Niveltulehdus( niveltulehdus) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Niveltulehdus - nivelsairaus, seurassa tulehdus.

Tulehdusprosessi tapahtuu ensisijaisesti nivelkalvon( sisäinen) kalvoja( pussi) yhteinen. Tämä tila tunnetaan nivelkalvon ja effuusio on mukana kertymistä nivelontelo - nivelnesteen. Tulehduseksudaatti luo edellytykset entistä ruuhkia laskimoiden ja lymfahierontaa liitosalueella, joka johtaa niveltulehduksen etenemistä.Prosessissa muiden komponenttien yhteinen rakenne - pään( epiphysis) luun, ruston, kudoksen hermot, nivelsiteet, jänteet ja muut periarticular myagkotkanevye komponentteja. Niveltulehdus on yhteinen lääketieteellisessä kirjallisuudessa monoartrit, jotkut( monet) nivelten - niveltulehdus.

Syitä niveltulehdus

Syitä niveltulehdus ovat erilaisia. Tämä ja nivelten infektiot, ja trauma( kuten terävä - lakkoja, auto-onnettomuudessa, pudota yhteinen ja krooninen trauma ylikuormitus), allergiat ja autoim- prosessit vasta-aineiden muodostumisen, jotka tuhoavat elimistön omia kudoksia - yhteinen komponentteja.

On olemassa monia erilaisia ​​sairauksia liittyy niveltulehdus - kuten nivelreuma, kihti, nivelpsoriaasi, Reiterin oireyhtymä, niveltulehdus. Monet autoimmuuniprosessien tappioon sidekudoksen - vaskuliitti, kuppa, tippuri, reumatismi, ja muut systeemiset sairaudet voidaan liittää niveltulehdus.

oireita niveltulehdus ja niveltulehdus diagnoosi

oireita niveltulehdus: sairaan nivelen kivut, se havaitaan jäykkyys, paikallinen nousu pehmytkudoksen lämpötila, punoitus( punoitusta niissä), turvotus( ödeema), on effuusio nivelnesteessä tai erityisiä haavaeritettä nivelontelon koon kasvaessa, turvotus. Mahdollista kliinisiä oireita liittyvä niveltulehdus yleistä toksisuutta ja autoimmuuniprosesseista( kuume, yleinen heikkous).Määrityksissä havaittu kasvu ESR ja leukosyyttien lukumäärä voi olla läsnä C-reaktiivisen proteiinin.

Valitettavasti yhdenmukaisuus oire eri etiologia( syyt) taudin vaikeuttaa tarkkaa ja oikea diagnoosi. Sillä erikoislääkärinä ja potilaan diagnoosin tärkeä rooli on muita liittyviä oireita niveltulehdus - ehto ihon( ihottumaa jne), sydän, munuaiset, hengitysteissä.Paroksysmaalinen niveltulehdus pätee erityisesti reuma, ja Reiterin oireyhtymä on ominaista niveltulehduksen kehittymisen jälkeen akuutin, mutta nopeasti kulkevan tarttuvan virtsaputken tulehdus( virtsaputken, virtsarakon voi - teräviä kipu virtsatessa), enterokoliitti( suolistotulehdus ripuli ja ilmavaivat).Kihti on osoitus taudin ilmentymisestä alkoholin käytön jälkeen. Nivelreumaan on ominaista symmetrinen vaurion reuna pieni yhteinen järjestelmien harjat ja jalat, ja selkärankareuman tai Reiterin oireyhtymä - kipu, rajoitetun liikkuvuuden, tunne jäykkyys selkärangan. Ensimmäisen varpaisen nivelen tappio on tyypillisimmin kihti. Nivelpsoriaasi vaikuttaa usein terminaali interphalangeal liitokset, liittyy selvä turvotus( sormi kuten makkaraa) ja violetti värittyneen sinertävä iho. Punahukassa niveltulehdus yhdessä punoitusta perhonen kasvojen ja munuaistauti.

Diagnostiikassa on olemassa erityisiä laboratoriokokeita - menetelmät tutkimusta, jolla pyritään tunnistamaan erityisiä immuuni- komplekseja, antigeenejä bakteerien ja muiden erityisten komponenttien tappion. Mahdollista suorittaa tähystys, analyysi nivelkalvon effuusio, biopsia nivelkudoksen.

Niveltulehdus hoito Basis

niveltulehdus - käsittely sen aiheuttava sairaus. Paikalliseen käsittelyyn nivelet ja arthrology Reumatologia käyttää fysioterapeuttiset menettelyjä, intra-artikulaarinen injektio hoito, yleisen ei-spesifisiä anti-inflammatorinen hoito.

Hyvä

lisämahdollisuuksia hoidossa niveltulehdus tarjoaa vyöhyketerapia, menetelmää Su ​​Jok aikana peruuttamista taudin - menetelmää osteopatian. Osteopathy voi palauttaa verenkiertoa periartikulaariset, auttaa vähentämään fibrotization lihakset, jänteet, estäen paakkuuntuu periarticular laukkuja. Kun läsnä on samanaikaisesti mekaaninen liitos vaurioita( krooninen mikro-traumat siirtymisen aikana ristiluun, lannerangan, lonkan nivelten - niveltulehdus polvinivelen( gonartrit) ja niveltulehdus, jalka nivelet, leesioita kaularangan, solisluun, kylkiluut ja lapaluiden niveltulehdus, lapa tai kyynärpään) lääkäri-osteopat voidaan merkittävästi vähentää kipua ja patologinen oireita, joilla on yhdenmukainen ja luurankolihasten kuormitukset ja suhteet viereisessä nivelissä.

Varsin usein kamppailemaan niveltulehdus ja muiden sairauksien nivelten( varsinkin alkuvaiheessa) osoitetaan hondroprotektory. Yksi tehokkaimmista kondroprotektioista on glukosamiini. Hän on jäsenenä lähes kaikkien tuotteiden nivelkipu. Kuitenkin kaikki muodot glukosamiini ovat yhtä päteviä.Esimerkiksi glukosamiinihydrokloridi - aine on todistettu tehokkuus, ja on saatavilla pääasiassa ravintolisien muodossa. Vaikka pysyvän kiteisen glukosamiinisulfaatti - ainoa muoto glukosamiini, on läpäissyt kliinisissä tutkimuksissa. Esimerkiksi, perusteella stabiilissa muodossa glukosamiini on suunniteltu Dona lääke, joka ei vain lievittää oireita, mutta myös hidastaa taudin etenemistä, mikä parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua ja lykätä tarvetta tekonivel. Ennustus ennustus

sisällä niveltulehdus epäselvä, riippuu tilasta koskemattomuuden potilaan ominaisuudet ensisijaisen sairauden vakavuus nivelen paikallisia muutoksia. Kenties täydellistä toipumista kanssa palauttaminen nivelen funktio ja nivelten tuhoutumista( nivelrikko, nivelrikko, nivelten tuhoutumista) ja sen jälkeen ankilozirovaniya( sulkeminen, nivelten liikkumattomuuden).Tällaisissa tilanteissa voidaan osoittaa operatiivista hoitoa nivelten - endoproteesin. Jälkeen lonkan useimmissa tapauksissa tarpeen palauttaa funktio ympäröivän pehmytkudoksen yhteinen - yhdessä muiden funktionaalisten hoitoja, osteopatia voidaan nopeasti poistaa leikkauksen jälkeinen kipu, normalisoida lihasjänteys ympäröi liitosta, liikkuvuuden lisääminen viereisessä nivelissä.

Niveltulehdus

kantasoluja Tulevaisuudessa on mahdollista niveltulehduksen hoitoon ilman monimutkaisia ​​toimintoja, käyttää magneettisia helmiä ja kantasolujen riittävän Britannian tutkijat uskovat. Uusi menetelmä on testattu hiirillä.

Alicia El Haj( Alicia El Haj) on Kiile University( Iso-Britannia) ja kollegat kehitetty magneettisia helmiä on pienempi kuin kaksi mikrometriä, jotka sitoutuvat reseptoreihin ihmisen mesenkymaalisia kantasoluja. Nämä solut eristetään rasvakudoksesta tai luuytimestä pystyvät suppressoimaan immuunivastetta ja aiheuttaa erilaisia ​​sidekudoksen ja ruston rasva, lihasten ja luuston. Kun magneettikenttä on kytketty päälle helmiä alkaa liikkua, deformoiden solujen pinnalla ja aiheuttaa avaamaan huokosiin. Seurauksena virtaamaan kaliumioneja laukaisee solunsisäisten reaktioiden kaskadin, joka määrittää, mitä se tulee.
tutkijat istutettu ihmisen mesenkymaalisten kantasolujen päällystettyjen magneettisten helmien kanssa takana hiirten ja käytetty magneettikenttä kääntää solujen rustokudokseen, mainitun El Hadj kokouksessa kantasoluja Oxford. Nyt hänen ryhmänsä aikoo käsitellä polviniveliin vuohiin magneettista kantasoluja, jotka on kehitetty yhdessä yhtiön Magnecell. He toivovat, että magneettikenttä toimittaa kantasoluja nivelet ja helpottaa niiden muuttumista rustoa.
helmiä, jotka toimiston puhtaustarkastuksesta Food and Drug Administration on jo hyväksytty Yhdysvalloissa käytettäväksi vahvistimen lääketieteellisten kuvien nopeasti hajoavat ja erittyvät. Lisäämällä magneettisia helmiä muihin reseptoreihin, kantasoluja voidaan kasvattaa muita kudoksia, toteaa Al-Hajj.

Nivelreuma Nivelreuma vaikuttaa kaikenikäisille, mutta suurin osa niistä yli 30 Naisilla noin 5 kertaa enemmän nivelreumaa sairastavilla kuin miehet. Yleensä, mukaan eri tutkijoiden, tämä sairaus vaikuttaa 1-2% väestöstä.Syitä nivelreuman

Syitä nivelreuman ei täysin ymmärretä.On kuitenkin selvää, että tähän tautiin liittyy selkeä perinnöllinen alttius. Eli jäsenet nivelreuman potilaan perhe on useita mahdollisuuksia saada sitä kuin muut alueen asukkaat( maa tai kaupunki).Mutta tällainen lausunto ei saisi kuulostaa lausekkeelta. Puhumme vain teoreettisesta todennäköisyydestä.Henkilö sairastuu vain, jos tapahtuu useita epäsuotuisia olosuhteita.

Ilmeisesti edistää nivelreuman voi olla joitakin piilevä infektio. Vahvistus on se, että noin puoli tapauksissa tämän sairauden edeltää akuutti hengityselinten sairaus( ARD), influenssa, angina pectoris tai pahenemista kroonisten infektiotautien. Lisäksi melko usein nivelreuma kehittyy jatkeena reaktiivista tai tarttuva niveltulehdus.

Toinen merkittävä tekijä, joka provosoi sairauden kehittymiseen - vakavaa emotionaalista stressiä.Noin kolmannes potilaani tauti alkoi, kun kovan iskun kohtalon: avioero, menetys rakkaansa, jne ja 10%: lla potilaista tauti ilmeni jälkeen vakava hypotermia. ..

Nivelreuma Clinic

"klassiset" nivelreuma oireita vaikea sekoittaa muiden nivelsairaudet. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy alussa tulehdusta ja turvotusta metacarpophalangeal yhteinen indeksin ja keskisormen( puhumme nivelet, jotka ovat tyvestä sormien, eli alalla ulkonevat luut puristi nyrkkiin).Tämä tulehdus tyviniveliin yleisimmin liittyy tulehdusta ja turvotusta ranteen nivelissä.On kuvaavaa, että tulehdus nivelissä symmetrisesti reuma - eli jos iski nivelet oikean kätensä, niin melko varmasti vaikuttaa sama nivelten vasemmassa kädessään. Mutta toisin reumaa nivelreuma tulehdusta kestäviä, turvotusta ja kipua nämä liitokset pitää ne useista kuukausista useisiin vuosiin.

Yhdessä niveltulehdusta yläraajojen vuonna nivelreumapotilailla on lähes aina tappion pienten nivelten jalat. Tulehtuneet nivelet, sijaitsee pohjan sormien, joka ilmenee kipua, kun sitä painetaan alla "pehmustettu" varpaat. On oireellista, että jalat ovat tulehtuneet nivelet symmetrisesti( oikealla ja vasemmalla osa) sekä käsissä.

Nivelkipu usein huonompi jälkipuoliskolla yön, aamulla. Noin ennen keskipäivän kipua on hyvin voimakasta;potilaat vertailevat niitä hammassärkyyn. Kuitenkin, iltapäivällä kivun heikkenee, ja ne ovat yleisesti ottaen vähäinen illalla. Helpotus kestää keskellä yötä, mutta noin 3-4 tuntia iskujen nivel uudelleen.

lisäksi voimakasta kipua nivelreuman on ominaista oire "aamujäykkyyden".Potilaat kuvaavat aamujäykkyydestä tunteena "tunnoton ruumis ja nivelet" tai tunne tiukka hanskat käsissään ja tiukka korsetti kehoon. "

Kun hidas, pehmeä kurssi nivelreuman aamujäykkyyden häviää yleensä puolen tunnin kuluttua potilas sai sängystä. Mutta vaikea tauti on epämiellyttävä tunne voi kestää jopa tunnin päivän tai jopa pidempään.

usein nämä oireet ovat mukana heikotuksen potilaille, paheneminen unen ja ruokahalun, kohtalaisen korkeissa lämpötiloissa( e37,2-38), vilunväristykset Usein potilaat laihtua, joskus huomattavastikin

Taudin sen edistynyt patologisen prosessista kaikki uudet nivelet Usein tulehtuneita polvissa, kyynärpäissä, nilkat ja olkanivelen Tässä sairaudessa. ...on aaltoileva merkki: on aikoja huonontumisen potilasta kausia spontaani paraneminen

jälkeen stressiä, vilustuminen tai hypotermia potilaan tila voi merkittävästi heikentyä uudelleen. .Päälle, että aikanaan yhteisen vahingot lisätään eri komplikaatioita sisäelimissä.Usein on nivelreuma keuhko, sydän, maksa, munuaiset, verisuonet ja suolistossa. Nämä komplikaatiot paitsi voisi vakavasti pahentaa jo ole ihanteellinen potilaan tila, vaan se voi jopa uhata hänen elämänsä.

Siksi on tärkeää toteuttaa nivelreuman hoitoon mahdollisimman varhaisessa vaiheessa keskeyttää sairauden etenemisen varhaisessa vaiheessa, tuomatta asian komplikaatioita ja odottamatta peruuttamattomia vaikutuksia. Nivelreuman hoitoon

periaatteet nivelreuman

paranna nivelreuma ratkaista. Itse asiassa, saavuttaa täydellisen kovettumisen taudin on mahdollista hyvin harvoin, koska useimmat nykyisin käytössä lääketieteessä on vain oireenmukaista vaikutus. Tällaiset valmisteet poistaa sairauden oireita( kipu, niveltulehdusta), mutta ne eivät vaikuta sen syitä.

Esimerkiksi, kuten nivelkipu ensimmäinen tuki ainetta käytetään ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet( NSAID): flekso-, diklofenaakki, indometasiini, piroksikaami, brufen ja muut NSAID: t voivat merkittävästi lieventää potilaan elämän, vaikka hoito nivelreuma käyttäen joitakin ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ei ole mahdollista. .

NSAID toimivat nimenomaan käyttöajaksi, ilman nimenomaista tulevaisuutta ajatellen. Koska nivelreuma lääkkeet ovat vienyt pitkän aikaa, "klassinen" Ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet saattavat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Useimmiten niillä on negatiivinen vaikutus työhön vatsaan aiheuttaen joissakin tapauksissa kehitystä gastriitti tai mahahaava.

Onneksi kehitys farmakologian ei pysähdyksissä, ja tutkijat uusi ryhmä steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden on kehitetty - oli niin kutsuttu "selektiivinen" anti-inflammatorisia aineita. Selektiivisten tulehduskipulääkkeiden( lääke movalis) ovat huomattavasti lievempiä "klassinen", ja paljon vähemmän todennäköisesti tuota ongelmia. Movalis nivelreuma useimmiten voidaan käyttää pitkään, useita kuukausia, joskus jopa vuosia, minimaalisella haittavaikutusten riskiä.Lisäksi

NSAID, antaa nopean helpotuksen monet lääkärit, erityisesti ulkomailla epäröimättä määrätty tulehdusta kortikosteroidit( prednisoloni metilpred, hydrokortisoni ja vastaavat. D.), nivelreumasta kärsivien.

tällaisten hormonien ovat lähes aina edistää selkeää parannusta potilaan tilassa. Laskee välittömästi nivelkipu, aamu jäykkyys katosi, heikkous ja vilunväristykset. Tietenkin tällainen nopea tulos, jos potilaalla valmiita maksamaan rahaa, ei pieni - se on tärkein kannustin länsimaisen lääketieteen.

Valitettavasti saavilla potilailla kortikosteroidit ovat usein tietämättömiä siitä, että ne ovat tarpeeksi voimakkaita lyödä kaikki kehon järjestelmiin. Jälkeen kortikosteroidit - hormonit stressiä.Ja niin kauan kuin potilas käyttää näitä hormoneja, hän on hyvin. Mutta on tarpeen peruuttaa tai vähentää niiden annosta, tauti nakinetsya per henkilö kirjaimellisesti kaksin- tai kolminkertaistui voimaa. Lisäksi tällainen suuri joukko vasta hormoneja, ja lisäksi ne vähentävät immuniteettia.

Joten ennen kuin potilas saa hormonihoito, lääkärin pitäisi punnita kolme kertaa, niin silloin on enemmän sellaista hoitoa - haittaa tai hyötyä.

Saatatte ihmetellä: jos antihormonaalista aineita ja lievittää kipua ja tulehdusta vain käyttöajaksi, toimivat "oikea nyt", mitä sitten pitäisi yrittää parantaa potilas?

tärkein hoito nivelreuma ovat ns perus huumeita. Ne vaikuttavat maaperään, tuottaa sairaus, sen "perusteella".Käytti varat silmällä tulevaisuudessa perustuu niiden kykyyn vaikuttaa taudin syy ja keskeyttää sen kehitystä.Meidän on kuitenkin muistettava, että toisin kuin hormonit ja NSAID perus huumeet eivät anna hetkellinen positiivinen vaikutus, eli ne eivät poista sairauden oireita ensimmäisinä päivinä ja viikkoina ja huumeiden käyttöä.Pääsääntöisesti ne pystyvät toimimaan, aikaisintaan kuukausi - tässä olennainen puute perus huumeita.

Nykyisin kuin perus hoito useimmiten käytetty huumeita viisi ryhmää: kultasuolojen, malarialääkkeet, mikrobilääkkeiden, sulfasalatsiini, penisillamiini, ja immunosuppressiivisia aineita.

kultalääkkeet( krizanol, auranofin) - suosituin keskuudessa Reumatologia perusparametriryhmään lääkeaineita nivelreuman. Kultalääkkeet tuovat merkittävää helpotusta noin 70%: lla potilaista, mutta kolmannes potilaista voi komplikaatioita nivelreuman: allerginen ihottuma, tulehdus suun limakalvon, hematopoieettiset tukahduttaminen ja heikkenemiseen munuaisiin.

D-penisillamiini( kureneniili) on yleensä määrätty tapauksissa, joissa kultahoito ei tuota potilasta helpotusta tai kun kullan valmisteet on peruutettava haittavaikutusten vuoksi. Kuitenkin D-penisillamiini, joka ei ole huonompi kuin kultavalmisteet, on melko myrkyllinen lääke, joka aiheuttaa komplikaatioita paljon useammin. Yleensä ne näkyvät lääkkeen kahden ensimmäisen kuukauden aikana, mutta onneksi katoavat nopeasti lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Komplikaatiot voivat esiintyä ihottumaa, vatsavaivoja ja suoliston toiminnan, munuaistulehdus, keltaisuutta esiintyy johtuen pysähtyminen sapen sekä koostumuksen muutoksia veren. Siksi kun D-penisilliamiinia käytetään "perustana", potilas tarvitsee verikokeen kerran viikossa ja kerran kahdessa viikossa - virtsa-analyysi. On tärkeää harkita, että D-penisilliini on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja niille potilaille, joilla on veren ja munuaisten sairaudet.

sulfasalatsiini( salazopiridazina) - antimikrobisen aineen, ovat hieman vähemmän tehokkaita kuin kulta valmisteet, mutta onnistuneesti kilpailevat D-penisillamiini, sitä enemmän se on paljon paremmin siedetty kuin nämä lääkkeet. Sulfasalatsiinin haittavaikutukset kehittyvät vain 10-20 prosentilla potilaista, ja nämä komplikaatiot eivät ole koskaan vakavia. Ne ilmenevät pääasiassa ulosteesta ja ihottumasta.

Tekee huumeiden arvokkuuden vain terapeuttisen vaikutuksen hidastuneen kehityksen. Parannus nivelreuman sulfasalatsiinin yleensä havaitaan vasta kolmen kuukauden hoidon, ja "huippu muoto" saavutetaan kuuden kuukauden kuluttua, minkä jälkeen nivelreuman hoidossa sulfasalatsiinin päättynyt.

Infektiosairauksien erikoislääkärit käyttivät kerran malarialääkkeitä Delagil ja Plaquenil trooppisen kuumeen( malaria) hoitoon.1900-luvulla heitä vetosivat myös reumatologit. He huomasivat, että hyvin pitkäkestoinen käyttö, dojagil ja plakvenil pystyvät vaikuttamaan reumatoidisen prosessin toimintaan.

Vaikka näiden lääkkeiden tehokkuus ei ole kovin korkea ja ne toimivat hitaasti, meidän on pakko käyttää niitä jo nyt, koska tunnemme suhteellisen alijäämän reumalääkkeitä.Loppujen lopuksi on joskus olemassa tilanteita, joissa muita perusvälineitä epäonnistuneesti yritetään ja peruutetaan tehottomuuden tai voimakkaan sivuvaikutuksen vuoksi. Sitten on välttämätöntä käyttää herkkä, mutta silti erityinen anti-arthritic -vaikutus, delagil ja plakvenil. Sytotoksiset

perparaty, eli ns immunosuppressanttien( metotreksant, atsatiopriini, syklofosfamidi, hlorbutin, leykeran) lainattu Reumatologit onkologit. Sytostaatteja käytetään onkologiassa immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi ja solunjakautumisen estämiseksi, mukaan lukien syöpä.Ja onkologiset potilaat, nämä varat on määrätty suuria annoksia, mikä johtaa suuriin komplikaatioihin. Tässä suhteessa sekä lääkärit että potilaat ovat hyvin varovaisia ​​sytostaattien käytön vakavien sivuvaikutusten pelossa.

Kuitenkin, kun kyse on näiden huumeiden käyttö on nivelreuman, vaara on selvästi liioiteltu, sillä arthrology sytostaatit käyttää paljon pienempinä annoksina kuin Oncology - noin 3 - 10 kertaa vähemmän! Tällaiset pienet määrät immunosuppressantteja harvoin aiheuttavat sivuvaikutuksia, mutta terapeuttinen vaikutus on usein merkittävä.Sytostaattien käyttö auttaa vähintään 70%: lla potilaista, ja suurin hyöty lääkkeellä on niille, jotka kärsivät nopeasti edistyksellisestä vaikeasta nivelreuman muodosta.

Haittavaikutukset ovat mahdollisia 15-20% potilaista, ja ne ovat harvoin vakavia. Useimmiten nämä ovat allergisia ihottumia, ihon äänihäiriöitä, ulosteiden häiriöitä ja lieviä virtsaamishäiriöitä.Kaikki nämä ilmiöt häviävät yleensä välittömästi huumeiden poistamisen jälkeen.

Jos kaikki on kunnossa, ja potilas voi helposti sietää Sytostaattihoidossa voimme odottaa merkittävästi parantaa, että ne sijaitsevat 2-4 viikkoa alettua nivelreuma.

Korjaushoito nivelreuman hoitoon

Joten on olemassa viisi perusaineiden ryhmää nivelreuman hoitoon. Niiden etuja ja haittoja, joita olemme juuri harkinneet. Mutta mikä on edullinen lääke kussakin tapauksessa? Tämä kysymys voi vastata vain hoitavan reumatologin hoitoon. Vain hän tietää( joka tapauksessa hänen pitäisi tietää) milloin ja minkä perusvälineen tulisi käyttää teidän tapauksessanne. Vaikka perusvaatimusten puute on se, että on vaikea arvata sataprosenttisella todennäköisyydellä, lääke antaa terapeuttisen vaikutuksen. Vain kuukauden tai kahden kuukauden kuluttua lääkkeen käytöstä voit saada vastauksen tähän kysymykseen. Jos lääke ei toimi, sinun täytyy vaihtaa se ja odottaa kuukausi tai kauemmin.

Näin perusterapian valinta kestää joskus 4-6 kuukautta. Termi on luonnollisesti erittäin pitkä sairaalle, mutta meidän on sovitettava yhteen itsemme - meillä ei ole muuta vaihtoehtoa. On kuitenkin mahdollista yrittää parantaa potilaan tilaa tälle ajanjaksolle paikallisten toimenpiteiden avulla nivelillä.Tätä tarkoitusta varten käytetään dime- oksidisovelluksia, laserterapiaa, kryoterapiaa ja nivelten kortikosteroidihormoneja.

Dimexide-sovelluksia käytetään eniten tulehtuneisiin ja tuskallisiin niveliin. Reumatoidipotilailla parannusta havaitaan 6-7 päivän hoidon jälkeen, ja sitä tulee vielä havaittavaksi kahden viikon käytön jälkeen. Kaiken kaikkiaan positiivinen vaikutus ilmaistaan ​​80%: lla potilaista.

Kortikosteroidihormonien( Kenalog, hydrokortisoni, diprospan, flosteroni) intra-artikkinen antaminen auttaa potilasta selviytymään tiettyjen nivelten erityisen akuutin tulehduksen aikana. Jatkuvatoimella hormonit nopeasti lievittävät kipua ja vähentävät nivelreuman tulehdusta, mutta yleensä parantava vaikutus kestää vain kaksi tai kolme viikkoa. Sitten tulehdus alkaa jälleen kasvaa vähitellen.

Varoitus! Kutakin nivelessä on suositeltavaa suorittaa enintään kaksi tai kolme kortikosteroidihoitoa. Lisäksi sinun on muistettava, ettet voi olla liian mukana hormonien injektioissa ja tekemässä liian usein - muuten hormonit alkavat vaikuttaa negatiivisesti koko kehoon. Siksi näiden menetelmien väliset välekset eivät saa olla alle 7-10 päivää.Mutta tietysti nivelten sisäiset injektiot voivat suuresti helpottaa potilaan elämää, jopa erityisen vaikeissa nivelreuman tapauksissa.

Laserhoito on lievää tulehduksenvastaista vaikutusta nivelreumassa. Laserterapiaa käytetään erillisenä hoitona niveltulehdukselle ja yhdessä perusterapian kanssa.

Laser ei säteile potilaan liitoksia, mutta ulnar-laskimon alue - eli säteily vaikuttaa kehon sisällä olevaan verenkiertoon. Uskotaan, että veren säteilytyksen jälkeen laserlaitteessa esiintyy erilaisia ​​positiivisia muutoksia: immuniteetti normalisoi, elinten ja kudosten verenkierto paranee, minkä tahansa tulehduksen väheneminen ja infektiopisteen tukahduttaminen.

Suurempia tuloksia havaitaan potilailla, joilla on hidas ja lievä nivelreuman muoto. Taudin vakavissa muodoissa laser on tehottomampi.

Reumatoidisen niveltulehduksen hoito kestää 15-20 toimenpidettä joka toinen päivä.

Krysoterapiaa( paikallishoidon hoitoa) käytetään onnistuneesti sekä akuutin että kroonisen nivelreuman vaiheissa. Hoito on käytännössä vaaratonta eikä sillä ole vasta-aiheita;valitettavasti se on kallista. Keuhkopöytätilanteen paranemista on havaittu 60 - 70%: lla potilaista, joilla on nivelreuma.

Muut fysioterapeuttiset menetelmät, mukaan lukien hieronta, suoritetaan vain, kun nivelreuma laajenee ja verenlaskut palautuvat normaaliksi. Fysioterapia tehdään yksinomaan normaalilla kehonlämpötilalla, hyvillä verikokeilla ja ilman nivelten punoitusta ja turvotusta.