Hepatorenal-oireyhtymä - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
hepatorenaalisen oireyhtymä on vakava komplikaatio etenevä maksasairaus, jossa munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä ilman kliinisen, laboratorio-, tai muut anatomiset ominaisuudet muita syitä munuaisten toimintahäiriö.Kuten munuaisten vajaatoiminta on yleensä mukana vähävirtsaisuutta läsnäolo normaalin virtsan sedimentin ja alhainen pitoisuus natriumin virtsaan( vähemmän kuin 10 mmol / l).Tauti kehittyy kehittyneen maksakirroosin vaikeuttaa keltaisuus, Askites ja maksan enkefalopatia. Joskus tämä oireyhtymä voi olla komplikaatio hepatiitin.
mekanismi Tämäntyyppisen munuaisten vajaatoiminta ei tunneta. Puute todiste histopatologisia muutoksia munuaispotilaan ja normalisointi munuaistoiminnan silloin kun munuaisten luovuttaja kärsii hepatorenaaliseen oireyhtymään istutetut vastaanottajille terve maksa, mikä viittaa siihen, että tämä rikkominen on toiminnallinen luonne.
hoito hepatorenaaliseen oireyhtymään
potilaiden hoito hepatorenaalisesta oireyhtymä on yleensä onnistu. Hoidossa Maksakirroosipotilaille pitäisi olla varovainen, ettei aiheuta merkittävää muutosta nestemäärä vnutosudistoy kautta laparocentesis tai aggressiivisia diureesi, t. E. Menettelyt, jotka voivat vauhdittaa hepatorenaaliseen oireyhtymään. Koska tämä oireyhtymä jäljittelee prerenaaliset atsotemia, voidaan pitää perustella varovaisesti yritys saavuttaa lisääntynyt vnutosudistoy neste. Joissakin tapauksissa, munuaistoiminnan palautumista tapahtui sen jälkeen, kun portocaval ohituksen overlay abdominally-suntista( Leveen) tai pitkä hemodialyysissä.Nämä hoidot eivät ole olleet riittävät tutkimus kontrolloiduissa kokeissa. Overlay abdominally-suntista voi liittyä vatsakalvotulehdus, vnutosudistym veren hyytymistä ja ruuhkautuminen keuhkoihin.
parantaminen maksan toimintoja liittyy usein samanaikainen paraneminen munuaisten toimintaa. Se olisi kaikin tavoin varmistaa, että mitään tarkempia ja mitattavissa korjaus aiheuttaa samanaikaisesti toimintahäiriö maksan ja munuaisten, kuten tartuntataudit( leptospiroosinäytteet. Hepatiitti mukana tauti immuunikompleksien), toksiinien( aminoglykosidit, hiilitetrakloridi), ja verenkierron häiriöt( vakava sydämen vajaatoiminta,sokki).On myös muistettava, että kärsii keltaisuus ja maksasairaus kasvot ovat erityisen alttiita akuutti tubulusnekroosi.