Aivoverenkiertohäiriö - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
aneurysma aivojen verisuonet - on jatkoa aluksen seurauksena rikkoo kolmikerroksinen rakenne verisuonen seinämään.
muoto aneurysman voi vaihdella - yhden ja monikammioista, saccular, fusiform.
Pienet aneurysmit ovat jopa 3 millimetriä ja jättiläiset - yli 25 millimetriä.Giant aneurysmat voi olla, että osa kaulavaltimon, joka ulottuu läpi syvä sinuksesta haarautumiskohtaan Nikama--basilaarisen järjestelmä.
rakenne aneurysman erotetaan kaula, joka säilyttää kolmikerroksinen rakenne, valtimoiden ja näin ollen - suurin kiinteän osan aneurysman;runko-osan seinämiin, jossa ei ole lihaskerrokseen ja elastinen kalvo on rikki ja kupolin - ohuin paikka, joka koostuu vain aluksen sisäkalvon. Tällöin aneurysma repeytyy. Syistä
aneurysma
synnynnäiset ja hankitut puutteet lihaskerrokseen, vahinkoa kollageenisäikeiden, ateroskleroosi verisuonivaurion elastinen kalvot johtaa usein kasvaessa verenpainetta, "hyperinflaation" osa aluksen ja muodostumista "pussi" - aneurysman. Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ylipainoisuus, stressi voivat aiheuttaa aneurysman repeämisen.
Useimmat aneurysmat - synnynnäisestä epämuodostumasta, usein yhdistettynä epämuodostumia - aortan koarktaatio, polykystinen munuaissairaus, sidekudossairaus.
Aneurysmien geneettinen alttius on olemassa. Verenpaineesta, koska se voi itse aiheuttaa kehittymistä aneurysman, ja voi johtaa repeämä olemassa olevan aneurysman. Aneurysma voi kehittyä pään vammoilla, kasvaimilla, ateroskleroosilla, tulehdussairauksilla.
oireita, kun läsnä on aneurysma
aneurysma - "pommi", jolla on taipumus räjähtää.Aivoverisuonen aneurysma on pommi, joka on pään päällä.
aneurysma - harvinainen tappio, uskotaan, että anevrizmonositelyami ovat 5% maailman väestöstä.
Tilastotietojen mukaan ilmaantuvuus on 5-10 10 000 ihmiselle. Useammin ihmisillä 30 - 50 vuotta. Voit elää tarpeeksi kauan oppia läsnäoloa aneurysman vasta, kun se murtaa että yhtäkkiä tullut taustaa vasten hyvinvoinnista, ehkä jälkeen emotionaalinen tai fyysinen stressi.
oireita epäilyttävät läsnäolo verisuonten epämuodostumia voidaan pitää kohtauksittainen voimakas päänsärky, toistetaan samassa paikassa, ilmaantuneen epileptinen kohtaus. Päänsärkyä fronto-silmäkuopan alue voi olla aneurysman etuosan aivojen, etummainen yhteydessä valtimo, takaraivo ja temppeli - aneurysma posterior aivovaltimon puolella pään - kun aneurysman basilaarivaltimon.
mahdollinen esiintyminen ptoosin( roikkuminen ylemmän silmäluomen), kahtena näkeminen, karsastus, mydriaasi. Kun aneurysma posteriorisen aivovaltimon on tunnusomaista se, ohimenevä näköhäiriöt - rajoitusta tai menetys näkökenttä, esineiden vääristymä.Kun anteriorinen aivoverisuonten anteriorinen sidekalvo on tilapäinen heikkous jaloissa. Kun kyseessä on pullistuma taka aivovaltimon ja basilaarisen syntyy reuna naamahermo halvaus puhaltaa kovaa melua korvaan, yksipuolinen kuulonalenema. Läsnä ollessa aneurysman
perheenjäsenten täytyy tehdä kyselyn jättää verisuonten epämuodostumia lähisukulaisiin.
tutkimus ja diagnosointi aneurysman
Päänsärky toistuu toistuvasti samassa paikassa, jossa mahdollinen visuaalinen - auditiivinen edeltäjänsä, oksentelu, kouristukset, tajunnan menetys ja epipristup vaatii tutkimusta ja läsnäolo aivojen aneurysman. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan aivokasvaimilla.
verenvuodon riski peräisin aneurysman havaittu korkea ja riippuu koko, sijainti, ja yleinen vaskulaarisen tilan somaattisten tila. Toistuvat verenvuodot jatkuvat voimakkaammin ja lisäävät kuoleman riskiä.
Useimmat Aneurysmat tunnistus tapahtuu tauko - eli kehittäminen aneurysman subaraknoidaalivuoto, hemorraginen aivohalvaus.50%: lla ei-traumaattinen syy lukinkalvonalainen verenvuotojen havaittu aivoverisuonten aneurysman.Äkillinen päänsärky, oksentelu, tajunnan menetys, kuume, kouristukset, aivo- ja fokaalisia neurologisia oireita, aivokalvon oireita, anisocoria. Tällaisia potilaita on kuljetettava välittömästi erikoislääkäritasoisiin( neurokirurgia).Luonnollisesti ei ole kysymys minkäänlaisesta itsekäsittelystä.
Jos aneurysman voi uudelleen verenvuotoa, kehittäminen verisuonten kouristus kasvaessa iskeeminen alueilla, muodostumista aivojensisäisten hematooma, verta läpimurto kammiojärjestelmän.
Aneurysma epäilty tutkimukset: magneettikuvaus angiografiamoodissa. Tulevaisuudessa, vaikka aneurysma havaitaan, angiografiaa käytetään määrittämään kirurgisen hoidon taktiikka.
Kun subarachnoidinen verenvuoto laskennallisen tomografian ensimmäisenä päivänä määrittää verenpurkauksen. Lannerangan punktuurilla veri löytyy aivo-selkäydinnesteestä.
Aneurysmien hoito
Kirurginen hoito - aneurysmaisen leikkaus tai endovaskulaarinen toiminta. Ydin koostuu katkaisemalla toiminta vaikuttaa osan aluksen( aneurysmaattisen) ja ylläpitää verenkiertoa virtauksen pääastian - laitetaan aneurysmaklipsi, vetäytyy virtasi verta. Kun
endovaskulaariset intervention aluksilla reisivaltimon kautta osaksi aneurysman annetaan agentit - mikrospirali, ilmapalloja, sulkeminen lumenia ja "sammuttaa" aneurysman verenkierrosta. Aneurysma kelat, tai uusin lääkkeet liimattu aneurysman, ylivoimaisesti progressiivinen menetelmä aneurysmien hoidossa.
Suonensisäinen aneurysman
Kuuleminen verisuonten aivoihin aneurysman
Q: useita toimi( 3) aneurysman aivovaltimoiden?
Vastaus: päätös tehdään neurokirurgi - mahdollinen vaihtoehtoinen endovaskulaariset päältä tai craniotomy ja leikkaamisen.
Kysymys: milloin seisokkotoiminta?
Vastaus: jos aneurysma on löydetty ennen repeämistä - välittömästi tutkimisen jälkeen ja valmistelu murtumisen estämiseksi. Jos aukko on jo tapahtunut ja potilaan yleinen tilanne sallii ensimmäisen päivän tai 10-14 päivän kuluttua. Kysymys ratkaistaan erikseen riippuen sairauden vakavuudesta ja mahdollisesta kirurgisen toimenpiteen riskeistä.
Kysymys: Olen 25-vuotias, isäni oli aneurysma karotidia, minulla on usein päänsärkyä, suunnitelen raskautta. Voinko synnyttää itseni?
Vastaus: ota yhteyttä neurologiin tarkastamiseksi ja tee magneettikuvaus angiografiatilassa.
Lääkäri neurologi Kobzeva S.V.