aiemmin ruokkiminen. yrittää näännyttää ripuli, nälkä ei tuo tulosta. Ennemmin alkoi ruokinta antaa keholle tarvittavan voiman ja voi nopeuttaa toipumista. Hoito kohdassa viidenneksi suosittelema American Academy of Pediatrics: jälkeen kaksikymmentäneljä tuntia hoidon aloittamisesta olisi palata normaaliin seoksen pitoisuus ja mennä säännöllinen ruokavalio neljänkymmenenkahdeksan tuntia. Vaikka väliaikainen ruokavalio koostuu todistettu banaanit, riisi vilja, omenamehua ja paahtoleipää ilman voita, voidaan vaatia vain vakavissa tapauksissa.
Mehun hylkääminen. mehua ei voi olla paras ystävä suolistossa. Monet mehut sisältävät sorbitolia, sokeria, joka ei imeydy suolessa ja toimii kuin sieni, absorboivat vettä suolen limakalvon ja sen antamiseksi ulos yhdessä tuoli, mikä tekee tuolin enemmän vetistä ripulia ja pahentaa. Siksi luumu-mehu on laksatiivinen. Liiallinen mehu kulutus( erityisesti päärynä, kirsikka ja omena) voi aiheuttaa ripulia, sekä aiheuttaa vatsakipu ja turvotus vatsan klo vuotiaat lapset, jotka ovat liian laiha häneen.(Tämä on yleinen ohje. On parempi ottaa yhteys lääkäriin, sillä lapsesi ruokavaliota, voi olla tarpeen tehdä tiettyjä muutoksia.)
kiellot kun
ripuli ärtyvän suolen vaatii varovammin. Tässä mitä voi vaikeuttaa kulkua ripuli:
• Älä lopeta rintaruokinta. Lopeta imetys voi olla tarpeen vain äärimmäisen harvoissa tapauksissa, koska äidinmaidossa ei ole ärsyttävä ja voi jopa olla terapeuttinen vaikutus;se voi olla vain ruokaa ja nesteen sairaan lapsen suostuu vastaanottamaan tai pystyä kestämään.
• Älä keitä ratkaisuja, erityisesti maitoa ja sokeria, koska kiehuvan syitä veden haihtumisen, jolloin liuos muuttuu liian keskittynyt, pahentaa nestehukka.
• Älä pidä vauvaa ilman ruokaa pidempään neljäkymmentäkahdeksan tuntia. Toipua vauva tarvitsee ravinteita ja ruokaa vain vettä voi itsessään aiheuttaa ripulia, niin sanottu tyhjän tuolin. Lääkkeet
ripuli
Ripuli on parhaiten hoidettu korvaus nesteen oraalista elektrolyyttien liuoksia, myydään apteekissa, kuten edellä on kuvattu. Lääkehoito harvoin tarvitaan ripulin hoidossa alle vuoden. Itse asiassa, huumausaineet, usein käytetään pysäyttämään ripulin aikuisilla, ovat vaarallisia lapsille. Vaikka nämä varat pysähtyä ripulin hidastamalla työtä suolistossa, itse asiassa ne voivat vaikeuttaa tilannetta, sillä ne mahdollistavat taudinaiheuttajia ja saastuneen nesteen pysähtyvän suolistossa, mikä lisää riskiä tunkeutuminen näiden mikrobien vauvan verenkiertoon, jossa ne voivat aiheuttaa vakavia sairauksia. Lisäksi nämä lääkkeet, vaikka ulospäin lopettaa ripuli, vieläkään ei vaikuta nestehävikin suolessa( sisäinen ripuli), joka johtaa hiljainen kuivuminen, joka voidaan jättää huomiotta, koska näyttää siltä, että ripuli kulkee.
Ripuli voi tapahtua lapsi seurauksena antibioottihoidon;vanhemmat raportoivat, että jos annetaan päivittäin antibioottihoidon aikana jauhe( joka on säilyttää jääkaapissa) acidophilus( eräänlainen maitohappobakteerit), se vähentää ripulia. Tämä työkalu on se vaikutus johtuu normalisointi suoliston
Kun soittaa lääkärille
Soita lääkärillesi, jos:
• nestehukka parannettu
• lapsi on menettänyt yli 5% painosta
rungon • Lapsen tulee hidas ja apaattinen
• korkea kuume
• oksentelu eipysäyttää
• lapsi parannettu vatsakipu
kasvit( hyödylliset bakteerit, jotka elävät ihmisen suolistossa), jotka antibiootit tuhoavat. Acidophilus ja Lactobacillus bifidus voidaan ostaa päivittäistavarakaupoissa.
Tämän kirjan aikaan Imodium on ainoa turvallinen ja tehokas korjaava ripuli, joka on yli laskurin ja suositellaan alle vuoden ikäisille lapsille. Sopiva annos, joka löytyy pakkauksesta. Muista tarkistaa lääkärisi kanssa, ennen kuin käytät ripulia ripuliin.
Estää ihottumaa levittämään kermavaahtoa joka kerta, kun vaihdat vaipan.
"Jos ei toisesta päästä, niin toisesta", valitti yhden äidin lapsen ruoansulatuskanavan herkkyydestä.Tämä on lapsettomuuden tosiasia: mitä tulee lapsen sisälle, osittain tulee takaisin. Tässä on yleisin syy oksentaa lapsille ja mitä tehdä.
Kuivuminen: Milloin ripulia pitäisi aiheuttaa huolta
Useimmiten ripuli on vain haittaa, ei ole sairaus tai ongelma ja nopeasti kulkee, yksi on vain tarjota juomalla runsaasti nesteitä ja tehdä pieniä muutoksia ruokavalioon. Suurin haittavaikutus, johon ripuli aiheuttaa, on kuivuminen tai kuivuminen. Lapsesi kehossa suolat( eli elektrolyytit) ja vesi ovat tasapainossa. Terveellinen suoli ja munuaiset säätelevät tätä tasapainoa. Tasapaino on välttämätöntä elinten normaalille toiminnalle. Ripuli katkaisee tämän tasapainon aiheuttaen kehon menettää vettä ja elektrolyyttejä eli dehydraatua. Lisää oksentelua täällä, ja kuivumisen riski kasvaa entisestään.
Miten hoidata ripulia lapsellasi
Ensimmäinen kohta: selvittää syy.
Oletko muuttanut äskettäin vauvan ruokavaliota, joka on siirretty keinotekoisesta äidinmaidonkorvikkeesta lehmänmaitoon, joka on vieroitettu ja siirretty keinotekoiseen seokseen, otti käyttöön uusia tuotteita;vai onko lapsi yli-syötteenä yhtä tuotetta, kuten mehua? Neste, ripuli( yleensä ilman verta tai limaa) lapsen, joka kaikissa muissa suhteissa terveitä ja punainen rengas ympärillä peräaukon( allergisia rengas) ovat merkkejä suvaitsemattomuudesta äskettäin tuote. Palaa edelliseen lapsen ruokaan ja vähennä tuotteen epäillyn tuotteen kulutusta tai lopeta kokonaan( ks. Ruoka-aineallergiat).Tuolille pitäisi palata aiemmat ominaisuudet viikossa. Tai ehkä lapsellasi on kylmä ja kuumetta, ja hänellä on huono yleinen terveydentilan lisäksi nestemäisen, sileän tuolin? Jos näin on, siirry seuraavaan vaiheeseen.
Toinen kohta: määrittää ripulin ja dehydraation vakavuuden.
Pitääkö lapsi leikkimään eikä ole kuivunut( märät silmät, suu, märät vaipat)?Ehkä, jos ei olisi enää likainen vaipat, et olisi huomannut, että jokin on väärä.Tällöin sinun ei tarvitse vaihtaa mitään( paitsi vaippoja), ja sinun on vain seurattava, mihin suuntaan tuoli muuttuu.
Varmista, että ripuli aiheuttaa kuivumista, punnitaan vauva joka päivä, mieluiten ilman vaatteita aamulla ennen ruokintaan tarkin tasapaino, joka voi saada. Pääsääntö: ei laihtuminen - ei ole mitään syytä huoleen, ja niin kauan kuin ei ole tarvetta soittaa lääkärille. Dehydraation vakavuuden aste määräytyy kadonneiden grammojen määrän ja laihtumisnopeuden mukaan. Jos lapsellasi ei ole merkittävää painonpudotusta, hän ei kuivu. Kuitenkin, jos lapsesi menetti 5% keskimääräisestä painostaan, esimerkiksi menetti 500 g( paino 10 kg: n ripuliin), hänellä on lievä tai keskivaikea dehydraatio, joka ansaitsee puhelun lääkärille. Sharp laihtuminen aiheuttaa enemmän huolta kuin asteittainen laihtuminen. Jos lapsi 10 kg menetti 500 grammaa päivässä, hänen tilansa on hälyttävä kuin jos lapsi, jolla on sama paino menetti 500 grammaa viikossa. Mutta alle vuoden ikäiset lapset tavallisesti näyttävät hyvin epäterveeltä, jos he menettävät painonsa nopeasti;he eivät näytä niin sairaalta, jos he vähitellen vähenevät. Laihdutus nopeudella 10%, varsinkin jos se tapahtui kolme tai neljä päivää, mikä osoittaa vakava nestehukka, ja sinun tulisi välittömästi soittaa lääkärille, vielä parempaa, ennen kuin tämä tapahtuu, laihtuminen.
Jos huomaat, että tuolin on yleistynyt, enemmän vihreitä ja enemmän vetisiä, lausuvat, ja lapsella on oireita huonovointisuus, vaikka se ei ole merkitty kuivumista ja se on hauska pelata, siirry seuraavaan vaiheeseen.
Kolmas osa: poistaa ärsyttäviä tuotteita. Jos lapsella on myös oksentelua, älä anna hänelle mitään kiinteää ruokaa, maitoa( lukuun ottamatta imettävää) ja keinotekoista äidinmaidonkorviketta. Jos lapsella ei ole oksentelua ja ripulia vain lievä, luovu kaikki maitotuotteet, mehut ja rasvaiset elintarvikkeet. Jos ripuli on vakava( vetinen, virtaava uloste kahdessa tunnissa), älä anna lapselle mitään ruokaa, maitoa, keinotekoisia seoksia ja mehuja. Ainoastaan hyvin harvoissa tapauksissa on välttämätöntä keskeyttää imetys.Älä pidä näistä elintarvikkeista ja nesteistä 12-24 tuntia ripulin vaikeusasteesta riippuen alkaen samanaikaisesti oraalisen rehydraation( kohta 4).
Neljäs kohta : ei salli kuivumista. Jos vauva ei rintaruokinnassa, korvaa tavallista vauvanruokaa elektrolyyttiliuosta suussa( kuten «Naturalyte» tai «Pedialyteen», joita voi ostaa ilman reseptiä läheisellä apteekki tai supermarketin).
Korjaa lapsen sairauden kulku täyttämällä taulukko. Nämä tiedot auttavat lääkärisi antamaan sinulle oikeat neuvoja siitä, miten pian voit palata normaaliin ruokavalioon ja onko lapsella kuivumista. Pöydän ylläpitämisen avulla voit osallistua lastesi hoitoon. Pidä
ripulia
päiväkirjaa havaintojen päivä paino määrä suoliston hoito Flow
tauti Keskustele lääkärisi koskien vähimmäis- ja enimmäismäärä ratkaisun, jonka haluat antaa lapsellesi. Nämä ratkaisut ovat ihanteellinen tasapaino veden ja elektrolyyttien ja korvata, mitä lapsi menettää ripuli. Ne sisältävät myös sokeria, joka ei pahentaa ripulia, erityisesti
-riisisiirapin liuoksia.
Let's, usein sips tai viipaleet: sips liuosta ja paloja jää tai karkkeja valmistettu liuos elektrolyyttejä.Jos syötät lapsesi pullosta, anna puolet elektrolyyttiliuoksen määrästä tavanomaisen keinotekoisen seoksen sijaan kahdesti niin usein. Lapselle annettavan liuoksen vähimmäismäärä on 130 ml / 1 kg 24 tuntia. Esimerkiksi, jos lapsesi painaa kymmentä kiloa, anna hänelle 1200 ml päivässä.
Jos lapsesi imettää, anna hänelle imetys niin paljon kuin hän haluaa. Hän saa kaikki tarvittavat nesteet ja rauhoituu imemällä.Jos hän väliaikaisesti luopuu rintaansa, anna hänelle ratkaisu elektrolyyttejä vastineeksi. Vaikka hän oksentaa, anna hänen ottaa rintaansa - ehkä se on hieman hitaampi ruokkia, älä anna täydellistä rinnettä.Vaikka maito pysyy mahassa vain kymmenen kaksikymmentä minuuttia, ja valtaosa niistä on hallittava, ja lapsi ei tee mitään haittaa, jos se vetää äidinmaitoon. Itse asiassa, jos on syytä tyhjentää vatsa, tämä on ehkä vähemmän epämiellyttävä kuin halu oksentaa kuivua.
Viidennen kohdan: siirtyy tavalliseen syöttöön. Riippuen tietenkin ripuli ja miten ei tunne vauvaa sekä suositukset lääkäriltä, palaa keinotekoinen seos( puoli laimentamalla niitä ratkaisuja elektrolyyttejä) noin kahdeksan tunnin kuluttua hoidon aloittamista.(Näiden kahdeksan tunnin aikana lapsi sai elektrolyyttiliuoksia keskeytyksettä.) 24 tunnin kuluttua, mene seokseen tavanomaisessa konsentraatiossa. Ennen neljänkymmenen kahdeksan tunnin loppua, anna lapsellesi tavallinen ruokavalio, mutta useita päiviä, usein pieninä annoksina. Vaikka ripuli ei kulje, vältä lehmänmaitoa, mutta jogurtti tai kefir ei aiheuta haittaa. Käytössä toipuminen siitä suolistotulehdus, kestävät yhdestä viikosta kuuteen, lääkäri voi neuvoa sinua käyttämään laktoosi-soija seoksen parantava suolet eivät siedä laktoosia. Jos lapsella on ripulia suurennetaanko palaat kiinteää ruokaa, ottaa askel taaksepäin ja alkaa antaa enemmän tuoreita elintarvikkeita kuten riisiä, riisipuuro ja banaaneja. Pääsääntö: Kun lapsesi ulosteesta tulee vaikeampaa, ruoasta voi tulla kiinteämpi.
Suolisto palaa hitaasti. On yleistä, kun "ärsyttävää ripulia" kestää useita viikkoja elvytysjakson aikana viruksen suolen tulehduksen jälkeen."Tuoli on nestemäinen, mutta vauva pysyy terveenä" - nämä ovat kuukauden tärkeimmät tapahtumat. Jos ripuli jatkuu, varsinkin jos se liittyy vatsakipua ja huono painonnousu, lääkäri voi lähettää tuoliin useita kasveja, jotta voidaan tunnistaa loinen, kuten Giardia( synt siimalevät että parasitize ohutsuolen nisäkkäiden).
Congenitaalinen kloridi-ripuli
Tähän asti on kuvattu selkeästi elektrolyyttien suolen kuljetuksen vikoja - synnynnäinen kloridipitoisuus. Tauti on ominaista vakava ripuli, vähentää pitoisuus veressä kalium, kloridi ja häiriöitä happo-emäs-tasapainoa elimistössä.Erilainen ja kaikkein silmiinpistävä piirre on korkean kloorin pitoisuus ulosteissa.
Congenitaalinen kloridi-ripuli on harvinaista sairautta, jonka autosomaalinen resessiivinen tyyppi kuljettaa. Todisteet tällainen perintö on enemmän kuin tarpeeksi: syntymät sairaita lapsia consanguineous avioliitoista, horisontaalinen taudinlevittäjiä sukutauluista ja tasainen jakautuminen potilaiden sukupuolen mukaan. Mutanttigeenin kantajissa kloridien ja kaliumin pitoisuus plasmassa samoin kuin veren pH ovat normaaleja.
Tauti ilmenee ensimmäisenä raskauden aikana vedellä, mikä osoittaa ripulin alkamisen ennen syntymää.Vastasyntyneillä ei ole meconiumia. Elektrolyyttien pitoisuus amyotroosissa on normaalia. Näin ollen synnynnäinen kloridi-ripuli on sairaus, jossa sikiön fenotyyppi vaikuttaa raskauden kulkuun. Raportit tarjousta diagnoosi raskauden aikana ei ole saatavilla, vaikka läsnäolo keskuudessa sukulaisia sairaita samalla patologian( varsinkin veli tai sisar) kehittymiseen polyhydramnios osoittaa suurella todennäköisyydellä kloridiripuli sikiössä.Lapset aina syntynyt ennenaikaisesti fyysisiä parametreja raskauden loppuvaiheessa lisääntynyt syntyessään vatsa suolitukos, joka kestää useita viikkoja eikä riipu kaliumin menetystä.Tämän taudin puute johtuu kloridien kuljetuksen rikkomisesta ileumissa ja paksusuolessa. Kloorin erittyminen mahassa ja sen vapautuminen munuaisten kautta ovat normaaleja. Tässä sairaudessa natrium ja kloori erittyvät suolen lumeeseen, jälkimmäiset tulevat nopeammin kuin natrium, mikä johtaa pH: n pienenemiseen suolen lumenissa. Lapsen elämän ensimmäisellä kuukaudella havaitaan usein keltaisuutta, nesteen menetystä.Puuttuessa riittävä korvaaminen elektrolyyttejä kehittyy vakava häiriö happo-emäs-tasapainoa elimistössä, alkaloosi, pienempiä määriä klooria, kaliumia ja natriumia veressä.Myöhemmin veren seerumin natriumin taso normalisoidaan lisäämällä hormonaalisia häiriöitä.Elämän ensimmäisten kuukausien jälkeen elektrolyyttien erittyminen ulosteen kanssa vie tällaisen luonteen, kun kloorin pitoisuus on niin korkea, että diagnoosi ei enää aiheuta epäilyksiä.
Luontaisen kloridin ripulin hoito koostuu elinikäisestä korvaushoidosta elektrolyyttien ja nesteen kanssa.
• Reaktiot tiettyihin elintarvikkeisiin( esim. Sitrushedelmät tai pavut).
• Useita keinotekoisia makeutusaineita, kuten sorbitolia, ksylitolia ja mannitolia, löytyy elintarvikkeista, purukumista ja muista tuotteista.
• Alkoholijuomat.
• Jotkut lääkkeet, mukaan lukien verenpainelääkkeet, sydänsairauksien hoitoon, jotkut antibiootit.
• Tartuntataudit kuten ripulia, esiintyy matkailijoille, lavantauti, ameebatauti ja basillipunatauti( Shigellosis).
• emotionaalinen stressi ja ahdistuneisuus.
• Vedenkestävä jakkara.
• Suoliston liikkeiden lisääntyminen.
• Spasmit ja vatsakivut.
• Pahvien lasten kuivuminen: uneliaisuus;välinpitämättömyys;venytetty iho;lasitetut silmät;kuiva, tahmea suu ja kieli;jatkuva itku.
kliiniset oireet aiheuttamien sairauksien ripuli erilaisia, kuitenkin, on perustavanlaatuisia eroja tarttuvan ripuli ei-tarttuvaa. Jos ripulin aiheuttaja on suoliston infektio, on usein suoliston liike liittyä kuumetta, myrkytyksen, vakava nestehukka, pahoinvointi, oksentelu ja usein ulkonäkö limaa ja verta ulosteessa.
nesteen ja elektrolyyttien tappiot( natrium- ja kaliumkloridi) on liitetty ulkonäkö huimaus, vaikea limakalvojen kuivuminen, voimakas jano. Ilmeinen dehydraatio voi johtaa häiriöön ajasta ja avaruudesta, koomasta ja jopa kuolemasta.
infektioosilla ripuli mukana normaalitilaan ja terveydentila potilaan, ja vain pidentynyt voi johtaa heikkouteen, laihtuminen, ja nestehukka menetyksestä nevsosavsheysya liian paljon vettä ja ravinteita.
Kuitenkin lähes aina liitettävä epämukavuutta tai ripuli, kouristelua vatsakipu, tunne jyrinä, ilmavaivat, vatsan arkuus tunnustelu.
• Ripuli on helppo tunnistaa ominaisuuksin.
• Laboratorion jakkara-analyysi voidaan suorittaa jatkuvalla ripulilla.
• Peräsuolen biopsiaan liittyvä kolonoskopia voi auttaa diagnosoimaan virusten, bakteerien tai tulehduksen aiheuttamaa ripulia.
• kuivumisen estämiseksi( mikä on erityisen tärkeää, että vanhukset ja pienet lapset), jonka pitäisi juoda liuosta, teelusikallinen suolaa ja neljä teelusikallista sokeria yhdessä litrassa vettä.Mittaa tarkasti, koska liian paljon suolaa voi lisätä kuivumista. Juo 0,5 litraa liuosta, kun ripuli jatkuu.
• Älä käytä lääkitystä ripuliin muutaman ensimmäisen tunnin kuluessa( ripuli voi poistaa ruumiin tartunnan tarttumisilta tai ärsytyksiltä).Jos työ tai muita sitoumuksia vaativat huumeiden käyttöä vastaan ripulia, käytä joka sisältää loperamidilla( esim Imodium) tai vismuttisubsalisylaattia( Pepto-Bismol).
• Maitotuotteen, alkoholin ja ruokavaliovalmisteiden sisältämien elintarvikkeiden kulutuksen( tai välttämisen) vähentäminen elvytyksen aikana. Mitä kansanhoitovalmisteita voidaan käyttää tämän taudin kanssa, katso täältä.
• Pikkulasten osalta: kun ripuli jatkuu, älä syö niitä maitoon. Sen sijaan anna heille elektrolyyttiliuos, jota voit ostaa apteekista. Jos ripuli kestää kaksi päivää, alkaa antaa maitoa asteittain 24 tunnin kuluessa.
• Älä syö, jos luulet sen huonontuneen.
• Vältä elintarvikkeita, joihin olet herkkä.
• Ulkona matkustettaessa juo vain pullotettua tai keitettyä vettä tai muita pullotettuja juomia. Syö kypsät ruoat ja hedelmät, joita voit puhdistaa itsesi. Paikallinen vesi tai raa'at elintarvikkeet saattavat sisältää ripulia aiheuttavia bakteereita.
• Etsi tavat lievittää emotionaalista stressiä ja yrittää välttää stressiä.
• lääkäriin, jos ripuli jatkuu yli 48 tuntia tai liittyy huimausta, vaikea kramppeja, lämpötilassa yli 38,3 ° C: ssa, tai verta ulosteessa.
• Ota yhteys lääkäriin, jos ripuli usein toistuu.
• Huomio! Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos nuori lapsi tai vanhus näyttävät kuivatuksen merkkejä.