Uremia - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Uremia on patologinen sairaus, joka syntyy veren proteiinien aineenvaihdunnan tuotteiden kertymisestä, joka normaalisti tulee erittyä virtsaan.

oireita uremia uremia alkuvaiheissa taudin on tunnettu siitä, että yleisen kliinisiä oireita, kuten heikkous, väsymys, päänsärky. Veren tutkimuksessa siinä on lisääntynyt typpipitoisuus: jäljellä oleva typpi, urea, kreatiniini.

Myöhemmässä ajan, urea ja muut typpeä sisältävät aineita, jotka kerääntyvät veren alkavat intensiivisesti jaetaan ihon( "ureeminen jauhe" tai "halla" iholla), limakalvojen ja vakavien kalvoja, ärsyttää niitä.Niinpä oireet Ureemisen gastriitti( ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu), koliitti( ripuli), laryngotrakeiitin, keuhkopussintulehduksesta, perikardiitti( yleensä jo päätelaitteessa aikana).Johtuen

rikkonut päihtymyksen maksa, luuydin, lisää anemia, trombosytopenia, on taipumus verenvuotoon, näköhäiriöitä( ureeminen neyroretinit).

Ulkonäkö potilaalla on munuaisten vajaatoimintaa( ureeminen jauhetta iholla)

syistä uremia

välitön syy uremia on akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta. Toisin sanoen kaikki syyt, jotka johtavat edellä mainittuihin patologioihin ja ovat tekijöitä uremian kehittymisessä.

Aloittaminen on välttämätöntä munuaisten onkologisilla sairauksilla, koska ne ovat useimmiten tuloksena uremian aiheuttamia tekijöitä.Koska syöpä prosessi voi heikentää gematouremichesky este ja virtsan myrkkyjä, joita tavallisesti erittyvät virtsaan vereen aiheuttaen sanoi kliinisestä tilasta.

Uremian seuraavia syitä voidaan pitää munuaisten tulehdusprosesseina. Ne on jaettu märkiväksi ja autoimmuuniksi. Jos puhumme suppuratiivisista prosesseista, on muistettava sellaiset sairaudet kuin pyelonefriitti ja munuaispesu. Epäspesifisten kliinisten oireiden ohella heillä on valituksia kipuista munuaisissa ja kohonnut kehon lämpötila. Jos puhumme autoimmuunisairauksista, kuten glomerulonefriitista, yleisten kliinisten oireiden lisäksi verenpaine saattaa nousta.

Hyvin usein uremiaa voi aiheutua erilaisista virtsateiden muodoista. Useimmiten se kehittyy virtsaputken täydellisellä tukkeutumisella sen eri osiin. Tällöin virtsaan kerääntyy lantion kasvaen intrarenaalipaine, joka johtaa glomerulusmembraanien tuhoamiseen ja munuaisten toksiinien nauttimiseen veren sisään. Potilaat, joilla on tällainen tauti, ovat huolestuneita lannerangan kovaa kipua, jotka eivät pääsääntöisesti ole pysyviä, mutta paroksismaisia. Ominaiset munuaiskolikot mahdollistavat oikean diagnoosin paljastumisen.

Hyvin usein uremian syyt eivät ole nefrologisia, vaan systeemisiä sairauksia. Esimerkiksi munuaisvaurio diabetessa, kohonnut verenpaine tai tuberkuloosi voi johtaa myös munuaisten tubulusten rakenteen tuhoamiseen, mikä johtaa uremiseen tilaan. Tällaisten sairauksien tunnistamiseksi on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota yleisiin verivirtsauksiin ja virtsakokeisiin.

Uremian syitä, jotka toteutuvat pääasiassa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kautta, ovat eri myrkytys ja myrkytys. Myrkytyksemme osalta alueellamme yleisimpiä ovat myrkyllisten sienten myrkyllisyysvauriot. Siksi on välttämätöntä olla erittäin varovainen valmistettaessa sieniä, erityisesti sellaisia, jotka kerätään itsenäisesti.

Kemikaalisen systeemisen myrkytyksen osalta lääkäreiden on usein hoidettava alkoholi-korvamyrkytyksiä.

Uremian kliininen diagnoosi

Ensinnäkään, jos uraemia epäillään, biokemiallinen veritesti olisi suoritettava urean ja kreatiniinin määrän määrittämiseksi. Nämä indikaattorit ovat uremian suoria merkkejä.Koska nämä aineet ovat proteiinien aineenvaihdunnan tuotteita, uremian yhteydessä on määritettävä veren kokonaisproteiinitaso.

Biokemiallisen analyysin jälkeen määritetään uremia, minkä vuoksi on välttämätöntä suorittaa lukuisia laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia selvittääkseen tämän kliinisen tilan syyn. Ensinnäkin on tarpeen suorittaa yleinen virtsa-analyysi. Melko usein, vain tämän tutkimuksen tulosten perusteella, on jo mahdollista määrittää uremian syy. Esimerkiksi, jos suuri määrä suoloja havaitaan yleisessä virtsanalyysissä, tämä mahdollistaa sen, että potilaalla on urolitiasi. Kun bakteerien määrä kasvaa potilaan virtsaan, voidaan puhua monimutkaisesta pyelonefriitistä.

Jos virtsan yleinen analyysi mahdollistaa vain oletetun tiettyjen tautien läsnäolon, on suoritettava suuri määrä laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä tarkan diagnoosin tarkistamiseksi. Yleensä urologit alkavat ultraäänitutkimuksella, koska ne ovat halpoja ja kattavat laajan valikoiman munuaissairauksia. Ultrasuurien avulla on mahdollista diagnosoida sellaisia ​​patologioita kuin virtsankarkailu, munuaissyöpä ja tämän elimen paise.

Munuais-ultraäänitutkimus on pakollinen menetelmä uremian

tutkimiseen. Jos ultrasuoja ei anna tarkkaa vastausta taustalla olevaan tautiin, olisi käytettävä muita tarkempia tutkimusmenetelmiä.Munuaisten toiminnallisen tilan selvittämiseksi käytetään eksrodiaalista urografiaa. Se mahdollistaa sekä virtsankarkailun diagnosoinnin että myös sen määrittämisen, miten verisuonen limittävät uretrin lumen. Samaan tarkoitukseen voidaan käyttää tietokonetomografiaa, jossa on vastakkaiset virtsateet.

Huolellinen laboratoriodiagnoosi on tärkeämpi tapauksissa, joissa uremian syy ei ole munuaisten orgaaninen patologia vaan systeemiset sairaudet, kuten tuberkuloosi, diabetes mellitus tai verenpainetauti. Näissä tapauksissa on erittäin tärkeää tehdä kliininen analyysi verestä sokerin ja bakteriologisen tutkimuksen biologisten nesteiden mycobacterium tuberculosis.

Uremian oireyhtymä

Itse asiassa uremia on oireyhtymä, johon liittyy valtava määrä oireita, joten se käyttää oireita paitsi oireenmukaista hoitoa sen korjaamiseksi. Se voi koostua lääketieteellisestä tai laitteiden hoidosta.

Uremian lääketieteellisestä hoidosta koostuu rehydraatio- ja vieroituskäsittely. Tätä varten potilaille annetaan suonensisäisiä infuusioita fysiologisesta liuoksesta, glukoosista, reosorbylaatista ja reopolygluusiinista. Lääkkeiden määrä määräytyy potilaan yleisen tilan vakavuuden mukaan. Tyypillisesti tällaisten lääkkeiden nimeäminen vähentää kliinisiä oireita, jotka piakkoin niiden poistamisen jälkeen jatkuvat. Tämän lisäksi usein esiintyy tilanteita, joissa uremian oireiden hoito pysyy potilaan ainoana toivona, koska patogeneettinen ja etiologinen hoito ei enää ole järkevää.

Uremia-lääkkeitä käytetään vain taudin alkuvaiheessa tai kun ei ole mahdollista soveltaa nykyaikaisia, vakavampia hoitoja. Tähän mennessä ensisijainen menetelmä uremian hoitamiseksi on harkita hematologista dialyysiä.Jotta se toteutettaisiin, käytetään erityislaitteistoa, jolla monilla ihmisillä on triviaali nimi "keinotekoinen munuais".Itse asiassa laite on tällainen hemodialyysikalvo, jonka kautta ihmisverta kulkeutuu ja samaan aikaan kaikki patologiset metaboliset tuotteet poistetaan siitä.

Ihmisillä on mielipide siitä, että "keinotekoinen munuais" voi olla riippuvuutta, joten monet potilaat pelkäävät ottavan yhteyttä tällaisiin apuihin lääketieteellisissä laitoksissa. Itse asiassa näillä tiedoilla ei ole mitään tieteellistä merkitystä.Kuten käytännössä käy ilmi, sellaisten tautien kuin ureteraanin tukkeutuminen vastaavasti, hemodialyysin käyttö on yksittäinen episodi ihmisen elämässä.Kun normaalin yleisen tilan potilas palautuu tämän laitteen avulla, lääkärit etenevät etiologiseen hoitoon, jonka tavoitteena on patologian ensisijainen syy.

Folk korjaustoimenpiteiden hoitoa ei suositella tällaiselle patologialle. Tosiasia on, että akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan viivästyminen voi osoittautua potilaan epäsuotuisaksi lopputulokseksi, joten tällaisten potilaiden tulisi heti mennä erikoislääketieteellisiin laitoksiin.

Uremian komplikaatiot

Pohjimmiltaan, uremia itsessään jo on komplikaatio munuaisten vajaatoiminta, mutta on huomattava, että se ei ole viimeinen vaihe kehitettäessä patologisen prosessin. Puuttuessa normaalin hoidon, virtsan toksiineja, jotka suuria määriä veressä alkaa kulkea veri-aivoesteen, jossa vaikuttaa hermostoon rakenteet aivoissa. Potilaat kehittävät ehtoa, jota kutsutaan munuaisten enkefalopatiaksi. Tällä hetkellä näistä oireista kohdista valituksia vaikea päänsärky, vapina raajojen, muistin raukeaa ja satunnaista tajunnan menetys. Ajan myötä potilaat estyvät, reagoivat huonosti toisiin eivätkä ymmärrä missä he ovat. Tällaista kliinistä tilannetta kutsutaan vertailuksi.

Jos tässä vaiheessa potilas ei sairaalaan teho-osasto, tokkuraisuus hitaasti mennä munuaisten tai ureeminen kooma. Potilas menettää tajuntansa, on meluisa syvä hengitys( Kussmaul hengitys), harvoin tyyppinen hengitys Cheyne-Stokesin potilas tulee voimakas ammoniakin haju, oppilaiden supistui. Samassa tilassa potilaalla ei ole muita elämää kuin pulssia ja hengitystä.Suurin ongelma on se, että vaikka asianmukaista hoitoa tässä vaiheessa on yksinkertaisesti mahdotonta arvioida edelleen näkymiä potilaalle. Tässä tapauksessa, vaikka henkilö ja voi syntyä ureeminen kooma, tulevaisuudessa täytyy varoa henkisen konkurssin. Lisäksi on muistettava, että munuaisen koomalla havaitaan suuri kuolleisuuden prosenttiosuus.

Missä lääkäri ottaa yhteyttä, jos merkkejä uremia

on käynyt selväksi, pääsy lääkärin uremia ei ole jotain vapaaehtoista, vaan yksinkertaisesti elintärkeää.Mutta jotta ei hukata aikaa, että missään tapauksessa voi vaikuttaa potilaan tilan, hän tarvitsee suuntaamiseksi oikein mitä asiantuntija käsitellä ensiksi.

Jos potilas on merkitty oireita uremiasta jotka täydentävät oireita munuaiskivet, niin tämä potilas olisi kuultava urologin. Vain hän pystyy oikein diagnosoimaan ja määrittämään edelleen hoidon taktiikat.

Tällöin kun oireet uremia mukana valitukset, jotka saattavat liittyä syövän patologia, prioriteetti on asiantuntija onkologi, jonka tehtävänä on valita oikea taktiikka potilaan.

Jos potilaalla on krooninen systeeminen sairauksia, kuten ateroskleroosi tai diabetes, se on, ennen kuin se kuulee urologi, sinun tulee ottaa yhteyttä piirin lääkärin hoito-ohjelmaa on korjannut tai ohjasi hänet erikoislääkärin.

Rev.lääkäri urologisti, seksologi-andrologisti Plotnikov А.N.