Keltaisuus - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Keltaisuus on yksi unohtuneista trooppisista sairauksista, jotka vaikuttavat iho-, luu- ja rustokudoksiin. Tauti aiheutuu samasta ryhmästä organismeihin kuuluvasta bakteerista, joka aiheuttaa venerealisen kuppion;Kuulokkeiden siirto tapahtuu kuitenkin epäsäännöllisesti.

Kehyksetön voidaan poistaa, koska ihmiset ovat ainoa säiliö.Tuoreessa tutkimuksessa on osoitettu, että yksi annos antibioottia atsitromysiiniä, otetaan suun kautta, voidaan täysin parantaa leuat, mikä avaa mahdollisuudet suurten korjaavien toimenpiteiden suhteen väestössä, joita tämä sairaus.

Ecuador ja Intia ovat molempia maita, jotka kerran olivat endeemisiä ja ilmoittivat taudin tarttumisen lopettamisesta vuonna 2003.Vuoteen 2014 mennessä 12 endemian maata tarvitsee tukea WHO: n uuden strategian toteuttamiseksi taudin poistamiseksi. Leuat

muodostaa ryhmä kroonisten aiheuttamien bakteeri-infektioiden Treponema, jotka sisältävät endeeminen kupan( bezhel) ja pint, ja jotka tunnetaan yleisesti endeemisiä treponematoses. Yaws ovat yleisimpiä näistä infektioista.

Taudit ovat yleisiä Afrikan, Aasian, Latinalaisen Amerikan ja Tyynenmeren köyhien keskuudessa lämpimällä, tärkeällä ilmastolla ja trooppisilla metsäalueilla.

syistä

vaapukkasyylätauti tauti tunnetaan myös framboesia( saksaksi tai hollanniksi) ja kutsui Pian( ranskaksi), ja se vaikuttaa ihon, luun ja ruston. Tauti aiheutuu mikroorganismista T. pallidum alalaji pertenue. Tämä organismi kuuluu samaan bakteeriryhmään, joka aiheuttaa yrttisen kuppion.

Lähetysmekanismi. Yaws lähetetään suoraan ei-seksuaalisen kontaktin kautta( henkilöstä toiseen) biologisen nesteen kanssa infektoituneen henkilön vaurioitumispisteestä.Suurin osa leesioista on raajoissa. Ensimmäisen tappion paikan päällä on suuri määrä bakteereja. Kosketus nesteen kanssa tästä vaurioista, etenkin jos esiintyy lapsilla, jotka pelaavat ja saavat pieniä hankauksia, johtaa infektion välittämiseen.

: n inkubaatioaika on 9-90 päivää( keskimäärin 21 vrk).

Noin 75% tartunnan saaneista lapsista on alle 15-vuotiaita lapsia( huippupistemäärä on todettu 6-10-vuotiailla lapsilla).Myös miehet ja naiset kärsivät.

Ylikansoituminen ja epätyydyttävät sosioekonomiset olosuhteet lisäävät haavojen leviämistä.Ilman hoitoa infektio voi johtaa krooniseen huononemiseen ja vammaisuuteen.

Kampanja taudin poistamiseksi vuosina 1952-1964.tehtiin 46 maassa. Vuodesta 1990 lähtien viralliset raportoinnit WHO: n puitteissa päättyi, koska ohjelmat suljettiin poistamalla haavaumat monissa maissa. Vain osa maista oli osa kansanterveysalan toimintaohjelmaa.

tutustuminen asiakirjoihin jäljellä 1950, osoittaa, että ainakin 90 maata trooppinen vyö sijaitsee 20 astetta pohjoista ja 20 astetta päiväntasaajan eteläpuolella, olivat kotoperäisiä leukojen. Kuitenkin vain 12 pidetään nykyisin endeeminen vaapukkasyylätauti taas osalta kahden maan - Ecuador ja Intian väittäen, että lopetti taudinlevittäjiä vuonna 2003, on tarkistettava. Lisäksi WHO aikoo tarkistaa keuhkojen tilan 76 maassa, jotka olivat aiemmin endemisiä.

Raportointi vasikoista ei ole pakollista, joten viikoittaisen epidemiologisen tietueen uusimmassa versiossa julkaistut saatavilla olevat tiedot ovat vain osoitus tämän taudin maailmanlaajuisesta leviämisestä.

Haavojen oireet

Haavojen kahta päävaihetta: varhaisvaihe( tarttuva) ja myöhäinen vaihe( ei tarttuva).Varhaisessa vaiheessa

leuat paikallaan tunkeutuminen bakteereissa kehittyy alkuperäisestä papilloomavirus( pyöristettynä turvotus tiheän ilman näkyviä nesteen erottamisen).Tämä papillooma on täynnä bakteereja ja voi säilyä 3-6 kuukautta ja huipentuu luonnolliseen elpymiseen. Lisäksi luukipu ja luun vaurioituminen voidaan havaita myös varhaisessa vaiheessa. Lisäksi voi esiintyä polymorfisia ihottumia, imusolmukkeiden kasvua ja arkuutta.

Late ilmenemismuotoja leuat näyttää 5vuosi jälkeen, kun alkuperäinen infektio ja tunnettu siitä, epämuodostumista nenän ja luut, paksuuntumista kämmenten ja jalkapohjien ja ulkonäkö halkeamia niistä( frambeziyny hyperkeratoosi).Nämä komplikaatiot jalkojen pohjalla vaikeuttavat potilaiden kävelemistä.Tauti kestää useita vuosia ilman, että se johtaa kuolemaan.

Kentässä diagnoosi perustuu pääasiassa kliinisten ja epidemiologisten tutkimusten tuloksiin.

Diagnostics

leuat diagnoosia varten kierrebakteerivasta infektion( esim., Syfilis ja leukojen) käytetään laajalti serologisia testejä.

Pikatestit eivät kuitenkaan pysty erottamaan aktiivisia haavoja ja käsiteltyä infektiota. Uusi, suoritettiin hoitopaikka, kahden, ei-kierrebakteerivasta ja kierrebakteerivasta kuppa pikatestien toivoa pikaista vahvistusta aktiivinen muoto leuat alalla. Tämän uuden testaussarjan arviointitutkimuksia tehdään Ghana, Papua-Uusi-Guinea, Salomonsaaret ja Vanuatu.

Analyysi perustuu polymeraasiketjureaktioon( CRP).Jäiden lopullista vahvistusta varten voidaan käyttää genomista analyysiä, joka perustuu polymeraasiketjureaktioon( PCR).PIU-menetelmää voidaan myös käyttää resistenssin havaitsemiseen atsitromysiinillä analysoimalla leudosta kärsivillä alueilla otetut saumat.

Haavojen hoito

Kahta antibioottia voidaan käyttää haavojen hoitoon. Azitromysiini( yksi oraalinen annos) nopeudella 30 mg painokiloa kohden( enintään 2 grammaa).Bentsatiinipenisilliini( yksi lihaksensisäinen annos) nopeudella 1,2 miljoonaa yksikköä( aikuisille) ja 600 000 yksikköä( lapsille).

Komplikaatiot Ilman hoitoa noin 10% ihmisistä kärsii leuat 5 vuoden kuluttua kehittää disfiguring ja invaliditeettiin komplikaatiot johtavat - muodonmuutos raajat ja nenän.

Haavojen estäminen

Haavojen vastaisia ​​rokotuksia ei ole olemassa. Ehkäisevä työ koostuu ajankohtaisesta diagnostiikasta ja hoidosta. Tärkeä ennaltaehkäisevä osa on henkilökohtainen hygienia ja suora yhteys potilaan kanssa. Aikaisemman kontaktin kanssa yksi bicillin ehkäisevä antaminen on perusteltua.

lisäponnistelut taudin hävittämiseksi

«Tiekartta WHO torjumiseksi laiminlyötyjä trooppisia sairauksia" ja Resolution WHA 66,12 määrittelevät 2020 vuoden poistamisesta vaapukkasyylätauti maissa jäljellä endeeminen.

Sekoitus voidaan poistaa, koska sen ainoa säiliö on ihmisiä.Jos kaikki riskialttiit populaatiot suurilla hoitoohjelmilla antavat oraalisen atsitromysiinin, taudin tarttuminen keskeytyy ja tauti hävitetään alueella. Loukkaavaa tunteenpurkaus, joilla pyritään saavuttamaan tämän, on saamassa vauhtia ja WHO yhdessä kumppaneiden johdolla lisätoimia poistamiseksi vaapukkasyylätautipotilasnäytteestä.Jotta varmistetaan toimien moitteeton toteuttaminen vuoden 2020 tavoitteiden saavuttamiseksi, atsitromysiinin riittävän määrän tarjoaminen, diagnostisten pikatestien saatavuus ja tarvittava rahoitus ovat ratkaisevan tärkeitä.

WHO Media Center