Retroperitoneaalinen fibroosi( Ormondin tauti) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
Retroperitoneaalista fibroosia( Retroperitoneaalista fibroosia, Ormond tauti) - krooninen tulehdus Retroperitoneaalista rasvakudoksessa, mikä vähitellen johtaa puristus ja häiriö aukipysyvyyden putkimaisten rakenteiden anatominen osa. Useimmiten sillä nämä putkimaisia rakenteita ovat virtsajohtimien.
syistä Retroperitoneaalista fibroosia
olemassa kaksi teoriaa Ormond tauti. Ensimmäinen perustuu tulehdus, ja toinen - immuunivasteeseen. Myös joidenkin lääketieteellisten lähteiden Ormond tauti kuuluu ryhmään todellisen sidekudoksen, eli systeeminen sidekudoksen sairaudet.
On monia tekijöitä, jotka asiantuntijoiden mukaan voi johtaa ulkonäön Retroperitoneaalista fibroosia. Näitä ovat syöpä, krooninen haimatulehdus, krooninen hepatiitti, tuberkuloosi selkärangan vaurioita, säteilylle altistumisen, suuri hematooma ristiselän alueen, myrkyllisten lääkkeiden ja kemikaalien. Huolimatta niinkin laaja luettelo riskitekijöitä, monet potilaat, joilla tauti Ormond pysty tunnistamaan yksi. Sitten sinun täytyy puhua idiopaattisen Retroperitoneaalista fibroosia.
mekanismi patologian johtuu siitä, että vaikutuksen alaisena mainitun tekijöiden tapahtuu skleroosi vatsakalvontakaiset rasvakudoksessa, mikä mekaanisesti puristetaan alukset, jotka on, ja virtsanjohdin. Tämä johtaa hydronefroosi tai pyelonefriitti, ja lopulta, ja munuaisten arpia. Lisäksi voi olla kliinistä kuvaa suolitukoksen takia puristus rasvaa paksusuolessa. Oireet
Ormond
Retroperitoneaalista fibroosia oireet riippuvat siitä, missä vaiheessa ja aktiivisuuden asteen patologisen prosessin. Akateemisesti taudinkulku on jaettu kolmeen vaiheeseen: debyytti taudin, sen ajan, ja ajan kuitumassan vähentäminen.
Ensimmäisessä vaiheessa, potilaat valittavat jatkuvaa tylsää kipu lannerangan alueella, joka alkaa toisesta päästä ja vähitellen levisi muihin. Samaan aikaan, kipu voidaan antaa alueelle takaisin, vatsa ja ulkoisten sukuelinten. Tässä vaiheessa se voi myös merkitä lievää verenpaineen nousu ja oireiden yleinen väsymys: väsymys, päänsärky, hikoilu. Noin tädit potilaalla on patologian Ormond tässä vaiheessa huomata läsnäolo kasvainten muodostumista lantion tai vatsan alueelle.
Toinen ja kolmas vaihe tauti on hidasta etenemistä oireita. Yhdessä lisääntynyt kipua potilailla, huomattava väheneminen virtsan määrää, jopa loppuun anuria( virtsan poissaolo).Jos tauti on yksipuolinen, toinen munuainen kompensoi puute potilaalle. Kun kaksisuuntainen Ormond tauti, proteiinituotteista aineenvaihdunta eivät erity virtsaan, vereen. Tämä johtaa septinen tilaa kutsutaan uremia. Tällaiset potilaat tarvitsevat välitöntä kytkeä keinomunuaisessa kone. Muuten se loppuu tappava tauti. Kuitenkin
puolella alkaa etenevät oireet munuaisten hypertensio, joka kehittää koska paine munuaisvaltimo. Potilaat valittavat jatkuvasti verenpaineen nousu, joka ilmenee päänsärkyä, erityisesti kaulan. Tyypillinen piirre
Retroperitoneaalista fibroosia on laskimoiden kohonnut verenpaine, joka tapahtuu, koska puristuksen alaonttolaskimon. Oireet tautitilan on suonikohjuja ja suonet kivesten miehillä.Komplikaationa verta pysähtyneisyyden alaosassa elin voi aiheuttaa verisuonitukoksia ja Alaonttolaskimo, joka on kuitenkin melko harvinaista.
läsnäolo ainakin yksi edellä oireet vaativat välitöntä kuulemisen urologi, koska mitään tautia Ormond on sääntö, että mitä nopeammin hoito aloitetaan, joten on parasta olla sen tuloksia. Taudinmääritys
Ormond alkuvaiheessa sairauden merkkiaineita retroperitoneaalinen fibroosi voi olla poikkeuksellisen veriarvojen. Määritetään lasko, joka on yleensä kasvaa, ja tulehduksellinen markkereita, kuten C-reaktiivinen proteiini, alfa-globuliinit.
Taudin toisessa vaiheessa diagnoosin tarkistamiseksi käytetään erittimen urografiaa. Kuvassa määritetään munuaisen lantion laajeneminen ja ureteraalisen muodon muutos. Lisäksi kuvan yksityiskohtainen tarkastelu osoittaa, että uretrin muodonmuutos tapahtuu ulkoisen puristuksen vuoksi.
excretory urography - kaventuminen virtsajohdin
Muun tutkimusmenetelmiä on tarjota tietokonetomografia ja ultraääni. Kuten ensimmäisessä, ja toisessa tapauksessa on mahdollista paljastaa retroperitoneaalisen kudoksen konsolidointi.
Ormondin taudin diagnosoinnin ainoa luotettava menetelmä on lannerangan biopsia. Histologisissa osissa on mahdollista paljastaa fibriinikuitujen lisääntynyt muodostuminen rasvakudoksessa.
Myös silloin, kun kirkas kliinisiä oireita sydän- tai ruoansulatuskanavan pidetään irigografiya( kontrasti tutkiminen paksusuolesta) ja kontrasti aortografia. Jälkimmäinen mahdollistaa munuaisten valtimoiden toiminnallisen ja anatomisen tilan määrittämisen.
hoito Retroperitoneaalista fibroosia
Konservatiivinen hoito Ormond taudin käytetään vain silloin, kun potilas on oireeton virtsanjohtimen puristus, suolet ja verisuonia. Sen tarkoitus on estää prosessin eteneminen. Retroperitoneaalisen fibroosin konservatiiviseen hoitoon käytetään pääsääntöisesti hormonaalisia lääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.Prednisolonin ja celekoksibin yhdistelmähoidon malli on osoittautunut erittäin käyttökelpoiseksi. Nämä lääkkeet voidaan ostaa ilman reseptiä, mutta tätä ei voida tehdä, koska niiden haittavaikutukset ovat suuret.
Koska konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole tai jos potilas on tubulatiivisten rakenteiden puristuksessa, potilasta suositellaan leikkaushoitoa. Toimenpiteen ydin on katkaista fibro-modifioitu rasvainen kudos ja palauttaa lumen sekä virtsajohdin että alukset. Melko usein tapahtuu, että virtsan tai veren virtauksen normaalin kulun palauttamiseksi on tehtävä virtsan tai alusten plastiini rungon kudosten kanssa.
Myöhemmässä vaiheessa, kun välys on täysin päällekkäin sekä ureters ja ei voi pitää muovin viimeinen, operaatio suoritetaan määrätä nefrostomia, jonka ydin on siirtyä vatsaontelon seinämän, jonka läpi virtsa jättää erityisessä säiliössä.Laparoscopic
Ormond tauti
Hoito folk korjaustoimenpiteitä
Retroperitoneaalista fibroosia folk korjaustoimenpiteitä, sisältää tavallisesti pakkaa. Käytetyt voiteet useista yrtteistä ja kasveista. On syytä huomata, että joissakin tapauksissa tällaisen hoidon käyttö voi antaa tilapäisiä tuloksia ja hidastaa hieman fibroosin kehittymistä.Toisaalta tämä voi tuntua hyvältä käytöltä, vaikka perinteisen lääketieteen edustajat eivät suosittele heitä osallistumaan. Tosiasia on, että saatuaan pienen helpotuksen, potilaat alkavat käyttää väärin kansallinen hoitomenetelmä, unohtamatta perinteisiä.Lopulta tämä johtaa sairauden väistämätöntä edistykseen ja sen siirtymiseen vakavaan muotoon, jonka hoito on mahdollista vain operatiivisella tavalla. Urologit suosittelevat pakettien käyttöä yhdessä huumeidenkäsittelymenetelmien kanssa, mikä antaa luottavat tulokset, vaikka se ei täysin paranna tautia.
ruokinta ja elämäntavan tauti Ormond
sairastavilla potilailla retroperitoneaalisen fibroosia suositellaan noudattaa tiukkaa ruokavaliota, paitsi paistettuja, suolainen, hapan ja savustettu tuotteita. Tämä on erityisen tärkeää taudin alkuvaiheessa, kun ensisijainen tavoite on estää patologisen prosessin eteneminen. Jos potilaalla on jo urien kavennuksen oireita, hänen on suosittava suuren nestemäärän käyttöä, jotta virtsan jatkuvuus estää sairauden etenemistä.
Potilaan elämäntavan erityispiirteitä voidaan muuttaa vain, jos hänellä on munuaisten vajaatoiminta toiminnan jälkeen. Tällaisia potilaita on opetettava käyttämään virtsan keräämistä kunnolla, jotta ihon kuivumista( mocculation) ei esiinny nefrostomia putken ympärillä.
retroperitoneaalisen fibroosin komplikaatiot
Ensimmäinen ja vakavin komplikaatio tauti Ormond - se Anuria kanssa myöhemmän kehityksen kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Se tapahtuu, koska jatkuva pysähtyminen virtsaa munuaisaltaan järjestelmä, ja tuhoaa sen soluja. Toinen vakava komplikaatio
Retroperitoneaalista fibroosia on verenpainetauti, joka tapahtuu, koska kaventuminen munuaisvaltimo ja korvaavia vapauttaa suuria määriä reniini, joka on voimakas liiallista verenpainetta alentava aine.
kaventuminen ontelon Alaonttolaskimo voi uhata potilaan kehitystä suonikohjut. Se ilmenee kasvaessa alemman raajojen laskimoon ja kipuun niiden alueella. Voimakas laajentuminen voi aiheuttaa jopa trofiatulehduksia, joilla on erittäin heikko parannuskyky. Puristus
paksusuolen lumenia voi edistää kroonisten suolitukoksen, ilmenee pitkittynyt ummetus, ilmavaivat ja suoliston turvotus. Laiminlyönneillä muodoilla tämä voi johtaa suoliston myrkytyksen kehittymiseen.
ehkäisy Retroperitoneaalista fibroosia
ehkäisy Ormond tauti ensisijaisesti on poistaa tekijöitä, jotka voivat edistää sen kehitystä.Jos potilaalla on krooninen haimatulehdus, hepatiitti, tuberkuloosi tai systeeminen verisuonisairaus, on ensin käsiteltävä hoitoa.
Sitten sinun on huolellisesti seurattava terveytesi, jotta et menetä ensimmäisten kliinisten oireiden kehittymistä.On muistettava, että jos Ormondin taudin varhainen havaitseminen on mahdollista, yksi hormonihoito voi välttää kirurgiset toimenpiteet.
Rev.lääkäri urologi Astashin Е.Е.