Erythropoietin seerumissa
viitearvot seerumin erytropoietiini pitoisuus: Men - 5,6-28,9 U / l, naiset - 8-30 IU / L.
Erytropoietiini - munuaisten hormoni, joka säätelee erytropoieesia. Aktiivinen erytropoietiini on glykoproteiini, jonka molekyylipaino on 51 000. Noin 90% erytropoietiinin syntetisoidaan soluissa ja glomerulusten hiussuonia tuottamaan 10% maksan soluja. Viime vuosina on havaittu, että pieniä määriä erytropoietiinia syntetisoidaan astrosyytit, hermokudoksen, joka suorittaa neuroprotektiivisia rooli hypoksinen ja ishe-dellista aivoissa vaurioita. On vuorokausirytmi erityksen erytropoietiinin - sen pitoisuus veressä aamulla kuin päivällä ja illalla tuntia. Tämän hormonin kehittymistä tehostetaan hypoksiaolosuhteissa. Erytropoietiinin pitoisuus veressä nousee raskaana oleville naisille. Puoliintumisaika on 69 tuntia. Synteesi hormoni säätelee autonominen hermosto ja useita hormoneja. Kasvuhormoni, ACTH, prolaktiini, T4, GC ja testosteronin tuotannon lisääminen erytropoietiinin ja sen stimuloiva vaikutus veren. Estrogeenit heikentävät sen muodostumista ja stimuloivat vaikutusta hemopoieesiin. Erytropoietiini indusoi ei vain erytroidi-, ja megakaryosyytin mutta Tarn erilaistumista ja lisääntymistä.
määritys erytropoietiinin veressä on suuri merkitys ero diagnoosin ensiö-( tosi) ja toissijainen polysytemia. Primäärisissä polysytemia erytropoietiinin pitoisuus pienenee, ja toissijainen parannettu. Kun
anemiaa saavilla syöpäpotilailla Sytostaattihoidossa erytropoietiinin pitoisuus veressä laskee. Veren pitoisuuksien erytropoietiinin havaitaan myös potilaille, joilla on anemia kroonisten tulehdustautien, suurten leikkausten jälkeen.
määrä veressä erytropoietiinin vähenee 95-98%: lla potilaista, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta hemodialyysiä.Puutteen vuoksi hormonin ne kehittyy vakava normochromic anemia, Hb pitoisuus veressä pienenee 80-50 g / l. Tällaisille potilaille on esitetty hoito rekombinantti-ihmisen erytropoietiinin valmisteilla. Hoidon tavoitteena erytropoietiinilla, kuten suositellaan National Kidney Foundations Dialyysi Tulokset Ominaisuus aloite, on saavuttaa arvon Ht 33-36% ja hemoglobiinin konsentraatio 110-120 g / l. Hoidettaessa potilaita, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja erytropoietiini Hb olisi lisättävä korjauskerroin aikana olla 10-15 g / l 1 viikko, ja Ht - 0,5-1%.Luottamustason Hb voidaan yleensä saavuttaa 6-8 viikkoa, sitten siirretään huolto hoito( annos erytropoietiinin pienennetään 20-30%).
Joillakin potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja jotka saavat hemodialyysihoitoa, Erytropoietiinihoidosta voi olla tehoton, johon liittyy krooninen myrkytys alumiinia.
lisääminen erytropoietiinin pitoisuus veressä havaita erilaisten anemioiden, kuten aplastinen, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, erytropoietiini tuottavat kasvaimet( pikkuaivojen hemangioblastooma, me, feokromosytooma, munuaisten kasvaimia), polykystinen munuaissairaus, munuais- siirrännäisen hyljintä, kun.