Synnytyksen jälkeinen masennus - syyt, oireet ja hoito. MFien.

lopussa raskauden aikana synnytyksen odottava äiti passivoituu, menettää tilanteen hallinnan, samalla tunne häiritsevä outouden, ja jotkut naiset kuljettaa sitä huonoa.

Lapsen syntymästä nainen tunnistaa vanhempiensa kanssa, selvittää miten he suorittavat vanhempiensa tehtäviä.Äitiyskaudella ristiriitoja ja vammoja aktivoidaan uudestaan ​​lapsuudessa ja nuoruudessa riittämättömästi.

normaalista ohimenevästi, joka sattuu monet naiset alkuaikoina syntymän jälkeen, synnytyksen jälkeisestä masennuksesta on enemmän syvyyttä, kestoa ja heikentynyt kyky tehdä mitään. Tulevaisuudessa on vähitellen häviävän tärkeimmät oireet ja taipumus krooninen, koska tauti ei tunnista eikä pidä tarpeellisena käsitellä joko äidin tai hänen seurueensa, koska lapsen syntymä määritelmän mukaan pitäisi olla iloinen tapahtuma. Kuitenkin noin 20% naisista, jopa vuosi lapsen syntymän jälkeen, on edelleen masentuneessa tilanteessa.

Synnytyksen jälkeen 10-15% naisista kokee tyypillisen masennuksen, mutta vain 3% tästä diagnoosista luodaan ja hoidetaan. Kuva häiriöstä on ominaista samat oireet kuin suuressa masennuksessa. Useat tutkijat pitävät yleensä postpartum depression olevan vain yksi suuren depressiivisen häiriön kliinisen kuvan muunnoksista.

oireita synnytyksen jälkeisen masennuksen aikana

äiti tarkastelu yleensä paljastaa seuraavat masennusoireita: ahdistus( joka liittyy sydämentykytystä, päänsärkyä, paniikkia, pakko toimia);subjektiivinen surua ja surua;lujuuden puute;itkuisuus;unettomuus;heikentynyt ruokahalu, masentunut mieliala, yksinäisyyden tunne, itsetuhoisuuden ajatus. Ajoittain ilmaistaan ​​katumuksen teema, joka ilmaistaan ​​käsityksessäsi itseäsi huonoina äidinä ja häpeän tunteina.

Yksi tyypillisistä jälkeisen masennuksen merkkeistä on äitien haluttomuus hakea apua. Tämä voidaan selittää syvällä syyllisyydellä, jota he kokevat, ja kohtaavat lapsen hoitamiseen liittyvät vaikeudet. Monet äidit odottavat "äiti rakkaus", ne rahoitetaan syntymän jälkeen, päättää ongelma sopeutuminen lapsen, kun taas muodostumista yhteyden riippuu pitkäaikaisen( useita kuukausia) keskinäistä oppimista.Äidit ovat pettyneitä, mikä voi aiheuttaa syyllisyyden tunteen, joka on masennuksen perusta. Lisäksi jotkut äidit uskovat, että vain he ovat vastuussa lapsesta. Päivähoito vaatii heiltä fyysistä ja henkistä voimaa ja aiheuttaa ahdistuneisuuden tunteen, joka voimistuu eristämällä.

Merkittävin on äidin ilmapiirin huononemisen ilmaantuminen kolmannen ja yhdeksännen kuukauden kuluttua lapsen syntymän jälkeen.

Kolme kuukautta synnytyksen jälkeen yleisimmät oireet ovat: ärtyneisyys, masentunut mieliala ja ahdistuneisuus. Symptomaattinen 3, 9 ja 15 kuukautta on samanlainen. Masennuksen oireiden ohella on synkkä tulevaisuuden visio ja kyvyttömyys harjoittaa päivittäistä toimintaa.

kaavamaisesti kaksi ryhmää äitien voidaan tunnistaa:

• aluksi tai olivat ristiriitaisia ​​suhde oman äitinsä tai he tunsivat puutetta äidin tunteita. Heidän on vaikea hyväksyä tiettyjä seksuaalisuuden ja äitiyden näkökohtia.
• toiseksi vaikea päästä eroon epämiellyttävästä kokemuksesta tai he uskovat, että he eivät pysty hallitsemaan elämäntapahtumia;usein sellaisissa naisissa masennuksen aikana.

tekijät synnytyksen jälkeisen masennuksen

valtava rooli sosiaalisia, psykologisia, ihmissuhde ja biologiset tekijät.

• alhainen sosioekonominen asema,
• siirtyi viime masennus tai masennuksen tahansa perheenjäsenten,
• alkoholismi,
• heikko tuki perheen
• vakavia raskauden
• vakavuus masennus raskauden aikana;
• negatiiviset elämäntapahtumat.
• ikä yli 40 vuotta,
• etnisyys Afrikkalainen laskeutuminen,
• ammatillisen koulutuksen puuttumisen,
• Activity riittämätön vaimonsa
• täydellinen lopettaminen työtä ennen toimitusta,
• varhainen työn lopettamisen ensimmäisen tai toisen raskauskolmanneksen,

Vaikeiden masennusoireiden kehittymiseen vaikuttavina tekijöinä voidaan mainita seuraavat:

• Äidin verenpaine;
• Äidin tunne;
• Suuri sisäistyminen perhe- ja ihmissuhteiden alalla.

Syövän masennuksen ennustaminen

1. Koska useimmissa tapauksissa synnytyksen masennusta ei tunnisteta ja hoideta, on olemassa riski, että tauti muuttuu krooniseksi.
2. Äidin depressio vaikuttaa lapsen kuntoon ja kehittymiseen. Lapset kärsivät, koska äideillä ei ole kiinnostusta vuorovaikutukseen heidän kanssaan eikä reagoida niihin. Varhaisessa iässä olevat lapset tarvitsevat fyysisen kosketuksen "iholle iholle", hoitoon, viestintään.Äidin masennus vaikuttaa kielteisesti lapsen kehitykseen, erityisesti turvallisuuden tunteen, itsepuolustuksen sisäisiin mekanismeihin, keskittymiseen ja puheen kehittymiseen. Useiden tutkijoiden mukaan äidin masennus vaikuttaa vakavasti perheen suhteisiin, mikä voi myös vaikuttaa kielteisesti lapsiin.

On huomattava, että emotionaaliset häiriöt, persoonallisuuden kehitys, lapsen itsetunto liittyvät läheisesti äidin tilaan. Siksi hyvin usein lapset, joiden äidit kokivat synnytyksen jälkeisen masennuksen vaikeuksissa ilmaista tunteita ja taipumusta masennukseen, lisääntynyt ahdistustapa.

Ensinnäkin tunnepallo kärsii vauvoista. Siten useat tutkimukset( Baz LL, 1999) osoittavat, että äidit, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus, osoittavat vähemmän positiivisia tunteita, he ovat vähemmän kiinnostuneita ihmisistä ja aiheista. He eivät synkronoi käyttäytymistään äitinsä käyttäytymiseen siltä osin kuin ei-masennuksen omaavat äidit tekevät ja ilmaisivat vähemmän tyytymättömiä äidiltään erossa. Lisäksi vauvat olivat tyytymättömiä kommunikaatioon masentuneen äidin kanssa ja "vasemmalle" häneltä.Tämä "depressiivinen käyttäytyminen" ilmenee myös vuorovaikutuksessa vieraiden aikuisten kanssa, joilla ei ole masennusta.

1. Joissakin tapauksissa synnytyksen jälkeinen masennus voi muuttua vakavammaksi häiriöksi - synnytyksen jälkeisenä psykoosina. Tämä tauti ilmenee 1-2 tuhannesta naaraista naisesta. Taudin oireista - hallusinaatiot, harhaluulot ja ajatukset itsemurhasta. Synnytyksen psykoosista kärsivät naiset tarvitsevat välitöntä lääkärinhoitoa ja pääsääntöisesti sairaalahoitoa.

Bek Depression Scale

Ohjaus:

Tämä kyselylomake koostuu 21 hyväksyntäryhmästä.Lue huolellisesti ja valitse lausekkeen numero( O, 1, 2 tai 3), joka parhaiten heijastaa terveytesi viimeisen viikon aikana, mukaan lukien nykypäivän. Jos ryhmäsi useat lausunnot näyttävät soveltuvan sinulle, ympyröi jokainen niistä.Varmista, että luet kaikki lausunnot kussakin ryhmässä ennen valinnan tekemistä.

1)

• 0 En tunne järkyttävää, surullista.
• 1 Olen järkyttynyt.
• 2 Olen aina järkyttynyt eikä sitä voi poistaa.
• 3 Olen niin turhautunut ja onneton, etten kestä sitä.

2)

• 0 En ole huolissani tulevaisuudestani.
• 1 Minusta olen ymmällään tulevaisuudesta.
• 2 Minusta tuntuu, että mikään ei odota minua tulevaisuudessa.
• 3 Minun tulevaisuuteni on toivotonta, eikä mikään voi muuttua paremmaksi.

3)

• 0 Minulla ei ole epäonnistumista.
• 1 Minusta on kärsinyt enemmän epäonnistumisia kuin muut ihmiset.
• 2 Kun katson elämääni, näen paljon epäonnistumisia siinä.
• 3 Minusta tuntuu, että ihmisenä olen täydellinen häviäjä.

4)

• 0 Minulla on sama tyydytys elämästä kuin ennen.
• 1 Minulla ei ole samaa tyydytystä elämästä kuin aiemmin.
• 2 En enää saa tyydytystä mistään.
• 3 En ole täysin tyytyväinen elämään.ja olen väsynyt kaikesta.

5)

• 0 En ole syyllistynyt mihinkään.
• 1 Melko usein olen syyllinen. Suurin osa ajasta olen syyllistynyt.
• 3 Olen jatkuvasti syyllistynyt.

6)

• 0 En ole sitä mieltä, että minua rangaistaan ​​minulle.
• 1 Minusta tuntuu, että minua voidaan rangaista.
• 2 Odotan, että minua voidaan rangaista.
• 3 Minusta tuntuu jo rangaistu.

7)

• 0 En ole pettynyt itseäni.
• 1 Olin pettynyt itseäni.
• 2 Olen inhottava itseni kanssa.
• 3 Minä vihaan itseäni.

8)

• 0 Tiedän, etten ole huonompi kuin toiset.
• 1 Arvostan itseäni virheistani ja heikkouksistani.
• 2 Olen aina syyttänyt itseäni toimia.
• 3 Minä syytän kaikesta pahasta, mikä tapahtuu.

9)

• 0 En ole koskaan ajatellut itsemurhaa.
• 1 Minulla on ajatuksia itsemurhasta, mutta en aio toteuttaa niitä.
• 2 Tapan itseni
• 3 Haluan tappaa itseni jos saisin mahdollisuuden.

10)

• 0 En itke yli tavallista.
• 1 Nyt huudan useammin kuin ennen.
• 2 Nyt minä itkin koko ajan.
• 3 Voisin kyllä ​​itkeä, mutta nyt en voi, vaikka haluan.

11)

• 0 Nyt olen ärtynyt enempää kuin tavallista.
• 1 Olen enemmän vihainen kuin koskaan.
• 2 Nyt tuntuu jatkuvasti, että olen ärsytetty.
• 3 Tulin välinpitämättömäksi asioihin, jotka ärsyttivät minua.

12)

• 0 En ole menettänyt kiinnostusta muihin ihmisiin.
• 1 Olen vähemmän kiinnostunut muista ihmisistä kuin ennen.
• 2 Olen melkein menettänyt kiinnostuksensa toisiin ihmisiin.
• 3 Olen täysin menettänyt kiinnostuksensa toisiin ihmisiin.

13)

• 0 Siirrän päätöksentekoa joskus, kuten aiemmin.
• 1 Päätän päätöksen useammin kuin ennen.
• 2 Minusta on vaikeampaa tehdä päätöksiä kuin ennen.
• 3 En voi enää tehdä päätöksiä.

14)

• 0 En ole sitä mieltä, että näyttäisin tavallisemmalta.
• 1 Olen huolissani siitä, että katson vanhaa ja houkuttelevaa.
• 2 Tiedän, että ulkonäössäni on tapahtunut merkittäviä muutoksia, jotka tekevät minusta epämiellyttävän.
• 3 Tiedän, että näytän ruma.

15)

• 0 Voin työskennellä yhtä hyvin kuin ennen.
• 1 Minun täytyy tehdä ylimääräistä vaivaa aloittaa jotain tekemistä.
• 2 Voin tuskin pakottaa itseni tekemään mitään.
• 3 En voi tehdä mitään töitä.

16)

• 0 Nukun yhtä hyvin kuin ennen.
• 1 Nyt nukun pahempi kuin ennen.
• 2 Herään 1-2 tuntia aikaisemmin, ja minun on vaikea nukahtaa uudelleen.
• 3 Herään muutaman tunnin tavallista aikaisemmin, eikä enää voi nukahtaa.

17)

• 0 En ole väsynyt enää kuin tavallista.
• 1 Nyt olen väsynyt nopeammin kuin ennen.
• 2 Olen melkein väsynyt kaikesta mitä teen.
• 3 En voi tehdä mitään väsymyksen vuoksi.

18)

• 0 Oma ruokahalu ei ole tavallista huonompi.
• 1 Minun ruokahalu on huonompi kuin ennen.
• 2 Minun ruokahalu on nyt paljon pahempi.
• 3 Minulla ei ole ruokahalu lainkaan.

19)

• 0 Äskettäin en ole menettänyt painoa tai laihtuminen on ollut vähäpätöinen.
• 1 Menetin yli 2 kg viime aikoina.
• 2 Menetin yli 5 kg.
• 3 Menetin yli 7 kr.

20)

• 0 En ole enää huolissani terveydestäni kuin tavallisesti.
• 1 Olen huolissani fyysisestä terveydestäni, kuten kipua, vatsavaivoja, ummetusta jne. Koskevista ongelmista.
• 2 Olen erittäin huolissani fyysisestä kuntoistani ja minulle on vaikea ajatella mitään muuta.
• 3 Olen niin huolestunut fyysisestä tilasta, etten voi ajatella mitään muuta.

21)

• 0 Äskettäin en ole huomannut kiinnostukseni sukupuoleen.
• 1 Minulla on vähemmän seksuaalisia ongelmia kuin ennen.
• 2 Nyt olen paljon vähemmän kiinnostunut seksuaalisista ongelmista kuin aiemmin.
• 3 Olen täysin menettänyt seksuaalisen kiinnostuksen.

Vastauksille 0 annetaan 0 pistettä, 1 - 1 pistettä, 2 - 3 pistettä, 3 - 4 pistettä.

Pisteiden kokonaislukumäärä lasketaan( jos vain yksi, mutta useita lausuntoja valitaan, ne otetaan myös huomioon).

Tulosten arviointi.

0-9 - masennuksen oireiden puuttuminen.

10-15 - lievä masennus( alitajuus).

16-19 - kohtalainen masennus.

20-29 - vaikea masennus( kohtalainen vakavuus).

30-63 - vaikea masennus.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito

On välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa, jos synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita:

- eivät katoa kahden viikon kuluttua;
- tilanne pahenee;
- on vaikeaa huolehtia lapsesta;
- luulet vahingoittaa itseäsi tai vauvaa.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen varhainen hoito auttaa nopeuttamaan elpymistä.Jos uskot, että aloitat synnytyksen psykoosin kehittymisen, ota välittömästi yhteys lääkäriin.Älä odota ja toivottavasti parantaa tilasi. Synnytyksen psykoosi voi aiheuttaa hengenvaarallisia seurauksia. Yleensä ei ole yksiselitteisiä syitä synnytyksen jälkeiseen masennukseen, sillä elämäntilanteen fyysiset ja emotionaaliset tekijät voivat palvella tätä tilannetta, ja kaikki nämä voivat olla tärkeässä roolissa salamurhan kehityksessä.

Lievä masennus katoaa itsestään useiden päivien tai kahden tai kolmen viikon ajan. Mutta samaan aikaan yritä saada mahdollisimman paljon aikaa levätä, niin pian kuin voit. Hyväksy sukulaisten ja ystävien apua. Kommunikoida muiden äitien kanssa. Tämä voi parantaa emotionaalista tilaa, voit saada heiltä tarvitsemasi tuen.Älä juo alkoholia, joka voi pahentaa mielialan heilahtelua ja vaikuttaa haitallisesti vauvaasi imetykseen.

Älä häiritse terapeutin ohjeita. Löydät tehokkaita tapoja selviytyä oireistasi ja ratkaista ongelmat, jotka koskevat sinua. Tällainen neuvonta on hyödyllinen myös perhe- tai suhdepalvelulle.

Vaikea ja vakava masennus edellyttää, että otat yhteyttä psykiatriin tai neurologistiin. Hoito tehdään masennuslääkkeillä ja hormonaalisilla lääkkeillä, mutta pidä mielessä, että imetys hoidon takia on ehkä peruttava.

Synnytyksen psykoosi, joka on masennuksen vakavin vaihe, edellyttää välitöntä hoitoa ja usein sairaalassa antipsykoottisten aineiden, masennuslääkkeiden, sedatiivien, elektrokonvulsiivisen hoidon avulla. Lapsi, tietysti, on jonkin aikaa joutunut jakamaan äitinsä kanssa. Tuntemus tästä näkökulmasta auttaa joskus yksinään synnytyksen jälkeen.

Pidä terve ja aktiivinen elämäntapa. Sisällytä liikunta, aamuopetusta, vaeltaa vauvan kanssa päivittäin. Syö terveitä ja ei-kaloreita sisältäviä elintarvikkeita, eivätkä missään tapauksessa juo alkoholia.Älä paina itseäsi. Unohda joitain odotuksiasi ihanteellisesta perheestä ja tee mitä voit, ja jätä loput. Kysy tarvittaessa apua perheeltä tai ystäviltäsi. Löydä myös aikaa itsellesi. Kun tunnet, että maailma pyörii ympärillänne, tummuu silmiinne, vie vähän aikaa rentoutumaan. Mekko, päästä ulos talosta ja myös käydä kaverillasi tai tehdä joitakin tehtäviä.Vältä yksinäisyyttä ja eristyneisyyttä.Kerro kumppanille, perheelle tai ystävillesi, miten tunnet. Kysy muilta äideiltä heidän kokemuksistaan ​​ja älä unohda, että paras tapa hoitaa vauvaasi on huolehtia itsestäsi.