Herpes silmä - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Herpestulehdus voi vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, myös silmät. Yleisimpiä sairauksia - vyöruusu, ihovaurioita ikä, sidekalvotulehdus, sarveiskalvon tulehdus, tulehdus choroid( chorioretinitis ja iridosyk- liitti), näköhermon tulehdus, herpeksen retinopatian, akuutin verkkokalvon kuolion. Kaikki nämä sairaudet ovat useimmiten krooninen ja johtavat usein komplikaatioita.

syistä herpesleesioiden

Eye Mennessä esiintymisen herpes hankitaan ja synnynnäinen. Herpes on aiheuttanut virus 1, tyypin 2 ja vesirokkovirus. Altistavia tekijöitä:

- hypotermia
- stressiin
- liittyviä vakavia sairauksia, jotka vähentävät immuniteettia, kuten tarttuva
- immuunipuutos
- aliravitsemus
- pitkäaikainen antibioottien

Herpetic infektio - vysokozaraznoe tauti.siirtotie: ilmassa, tappi, sukupuoli, uplink-(muiden elinten) kulkeutuvan.

Oireita herpes

silmät vyöruusu ilmenemismuotoja edessä tapahtuu, kun mukana tulehduksellinen prosessi ensimmäisen haaran kolmoishermon. Ensimmäinen häiritä kipu vaikuttaa puolella, huonovointisuus, kehon lämpötila voi nousta. Sitten punoitusta iholle kuplia selkeää sisältöä, sitten se samenee ja muodostuu kuori, joka voi jättää arpia.

iho ylemmän silmäluomen ja otsan alueella harvoin alemman silmäluomen( leesioissa 2 haarojen hermo).Lisätä ja olla tuskallisia alueellisiin imusolmukkeisiin. Jos prosessi käsittää nervus nasociliaris, ominaisuus ihottuma näkyy sisäinen kulmassa silmän ja sarveiskalvon. Lähes aina, virus vaikuttaa puolet kasvot.

Oireita herpes

silmien Jos herpes-luvun osoitti voimakasta kutinaa ja polttava tunne ruuhkaisilla( punoitusta) iho näyttää kuplia, niiden sisältö muuttuu sameaksi, ja sitten muodostivat kuori. Kun kampaus arvet säilyvät.

ovat 3 muodostaa herpeksen konjunktiviitti follikulaarinen, siirapit ja vesicular-peptinen .

ensimmäinen tyyppi on hidas virtaus, tunnettu siitä, että silmän punoitus ja näön niukka limakalvojen vastuuvapauden. Ei luonteenomaista oireita. Kun

bluetongue muodossa valitukset ovat selvempi terävä.

klassinen ilmenemismuotoja vesicular herpeksen sidekalvontulehdus - ihottumat kuplien muodossa, kerrostumien muodostumisen ilman arpia.

vesicular muodossa virusperäinen sidekalvotulehdus keratiitti

aiheuttama herpes virus, on jaettu puumainen, reuna, eroosiota sarveiskalvon, diskoidi, rakkulainen, metagerpetichesky. Oireita kaikki tyypit ovat samankaltaisia. Ominaista luomikouristus( et pysty avaamaan silmäsi), valonarkuus, ja kyynelvuoto, kipu. Sarveiskalvon herkkyys pienenee, mikä voi johtaa tapaturma ja yhteys on toissijaisen tartunnan. Sarveiskalvoinfiltraatteja ja ihottumat näkyviin. Kaikkein patognomisia herpeskeratiitti - puu. Näin kuplia aikana sarveiskalvon hermosyiden. Hajoamista, ne aiheuttavat kipua.

sarveiskalvotulehdus aiheuttama herpesviruksen

diskoidista Keratiitti viittaa syvään. On pyöreä sarveiskalvon strooman sameus. Ehkä ryppyjä Descemet: n kalvon läpi ja saostuu endoteeliin. Usein menee iridosykliitti. Ennusteen on epäedullinen, koskajäävät usein sarveiskalvon samentuminen.

Deep sarveiskalvotulehdus ovat keratouveitis .Näissä tapauksissa oireet sarveiskalvon liittyy oireita iridosyk- liitti.

iridosykliitti aiheuttama herpes virus, voi esiintyä akuutin, subakuutin ja veltto muodossa. Luonteen prosessi on vaativalle ja seroplastic. Tunnettu siitä, että kipu akuutti ja subakuutti, perikornealnaya sidekalvon injektio, rasvainen saostumia sarveiskalvon endoteelin, kosteus etukammion opalisoiva( jos liittyy toissijainen kasvien että hypopyon) käytettävissä hyphema( erytrosyytit aikana kosteus etukammion), taka synechia( oppilas ei laajenna tai onepäsäännöllinen muoto), kiinnikasvettumien muodostumisen välillä iiris ja linssin tai kulmassa etukammion( silmänsisäisen paineen kasvaa vastaavasti).Iris tulee täysimittainen, edematous, sen kuva tasoitetaan.

akuutti verkkokalvokuolio - eräänlainen chorioretinitis, pidetään mahdollisena syynä herpesvirus. Sitä esiintyy useammin ihmisiä, joilla on immuunipuutos( esim, HIV-infektio).Oireet: näkökyvyn menetys, jos prosessista keskialueella. Yksi silmä vaikuttaa, ja muutaman kuukauden ja toinen. Tulehdusvaurioiden näkyvät ensimmäinen reuna, sitten ne yhdistää, ja tämä voi johtaa eksudatiivinen verkkokalvon irtauma. Ehkä ulkonäkö tunkeutuminen lasiaiseen. Myöhemmin voi muodostaa säikeitä, jotka johtavat Vedon verkkokalvon irtoaminen. Yli puolet ihmisistä, joilla on akuutti verkkokalvon kuolio, sokaisi.

Muita silmäsairauksia ei ole erityisiä ilmenemismuotoja herpes-infektio. Viruksen läsnäolo havaitaan vasta tarkastus.

diagnoosi herpesvirus

diagnostiikkaan tarvitaan:

- ulkoiset tarkastelu kasvojen ja silmäluomien iho voi olla ominainen ihottuma,
- visometry - visio voidaan vähentynyt voimakkaasti läsnä ollessa sarveiskalvoinfiltraatteja, chorioretinitis ja näköhermotulehdus,
- perimetriaa,
- analgizemetriya - kanssa herpeksen infektio sarveiskalvon herkkyys vähenee,
- biomikroskopia, kuten värjäyksen jälkeen fluoreseiini,
- tutkimusta lähetetyn valon määrittämiseksi avoimuutta median silmän,
- ophthalmoscopy ja tarkastus, jossa Goldmann linssi havaita tuntapesäkkeen silmänpohjan.

Useimmissa tapauksissa oireet eivät ole spesifisiä virus, joten ei laboratoriovarmistusta diagnoosi on mahdotonta. Yksi diagnostisten menetelmien - vasta-aineiden määrittämiseen viruksen sidekalvon kaavituista fluoresoivalla vasta-tekniikalla. Yleensä, analyysi leukosyyttien ja kohonneet lymfosyyttien( jos on immuunikatovirus sitten lasketussa) aikana ensi-infektion suorittaa intradermaalista allergia testejä.Tutkitaan kunto immuniteetti oikeasta käytöstä immuunimodulaattorien. In leviää kanssa sarveiskalvon ja sidekalvon voidaan havaita PCR-menetelmällä DNA-virus.

Luotettavin tapa diagnoosi - Virology( virus kasvatetaan kananmunissa tai ravintona media) - mutta se on hyvin kallista ja aikaa( enintään 3 viikko), joten usein käytetään tieteellisiin tarkoituksiin, eikä varten hoitoa.

myös vasta-aineiden havaitsemiseksi herpes veressä.Kohonneet IgG osoittaa ennen infektiota. Jos havaitset IgM, niin prosessi on akuutti. Ne näkyvät 5-7 päivää sairauden, niin aikaisin ei ole järkevää tutkia vasta-aineella( esim ELISA - entsyymi-immunologinen määritys).

Pakollinen kuuleminen ihotautilääkäri, tartuntatauti asiantuntija, neurologi.

silmänympäryshoito Herpes hoito

välttämättä suorittaa valvonnassa silmälääkäriin. Kun iholeesiot ja silmäluomet kuplia voitelee asikloviiri voide 3% 4 kertaa päivässä 2 viikko. Kuivaamiseksi tulehduksellinen elementtejä voidaan käyttää paikallisesti väriaineet( loistava vihreä liuos jodiliuoksella fukortsin).

sidekalvopussiin haudata Oftan-IMU 4 kertaa päivässä 10 päivän ajan, jotta tartunnan leviäminen. Kun

vyöruusu ja vaikean kivun saarto tehdä prokaiinin, ja kun otetaan antiherpetic huumeita viikolla( Acyclovir 5 kertaa päivässä 0,2 grammaa, 0,5 grammaa Valasikloviiri 2 kertaa päivässä).Edistää paranemista paikallisesti annosteltavan fysikaalisten hoitojen( UHF, UVR).Kun

herpeksen sidekalvontulehdus nimetä seuraavat lääkkeet:

- antiviraalisia tippaa ja voiteet - Oftan-IMU 1 tippa 6 kertaa päivässä, Okoferon 1 tippa 6 kertaa päivässä, 3% asikloviiri voide 2-3 kertaa päivässä
- antiseptinen tippaa -Miramistin, Okomistin 1 tippa 6 kertaa päivässä
- anti tippaa - Indokollir, Naklof, Diklof 1 tippa kolme kertaa päivässä
- antibakteerinen tippaa liittymistä toissijainen bakteeriflooraan( Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 tippa jopa 6 kertaa päivässä)
- antihistamiini putoaa - kromoglikanatrium- tai Opatanol 1 pudota kolme kertaa päivässä allergisen reaktion.

Hoito pitkä, vähintään 3-4 viikkoa valvonnassa silmälääkärin .

Komplikaatiot herpes silmiin:

tartunnan leviäminen( keratitis), ja allergisia reaktioita.

herpeskeratiitti - yleisin virusinfektio silmään. Hoito on monimutkaista ja sitä tehdään sairaalassa. Esimerkinomaisessa hoito: tiputetaan silmään 6 kertaa päivässä 1 tippa Oftan-IMU Okoferon, Okomistin, Floksal;3 kertaa päivässä Indocollir ja voide Acyclovir 3%.Syvää sarveiskalvotulehdus midriatiki määrätty ehkäisyyn kiinnikkeitä( Tropikamid, Midriatsil 2-3 kertaa päivässä).Jos sarveiskalvon epiteelin on ehjä, käytettyjen hormonien putoaa ja voiteet( hydrokortisoni voide 1%, deksametasonia 0,1% tippaa 2-3 kertaa päivässä).Jotkut lääkkeet ovat parhaiten annetaan subkonyunktivalno tai parabulbarno, kuten interferoni, fenyyliefriini, deksametasoni, antibiootteja. Paikallinen hoito on yhdistetty yleisen hoidon: antiviraaliset( asikloviiri 0,2 g 5 kertaa päivässä), vitamiini( askorbiinihappo, B-vitamiinia).Myös esitetty indusoivat interferonia, esim., TSikloferon järjestelmä tai Amizon. Tarvittaessa immunologi nimittää immunomodulaattorit. Fysikaalinen hoito nopeuttaa paranemista: UHF, UFO, magneettinen, laser, fonoforeesi.

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, kryoterapia tai laser hyytymisen käyttää tulehduspesäkealueille. Komplikaatiot sarveiskalvotulehdus: uveiitti, allergiset reaktiot, sarveiskalvon samentumat jopa kaihi. Hoito

herpeksen uveiitti( iridosyk- liitti ja chorioretinitis) edellyttää infuusiona laskimoon, asikloviirin annoksella 5-10 mg / kg 8 tunnin välein, mahdollisesti intravitreaaliannoksella valasikloviiri tai famsikloviirin. Vaikeissa tapauksissa proliferatiivisen muutokset lasiaisen ja riski verkkokalvon irtoamisen operatiivista hoitoa - laservalokoagulaatiolla ja vitrektomiaa tuhoalueilla verkkokalvon. Komplikaatiot: näköhäiriö, verkkokalvon irtoaminen.

Herpes Ehkäisy Herpes

iski 95% koko väestöstä.Virus elää elimistöön ja ei voi ilmaista itseään, mutta pahenemisvaiheita esiintyä epäsuotuisissa olosuhteissa. Siksi ennaltaehkäisy on vahvistaa immuunijärjestelmää, nopea ja kattava hoito pahenemisvaiheiden hyvän ravitsemuksen ja terveiden elämäntapojen, rokotus remissiossa.

Lääkäri oftalmologi Letyuk T.Z.