Kohtun myoma - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

kohdun kohdun ( synonyymit: kohdun, fibrooma) - hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy lihas kohdun kudokseen, joka koostuu pääasiassa sidekudosta elementtejä.Myonikohtausten esiintyvyys 35 vuodella on 35-45% naispuolisesta kokonaisväestöstä.Huippuesiintyminen esiintyy ikäryhmässä 35- 50 vuotta, mutta viime aikoina kohdun kohdun "nuorempi" ja diagnosoidaan usein nuorilla hedelmällisessä iässä olevia naisia.

Riippuen sijainnin rakenteen kohdun kohdun ovat seuraavat:
- interstitiaalinen( tai sisäiset) - kasvain sijaitsee syvällä kohdun seinämään;
- submukoottinen - merkittävä osa kasvaimen työntyy kohtuun, mikä johtaa muodonmuutoksen ontelon;
- subserous - kasvain kasvaa subperitoneaalisesti;

Syyt kohdun kohdun

Mahdollisia syitä, jotka johtavat kehitystä kohdun kohdun ovat:

- hormonaalisia häiriöitä, kliinisesti näkyvää epäonnistumisia kuukautiskierron: myöhään kuukautisten alkamista, liian runsas kuukautisia, mikä johtaa voimakkaaseen vaihteluun sukupuolihormonien-tehostettu tai päinvastoin, alentaaestrogeenit ja progesteroni;

on epäsäännöllinen seksuaalinen elämä, varsinkin 25-vuotiaana;häiriöihin sukupuolielämää - mielenkiintoista on se, että naisilla on ongelmia saavuttaa orgasmi suurempi todennäköisyys sairastua kohdun syöpään;
- mekaaniset tekijät: abortti, diagnostiikka curettage, traumaattinen syntymä;
on geneettinen alttius;
- liittyvä sairaus: korkea verenpaine, lihavuus, diabetes, kilpirauhasen;
on istuva elämäntapa.

Oireita kohdun kohdun

kohdun kohdun eivät useinkaan anna mitään oireita ja on mannaa aikana rutiinitarkastus on gynekologi. Tai se tapahtuu niin, että oireet ovat aivan sileä ja pidetään usein variantti normi. Räikein havaittujen oireiden submukosaaliseen kasvaimen sijainnista ja suuri koko kohdun tahansa.

Kuva solmu kohdun kohdun suurempia kokoja

Mahdollisia oireita kohdun kohdun, saatat saada ilmoituksen:

- raskas ja pitkä kuukautiset( runsaat kuukautiset).Joskus verenvuoto on niin runsaasti, että naisella ei ole aikaa muuttaa tiivisteitä.Usein asykliset verenvuoto ei kuukautisten yhteydessä - "metrorragia".Menorragia ja metrorragia johtavat raudanpuutosanemia - hemoglobiiniarvo laskee asteittain. On heikkous, kalpea iho, joka ei aina ole havaittavissa, ja koetaan yleinen vaiva;
- kipu alemman vatsaan ja alaselkään. Jos myometrisen solmun kierto häiriintyy, kipu on akuutti. Kuitenkin useimmiten kasvain kasvaa hitaasti ja kipu ovat lihassärky luonteeltaan, vaikka fibroid on suuri;
- heikentyneen toiminnan vierekkäisten elinten - virtsaelimet ja maha-suolikanavan, erityisesti, se viittaa virtsarakon ja peräsuolen - kasvain puristaa elimiä.Tämän seurauksena voi olla vaikeuksia virtsaaminen, krooninen ummetus.

Tästä syystä potilaille, joilla kohdun myoomaan kääntyvät usein urologian ja proktologia.

kun edellä oireiden pitäisi kuulla gynekologi.

Diagnoosi kohdun kohdun fibroideja

diagnoosi ei ole vaikeaa. Kun gynekologinen tutkimus - koon koko kasvaa. Lisätutkimuksia menetelmiä käytetään diagnoosin varmistamiseksi:

- lantion ultraääni käyttämällä emättimen koetinta. Paremman visualisoinnin suorittamiseksi tutkimus suoritetaan täytetyllä virtsalla. Menetelmä on erittäin informatiivinen ja mahdollistaa tuumorin ja sen muodon paljastamisen;
- hysteroscopy - informatiivinen menetelmä tunnistaa interstitiaalinen ja submukoottinen kanssa tsentripetalnym( muotoaan ontelo) kasvua kohdun. Aikana hysteroscopy gynekologi otetaan biopsia( kangas) kohdun onteloon edelleen histologista tutkimusta;
- laparoscopy - käytetään vain siinä tapauksessa, että kohdun voi erottaa munasarjojen kasvain;
- CT ja MRI - käytetään harvoin korkeiden tutkimuskustannusten vuoksi. Tilavuus

diagnostiikkatutkimukset määrittelee gynekologi kussakin tapauksessa. Useimmiten diagnoosi riittää tarkastelemaan lantion elinten tuolia ja ultraääntä.

Kohdun fibroideja hoitoon kohdun kohdun voivat olla konservatiivisia, kirurginen tai yhdistetty( ja että, ja toinen).

Konservatiivinen hoito kohdun hyvänlaatuinen kasvain

tarkoituksena konservatiivinen hoito kohdun hyvänlaatuinen kasvain - pysäyttää kasvaimen kasvua, vähentää sen kokoa ja ehkäistä komplikaatioita. Konservatiivista hoitoa suoritetaan kaikille naisille, jotka:

- alle 12 viikon raskauden fibroideja;
- myomaan, jossa on osittainen ja interstitiaalinen solmun järjestely;
- ei ole merkittävää kliinistä kuvaa meno- ja metrorraygiaa ja jos ei ole kipu-oireyhtymää;
- jos on vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon( extragenital-taudit).

Konservatiivisen hoidon perusta on hormonaalisten lääkkeiden käyttö.Kun

diagnosoitu kohdun kohdun seuraavista lääkkeiden ryhmää käytetään:

1) Androgeenien johdannaiset: Danazol, gestrinoni. Tämän ryhmän toiminta perustuu siihen, että androgeenit tukahduttavat munasarjojen steroidihormonien synteesiä.Tämän seurauksena kasvaimen koko pienenee. Käytä enintään 8 kuukautta jatkuvassa tilassa.

2) gestageenien: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut- normalisoida kohdun limakalvon kasvua läsnä hyperplastisten prosessien( kohdun limakalvon proliferaatiota), joka kehittyy usein taustalla kohdun. Myoman itsensä tehokkuus ei ole tarpeeksi korkea. Ihannetapauksessa gestageenit on määrätty pienikokoisille fibroideille ja endometrian samanaikaiseksi hyperplasiaksi. Anna kursseja enintään 8 kuukautta.

huomionarvoista ulkonäkö Venäjän markkinoilla viime 10 vuoden aikana hormoni spiraali "Mirena", joka sisältää progestiinia - levonorgestreeli. Koska hormoni päivittäin vapautuu kohtuun, Mirena estää kasvaimen kasvua. Spiraali sijoitetaan 5 vuodeksi. Plus, spiraali on myös se, että terapeuttisen vaikutuksen lisäksi Mirena suojaa ei-toivotulta raskaudelta.

3) Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvälineet KOK-Zhanin, Regulon, Yarina. Lopeta kasvaimen kasvu, jos solmujen koko on enintään 2 cm. Määritä vähintään 3 kuukautta.

4) analogeja gonadotropiinia vapauttavan hormonin GnRHa( busereliini, Zoladex).Jatkuvassa käytössä nämä lääkkeet aiheuttavat hypoestrogeenia. Määritä 3-6 kuukautta, mutta ei enää, muuten nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vaihdevuodet.

Kohdun limakalvon kirurginen hoito

Valitettavasti myoman konservatiivinen hoito ei aina ole tehokasta. Indikaatioita kirurginen hoito kohdun kohdun seuraavista:

- koko kohdun yli 12 viikko raskauden;
- subkutaaninen solmujärjestely, interstitiaalinen myomasta, jolla on sentripetaa- linen kasvu;
- nopea kasvaimen kasvu;
- munuaisten ja munasarjojen kasvainten yhdistelmä;
- meno- ja metrorragia, jotka johtavat anemiaan;
- keskenmenon ja hedelmättömyyden vuoksi.

riippuen potilaan iästä, sijainti kohdun, valinta on tehty hyväksi kirurginen toimenpide.

vaihtoehtoja leikkaushoitoa kohdun hyvänlaatuinen kasvain:

1) kohtuvaltimon embolisaationa( UAE) - vähän invasiivisia leikkaus, kirurgit käyttöön käytännössä viime vuosikymmenellä.Embolus lisätään kohdun astioihin, jotka peittävät verisuonien lumen. Ilman verenkierrontaa on myo- naattisten solmujen nekroosi( nekroosi). Menetelmä raskauden kiinnostuneille nuorille naisille.

2) Konservatiivinen myetoktomi - myomataattiset solmut poistetaan, jättäen vain terveellisen kudoksen. Käyttöoikeus on laparoskooppinen tai vatsavaiva. Viimeksi mainittu on edullisempi. Pidettävät hedelmällisessä iässä olevia naisia, jotka ovat kiinnostuneita raskauden.

3) hysteroresectoscopy - aikana hysteroscopy sisäpinnan kanssa kohdun kohdun poistetaan. Esityskieli naisilla submukoottinen sijainti solmuun.

4) Hysterectomy - elimen poisto. Tässä tapauksessa periaate "Ei ole toimivaltaa - ei ongelmia" on voimassa. Käyttötarkoitus - vatsa, laparoskooppinen tai emätin. Viimeksi mainittua käytetään pienikokoisiin fibroideihin. Vatsan pääsy on useimmiten käytössä.Samalla suorita mitään supravaginal kohdunpoisto tai kohdunpoisto. Jälkeen extirpation kehittyy usein virtsankarkailu, joten kirurgit mieluummin supravaginal kohtu amputaatio, edellyttäen että potilaan terve kohdunkaula eikä suuria oksia välillä kohtu ja kohdunkaula.
Ei vähemmän tärkeä kysymys, joka on käsiteltävä ennen leikkausta tai sen aikana - jätä munasarjat vai ei. Kirurginen lähestymistapa määritetään tapauskohtaisesti ottaen huomioon potilaan ikä ja läsnäolo tai koulutuksen puute munasarjat.
Kohdun sopii kaikille naisille, joilla on kohdun kohdun, jotka ovat kasvaimen koko on yli 13 raskausviikkoa, jossa tehottomuus konservatiivinen menetelmiä, joissa nopea kasvu kasvain, läsnäolo munasarjakasvainten, akuutin verenhukan.

yhdistetty menetelmä on "kultainen standardi" hoitoon kohdun kohdun. Varsin usein määrätty leikkauksen COC ja GnRHa lyhyt kurssi, toistumisen välttämiseksi. Tämä ei koske kohdunpoisto, jossa ongelma on ratkaistu radikaalisti - poistamista elimen.

Folk korjaustoimenpiteitä hoitoon kohdun kohdun

Jos löysit kohdun kohdun - signaalin siitä muuttamaan elämäntapaansa. Ensinnäkin, se koskee ruoan - on tarpeen luopua rasvaisia ​​ruokia ja kuluttaa enemmän kasvituotteita. Syö elintarvikkeita runsaasti kuitua. Suositeltavat kalaruokia. In - toinen, kun kohdun ovat kategorisesti vasta-lämpökäsittelyjen: sauna, poreallas, solarium, loput lämpimissä maissa, sauna, rusketuksen.

tietyin elämäntapa, voit välttää leikkausta tai pienentää uusiutumisen riskiä leikkauksen jälkeen.

Folk korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää kohdun, mutta tehdä varauksen heti, siinä kaikki hyvin yksilöllistä.Joissakin tapauksissa( esimerkiksi nopean kasvun kasvain), liiallista käyttöä perinteisen lääketieteen voivat aiheuttaa enemmän komplikaatioita. Phytotherapy on tarkoitettu naisille, joilla on pienet tuumorikokoja. Voit käyttää nokkoset, seleniiniä, minttuja ja haukea. Juo kahdesti päivässä - aamulla ja illalla.

Jos puhumme vaihtoehtoinen lääketiede yleensä, ansaitsevat huomiota käytön anioni lautasliinoja "Love Moon", jotka sisältävät negatiivisesti varautuneita atomeja. Tehokkuutta tiivisteet mukaan tuottajille, vaikutuksesta anionien aineenvaihduntaan lihassoluissa kohtuun. Niinpä käytettäessä tiivisteitä kasvaimen kasvu hidastuu.

Komplikaatiot kohdun kohdun:

- keskenmeno, sikiön hypoksia ja aliravitsemus;
- hedelmättömyys;
- runsas kohdun verenvuoto, joka johtaa anemiaan;
- fibroidien degeneraatio sarkoomissa( pahanlaatuinen kasvain);
- nopea tuumorin kasvu;
- aliravitsemus tai kiertymä myoma solmun jalkojen
- synnytyksen jälkeinen verenvuoto laskimotukoksen vuoksi;
- erilaisten endometriumin hyperplasia;
- hydronefroosin tai pyelonefriitin kehitys.

ehkäisy kohdun kohdun:

- säännölliset käynnit gynekologi kaksi kertaa vuodessa;
- lantion elinten ultraäänit 1 kertaa vuodessa;
- säännöllinen harmoninen seksuaalinen elämä orgasmin saavuttamisessa;
- abortti, nykyaikaisten hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö;
- fyysiset harjoitukset, taistelevat lisääntyneestä painosta;
- vitamiinit ja kivennäisaineet, jossa antioksidantti toiminta-A-vitamiinin, E, C, rauta, sinkki, jodi, seleeni.

FAQ Gynekologi on kohdun kohdun.

1.U on kohdun kohdun, olen 50 vuotias, ei kuukausittain. Tuleeko fibroideja kasvaa?
nroMyoma on hormoniriippuvainen kasvain, jos kuukautisia ei ole, ei kasvua ole.

2. Olen 36 vuotta, olen interstitiaalinen myoma, ei synnyttänyt, heillä oli keskenmenoja.
Tuskin suunniteltu. Voinko hoitaa lapsen?
sinun täytyy mennä gynekologia, tilan arvioimiseksi ja kohdun, kohdun sävy, että lääkäri on voinut nimetä riittävä hoito.

3. Minulla on kohdun noin 6-7 viikkoa, jossa submukoottinen solmuun, joka kasvaa posteriorisesti. Lääkäri määräsi täydennykset. Auttavatko he minua?
Ei, sinun tapauksessa, lisäravinteet ovat tehottomia. Tällöin kirurginen hoito on osoitettu.

4. Miten raskaus vaikuttaa myomaan kasvuun?
Raskaus johtaa fibroidin kasvun pysäyttämiseen, mutta ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana pieni kasvaimen kasvu on mahdollista.

5. Minulle myoma, ultrasuurilla eteenpäin seinälle on selvitetty alipohjainen yksikkö kooltaan 81 х 62х 76 mm. Voinko tallentaa kohtuun tai minun täytyy poistaa se?
Tässä tapauksessa kohtu voidaan tallentaa. Sinua hoidetaan konservatiivisella myetoctomialla, ehkä laparoskopilla.

6. Minulla on 7-8 viikon myoma. Onko mahdollista harjoittaa liikuntaa, painaa lehdistöä?
Jos sinulla ei ole raskasta verenvuotoa ja kipua, niin voit.

7. Minulla on pieni pohja( 2 cm) - pitäisikö minun tulla hoidettua?
Myomaa tulisi käsitellä millä tahansa koolla, tapauksessasi - varovaisesti.

8. Mikä on turvallisin tapa hoidon hoidossa?
Jokaisella menetelmällä on sen sivuvaikutukset ja mahdolliset komplikaatiot, mutta tämä ei tarkoita sitä, että ne vaikuttavat sinuun.

9. Voinko laittaa spiraalin myomaan?
NoTavallinen kierre aiheuttaa myomaan. On parempi laittaa hormonaalinen kierre "Mirena".

Naistentautien ja gynekologien tohtoriChristina Frambos