Skitsofrenia - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Skitsofrenia. .. Sillä monet, elleivät kaikki asukkaat, tämä tauti kuulostaa tuotemerkki."Skitsofreeninen" - synonyymi lopullinen, pestiin-olemassaolo ja hyödytöntä yhteiskunnalle. Onko tämä niin? Valitettavasti tämä asenne, niin se onkin. Kaikki tuntemattomat ovat peloissaan ja vihamielisiä.Potilas kärsii skitsofreniasta, määritelmän mukaan vihollinen yhteiskunnan( Haluan nähdä, valitettavasti se on yhteiskunnassamme, ei sivistyneessä maailmassa), sillä ympäröivä pelkäävät eivätkä ymmärrä, että "Marsin" on seuraava. Tai pahempaa, pilata ja pilkata valitettavaa. Samalla se ei ole tarpeen ottaa tällainen potilas on tajuton kannella, hän tuntee erittäin huonosti, uskovat ennen kaikkea asenne. Toivottavasti kiinnostaa sinua ja näytän ymmärrystä ja siksi sympatiaa. Lisäksi haluan todeta, että näistä potilaista, monet taiteilijat( ja monia tunnettuja) henkilöitä tutkijat( taudin esiintyminen ei vähennä niiden ansiot), ja joskus yksinkertaisesti lähellä ihmisiä tiedät.

Yritetään ymmärtää käsitteiden ja määritelmien skitsofrenian, ominaisuudet virtaa hänen oireensa ja oireyhtymät sen mahdollisista tuloksista. Joten:

instagram viewer

Kreikan kanssa. Schizis - halkaisu, phrenus - aukko( Uskotaan, että oli sielu).
Skitsofrenia on "psykiatrian kuningatar".Tähän mennessä hänen sairas 45 miljoonaa. Ihmiset, rodusta, kansakunnan ja kulttuurin hänen sairas 1% väestöstä.Tähän mennessä skitsofrenian syistä ei ole selkeää määritelmää eikä kuvaus. Termi "skitsofrenia" otti käyttöön vuonna 1911 Erwin Bloiler. Ennen tätä käytettiin termiä "ennenaikainen dementia".

Kotimaan psykiatriassa skitsofrenia - "krooninen endogeeninen tauti ilmenee eri negatiivisia ja positiivisia oireita, ja sille on ominaista erityinen kertyvä persoonallisuuden muutoksia."

Tässä ilmeisesti sinun pitäisi keskeyttää ja tarkastella tarkemmin määritelmän elementtejä.Määritelmän, voimme päätellä, että tauti kestää kauan ja kantaa tiettyä lavastus ja säännöllisyyden muutoksen oireita ja oireyhtymiä.Näin negatiiviset oireet - "menetys" spektrin henkistä toimintaa Aiempien oireita ominaisuus tämän persoonallisuuden - litistyminen tunteita, vähentää energian potentiaali( mutta siitä lisää myöhemmin). : n positiiviset oireet ovat uusien merkkien - delirium, hallusinaatiot. Skitsofrenian oireita

By nepreryvnotekuschim muotoja zabolevaniyaotnosyat tapaukset vähitellen etenevä sairauden kehittymiseen prosessin erilaisia ilmauksia sekä positiivisia että negatiivisia oireita. Taudin jatkuvana aikana sen oireet havaitaan koko eliniän ajan taudin hetkellä.Ja psykoosin tärkeimmät ilmenemismuodot perustuvat kahteen pääkomponenttiin: harhaanjohtaviin ideoihin ja hallusinaatioihin.

Näitä endogeenisen sairauden muotoihin liittyy persoonallisuuden muutoksia. Henkilö tulee outoa, vetäytyy, tekee naurettavia, epäloogisia toimia muiden näkökulmasta. Hänen etujensa valikoima muuttuu, syntyy uusia harrastuksia, jotka eivät ole perinteisiä ennen. Joskus se on aatteelliseen tai uskonnolliseen oppeja kyseenalainen suostuttelun tai fanaattinen kanuunoilla perinteisten uskontojen. Potilailla, työkyky vähenee, sosiaalinen sopeutuminen. Vaikeissa tapauksissa välinpitämättömyys ja passiivisuus, etujen täydellinen menettäminen, on myös mahdollista. Virtauksen

kohtauksittainen( ajoittainen tai uusiutuva tauti) on tunnettu siitä, että ulkonäkö eri hyökkäyksiä, yhdistettynä mielialahäiriö, joka tuo tässä muodossa taudin maanis-depressiivisen psykoosin, erityisesti, että mielialahäiriöt vievät merkittävän paikka kalvossa hyökkäyksiä.Kun kyseessä on puuskittaista nykyisen ilmentymiä psykoosin sairauden esiintyä yksittäisiä jaksoja, joiden väliin on merkitty "kevyt" väliajoin suhteellisen hyvä psyykkinen( ja korkeatasoisen sosiaalisen ja työvoiman sopeutuminen), joka, kun riittävän pitkä, voidaan liittää täydellinen ammatillinen kuntoutus( remissio).

väli- virtauksen asentoon mainitun tapauksissa miehittää hyökkäysharjoituslaitteita-, kuten etenevä sairauden muotoja, kun läsnä ollessa jatkuvan virtauksen osoitti syntymistä iskujen taudin kliinisiä oireita, joiden on määritetty, samanlainen toistuvaa skitsofrenia.

Kuten jo mainittiin, termi "skitsofrenia" otti käyttöön Erwin Bleuler. Hän uskoi, että skitsofrenian kuvaus ei ole lopputulos vaan "taustalla oleva häiriö".Hän korosti myös monimutkainen ominaispiirteiden skitsofrenian, neljä "A" tetralogia Bloylera:

1. Assotiativny puute - puute liittyy kohdennettujen loogista ajattelua( nyt nimeltään "ALOGIA").

2. Oire autismin( "autos" - grech.- oma - etäännyttää ulkoisesta todellisuudesta, sukeltaa hänen sisäinen maailma

3. Ambivalence -. Läsnäolo psyyken potilaan vaikuttaa tasapainottavaa rakkaus / viha samalla

4. .affektiivinen riittämättömyyttä - standardissa tilanteessa on riittämätön vaikuttaa - nauraa ilmoittaessaan kuolemasta sukulaisten skitsofrenian oireiden

Ranskan psykiatrista koulu ehdotti laajuuden alijäämän ja tuottavia oireita, järjestämällä ne mukaan aste kasvusta Saksan. .sihiatr Kurt Schneider kuvatut oireet I listalla ja luokan II skitsofreniassa "käyntikortti" skitsofrenian - I listalla oireita, ja nyt ne ovat edelleen "muodissa": .

1. Sounding ajatuksia - ajatuksia tulee soinnin, itse asiassa se pseudohallucinations
.2. "Voices", jotka väittävät keskenään.
3. Kommentointi hallusinaatioita.
4. somaattinen passiivisuus( potilas tuntee, että hänen valvonta moottorin säädökset).
5. "ottaminen" ja "täytäntöönpano" ajatuksia, shperrung -( "tukos" ajatuksen), avoin mieli.
6. Ajatusten lähettäminen( psyykkinen lähetys - ikään kuin radio kytketään päähän).
7. Tunteen "tekeminen" ajatuksista, heidän aviomiehensä - "ajatukset eivät ole omaa, heidät asetettiin päähän".Sama - tunteineen - potilas kuvailee, ettei hän ole nälkäinen, mutta hän on saanut nälän.
8. Herkkyysherkkyys - henkilö tulkitsee tapahtumia symbolisella avaimellaan.

Skitsofrenian sisällä "i": n ja "ei minän" väliset rajat tuhoutuvat. Sisäiset tapahtumat, joita henkilö pitää ulkoisena ja päinvastoin. Rajat "löystynyt".Edellä mainituista 8 merkistä 6 puhuu tästä.

näkemyksiä skitsofreniaan, ilmiönä ovat erilaisia:

1. Skitsofrenia on sairaus - - jota Kraepelin.
2. Skitsofrenia - reaktio - varten Bangoferu - syyt ovat erilaisia, ja aivot suojauspalvelin vastaa rajoitettu joukko reaktioita.
3. Skitsofrenia on sopeutumisen erityinen rikkomus( Amer., Laing, Shazh).
4. Skitsofrenia on erityinen persoonallisuusrakenne( perustuu psykoanalyytiseen lähestymistapaan).

Ehtiopatogenez( alkuperä, "lähteet")

skitsofrenia, on 4 "block" teorioita:

1. Geneettiset tekijät. Vakaa 1% väestöstä on sairas, ja jos toinen vanhemmista on sairas, riski siitä, että sairaiden ja lapsen - 11,8%. Jos molemmat vanhemmat - 25-40% identtiset kaksoset ja vyshe. U näyttää usein sekä samaan aikaan - 85%.
2. Biokemialliset teoria: häiriöt dopamiinin aineenvaihdunnan, serotoniini, asetyylikoliini, glutamaatti.
3. Stressioteoria.
4. Psykososiaalinen hypoteesi.

yleiskatsaus joistakin teorioita:

- Stressi( hyvin erilainen) vaikuttaa "virheellinen" identiteetti - useimmiten se on stressi liittyvät kuorman aikuisten rooleja.

- Vanhempien rooli: amerikkalaiset psykiatrit Blaceg ja Linds kuvaavat "skitsofreenista äitiä".Tyypillisesti tämä on nainen: 1. Kylmä;2. ei-kriittinen;3. Jäykkä( a "parannettavissa", viivästetty vaikuttaa; 4. sekava ajattelu - usein "työntää" lapsi Vaikea skitsofrenia

- Siellä virus teoria

- Teorian että skitsofrenia - hitaasti etenevä prosessi, kuten aivotulehdus oslaboumlivayuschy. .. tilavuus aivoissa potilailla, jotka kärsivät skitsofreniasta - alennettu

-. skitsofrenia, heikentynyt suodatusvaatimuksen, valikoivuus mielen prosesseja, pathopsychological suunta

miehiin ja naisiin kärsivät skitsofreniasta ovat usein, mutta kaupunkilaisille. -usein heikko - usein( enemmän stressiä) Jos patsiet -. mies, tauti on aikaisempaan alkamiseen ja vakavammaksi, ja päinvastoin

amerikkalaisen terveydenhuoltojärjestelmän viettää jopa 5% budjetista skitsofrenian Skitsofrenia -. . heikentävä sairaus, se vähentää potilaan elämän. 10 vuotta johtava kuolinsyy potilaiden I paikassa on - sydän- ja verisuonitaudit, että II-nnen itsemurha

skitsofreniapotilaiden on suuri "varaus prchnosti" biologisiin stressiä ja fyysistä rasitusta - kestää jopa 80 annoksia insuliinia, kestävät hypotermia, harvoin sairastuvat SARS ja muita virustauteja. Luotettavasti määrittämään, että "tulevaisuuden potilaat" ovat syntyneet, yleensä, on risteyksessä talven keväällä( maalis-huhtikuu) - joko siksi, että haavoittuvuuden aikaerorasitus tai tulehdusten vuoksi vaikutuksia äitiin.

Skitsofrenian varianttien luokittelu.

Adrift erottaa tyyppi:

1. Jatkuvasti etenevä skitsofrenia.
2. kohtauksittainen
a) kohtauksittainen-progredient( shift-like)
b) määräajoin( toistuvat).Mukaan

vaiheet:. .

1. Ensimmäinen vaihe( ensimmäisestä taudin oireita( voimattomuus) ilmentämään psykoosin oireita( hallusinaatioita, delirium, jne.) Voivat myös olla hypomania subdepression, depersonalisaatio jne
2. osoittaminen tauti:. yhdistelmä alijäämä ja tuottavia oireita
3. Viimeinen vaihe Euroina etusijaa tuottavaa vajeen oireiden ja kliinisen kuvan kiinteytystä

By progredient aste( kehityksen nopeus):. .

1. Bystroprogredientnye( pahanlaatuinen);
2. Sredneprogredientnye( paranoidinen);
3. Maloprogredientnaya( veltto)

poikkeus - toistuva skitsofrenia

kuvaus joidenkin:

Pahanlaatuinen skitsofrenia : näkyy ikävuoden välillä 2-16 vuotta on ominaista erittäin lyhyt ensimmäinen vaihe - joka vuosi oireiden ajan. ...- jopa 4 vuotias Ominaisuudet:
a) premorbide( eli tilassa aikaisemman taudin) skitsoidi persoonallisuus( suljettu, epäsosiaalinen, pelkää ulkomaailmaan henkilön). .
b) Tuottavat oireet menevät välittömästi korkealle tasolle;
c) paikassa 3. vuosi sairautta muodostivat apatiko abulicheskimi oireyhtymä( vegetabels - "kasvi elämä" - vaikka tämä ehto voidaan kumota aikaan korkean stressin - kuten tulipalo);D) Hoito on oireileva.

Sredneprogredientny skitsofrenia tyyppi : alustava kestää jopa 5 vuotta. On outoja harrastuksia, harrastuksia, uskonnollisuutta. He ovat sairaita 20-45-vuotiaana. Ilmeisessä kaudella - joko hallusinaattimuoto tai harhaluuloinen. Tämä aika kestää 20 vuotta. Taudin lopullisessa vaiheessa - sirpaleiden hölynpölyä, puhe pidetään. Hoidollisesti tehokas annos voi saavuttaa remission( parannus toistaiseksi).Kun jatkuvasti etenevä skitsofrenian, harhainen hallusinatoriseen oireita merkittävästi verrattuna suurempi affektiiviset( tunnehäiriö ja volitional);paroksysmaalinen - vallitseva, affektiivinen simptomatika. Takzhe - paroksysmaalinen muodostavat syvemmälle ja remissio voi olla spontaani( spontaani).Kun jatkuvasti progredient sijoittumalla potilaalle 2-3 kertaa vuodessa, paroksysmaalinen - 1 3 vuoden välein.

hidas, neuroosit kaltaiset skitsofrenia : Ikä ulkonäkö 16-25 vuotta keskimäärin. Ensimmäisen ja ilmeisen kauden välillä ei ole selkeää rajaa. Neuroottiset ilmiöt ovat vallitsevia. On skitsofreeninen psihopatizatsii, mutta potilas voi työskennellä ylläpitää perhesiteitä ja viestintää.Samalla on selvää, että henkilö on "vääristynyt" sairauden vuoksi.

Mitä negatiivisia ja positiivisia oireita voi havaita?

Aloitetaan negatiivisen:

1. Engin Bleuler erikseen assosiatiivisia vika ;
Stransky - interpsychic ataksia ;
hyvin - skhizis .

Kaikki tämä - menetys yhteydet, eheyden mielen prosesseja -
a) ajattelu;B) emotionaalisella alalla;C) vapaaehtoisissa säädöksissä.

Prosessit ovat erillisiä, ja prosessien sisällä "sotku".Schism on ajattelun suodattamaton tuote. Se on myös terveillä ihmisillä, mutta sitä hallitsee tajunta. Potilaille se havaitaan alkuvaiheessa, mutta yleensä häviää saapumista hallusinaatioita ja harhaluuloja.

2. Autismi .Skitsofreenisiä tuntuu ahdistusta ja pelkoa käsiteltäessä ulkomaailman ja haluavat ottaa etäisyyttä mitään yhteyttä.Autismi - lennä yhteystietoista.

3. moralisoivat - potilas sanoo, mutta ei siirry tavoite.

4. apatia - lisäämällä menetys tunteita - pienempi määrä tilanteita on emotionaalinen reaktio. Ensinnäkin on rationalisointi välittömien tunteiden sijaan. Ensimmäinen asia, joka katoaa, on etuja ja harrastuksia.("Sergei, tätini tulee" - "tulevat täyttämään").Teini käyttäytyä kuin pieni vanha mies - näyttävät olevan kohtuullisen vastuussa, mutta tämän takana "varovaisuus" ilmeinen köyhtyminen tunnereaktioita;("Vitalik, harjaa hampaasi" - "miksi?")ei kieltäyty ja ei suostu, mutta yrittää järkiperäistää.Jos teet argumentti miksi on tarpeellista harjata hampaat, on vasta-argumentti, suostuttelun voi viivästyä loputtomiin, koskapotilas ei aio keskustella asiasta - hän vain toimii.

5. Abul ( by Kraepelin) - katoaa. Alkuvaiheessa näyttää olevan kasvava laiskuus. Ensin - kotona, työssä, sitten itsenäisenä palveluna. Potilaat valehtelevat enemmän. Useammin ei ole apatia, vaan köyhtyminen;ei abulia mutta hypobuloosi. Tunteet skitsofreniapotilaiden, tallennetaan yksittäiseen "reservi vyöhyke", joka psykiatriaan nimeltään parabuliey. Parabuliya voivat olla hyvin monenlaisia - yksi potilaista luopui työtä kuukausia ja meni läpi hautausmaalle, jolloin hänen suunnitelmansa "Työ" otti suuren volyymin. .Toinen laski kaikki kirjaimet "H" sodasta ja rauhasta. Kolmas - Jätin koulu, käveli katua pitkin, kerätä eläinten ulosteista ja House varovasti kiinnitä ne seistä, kuten tehdään entomologit perhosia. Näin potilas muistuttaa "mekanismia, joka toimii ahtaasti."

positiivisia tai tuottavia oireita:

1. kuulemistilaisuus pseudohallucinations ( potilas kuulee "ääni", mutta eivät pidä niitä todella luonnossa olevat, ja ne ovat saatavilla vain hänelle, "indusoi" joku tai "laskea ylhäältä").Yleensä on kuvattu, että tällaiset "äänet" eivät kuulosta tavalliseen tapaan, korvilla, vaan "päällä", "aivotolla".

2. oireyhtymä mielenterveyden automatiikan ( Kandinsky-Clerambault), joka käsittää:
a) harhaluuloja vainon( potilasta tässä kunnossa vaarallista t.k.mogut varsi varten puolustuslinja kuvitteellinen vainoojia, ja aiheuttaa vahinkoa kaikille, jotka pitäätai yrittää tehdä itsemurhaa "päättääkseen");B) vaikutusvallan hämmennys;
c) auditory pseudo-aallucinaatiot( edellä kuvattu);
d) Psyykkiset automatiikkaa-yhdistys( tunne "-designed" ajatukset) senestopatichesky( tunne "-designed" tunteet), moottori( tunne, että tietyt liikkeet että hän tekee, ei hänen, ja määräsi hänet ulkopuolelta, se pakotti heidät tekemään).

3. Catatonia, hebephrenia - karkaisu yhdessä asennossa usein epämiellyttävä kauan tuntia, tai päinvastoin-terävä disinhibitio, silliness, grimacing. Mukaan

neurogenetic teorioita tuottava oireita taudin aiheuttaman toimintahäiriön järjestelmän häntätumakkeessa aivojen, limbisen järjestelmän. Epämuodostumia hemisfereiden työssä havaitaan eturaajojen ja aivojen liitosten toimintahäiriöitä.CT( tietokonetomografia aivojen) voi havaita laajentaminen etu- ja sivusuunnassa sarvi kammion järjestelmän. EEG: n taudin ydinmuodoissa( elektroencefalogrammi) etujohdon jännite pienenee.

skitsofrenian

Diagnoosi Diagnoosi perustuu kerrotaan tärkeimmistä tuottavia oireita, jotka on yhdistetty negatiivisen emotionaalisen-volitional häiriöt, jotka johtavat menetykseen ihmissuhde viestintää, kun kokonaiskesto havainto 6 kuukautta. Tärkein diagnosoinnissa tuottava häiriöiden tunnistaminen oireita altistumisesta ajatuksia, käyttäytymistä ja mielialan, kuulo pseudohallucinations, oireet avoimuus ajatuksen, karkea muodollinen ajattelun häiriö muodossa epäjohdonmukaisuutta, katatonista liikehäiriöitä.Kielteisten häiriöitä kiinnittää huomiota vähentämistä energiantuotannossa, vieraantumisen ja kylmyys, perusteeton vihamielisyyttä ja menetys kontakteja, sosiaalista taantumista.

on merkittävä vähintään yksi seuraavista oireista:

"Echo of Thoughts"( ääni omia ajatuksiaan), ajattelin paikoilleen tai peruuttamisesta, avoimuutta ajatuksen.
Vaikutuksen delirium, moottori, sensorinen, ideator automatismi, hämmentävä käsitys.
Äänetön kommentointi todellisista ja pseudo-hallusinaatioista ja somaattisista aistiharhoista.
Epämiellyttäviä ideoita, jotka ovat kulttuurisesti riittämättömiä, naurettavaa ja sisällöllistä.

Tai vähintään kaksi seuraavista:

Krooninen( yli kuukauden) ja aistiharhoja, harhaluuloja, mutta ilman merkittävää vaikutusta.
uudissana shperrungi, pirstoutuminen puheen.
Katatoninen käyttäytyminen.
negatiiviset oireet, kuten uneliaisuus, abulia, köyhtyminen puheen, emotionaalinen puutteita, kuten kylmä.
Laadullinen käyttäytymisen muutosta korkojen, umpimähkäisiä, autismi.

diagnoosi paranoidinen skitsofrenia sijoitettu läsnäollessa yleisen skitsofrenian kriteerit, kuten myös seuraavat ominaisuudet:

ylivoima hallusinaatioita tai harhainen ilmiöitä( ajatuksia vainon, suhteet alkuperän, siirto ajatuksia, uhkaava tai piinaava ääniä, hallusinaatioita hajua ja makua, cenesthesia);
catatonic oireet, litistettyjä tai sopimatonta vaikuttaa, pirstoutuminen puheen voidaan esittää helpolla tavalla, mutta älä hallitsevat kliinistä kuvaa. Diagnoosi

gebefrenicheskoy muodossa on sijoitettu läsnä yhteisten skitsofrenian kriteerit:

yksi seuraavista ominaisuuksista;

erillisiä ja pysyviä mielialahäiriöiden litistyminen tai shallowness,
selvä ja jatkuva riittämättömyys vaikuttaa,

yksi kahdesta muita ominaisuuksia;

ei keskitytä, kuria käyttäytymistä,
erillisiä häiriöitä ajattelua, ilmenee sekavaa puhetta tai repeytynyt;

hallusinatoriset-harhainen ilmiöitä voi esiintyä valon muodossa, mutta eivät määrittele kliinistä kuvaa.

valokuva potilaan hebefreeninen skitsofrenia

diagnoosi katatoninen muodossa sijoitettu läsnä yhteisten skitsofrenian kriteerit, ja läsnä on vähintään yksi seuraavista oireista vähintään kaksi viikkoa:

stupor( kirkas pelkistysreaktion ympäristön, spontaani liikkuvuus ja toimintaa) taimutismi;
heräte( ilmeisesti järjetön motorinen aktiivisuus, ei aiheuttanut ulkoisia ärsykkeitä);
stereotypian( vapaaehtoinen oletus varmistaa merkityksetön ja kuvitteellinen pos, suorittaa stereotyyppisiä liikkeitä);
negatiivisesti( ulkoisesti motivoitunut vastus valitukset vastakkaisella puolella vaadittu suorituskyky);
jäykkyys( ylläpitää ryhtiä, vaikka ulkoinen yrittää muuttaa sitä);
vaha joustavuus jähmettymisen raajan tai kehon ennalta määrättyihin paikkoihin ulkopuolella);
avtomatopodobnost( välittömästi ohjeiden).Valokuva

sairastavilla potilailla katatonisen skitsofrenia, erilaistumaton muoto

muodossa diagnosoitu, kun ehto täyttää yleiset kriteerit skitsofrenia muttei erityiset perusteet yksittäisten tyyppien tai oireet ovat niin paljon, että tiettyjä ehtoja vastaavat useamman kuin yhden alatyypin.

diagnoosi skitsofrenian jälkeinen masennus sanottuna jos

valtio viimeisen vuoden aikana havainnon mukaisesti yleiset kriteerit skitsofrenia;
, ainakin yksi tallennetaan;3) depressiivinen oireyhtymä kestää pitkään niin ilmaista ja laajennettu täyttää vähintään keuhkojen masennustilan( F32.0).Sillä

diagnoosi jäljellä skitsofrenian valtio on aiemmin täyttää yleiset kriteerit skitsofrenia, ei havaittavia jo kyselyhetkellä.Lisäksi, viime vuoden aikana tulisi olla läsnä vähintään 4 seuraavista negatiivisia oireita:

psykomotorisen tai vähentynyt aktiivisuus;
erottuva vaikutus litistelyyn;
passiivisuus ja vähentynyt aloite;
köyhtyminen laajuus ja sisältö puheen;
ilmentymisen vähenemiseen ei-sanallinen viestintä, joka on esitetty ilme, silmiin, puheen modulointi, eleet;
vähentää sosiaalista tuottavuutta ja huomiota ulkonäköön.

diagnoosi skitsofrenian yksinkertainen muoto perusteella tehdyt seuraavat kriteerit:

asteittaista lisäämistä kaikki kolme seuraavista oireista vähintään vuoden:

erillisiä ja pysyviä muutoksia joihinkin premorbid persoonallisuuden piirteet, ilmenee vähentäminen motiivit ja intressit, keskittynyt ja tuottavaa käyttäytymistä, peruuttaminen ja sosiaalinen eristäytyminen;
negatiivisia oireita: apatia, köyhtymistä puheen, vähentynyt aktiivisuus, selvä litistyminen vaikuttaa, passiivisuus, puute aloitteesta, vähentäminen ei-sanallinen viestintä ominaisuudet;
selkeästi vähentää tuottavuutta työstä tai opiskelusta;

kunnossa koskaan täyttää yhteisiä vainoharhainen, hebefreenisen, katatoninen skitsofrenia ja erilaistumaton ominaisuudet( F20.0-3);
ei ole dementian tai muun orgaanisen aivovaurion( FO) merkkejä.

diagnoosi on vahvistettu data patopsihologicheskogo tutkimuksissa välillistä merkitystä kliinisten ja geneettisten tietojen syöttäminen skitsofrenian ensimmäisen asteen sukulaisia.

Skitsofrenian patologiset testit.

Venäjällä valitettavasti psyykkisesti sairaiden potilaiden psykologinen tutkimus ei ole kovin kehittynyt. Vaikka kulta.psykologit valtion sairaaloissa.

Tärkein diagnosointimenetelmä on keskustelu. Luontainen henkisesti terve henkilö loogisessa järjestyksessä ajatuksen skitsofreniapotilaiden useimmissa tapauksissa järkyttää, ja assosiatiivinen prosesseja loukataan. Seurauksena tällaisten rikkomusten potilaan puhuu ikään kuin sarjassa, mutta hänen sanansa ovat semanttinen yhteys. Esimerkiksi - potilas sanoo "metsästää oikeuteen lakeja pyhimykset vetää erilleen ympäri maailman lampaat suorilla nenä" hänelle.

Koska testejä pyydetään selventämään ilmausten ja sanojen merkitystä.Sitten voit "kaivaa" muodollisuuden, tuomien maametallisuuden, kannattavan järkeilyn ymmärtämisen puutteen. Esimerkiksi "halonhakkuuseen, hake lentää" - "No, kyllä, puu-kuitu, ne katkaista törmäyksessä kirveellä."Toinen potilas, ehdotus selventää, mitä tarkoittaa sanonta "Tämä mies on kivisydän", sanoo: "On aikoja kasvun keskuudessa arvot sydämessä kerroksista, ja että näkyvyyttä ihmisen kasvua" Nämä lauseet eivät ole käytettävissä ymmärtää.Tämä on tyypillinen esimerkki "rikkoutuneesta puheesta".Useissa tapauksissa puhetta vähennetään yksittäisten sanojen ja lauseiden ääntämiseen ilman sekvenssiä.Esimerkiksi "... savu kaatamalla. .. mistään. .. taivaan valtakunnan. .. väärä ostaa vettä. .. tes kaksi nimeämätön kuusi kruunua. ... .. leikata hirttosilmukka niin rajat. .." -tämä on ns. verbaalinen okroshka tai verbaalinen salaatti. Voidaan pyytää vetää lauseen "herkullisen lounaan". On, jossa keskimääräinen henkilö tekee kanan jalka, höyryävä kulho keittoa tai lautaselle veitsi ja haarukka, potilaalle, joka kärsii skitsofreniasta piirtää kaksi rinnakkaista. Kysymykseen - "mikä tämä on?"- sanoo, että "lounas on herkullinen, kaikki kiire, harmonia, tässä miten linja" Toinen testi - lukuun neljännen tarpeeton - luettelosta "Daw, tiainen, korppi, kone" - joko sulkea pois lentokoneiden( kaikki listastakärpäset), tai sulkea pois, mutta luottaen hänet yksin johti merkkejä( "kolmen ensimmäisen luettelon voi mennä lanka, ja kone - ei" ole elävä / ei- elää kuin tavalliset ihmiset). .

Skitsofrenian potilaan piirustukset

Skitsofrenian ennusteet.

Laajennamme neljänlaisia ennustukset:

1. Yleinen ennuste - Mitä esiintymisen aika lopullinen tila ja sen ominaisuuksista.

2. Sosiaali- ja työlupavirasto.

3. Hoidon tehokkuuden ennuste( onko tauti hoidossa resistentti).

4. Itsemurhien ja henkirikosten riskin ennakointi( itsemurha ja murha).

Taudin kulun ennusteen määrittämiseksi on tunnistettu noin 40 tekijää.Seuraavassa on joitain niistä:

1. Paul. Mies - epäedullinen tekijä, nainen - suotuisa( luonto on niin, että nainen - pitäjän väestöstä, miehet ovat samat - tutkijat, ne muodostavat enemmän mutaatioita).

2. Liittyvien orgaanisten sairauksien esiintyminen - heikko ennuste.

3. Perinnöllinen skitsofrenian taakka - epäsuotuisa ennuste.

4. Schizoid-merkin korostuminen ennen taudin puhkeamista.

5. Akuutti puhkeaminen on hyvä ennustaja;pyyhitty, "salattu" - huono.

6. psykogeenisiä "run" mekanismi - hyvä, spontaani, ilman näkyvää syytä - huono.

7. Hallusinokomponentin hallitsevuus on huono, affektiivinen - hyvä.

8. Herkkyys hoidon aikana ensimmäisen jakson - hyvin, ei - huono.

9. Useimmat toistuvuus ja kesto sairaalahoidon - huono prognostisesta merkki.

10. laatu ensimmäinen remission - jos täydellinen remissio, hyvä( eli remission jälkeen ensimmäisen jakson).On tärkeää, että ei ole olemassa, eikä ollut minimaalinen negatiivisia että positiivisia oireita aikana palautukseen.

40% potilaista kärsii skitsofreniasta, itsemurha suorittaa toimia, 10-12% kuolee itsemurhaan.

luettelo riskitekijöistä itsemurhan skitsofrenian:

1. miessukupuoli.
2. nuorena.
3. Hyvä älykkyyttä.
4. Ensimmäinen episodi.
5. Suicide historiaa.
6. esiintyvyys masennuksen ja ahdistuksen oireita.
7. välttämätöntä hallusinaatiot( aistiharhat, tilaukset tekemään oikeita toimenpiteitä).
8. psykoaktiivisia aineita( alkoholi, huumeet).
9. Ensimmäinen kolmen kuukauden kuluttua vastuuvapauden.
10. Puutteellisesti pieni tai suuria annoksia lääkkeitä.
11. Sosiaaliset ongelmat sairauden vuoksi.

Riskitekijöitä tapon( murhayrityksestä):

1. Entinen historia( edellinen) rikollinen jaksot kanssa hyökkäys.
2. muille rikoksille.
3. miessukupuoli.
4. nuorena.
5. psykoaktiivisia aineita.
6. hallusinatoriset-harhainen oireita.
7. impulsiivisuus.

hiipivä skitsofrenia

Tilastojen mukaan puolet potilaista kärsii skitsofreniasta, "omistavat" hänen laiska muodossa. Se on tietyn tyyppisiä ihmisiä, jotka on vaikea hahmotella. Juuri löytänyt toistuvan skitsofrenia. Puhutaanpa niistä.

Määritelmän mukaan hidas skitsofrenia on skitsofrenia, joka kokonaisuutena ei havaitse protyazheniine ilmaista progressiivinen ja osoita mitään ilmeisiä psykoottisia ilmiöitä, kliininen kuva jota keuhkosairautta "rekisterit" - neuroottinen persoonallisuushäiriöt, väsymys, depersonalisaatio, derealisaatio.

Nimet hidas skitsofrenian hyväksyttiin psykiatrian: pehmeä skitsofrenia( Kronfeld), psykoottiset( Rosenstein) Nykyinen muuttamatta luonnetta( Kerbikov) mikroprotsessualnaya( Goldenberg), alkeellisia, parantola( Konnaybeh) predfaza( Yudin) medlennotekuschaya( Azelenkovsky)larvirovannaya piilotettu( Snezhnevsky).Löydät nämä termit:
peruutettu poistoja, avohoito, pseudoneuroottinen, piilevä, neregressivnaya.

on hidas skitsofrenia tiettyjä vaiheita, vaiheet:

1. piilevä( debyytti) - etenee hyvin piilossa, piilevä.Pääsääntöisesti murrosiän nuorilla.

2. Aktiivinen( oireileva) aikana. Manifesti näin ei saavuta tason psykoottinen.

3. vakauttamisajanjakso( ensimmäisinä vuosina sairauden tai muutaman vuoden taudin).
Tämä puute ei noudateta, se voi olla jopa regressio negatiivisia oireita, hänet takaisin kehitystä.Saattaa kuitenkin olla uutta vauhtia ikäryhmä 45-55 vuotta( involyutsilnny ikä).Yleiset ominaisuudet:
hidas, pitkän aikavälin kehitystä vaiheissa taudin( mutta saadaan tasattua varhaisessa iässä);pitkäaikainen piilevä latentin jakson;asteittainen vähentäminen häiriöitä tasaantumisen.

Forms vaihtoehtoja maloprogredientnoy skitsofrenia:

1. Asthenic vaihtoehto - rajoittuu tasoon oireita heikotustilat häiriöitä.Se on pehmein tasolla.
Voimattomuus taas epätyypillinen, ilman "oire ottelu", ärtyneisyys - tässä tapauksessa selektiivinen loppuminen henkistä toimintaa. Lisäksi ei ole mitään objektiivisia syitä asteeniset oireyhtymä - somaattisen sairauden, orgaaninen patologia premorbide. Potilas on kyllästynyt tavallisiin arkipäivän viestintä, business as usual, samalla se ei vähennä muita toimintoja( yhteydenpitoa epäsosiaalinen henkilöitä, kerätä, usein - muka).Tämä on piilotettu skhizis jakamista psyykkisen toiminnan.

2. Muodosta pysyvyys. Samanlainen pakko-oireinen häiriö.Kuitenkin skitsofrenia, vaikka kuinka yritämme, emme löydä psychogenesis ja henkilökohtaisia konflikteja. Pakkomielteet yksitoikkoinen ja emotionaalisesti rikkaita, "ei ole ladattu".Samalla nämä pakkomielteet voi kasvaa useita rituaaleja, suorittaa ilman emotionaalista osallistumista henkilö.Tunnettu monoobsessii( Monothematic pakkomielle).

3. Lomake, jossa on hysteerisiä manifestaatioita. Ominaisuus "kylmähysteriasta".Tämä on hyvin "itsekäs" skitsofrenia, kun se on liioiteltu selvästi itsekäs yli hysteria neuroottinen. Mitä karkeampi se on, sitä huonompi syvempi rikkomus.

4. Depersonalisaation avulla. Human Development depersonalisaatio( läpikulkua "I - en") voi olla normi murrosiässä, skitsofrenia menee pidemmälle.

5. dismorfomanicheskimi kokemuksia( "ruumiini on ruma, kylkiluut törröttää liikaa, olen liian ohut / paksu, jalat liian lyhyet, jne). Sitä esiintyy myös nuoruusiässä, mutta ei emotionaalinen osallistuminen kokemusta skitsofrenia."puutteet" suurellinen - "yksi muka puolelle kuin toinen" syndrooma anoreksian jo varhain myös kuuluu tähän ryhmään

6. hypochondriacal skitsofrenia Nebredovy, ei-psykoottiset tason tyypillinen teini ja involutionaalista ikä

7. Paranoyalnaya shizofr. ..... Eniya muistuttaa paranoyalnuyu poikkeama persoonallisuus

8. esiintyvyydestä mielialahäiriöiden molempien gipotimicheskie mahdollisista vaihtoehdoista( subdepression mutta ilman älyllistä esto) Se on usein nähty välillä skhizis vähennetty taustan mielialan ja henkisen, motorisen aktiivisuuden, volitional komponentti myös -.... hypochondriacal subdepressionjolla on runsaasti senestopatii. subdepression taipuvaisten itsetutkiskelua, itsetutkiskelua.
Gipertimicheskie ilmenemismuotoja: hypomania yksipuolista luonnetta intohimo jonkin toiminnan. Ominaista "siksak" - työskentelevien, täynnä optimismia, sitten laskevan muutaman päivän - ja näkyä uudelleen. Skitsi-variantti on hypomania, jossa on samanaikaisia valituksia terveydestä.

9. Tuottamattomien sairauksien mahdollisuus."Yksinkertainen vaihtoehto."Oire on rajoitettu negatiiviseksi. On asteittainen, vuosien kasvava puute.

10. latentti hidas skitsofrenia( mukaan Smulevich) - kaikki oli edellä luetellut, mutta niin paljon kuin pehmeä, avohoidossa.

vikoja alhainen skitsofrenia:

1. defektityypin fershroyben( . Saksalaisesta omalaatuinen, epäkeskisyys, vzbalamoshnost) - Krepelenym kuvattu.
Ulkoisesti - ristiriita liikkeet, kömpelyys, jotkut nuoruusiän( "childishness").Ilmeettömän motivoimaton vakavuus on tyypillistä.On tietty muutos hankintaan aikaisemmin( ennen sairauden) ei ole luonnostaan piirteet hänen persoonallisuutensa. Vaatteita - huolimattomuudesta, kömpelyys( shortseja, värikkäitä hattuja, vaatteita, niin luvulla Toissa satunnaisesti valittujen kohteiden jne).Se - epätavallinen, valinnalla ainutlaatuinen sanoja ja kääntyy puheen ominainen "hilloa" on pieniä yksityiskohtia. Siellä säilyttäminen henkinen ja fyysinen aktiivisuus, huolimatta epäkeskisyyden( siellä skhizis sosiaali- autization ja elämäntapa - monet potilaat ovat kävely, puhuminen, mutta erikoinen).

2. psykopaattinen vika( psevdopsihopatizatsiya on Smulevich).Pääosa on skitsoidinen. Espansivny skitsoidi, aktiivinen, "lausuvat" yliarvoisena ideoita, tunneperäisesti, jossa "autismi nurinpäin", mutta litistetty, ei ratkaista yhteiskunnallisia ongelmia. Lisäksi voi olla hysteerinen komponentti.

3. vähentäminen energiantuotannossa matalien vakavuus( passiivinen, elää kotona, he eivät halua tehdä mitään ja ei voi tehdä).Se näyttää tyypilliseltä vähentämistä energiantuotannossa skitsofrenia, mutta huomattavasti vähäisempää astetta.

Nämä ihmiset alkavat usein turvautumaan psykoaktiivisia aineita, lähinnä alkoholia. Näin emotionaalinen tasaisuus laskee skitsofreeniseen vika pienenee. Vaarana kuitenkin on, että alkoholismi ja anestesia tulee hallitsematon, koska stereotypia vastaus alkoholin niihin epätyypillinen, alkoholi ei useinkaan tuoda helpotusta, muodostavat laaja myrkytyksen, aggressiivisuutta ja raakuutta. Kuitenkin pieninä annoksina, alkoholin osoittaa( vanha koulu psykiatrit määrätä sitä potilailleen indolent skitsofrenia).

Lopuksi - toistuvat tai ajoittain skitsofrenia.

harvinaisia, erityisesti siksi, että se ei ole aina mahdollista diagnosoida ajoissa. Kansainvälisen tautiluokituksen( ICD) toistuvat skitsofrenian nimetty skitsoafektiivisairauden. Tämä on skitsofrenian monimutkainen muoto sen oireissa ja rakenteessa.

Vaiheet toistuvat esiintyminen skitsofrenian:

1. alkuvaiheessa somaattisten ja mielialahäiriöt( subdepression on vaikea somaattisten - ummetus, anoreksia, voimattomuus).Ominaista läsnäolo yliarvostettujen( eli pohjalta todellisia, mutta groteskisti liioiteltu) huolet( työ, perhe).Se kestää useita päiviä useisiin kuukausiin( yleensä 1-3 kuukautta).Kaikki tämä voi olla rajoitettua. Alku on murrosikä.

2. Häiritsevä vaikutus. Samea, ei-käyttöön pelot harhainen, vainoharhainen sisältöä( itselleen, sukulaisten).Harhaluulot vähän, ne ovat pintapuolisena, mutta paljon affektiivisten maksutta ja moottorin osat - niin se voi johtua akuutti vainoharhainen oireyhtymä.Ominaisuus alussa muuttuu itsetietoisuuden muuttuessa. Se on eräänlainen vieraantumisen käyttäytymistään depersonalizatsionnye ilmenemismuotoja matala rekisteriin. Tämä vaihe on erittäin labiili, oireet voivat vaihdella.

3. vaihe affektiivisia harhainen depersonalisaatiosta ja derealisaatio. Paranee dramaattisesti identiteettihäiriö ilmestyy harhainen käsitys ympäristön. Brad intermetamorphosis - "kaikki on järjestetty ympäri."On väärä tunnustus, oire kaksoset Esillä automatiikan( "kotiin ajaa"), psykomotorinen kiihtyneisyys, substupor.

4. Vaihe fantastinen affektiivisia harhainen depersonalisaatiosta ja derealisaatio. Perception tulee loistava, se on parafrenizatsiya oireet( "Olen koulussa avaruudessa partiolaisille ja olen tarkistanut").Edelleen pahentaa rastrojstvo identiteetin( "Olen robotti, ohjaa minua", "olen käynnissä sairaalassa, kaupunki").

5. Illusory ja fantastinen derealization ja depersonalization. Käsitys itsestä ja todellisuuden alkaa kärsiä karkeasti jopa illuusioita ja hallusinaatioita. Itse asiassa tämä on alku oneiric samentuminen tietoisuuden( "I - se olen minä, mutta nyt minulla on tekninen laite - taskut - erityinen laite ajaa", "poliisi sanoi - kuulen sen, mutta se on ääni, joka hallitsee kaiken maapallolla").

6. Stage klassista, tosi oneiric tyrmistyneenä.Täysin häiriintynyt käsitys todellisuudesta, joutuessaan potilaaseen epärealistista käynnistys( hetkellisesti vain - koska labiilisuutta prosessien).Kokemukset voivat olla motivoivaa toimintaa. Disturbed tietoisuus( "I - en, mutta Mesozoic aikakauden eläin", "I - auton taistelu autoja ja ihmisiä").

7. Vaihe amential kaltainen samentuminen tietoisuuden. Toisin oneiric psykopatologisia perezhivaniyarealnosti erittäin köyhdytettyä.Amnesia perzhivaniya ja muodostavat täydellisen( jos oneiric - ei).Myös - sekavuus, vakavat katatoniset oireet, kuume. Tämä on seuraavan vaiheen esivaihe. Näkymät ovat epäsuotuisat.(Erillinen ja erillinen lomake - "kuumeinen skitsofrenia").Tärkein "mielenterveyden" tarkoittaa tässä tapauksessa - sähkösokkihoitoa( ECT) - jopa 2-3 istuntoja päivässä.Tämä on ainoa tapa katkaista tämä tila. Parannusta on 5%.Ilman näitä toimenpiteitä 99,9 prosentin sisäänajo on epäsuotuisa.

Kaikki edellä mainitut tasot voivat olla itsenäinen kuva taudista. Pääsääntöisesti hyökkäyksiltä hyökätä tilan raskaampi, kunnes se "jäätyy" jossain vaiheessa. Toistuvat skitsofrenia - maloprogredientnaya muodossa, joten täydellisen parantumisen kohtausten välillä siellä, mutta pitkän aikavälin paraneminen, heikko oireita taudin. Yleisin tulos - vähentämään energian mahdolliset potilaat tulevat passiivinen, aidattu maailmassa pitäen kuitenkin usein lämmin tunnelma perheenjäsen. Monet potilaat jälkeen toistuvia skitsofreniaa 5-6 vuotta voi peryti vuorotyössä kaltainen. Puhtaassa muodossa, toistuva skitsofrenia ei johda pysyvään vika.

Skitsofrenian hoito.

Yleiset menetelmät:

I. Biologinen hoito.

II.Sosiaalinen terapia: a) psykoterapia;b) sosiaalisen kuntoutuksen menetelmät.

Biologiset menetelmät:

I "Shock" hoitomuodot:

1. Insuliini-koomassa hoito( nem.psihiatr Zakel käyttöön vuonna 1933);

2. kouristelua terapian( käyttäen kamferiöljy, pistetään ihon alle - Unkarin psykiatri Meduna 1934) - nyt ei käytetä.

3) sähkösokkihoitoa( Cerletti, Beni vuonna 1937).Affective disorders ECT kohtelee hyvin tehokkaasti. Skitsofreniaan - Itsetuhoiset klo catatonic horros, resistenttejä lääkehoitoon.

4) Detoksifikaatiohoito;

5) Ruokavaliohoito ja purkaminen( pienillä skitsofrenia);

6) riistämistä( puutetta) unen ja valohoitoa( ja mielialahäiriöt);

7) psykokirurgian( 1907 Behtnrnva henkilökunta oli lobotomia, vuonna 1926 Portugalin piti otsalohkon leucotomy Moniz Moniz myöhemmin loukkaantunut potilas laukausta pistooli, vietettyään operaation sitä).;

8) Farmakoterapia.

-huumeryhmät:

a) neuroleptit;
b) anksiolyytit( vähentää ahdistusta);C) Normotimiki( affektiivisen pallon säätely);D) masennuslääkkeet;E) nootropiat;E) Psykotostimulaattorit.

Kaikki edellä mainitut lääkeryhmät käytetään skitsofrenian hoitoon, mutta psykoosilääkkeet ovat ensimmäisessä paikassa.

yleiset periaatteet lääkehoito skitsofrenian:

1. biopsykososiaalisen lähestymistapa - jos potilas kärsii skitsofreniasta, vaatii biologisen käsittelyn, psykoterapia ja sosiaalista kuntoutusta.

2. Erityistä huomiota kiinnitetään psykologiseen kosketukseen lääkärin kanssa, tk. Skitsofreniapotilailla alhaisin vuorovaikutus lääkärin kanssa - he ovat uskomattomia, he kieltäytyvät sairauden läsnäolosta.

3. Terapeuttinen hoito - ennen ilmeisen vaiheen alkamista.

4. Monoterapia( jossa voit antaa 3 tai 5 lääkettä, valitse 3, jotta voit "seurata" kunkin vaikutuksen);

5. Hoidon pitkäaikainen hoito: oireeton helpotus - 2 kuukautta, tilan vakauttaminen - 6 kuukautta, remissionmuodostus - vuosi);

6. Ennaltaehkäisyn rooli - erityistä huomiota kiinnitetään huumeiden ennaltaehkäisyyn. Mitä enemmän paheneminen - sitä vaikeampi tauti. Tässä tapauksessa kyseessä on toissijainen pahanalennusten ehkäisy.

Psykoosilääkkeiden käyttö perustuu synnyssä dopamiinin teoria - uskottiin, että skitsofreniapotilaiden liikaa dopamiinia( esiaste noradrenaliinin), ja sitä on tukossa. Kävi ilmi, että ei ole muuta, mutta sen reseptorit ovat herkempiä.Samanaikaisesti serotonergisen välityksen, asetyylikoliinin, histamiinin, glutamaatin, mutta dopamiinijärjestelmän rikkomukset reagoivat nopeammin ja vahvemmin kuin toiset.

Skitsofrenian hoitoon kultakanta on haloperidoli. Teholla ei ole huonompi kuin myöhemmät huumeet. Klassisilla neurolepteillä kuitenkin olla sivuvaikutuksia, kun heillä on suuri riski ekstrapyramidaaliset häiriöt, ja ne ovat hyvin brutaali ryhtyä toimenpiteisiin dopamiinireseptoreihin. Viime aikoina on ilmennyt epätyypillisiä psykoosilääkkeitä: Clozepine( leponex) - ensimmäinen ilmeni epätyypilliseksi psykoosilääkkeeksi;tunnetuimpia tällä hetkellä:

1. Respiratoryone;
2. Alansepiini;
3. Clozepine;
4. Quitiopiini( Serroquel);
5. Abilefay.

Lääkkeitä on pitkittynyt versio, joka mahdollistaa remissions with rare occurrences:

1. Moditen Depot;
2. Haloperidolidekanoaatti;
3. Rispolept-konsta( vastaanoton kerran 2-3 viikon välein).

Pääsääntöisesti nimittämistä tietenkin parempi suullinen muotoiluja, käyttöönoton jälkeen lääkkeen laskimoon, lihakseen liittyy väkivaltaa ja aiheuttaa piikin veressä hyvin nopeasti. Siksi niitä käytetään lähinnä psykomotorisen agitaation helpottamiseen.

Sairaalahoito.

skitsofrenian sairaalahoitoa on esitetty akuuteissa tiloissa - kieltäytyminen syödä viikon tai enemmän, tai painonlasku 20% alkuperäisestä ja enemmän;(hallitseva) hallusinaatio, itsemurha-ajatukset ja taipumukset( yritykset), aggressiivinen käyttäytyminen, psykomotorinen agitaatio.

Koska skitsofreniapotilaat eivät useinkaan ymmärrä, että he ovat sairaita, on vaikeaa tai jopa mahdotonta vakuuttaa heitä hoidon tarpeesta. Jos potilaan tilanne huononee ja et voi vakuuttaa tai pakottaa häntä hoidettavaksi, sinun on ehkä turvauduttava sairaalahoitoon psykiatrisessa sairaalassa ilman hänen suostumustaan. Sekä tahattomien sairaalahoitojen että lakisääteisten lakien päätavoite on varmistaa akuutin vaiheen potilaan ja ympäröivien ihmisten turvallisuus. Lisäksi sairaalahoidon tehtävänä on myös varmistaa potilaan oikea-aikainen hoito, vaikka hän ei halua hänen haluaan. Tutkittuaan potilaan piirin psykiatri päättää millä ehdoilla johti tuotteen käsittelystä: potilaan vointi edellyttää välitöntä sairaalahoitoa psykiatrisessa sairaalassa, tai voimme rajoittaa avohoidon.

29 artiklan lain Venäjän federaation( 1992) " on psykiatrian ja takuita kansalaisten oikeuksien sen antamiseen" selvästi säännellään perusta sairaalahoitoa psykiatrisen sairaalan ole vapaaehtoista järjestyksessä, nimittäin:

"Henkilö, joka kärsii mielenterveyden häiriö, se voi olla sairaalahoidossapsykiatrisessa sairaalassa ilman hänen suostumustaan tai ilman suostumusta laillisen edustajan tuomioistuimen päätöksen, jos testaus tai käsittely on mahdollista vain paikallaan olosuhteissa, ja mielenterveyden häiriö on vakavaja määrittää:

hänen välitöntä vaaraa itselleen tai muille tai
hänen avuttomuutta, kyvyttömyys tyydyttää omat perustarpeita tai
huomattavaa haittaa hänen terveydelleen seurauksena heikentymisen psyykkinen henkilö jää ilman psykiatrista hoitoa. "

Hoito aikana

remissiossa remissiossa ylläpitohoidossa tarvitaan, ilman tätä väistämätöntä heikkeneminen. Pääsääntöisesti potilaat purkautumisen jälkeen he tuntevat paljon paremmin, uskon, että täysin kovettunut, perstala huumeita, ja noidankehä alkaa uudestaan. Täysin tätä tautia ei voida parantaa, mutta jos riittävä hoito on mahdollista saavuttaa vakaan remission ylläpitohoito taustalla.

ei pidä unohtaa, että usein hoidon onnistumisesta riippuu siitä, kuinka nopeasti sen jälkeen pahenemista tai alkuvaiheessa oli valittamalla psykiatri. Valitettavasti sukulaisia, jotka olivat kuulleet "kauhuja" psykiatristen klinikoiden sairaalahoidon vastustaa tätä patsinta uskoen, että "kaikki menee ohi."Valitettavasti. .. Spontaaneja remissioita ei ole kuvattu. Siksi ne koskevat myöhemmin, mutta vielä vaikeammassa tilanteessa.

peruuttamista kriteerit: katoaminen harhaluuloja, aistiharhoja( jos sellaisia on), katoaminen aggression tai itsemurhayrityksiä, mahdollisuuksien, sosiaalisen sopeutumisen. Joka tapauksessa lääkäri päättää vastuuvapaudesta sekä sairaalahoidosta. Tehtävänä sukulaisia potilaan - yhteistyöhön lääkärin, kertoen siitä kaikkia vivahteita potilaan käyttäytymistä, piilossa mikään eikä koristeita. Ja myös - seurata huumausaineiden saantia, koska ei aina tällaisia ihmisiä suorittamaan psykiatrin nimittämistä.Lisäksi onnistuminen riippuu sosiaalisen kuntoutuksen ja puoli menestystä tässä - luomiseen mukava ilmapiiri perheessä, eikä "suojavyöhykkeen".Uskokaa minua, tämän profiilin potilaat tuntevat itsensä hyvin herkiksi ja toimivat sen mukaisesti.

Jos ajattelemme hoidon kustannuksia, työkyvyttömyysetuudet ja sairausloma, skitsofrenian on luultavasti kallein kaikkien mielisairaudet.

Lääkärin psykiatri Khodorkovsky A.V.