Ruokatorven syöpä - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

syistä

ruokatorven syöpä syyt ruokatorven syöpä muutamia ominaisuuksia ruokaa: hyväksikäyttö liian kuuma ja mausteinen ruoka, mukaan lukien juomien käyttö savustettu ja kuivattua lihaa ja kalaa sisältävien tuotteiden pienet luut( pihvi), loukkaantui limakalvon ruokatorven, purutupakkaa ja NASA, alkoholin nauttiminen. Se on tärkeä rooli tupakoinnin ruokatorven syövän kehityksen tupakoitsija nielee paitsi tupakansavu, mutta myös haitallisia aineita kerrostunut suun limakalvolle. Tupakoitsijoita, raskas juovat, riski ruokatorven syöpä kasvaa 100 kertaa.

kehittämisessä ruokatorven kasvainten tärkeä rooli puute vitamiineja, B, C, ja E, sekä tietyt hivenaineita( molybdeeni, seleeni, foolihappoa).

muun muassa seuraavat seikat: krooniset sairaudet ruokatorven, kuten krooninen ruokatorvitulehdus( tulehdus), eroosio, ja ruokatorven haavauma, jotka liittyvät palautusjäähdyttäen ruokatorven onteloon ärsyttää mahan sisällön( refluksiesofagiitin) ja pitkäaikainen altistuminen syöpää aiheuttaville tekijät ruokatorven limakalvon( mahanesteen, sappi), mikä lisää syöpäriskiä.

ruokatorven vauriot: kemiallinen ja palovammoja, altistuminen metallipölyn( arseeni, kromi, nikkeli), asbesti, palamistuotteiden, sekä arpeutumista prosesseja elimistössä;polyypit( hyvänlaatuiset kasvaimet);jotkut muut krooniset ja perinnöllisten sairauksien ruokatorven( Barrett, akalasia ja tyloosi).Kehittämisen kanssa ruokatorven syöpä on usein geneettinen alttius.

Oireita ruokatorven syöpä on jaettu:

1. epäspesifinen: heikkous, hikoilu, kohonnut ruumiinlämpö, ​​vähentynyt tai ruokahaluttomuus, laihtuminen.

2. spesifinen ruokatorven syöpä:
- nielemisvaikeuksia( dysfagia) - alustava - häiriöitä kiintoaineksen kulku ja karkearehua rikkoa nesteen kulku ja jopa täydellinen tukos( jopa vesi);
- tai rintakipua takaisin lapaluiden välistä johtaa tulehdukseen ja haavaumia limakalvon, viimeisessä vaiheessa taudin aiheuttama kipu kasvaimen invaasio viereisiin elimiin tai rintaontelon suuret hermo runkoja;
- liiallinen syljeneritys, kertyminen sylki yli kasvain( jossa on mukana myös rintaontelon suuri hermot);
- käheys liittyvät halvaus( liikkumattomuus) ja äänihuulten johtuvat itämisen suuri hermopunoksen rintaonteloon;
- yskä, hakkerointi, kuiva, joskus se voi olla märkivä tai verinen yskös, saatu itäneet kasvaimen keuhkoputkien ja henkitorven.

viimeinen ryhmä tyypillisten oireiden käynnissä Taudin myöhemmissä vaiheissa. Rakenteen mukaan
eristetty ruokatorven okasolusyöpä ja adenokarsinooma( rauhassoluista).Muoto tuumorin kasvun on jaettu: leviävä syöpä elinten onteloon( eksofyyttinen) kasvaa pitkin rungon seinämän( endofyyttisten) ja sekoitetaan muotojen kasvua.

Sijainnin erottaa:

- Syöpä ruokatorven yläosasta - kaula-, rinta- ja keskisuurten;
- syöpä alemman ruokatorven - alemman rintakehä ja pischevodno- mahalaukun risteyksessä.Vaiheessa

ruokatorven syöpä:

Vaihe 1: turvotus jopa 3 cm ja vaikuttaa vain slizituyu kuori ruokatorvi;
Vaihe 2: 3- kasvaimen koko on 5 cm ja läsnäolo etäpesäkkeitä imusolmukkeissa viereisen limfatichesikih;
Vaihe 3: koko 5-8 cm ja paksuus koko kehon seinämän, sekä läsnäolo metastaasien lähellä imusolmukkeiden;
vaihe 4: pituus tai kasvainten koko yli 8 cm, sen siirtyminen lähellä elimiä( kasvua keuhkoissa, keuhkoputkien ja henkitorven, suurten verisuonten) sekä läsnäolo metastaasien muissa elimissä.
Ruokatorven syöpä metastasizes ensinnäkin, että läheisiin imusolmukkeisiin, etäpesäke kaukana elinten yleisimmin vaikuttaa keuhkoihin, maksaan ja luustoon, sekä syövän seulonnat voivat tarjota sisäiset( seinässä ruokatorveen).Komplikaatiot

ruokatorven syöpä:

Veriyskä - valikoima verihyytymien ysköksen( itämisen aikana kasvaimen keuhkoputkien ja henkitorven).Vuotoriskiä kasvain jopa kovaa, mikä johtaa potilaan kuolemaan. Kun kasvaimet suurikokoinen, itävät lähistöllä elimiä voi kehittyä fistelien( raportoivat reikiä, jotka eivät ole normaaleja elimiin), kuten välillä ruokatorven ja henkitorven, ruokatorven ja kuitu välikarsinassa, jotka johtavat kehitystä vaikea tulehdus, uuvuttavaa potilaan ja johtaa hänen kuolemaansa. Dysfagia - rikkoo ruuan kulkua on vaarallista ilman ajoissa hoitoon, koska potilas "kuolee nälkään."

tutkiminen ruokatorven syöpä potilailla on oltava:

radiograafisen tutkimus ruokatorven kontrastin: laajuuden määrittämiseksi kasvaimen aste tukos sen ontelon ruokatorven, läsnä fisteleiden( siirtävä vastakkaisia ​​massat hengitysteiden tai pehmytkudoksen), luonne kasvaimen kasvua.

Ruokatorven röntgenkuva ja kontrasti. Nuoli osoittaa kasvaimen, joka aiheuttaa ruokatorven supistumisen.

esophagogastroscopy( EGD) - tarkastelu "sisällä" läpi erityinen laite, jossa on korkea suurennos, tämä menetelmä mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen tutkia limakalvon ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen ja paikantaa kasvain, määrittää sen rajoja ja ottaa siivu tutkittavaksi mikroskoopilla. Menetelmä on potilaille turvallinen ja hyvin siedetty. Tunnistamaan pieniä kasvaimia alkuvaiheessa, on mahdollista poistaa ne saman laitteiston läpi käyttäen lyhyen laskimoon anestesian.

bronkoskopia( PBS) - endoskoopin läpi tutkimisen henkitorven ja keuhkoputkien puu, tunnistaa kasvaimen invaasio näissä elimissä, pakkauksen astetta, ja sen läsnäolo fisteli välillä ruokatorven ja henkitorven.

Endoskooppinen kuva ruokatorven limakalvon karsinoomasta. Papillooman degeneraatio squamous-solukarsinoomaksi.

Tietokonetomografia: voit määrittää rajat tappion ruokatorven, läsnäolo kasvun viereisten elinten ja etäpesäkkeitä erillään.

Vatsan ontelon ultraäänitutkimus suoritetaan metastaattisen vaurion poissulkemiseksi. Ultraäänitutkimus ruokatorven avulla muokataan syvyys kasvaimen invaasion sekä suunnittelussa vähän invasiivisia( endoskooppinen) toimintaa.

Ultraäänikuvaus ruokatorven kasvaimesta, näkymä mahalaukun kautta.
ultraäänisondi 1, 2- kasvaimen
Nuoli osoittaa kasvaimen kasvua lihaskerrokseen ruokatorven seinämän.

laparoscopy, thoracoscopy - pikku traumaattinen operatsii- käytetään täsmentämään kasvain rinnassa ja vatsassa.

Ruokatorven syöpä

Ruokatorasyöpä on melko vaikea tehtävä.Vaikeutena on suuri määrä leikkaus: poistaminen koko ruokatorven ja sen korvaaminen toisella runko( osa mahalaukun tai paksusuolen), suoritetaan leikkaus kahden onteloita( rinta- ja vatsaontelon), siirrettiin vakavasti sairas, varsinkin kun otetaan huomioon se, että potilaat kärsivät ruokatorven syöpä ovatäärimmäisen käytetty( dysfagian ja nälän seurauksena).

Esophageal syövän johtava tapa on epäilemättä kirurginen, vain leikkaus antaa toivoa potilaan toipumiselle. Voidaan suorittaa vain 1-2, harvoin 3 vaiheissa taudin, koska lähellä elinten rintaonteloon ja tuumori-invaasio ensiarvoisen rakenteita, joita on mahdotonta poistaa. Kun

3-4 sairauden vaiheen, kun on mahdotonta poistaa kasvain tai potilas on vakavasti aliravittuja, suorittaa poiston gastrostomian: reikä vatsassa, vatsan kautta, jotka syöttävät potilaaseen.

nykyisin usein käytetään sädehoidossa: ruokatorvi säteilytettiin radioaktiivisen lähteen( erityisesti silloin, kun vaihe 1) potilaat, joilla on korkeampi säteilytys levitetään oireenmukaista tarkoitus: tilapäisesti lievittää kipua, dysfagia. On mahdollista käyttää sekä ulkoista( etäistä) että sisäistä( ruokatorven kautta) säteilytystä tai niiden yhdistelmää.

ennuste ruokatorven syöpä voi olla suotuisa vain vaiheessa 1-2, edellyttäen riittävää hoitoa( leikkaus, säteilytys).Vaiheessa 3-4 ennuste on erittäin epäsuotuisa, potilaat nopeasti kuolevat uupumuksesta.