Diabetes mellitus - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Diabetes - taudin aiheuttama absoluuttinen tai suhteellinen insuliinin puute ja tunnettu siitä, että häiriö hiilihydraattiaineenvaihdunnan lisääntyneisiin glukoosia veressä ja virtsassa, sekä muut metaboliset häiriöt.

Historialliset tiedot diabeteksesta

Pro aharny diabetesta kirjoitettu paljon, näkemykset eri kirjoittajien eri mieltä ja vaativat joitakin päivämääriä täsmälleen melko vaikea. Ensimmäinen tieto taudista ilmestyi III vuosisadalla eKr. Muinainen Egyptin lääkärit ja luonnollisesti Kreikan lääkärit ilmeisesti tunsivat hänet. Rooma, keskiaikainen Eurooppa ja itäiset maat. Käyttäjät voivat tunnistaa oireita diabetes, mutta sairauden syyt ovat tuntemattomia, he yrittivät löytää mitään diabeteksen, mutta tulokset eivät onnistuneet, ja ne, joilla on diabetes havaitaan oli tuomittu tuhoon.

Termi "diabetes" esitteli ensimmäisen kerran roomalaisen lääkärin Aretius, joka asui aikakauden toisella vuosisadalla. Hän kuvaili taudin: "Diabetes - kauhea kärsimystä, ei kovin usein miehillä, liuottamalla liha ja raajojen virtsaan. Potilaat lakkaavat, erittävät vettä jatkuvassa virrassa, kuten avointen vesiputkien kautta. Elämä on lyhyt, epämiellyttävä ja kivulias, kyltymätön jano, liiallinen nesteen saanti, eikä oikeassa suhteessa valtava määrä virtsaa takia edelleen diabetekseen. Mikään ei voi estää niitä ottamasta nesteitä ja vapauttamaan virtsan. Jos ne eivät lyhytaikaisesti ota nestettä, ne kuivuvat suussa, iho ja limakalvot kuivuvat. Potilaat totesi pahoinvointi, he ovat innoissaan, ja lyhyen aikaa hukkuu. "

instagram viewer

Tuolloin tauti on diagnosoitu ulkoisessa ominaisuuksia. Hoito riippui taudin levinneisyys ja potilaan iästä painovoima. Jos potilas on lapsi tai nuori, jolla on( insuliinista riippuvainen diabetes. 1 ja tyypin) IDDM että hän oli tuomittu nopeaan kuolemaan tajuttomuuteen jos tauti kehittyi aikuisilla 40-45 vuotta täyttäneille.( mukaan modernin luokittelun - se on insuliinista riippumattoman diabeteksen( NIDDM) -yylija tyypin 2 diabetes), sitten tällainen potilas hoidettiin. Tai pikemminkin pitää hänet hengissä ruokavaliolla, liikunnalla ja kasviperäisten lääkeaineiden.

Diabetes kreikaksi "diabaino" tarkoittaa "läpi».

vuonna 1776. Englanti lääkäri Dobson( 1731-1784vuosi) havaitsi, että makea maku virtsan potilaiden johtuu läsnäolo sokeria, ja kyseisestä päivästä diabetesta, itse asiassa, alettiin kutsua diabetekseen.

koska 1796. lääkärit alkoivat puhua siitä, mitä on olla erikoisruokavaliota diabeetikoille. Erityistä ruokavaliota potilaille ehdotettiin, jossa osa hiilihydraateista korvattiin rasvilla. Fyysistä liikuntaa käytettiin diabeteksen hoitoon.
Vuonna 1841,menetelmää virtsan sokerin määrittämiseksi kehitettiin ensin. Sitten he oppivat määrittämään sokerin määrän veressä.
Vuonna 1921,saivat ensimmäisen insuliinin.
Vuonna 1922.Insuliinia käytettiin potilaan hoitoon -diabetes mellituksella.
Vuonna 1956,On tutkittu joidenkin sulfatiinihappovalmisteiden ominaisuuksia, jotka voivat edistää insuliinin eritystä.
1960-luvulla.ihmisinsuliinin kemiallinen rakenne vahvistettiin.
Vuonna 1979,Ihmisinsuliinin täydellinen synteesi geenitekniikan avulla suoritettiin.

Diabeteksen luokitus

Ei-diabetes mellitus.

Tauti aiheuttaa absoluuttista tai suhteellista puute antidiureettisen hormonin( vasopressiini) ja on tunnettu siitä, että lisääntynyt virtsaaminen( polyuria) ja syntyminen jano( polydipsia).

Diabetes mellitus.

Diabetes - krooninen sairaus, joka on tunnettu siitä, että metabolinen häiriö pääasiassa hiilihydraatti( eli glukoosi) ja rasvaa. Vähemmän määrin proteiineja.

1 -tyyppi( ISDD):

Tämäntyyppinen diabetekseen liittyy insuliinin puutos, niin sitä kutsutaan insuliinista riippuvaisen( IDDM).Vahinkoa haima ei enää selviytymään vastuut: se on joko eivät kykene tuottamaan insuliinia tai tuottaa se niin vähäinen määrä, että se ei voi käsitellä jopa vähimmäismäärä tulevan glukoosin, mikä nostaa veren glukoosipitoisuutta. Potilaat voivat olla minkä ikäinen tahansa, mutta useimmat niistä alle 30-vuotiaita, he ovat yleensä ohuita ja taipumus huomata äkillinen ilmaantuminen oireita. Ihmiset, joilla tämä tyypin diabetes osuus lisäksi pistää insuliinia estämään ketoasidoosiin( parannettu sisältö ketoniaineet virtsassa) ja ylläpitää elämää.

tyyppi 2( NIDDM):

Tätä tyyppiä kutsutaan insuliinista riippumaton diabetes( NIDDM), koska se tuottaa riittävän määrän insuliinia, joskus jopa suuria määriä, mutta se voi olla hyödytön, koska kudos menettää herkkyyden siihen. Tämä

diagnosoiduista potilaista ovat yleensä vanhempia kuin 30 vuotta. He ovat lihavia ja suhteellisen vähän klassisia oireita. Heillä ei ole taipumusta ketoasidoosi, paitsi stressiajanjaksoina. Ne eivät ole riippuvaisia ulkoisesta insuliinista. Hoitoon tabletoida formulaatioita, jotka vähentävät vastus( resistanssi), kun solut on insuliini tai lääkkeitä, jotka stimuloivat haiman erittää insuliinia.

Raskausajan diabetes aharny:

glukoosi-intoleranssi tapahtuu tai on havaittu raskauden aikana. Muunlaiset

kanssa aharnogo diabetes ja heikentynyt glukoosinsieto:

Toissijainen jälkeen:

haimasairauksista( krooninen haimatulehdus, kystinen fibroosi, hemochromatosis, pankreatektomiya);
umpieritystoiminnan( akromegalia, Cushingin oireyhtymä, primäärinen aldosteronismi, glukagonooma, feokromosytooma);
huumeiden käyttö ja kemikaalien( jotkut verenpainelääkkeet, diureetit tiatsidisukuiset sisältää glukokortikoideja. Estrogeeni sisältäviä valmisteita. Psyykenlääkkeet, kateholominy).Liittyvät

poikkeavuus insuliinin reseptorin;
geneettiset oireyhtymät( hyperlipidemia, lihasdystrofia, Huntingtonin tauti);
sekoitettu valtiot( aliravitsemus -... "Tropical diabetes»

diabetesoireet

Joissakin tapauksissa diabetes ajoittain tekee itsensä tunnetuksi diabetesoireet vaihtelevat diabetes I ja II diabetesta joskus voi olla minkäänlaista merkkejä,ja diabetes määritelty esimerkiksi kääntämällä silmälääkäriin katseltaessa silmän silmänpohjan. Mutta on monimutkainen tyypillisten oireiden diabeteksen molempia. intensiteetti oireita riippuu siitä, kuinka paljon lasku insuliinin eritystä, ja taudin keston jandividualnyh potilaan ominaisuuksista:

tihentynyt virtsaamistarve ja tunne sammumaton jano, mikä johtaa kuivuminen;
nopeaa laihtumista, usein huolimatta jatkuvasti tunne nälkää,
heikotuksen tai väsymystä
näön hämärtyminen( "white huntu" edessä silmien);
vaikeusseksuaalista toimintaa,
puutuminen ja pistely raajoissa tunnoton;
raskauden tunne jalkoissa;
huimaus;
infektiotautien hidas paraneminen;
haavojen heikko paraneminen;
laskee kehon lämpötilaa alle keskiarvon;
nopea väsymys;
kouristukset vasikka-lihakset;
ihon kutina ja kutina perineumissa;
-furunculosis;
sydämen kipu.

diabeteksen syitä

todettu, että diabetes johtuu geenivirheitä sekä vakiintunut, että diabetes ei voida tartunnan! !!Syistä IDDM että insuliinin tuotanto on vähentynyt tai lopettaa kokonaan menettämisen vuoksi beeta-solujen useiden tekijöiden( esim. - autoimmuuni prosessi, joka on tuotettu, kun vasta-aineen ja alkaa tuhota omaa normaalit solut).NIDDM: llä, joka esiintyy 4 kertaa useammin, beetasolut tuottavat normaalisti insuliinia, jolla on vähentynyt aktiivisuus. Koska ylimääräiset rasvakudosreseptorit, joilla on alentunut herkkyys insuliinille.

Perinnöllinen alttius on ensiarvoisen tärkeää!Uskotaan, että jos isäsi tai äiti on sairas diabeteksen kanssa, niin todennäköisyys, että sinäkin olet sairas, noin 30%.Jos molemmat vanhemmat sairastuivat, niin - 60%.
Seuraavaksi tärkein diabeteksen syy on liikalihavuus, joka on tyypillisimmin NIDDM-potilailla( tyyppi 2).Jos henkilö tietää perinnöllisen alttiudensa tähän tautiin. Hänen on valvottava tiukasti hänen ruumiinpainonsa taudin riskin pienentämiseksi. Samaan aikaan on selvää, että kaikki, jotka kärsivät liikalihavuudesta, jopa vaikeassa muodossa, kehittävät diabetesta.
Jotkut haiman taudit, jotka johtavat beta-solujen tappioon. Täten provosoiva tekijä voi olla trauma.
Hermosto, joka on raskauttava tekijä.Erityisesti on vältettävä emotionaalisen ylivarren ja stressin aiheuttamaa henkilöitä, joilla on perinnöllinen alttius ja liiallinen paino.
virusinfektiot( vihurirokko, vesirokko, tarttuva hepatiitti ja muita sairauksia, kuten influenssa), roolistaan kantoraketti kehitystä sairauksista yksilöille törkeästä perintötekijöitä.
Riskitekijöitä ovat myös ikä.Mitä vanhempi henkilö on, sitä enemmän syytä pelätä -diabetesta .Perinnöllinen tekijä lakkaa olemasta ratkaiseva ikäisenä.Suurin uhka kuljettaa liikalihavuutta, joka yhdessä iällä, aikaisemmat sairaudet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, johtaa diabeteksen kehittymistä pääasiassa 2 diabetekseen.

Monet uskovat, että diabetes esiintyy makeassa hammassa. Tämä johtuu suurelta osin myytti, mutta on jonkin verran totuutta, jos vain siksi, että liiallinen kulutus ylipainoa näyttää makea, ja myöhemmin lihavuus, joka voi olla laukaista diabeteksen 2tipa.

Harvoissa tapauksissa johtaa diabetekseen eräiden hormonaalisten sairauksien, diabetes, jota kutsutaan haiman vaurio, joka tapahtuu sen jälkeen, kun sovellus tiettyjen lääkeaineiden tai pitkittynyt johtuu alkoholin väärinkäytöstä.Monet asiantuntijat uskovat, että tyypin 1 diabetes voi esiintyä viruksen vaurioitumisella beetasoluihin, jotka tuottavat insuliinia. Vastauksena immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, joita kutsutaan saarekkeiksi. Jopa juuri täsmällisesti määritellyt syyt eivät ole absoluuttisia.

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä verensokerin analysoinnin perusteella. Diabeteksen diagnoosia

Diagnoosi perustuu:

läsnä klassisen diabetesoireet: lisääntynyt nesteen saanti ja erittymistä virtsaan, erittymistä ketoaineiden virtsaan, laihtuminen, veren glukoosipitoisuus;
lisäsi paaston glukoositasoa toistuvan määrityksen jälkeen( normissa 3,3-5,5 mmol / l).

On olemassa tietty algoritmi potilaan tutkimiseksi epäillyllä diabetes mellituksella. Terveet ihmiset normaali paino ja puristic perinnöllisyys tutkia tason glukoosi veressä ja virtsassa( tyhjään mahaan).Normaaliarvojen saamiseksi tarvitaan lisäksi analyysi glykoidulle hemoglobiinille( GG).Prosenttiosuus hemoglobiinia kuvaa keskimääräistä veren glukoosipitoisuuden veressä potilaan 2-3 kuukautta ennen tutkimusta. Seurannassa diabeteksen hoidossa suositellaan tason säilyttämiseksi hemoglobiinia alle 7% ja tarkistaa kasvuhormonihoidon tasolle 8%.

Kun vastaanotetaan korkealla glykosyloidun hemoglobiinin( seulonta terveellä potilaalla) on suositeltavaa määrittää veren glukoositaso 2 tunnin kuluttua glukoosi lastaus( 75 g).Tämä testi on erityisen tarpeen, jos verensokeritaso on normaalia korkeampi, mutta ei riittävän korkea diabeteksen oireiden ilmaantuessa. Testi suoritetaan aamulla yön yli( vähintään 12 tuntia).Määritä glukoosin perustason taso ja 2 tuntia 75 g: n glukoosin ottamisen jälkeen, joka on liuotettu 300 ml: aan vettä.Normaalisti( heti glukoosin), sen pitoisuus veressä nousee, mikä stimuloi insuliinin eritystä.Tämä puolestaan vähentää glukoosin pitoisuus veressä, läpi tasolla 2 tunnin, se oli melkein palautetaan alkuperäiseen terve henkilö, joka ei palaa normaaliksi, alustava arvo ylittää kahdesti diabeetikoilla.

Insuliinia käytetään vahvistamaan diagnoosi ihmisillä, joilla on rajaton glukoositoleranssin häiriö.Normaalisti, insuliini taso on 15-180 pmol / L( 2-25 mU / l).

lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia ja - määritys C-peptidivasta-aineet beeta-solut Langerhansin saarekkeiden insuliinia vasta-aineet, vasta-GAD, leptiini. Määrittämiseksi näiden markkereiden mahdollistaa 97%: ssa tapauksista erottaa tyypin 1 diabetes tyypin 2, kun oireet on tyypin 1 diabetes tyypin 2 naamiaisia.

ehkäisy diabetes

on ensisijaisesti geneettinen sairaus. Tunnistetut riskiryhmät auttavat sinua suuntaamaan ihmisiä tänään, varoittamaan heitä huolimattomasta ja harkitsemattomasta asennosta heidän terveyttään kohtaan. Diabetes voidaan sekä periä että hankkia. Yhdistelmä useita riskitekijöitä lisää todennäköisyyttä sairastua diabetekseen: . Lihaville potilaille usein kärsivät virusinfektioiden - influenssa, jne, tämä todennäköisyys on suurin piirtein sama kuin ihmisten törkeästä perintötekijöitä.Joten kaikki vaarassa olevat ihmiset ovat valppaita. Erityistä huomiota on kiinnitettävä tilasi mukaan marraskuusta maaliskuuhun, koska useimmat diabeetikot aiheuttavat tämän ajan. Tilanne monimutkaistaa se, että tämän ajanjakson aikana tilasi voi erehtyä virusinfektion vuoksi.

primaaripreventio diabeteksen primaaripreventiossa toimien tarkoituksena on ehkäistä diabeteksen : elintapojen muutokset ja riskitekijät diabeteksen, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ainoastaan yksilöissä tai ryhmissä on suuri riski sairastua diabetekseen tulevaisuudessa.

Tärkeimpiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat NIDDM tasapainoisen ruokavalion aikuisilla, liikuntaa, lihavuuden ehkäisyyn ja hoitoon. Tulisi rajoittaa tai jopa kokonaan sulkea pois ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka sisältävät helposti sulavia hiilihydraatteja( puhdistettu sokeri jne) ja ruokaa runsaasti eläinrasvoja. Nämä rajoitukset liittyvät lähinnä henkilöille, joilla on lisääntynyt riski sairastua: epäsuotuisa perinnöllisyys suhteessa diabeteksen, lihavuuden, varsinkin kun se yhdistetään diabeettisen suvussa, ateroskleroosi, verenpainetauti, sekä naisille raskausdiabetes tai heikentynyt glukoosinsieto menneisyydessäraskauden aikana naisille, jotka ovat saaneet sikiön, jonka paino on yli 4500 g.tai patologinen raskaus sikiön kuoleman jälkeen.

Valitettavasti ehkäisy diabeteksen täydessä merkityksessä ei ole olemassa, mutta se on nyt menestyksekkäästi kehittänyt immunologisten diagnoosityökalut joilla voit tunnistaa mahdollisuus kehittää diabeteksen sen alkuvaiheista, taustaa vasten kaikki terveyteen.

toissijainen diabeteksen ehkäisy

Sekundaaripreventio sisältää toimia, joilla pyritään komplikaatioiden ehkäisyssä diabeteksen - aikaista valvontaa taudin ehkäisemiseksi sen etenemistä .

Komplikaatiot diabetes mellitus

Diabetes mellitus on jatkuvasti seurattava! !!Huonon hallinnan ja sopimattoman elämäntavan kanssa voi esiintyä usein ja äkillisesti verensokeritasoja. Mikä puolestaan johtaa komplikaatioihin. Ensin akuuttiin, kuten hypo- ja hyperglykemiaan, ja sitten kroonisiin komplikaatioihin. Kaikkein kauhea asia on, että ne ilmenevät itsestään 10-15 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta, kehittyvät huomaamattomasti ja aluksi eivät vaikuta terveydentilaan. Koska korkea verensokeri muodostu vähitellen ja nopeasti etenee diabetekseen erityisiä komplikaatioita silmät, munuaiset, jalat sekä epäspesifiset - puolelta sydän-järjestelmään. Valitettavasti on vaikea selviytyä jo ilmenneistä komplikaatioista.

-hypoglykemia - verensokerin aleneminen voi johtaa hypoglykeemiseen koomaan;
-hyperglykemia on verensokerin kasvu, joka voi johtaa hyperglykeemiseen koomaan. Hypoglykemia

hypoglykemia - alentaa veren sokeritason alapuolella 3,3 mmol / l.

Mitkä ovat hypoglykemian syyt diabetes mellituksessa? Diabetesta sairastaville, jotka käyttävät sulfonyyliureoita tai insuliinia, hypoglykemia on hoidon "työperäinen vaara".Hyvinkin laskettu insuliinihoitoa järjestelmä voi johtaa hypoglykemia, vaikka potilas liikkuu hieman vähentää tai aterian tai liikut tavallista enemmän. Kuukautisilla naisilla voi olla hypoglykemia kuukautisten aikana, koska estrogeenin ja progesteronin tuotanto laskee jyrkästi. Vanhukset potilaille, jotka käyttävät sulfonyyliureoita ensimmäistä kertaa, voivat reagoida siihen vaikealla hypoglykemialla. Hoidossa havaittujen "onnettomuuksien" lisäksi diabetesta sairastavien potilaiden hypoglykemia on mahdollista useiden muiden tähän liittyvien sairauksien seurauksena.

Oireet:

1-vaihe: nälkä;heikkous, uneliaisuus, sydämentykytys, päänsärky, heikentynyt käyttäytymisen yhteensovittaminen, vapina, hikoilu.
Vaihe 2: kahtena näkeminen, kalpea ja nihkeä iho, ja joskus tunnottomuus kielen, poikkeavaa käyttäytymistä( potilas alkaa "drivel"), aggressiivisuus näkyviin.
3-vaihe: inhibition, tajunnan menetys, kooma.

Syyt:

hypoglykeemisen lääkkeen yliannostus;
ohuttaen ateriaa tai vähemmän hiilihydraatteja( viljayksiköitä) syömisessä, suuri väliinsuliinin insuliinin injektiota ja ruokaa;
on suuri verrattuna tavalliseen liikuntaan( etenkin urheilullinen);
alkoholin saanti. Hyperglykemia Hyperglykemia

- nousu verensokeri edellä 5,5-6,7 mmol / l.

oireita, jotka voidaan vahvistaa, että kohonnut verensokeri:

polyuria( tihentynyt virtsaamistarve), glukosuria( erittyminen virtsaan sokeria), joka on suuri veden menetystä virtsaan;
Polydipsia( voimakas pysyvä jano);
Suun kuivaus, erityisesti yöllä.
Heikkous, letargia, väsymys;
Painonpudotus;
Pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ovat mahdollisia.

Syynä on insuliinin puuttuminen ja sen seurauksena lisääntynyt sokeri. Suuri glukoosi veressä aiheuttaa vaarallisen veden ja suolan metabolian ja hyperglykeemisen( hyperosmolaarisen) kooman. Ketoasidoosi

ketoasidoosi - Tämän kliinisen aiheuttamien sairauksien vaikutuksen ketoaineiden ja kudoshypoksia( hapen puute) on keskushermostoon solu, on seurausta hyperglykemia. Tämä tila johtaa ketoasidoottisen kooman muodostumiseen.

Oireet:

Asetonin haju suusta( samanlainen hapan hedelmien haju);
Nopea väsymys, heikkous;
Päänsärky;
Vähentynyt ruokahalu ja sitten - ruokahaluttomuus, vastenmielisyys ruoalle;
Vatsakipu;
Mahdollinen pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
Meluisa, syvä, nopea hengitys.

pitkittynyt hyperglykemia- tila johtaa krooniseen komplikaatioita silmissä, ääreishermojen, verenkiertoelimistön sekä tappion stop - se on kaikkein odnoiz rasprostranennyhhronicheskih komplikaatioita diabeetikoilla.

Diabeettinen nefropatia

Nefropatia on pienien alusten leesio munuaisissa.

Tärkein piirre on proteinuria( proteiinin ulkonäkö virtsassa);
Edema;
Yleinen heikkous;
Jano, suun kuivuminen;
Virtsan väheneminen;
Epämiellyttävät tuntemukset tai raskaus alaselkässä;
Ruokahaluttomuus;
Harvinainen pahoinvointi, oksentelu, turvotus, löysät uloste. Epämiellyttävä maku suussa.

Diabeettinen neuropatia

Neuropatia - perifeeristen hermojen affektio.

Häiriön perifeeristen, mutta myös keskeisten rakenteiden voittaminen on mahdollista. Potilaat ovat:

Numbness;
Juoksevan vilunväristyksen tunne;
Kouristukset raajoissa;
Kipu jaloissa, pahempi lepo, yö ja lasku tahtiin;
Polviheijastusten vähentäminen tai puuttuminen;
Vähentynyt kosketus ja kipu herkkyys.

Diabeettinen jalka

Diabeettinen jalka - ihon muutokset, nivelten ja hermopäätteiden muutokset jaloissa.

Seuraavat jalkaan liittyvät vauriot ovat mahdollisia:

satunnaiset leikkaukset, hankaukset. Kammat, rakkulat palovammojen jälkeen;
kampaantunut, halkeileva, liittyy jalkaisten ihon leesioihin;
mahtaa sormien tai jalkaosien liitokset epämiellyttävien kenkien tai ortopedisten syiden vuoksi( yksi jalka on lyhyempi kuin muut, litteät jalat jne.).

Herkkyyden ja angiopatian menetyksen vuoksi jokin näistä vaurioista voi kehittyä troofiseksi haavaksi ja haavauma kehittyy gangreeniksi. Vaarallisinta tässä tilanteessa on se, että potilas ei näe jalkaansa ja huonolla innervaatiolla herkkyys kivulle menetetään, jolloin haavauma voi esiintyä pitkään ja pysyy huomaamattomana. Useimmiten tämä tapahtuu jalkaosan osassa, joka kävelyn pääpaino on. Jos he saavat infektion, syntyy kaikki märkivän haavauman muodostumisen edellytykset. Haavauma voi vaikuttaa jalan syviin kudoksiin, jänteisiin ja luihin.

Diabeteksen komplikaatioiden hoito

Diabetes mellitus on yleensä parantumaton. Normaalin verensokeritason ylläpitäminen voi estää tai vähentää vain tämän taudin komplikaatioita. Ensinnäkin tarvitset asianmukaisen ruokavalion.

Hoitomenetelmät NIDDM-potilailla

Ruokavalio on vaikeampaa kuin IDDM: llä.Ruokavalio voi olla aika vapaa aika, mutta sinun on vaikea välttää sokeria sisältäviä elintarvikkeita. Rasvat ja kolesteroli.
Keskinkertainen liikunta.
Hypoglykeemisten valmisteiden päivittäinen saanti lääkärin määräysten mukaisesti.
Verensokerin hallinta monta kertaa viikossa, mieluiten kerran vuorokaudessa.

Sekvenssi NIDDM: n( tyypin 2 diabeteksen) hoidossa

Veren glukoosin säätely.
Pienentää lääkkeen annosta.
Hypertensiota( valtimon paineen kasvua) ja lipidien( rasvojen) pitoisuutta hillitsemiseksi sellaisten keinojen avulla, jotka eivät riko glukoosin sietokykyä.

Hoito-ohjeet IDDM-potilaille( tyypin 1 diabetes)

Päivittäinen insuliinihoito! !!
Ruokavalio on monipuolisempaa kuin NIDDM: llä, mutta tietyillä tuotteilla on rajoituksia. Ruoan määrä lasketaan uudestaan viljayksiköiksi( XE), ja se on määriteltävä tarkasti. Ruokavalio-ohjelma määrittää insuliinin injektiosuunnitelman( esim. Kun ja kuinka paljon tulee).Virtamoodi voi olla vaikeampi tai vapaampi.
Yleinen liikunta - lihasten säilymisen ja sokerin alentamisen.
Verensokeri 3-4 kertaa päivässä, paremmin.
sokerin ja kolesterolin kontrollointi virtsassa.

Kun havaitaan hypoglykemia ( alennettu verensokeri), se on helppo hoitaa itseäsi ja potilas itse. Lievän hypoglykemian tapauksessa 15 g on riittävä.yksinkertainen hiilihydraatti, kuten 120 g.makeuttamatonta hedelmämehua tai ei-ruokavaliota sisältävä virvoitusjuoma. Vaikeammissa hypoglykemian oireissa sinun tulee nopeasti ottaa 15-20 g.yksinkertainen hiilihydraatti ja myöhemmin 15-20 g. Monimutkainen, kuten ohut kuiva keksi tai leipä.Potilaille, jotka ovat tajuton, ei pitäisi koskaan antaa nesteitä!Tällöin viskoosiset sokerilähteet( hunaja, glukoosigeelit, sokeriliuskat) voidaan sijoittaa varovasti poskiin tai kielekkeen alle. Vaihtoehtoisesti 1 mg voidaan antaa intramuskulaarisesti.glukagonin. Glukagoni, joka johtuu sen vaikutuksista maksaan, aiheuttaa epäsuorasti veren glukoositasoa. Sairaalaolosuhteissa suonensisäinen dekstroosi( D-50) on todennäköisesti edullisempi kuin glukagoni, ja sen seurauksena tietoisuuden nopea palautuminen. Pyydä potilaita ja perheenjäseniä estämään yliannostusta hypoglykemian hoidossa, erityisesti lievästä.

Mitä jos hyperglykemia( kohonnut verensokeri)

tarpeen ottaa käyttöön ylimääräinen annos insuliinia tai diabeteslääkkeiden tablettia.

Yleiskatsaus diabeetikon tarvitsemiin tietoihin.

Tämä taitojen monimutkaisuus on välttämätön ensisijaisesti insuliinia saaneille potilaille.

Sinulla on oltava käsitys sairauden luonteesta ja sen mahdollisista seurauksista.
Sinun täytyy ymmärtää eri insuliinia( tyypin 1) in hypoglykeemiset lääkkeet( tyyppi 2), lääkkeet, jotka suojaavat kroonisia komplikaatioita, vitamiineja ja kivennäisaineita.
Sinun tulisi noudattaa selkeästi ruokaa, insuliinihoitoja tai pillereitä.
Sinun on ymmärrettävä tuotteiden ominaisuudet, tietää, mitkä sisältävät enemmän hiilihydraatteja ja mitkä proteiinit, kuidut ja rasvat. Pitää tietää, millä nopeudella tämä tai tuo tuote nostaa sokerin tasoa veressä.
Sinun on suunniteltava huolellisesti kaikki liikunta.
Sinun täytyy oppia diabeteksen itsensä hallinnan taitoja glukooman ja visuaalisten testiliuskojen avulla verensokerin ja virtsan määrittämiseksi.
Sinulla pitäisi olla käsitys akuutista ja kroonisista komplikaatioista, jotka kehittyvät diabeteksen kanssa.

Jalkojenhoitovinkit diabeetikoille

Tarkasta säännöllisesti jalkojen alaosa.
Ajankohtainen parantuminen vaurioittaa jalkoja.
Pese jalat päivittäin lämpimällä vedellä ja pyyhi kuivaksi. Käytä neutraalia saippuaa, kuten "lapsi".
Trim kynnet eivät ole liian lyhyt, ei puoliympyrän, ja oikeus olla vystrigaya ja nurkan pyöristyksen kynnet, jotta se ei vahingoita ihoa terien sakset. Säädä epäsäännöllisyydet käyttämällä naulata tiedostoa.
Käytä suuria kenkiä, käytä erittäin tarkasti uusia kenkiä, jotta vältät kouristukset. Käytä sukkia tai sukkia kangasta, joka imee hiki hyvin. Synteettisten tuotteiden sijasta käytetään puuvillaa tai villaa.Älä käytä sukkia, joilla estetään verenkiertoa.
Tarkista kengät, ettei kiviä, hiekkajäämiä jne. Ole.
Suojaa jalkasi vahingoilta, leikkauksilta, älä kävele kiviä, älä kävele paljain jaloin.
Älä käytä kuumavesipulloa, kipsiä;älä liitä jalkojasi, vaan pese ne ja pehmentä maissia lämpimässä vedessä.
Päivittäinen kosteuttava jalkaviira. Levitä kerma jalan alapintaan, levitä talkkijauhetta interdigitaalisiin tiloihin.
Osta kenkiä illalla( lopettaa muutama turpoaminen illalla), kun olet valmistanut paperirataa - on syytä laittaa ostettuihin kenkiin ja tarkistaa, että radan reunat eivät taivu.
Kantokorkeus saa olla korkeintaan 3-4 cm.
Älä itse lääkitä.
Käy toimistossa "diabeettinen jalka".

Suositukset ravintoaineista diabeetikoille

Kuten tiedätte, diabetesta sairastavien on rajoitettava itseään monissa tuotteissa. Tutki yksityiskohtaisia luetteloita sallituista, suositelluista ja kielletyistä tuotteista. Mutta on mahdollista kiistää asian, koska tiukka pitäytyminen ruokavalio on välttämätön NIDDM yhteydessä siihen, että kun se on ylipaino ja IDDM määrä hiilihydraattien saanti säädetään avulla insuliinia.

Useimmin käytetyt tuotteet voidaan jakaa kolmeen luokkaan:

1 -luokka on tuotteita, joita voidaan käyttää ilman rajoituksia. Näitä ovat: tomaatit, kurkut, kaali, herneet( enintään 3 rkl), retiisi, retiisi, tuoreet tai Marinoidut sienet, munakoiso, kesäkurpitsa, porkkana, vihreät, vihreät pavut, pinaatti. Juomista voit käyttää: makeutusaineita, kivennäisvettä, teetä ja kahvia ilman sokeria ja kermaa( voit lisätä sokerin korviketta).
Luokka 2 - nämä ovat tuotteita, joita voidaan käyttää rajoitetusti. Näitä ovat: naudan- ja broilerin vähärasvaista lihaa, vähärasvaista kalaa, laiha keitettyä makkaraa, hedelmiä( pois lukien hedelmät, jotka kuuluvat 3 luokat), marjoja, munia, perunoita, pastaa, viljan, maidon ja kefir rasvapitoisuus enintään 2%, juustoarasvapitoisuus enintään 4% ja edullisesti ilman lisäaineita, vähärasvainen juusto( alle 30%), herneet, pavut, linssit, leipä.
3 -tuotteita, jotka ovat yleensä toivottavia sulkea pois ruokavaliosta. Näihin kuuluvat: rasvainen liha, siipikarja, porsasliha, kala;savustettu liha, makkarat, majoneesi, margariini, kerma;rasvaisia juustoja ja juustoja;pähkinät, siemenet, sokeri, hunaja, kaikki makeiset, jäätelöt, hillot, suklaa;viinirypäleet, banaanit, kaki, päivämäärät. Juomista on ehdottomasti kiellettyä juoda makeita juomia, mehuja, alkoholijuomia. Tiedot ruokavalioista eri diabetestapauksissa> gt; & gt;

Diabetes unettomuus

Useita ja runsas virtsaaminen( polyuria), jano( polydipsia), jotka häiritsevät potilaita yöllä, häiritsevät unen. Virtsan päivittäinen määrä on 6-15 litraa.ja enemmän, virtsa on kevyt. Ei ole ruokahalu, laihtuminen, ärtyneisyys, unettomuus, lisääntynyt väsymys, kuiva iho, vähentynyt hikoilu, heikentynyt ruoansulatuskanavan toiminta. Ehkä lasten fyysisen ja seksuaalisen kehityksen viivästyminen. Naisilla voi esiintyä kuukautisten epäsäännöllisyyttä miehillä - voimakkuuden väheneminen.

Syynä voi olla akuutti ja krooninen infektio, kasvain, trauma, aivolisäkkeen hypotalamus-järjestelmän vaskulaariset vauriot. Joillakin potilailla taudin syy on edelleen tuntematon. Diagnoosi diabetes insipidus

diagnoosi perustuen läsnä polydipsia( jano) ja polyuria( lisääntynyt virtsaaminen) ilman patologisia muutoksia virtsan sedimentissä.Elämän ennuste on suotuisa. Täysi elpyminen on kuitenkin harvinaista.

Diabeteksen hoito insipidus

Hoidon tarkoituksena on poistaa taudin syy( tuumorin poisto, neuroinfektioiden poistaminen) sekä yleinen korjaava hoito. On välttämätöntä noudattaa juomaveden hoitoa ja rajoittaa suolan imeytymistä( ei lisätä janoa) komplikaatioiden estämiseksi.

komplikaatiot diabetes insipidus

Rajoittamalla nesteen saanti, jos potilaalle kehittyy oireita kuivuminen: päänsärky, ihon kuivuminen ja limakalvojen, pahoinvointi, oksentelu, kuume, mielenterveyden häiriöt, takykardia( sydämen tiheälyöntisyys).