Cystercercosis - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Cystercercosis esiintyvyys maailmassa on samanlainen kuin shadyosis( sikojen ketju) tapauksessa. Maantieteelliseen alueeseen kuuluvat alueet, joilla on laajalti kehittynyt karjankasvatus. Kystikerkoosin kiinnittää huomiota vakavuuteen asiantuntijat henkilö, jolla on mahdollisuus tuhoamisen elintärkeitä elimiä ja järjestelmiä, alhainen tehokkuus erityishoito ja kuolleisuutta. Tiedetään, että se on kystikercosis, joka voi aiheuttaa neurologisia sairauksia, mukaan lukien epilepsia, joka vallitsee Etelä-Amerikassa, Afrikassa ja Aasiassa.

Kystikerkoosi - ihmisen sairauksia loistauti etiologian aiheuttama todellinen toukat sianlihaa lapamato - kystikerkoosia aiheuttavia loisia tai suomalaiset( Cysticercus cellulosae), pystyy asettua ja loisivat eri elimiin( aivojen, selkäytimen, lihas, näköelimiä, luu jne), jamyös huonosti hoidettavissa. Tämän taudin ollessa kyseessä ihminen on sianlihan ketjun välivaihe.

kystikerkoosia aiheuttavia loisia( toukkia)

maantieteellinen levinneisyys kystikerkoosin on lähes sama kuin taeniasis. Nämä ovat Etelä- ja Keski-Amerikka, Afrikka, Intia, Kiina, Ukraina, Valko-Venäjä, Georgia, Siperia.

Syysterkresoosin syyt. Taudinaiheuttaja

kystikerkoosin - toukka sianlihaa lapamato( Taenia solium) tai kystikerkoosia aiheuttavia loisia Finn( Cysticercus cellulosae).Kystikerkoosia aiheuttavia loisia on soikea muodostumista tai kuplan, joka taloa scolex tai pään sianlihaa lapamato, varustettu 4 imukupilla ja DIL kruunu koukut( tästä nimi "aseellinen lapamato").Kudoksista ja elimistä potilaan voidaan muuttaa muotoaan pyöristetään karaan jopa 15 mm, mutta harvoin kuvata Valtava kuplia grozdevidnymi haarojen( ns haaroittunut muoto kystikerkoosia aiheuttavia loisia).Ajan myötä kuori tiivistyy, mikä johtuu kalsiumsuolojen kertymisestä siinä, mutta sisäpuolinen kystikarja on edelleen elinkelpoinen.

Infektiolähde - sairas henkilö, jossa ulosteita vapautetaan ympäristöön sianlihan syötäväksi tarkoitetut munat.

Infektiomekanismi on useammin uloste-oraalinen, ja polku on kontakteihin, ruokaan. Kun eksogeeniset tartunnan siirtokertoimet ovat likaisia ​​käsiä, saastunut ruoka, johon sianlihan syötäväksi tarkoitetut munat kuuluvat ihmisen vatsaan. Potilaat teniasis( porsaan lapamato) voi esiintyä ja endogeenisen infektio tai autoinvaziya( heitto kypsät lapamato segmenttien suoliston kanssa oksentelu jälkeen nauttimisesta hexacanth tai munia).

Väestön alttius on yleismaailmallista, mutta tauti esiintyy pienessä prosenttiosassa tapauksista - jopa 5%.Samalla taajuudella ihmiset tulevat miehiksi ja naisiksi.

Cysticercin patogeeninen vaikutus ihmiskehoon.

Kun ihmisen mahalaukussa, munat( hexacanth) sianlihaa lapamato etenee ohutsuoleen, missä ne tulevat toukat, upotettu suolen seinämän, ja sitten siirtyvät verenkiertoon. Koska ne kuljetetaan veren virtausta koko kehossa ja on talletettu eri elimissä ja kudoksissa, missä se on muodostettu kystikerkoosia aiheuttavia loisia( injektiopulloa enintään 15 mm: n kirkasta nestettä ja scolex sisällä).Pääasiallinen kystikerkoosia aiheuttavia loisia lokalisointi: ihonalainen rasvakudos, aivot, näköelimiä, lihas, sydän, maksa, keuhkot, vatsakalvon, luustoon. Jopa 80% leesioista ilmenee keskushermostossa, toiseksi - näköelimet. Cysticerciin kypsyminen tapahtuu 4 kuukauden kuluessa.

Larvan elinikä on 3-10 vuotta.

patologisia prosesseja, jotka liittyvät toukat:

1) mekaanisia vaikutuksia( paine kasvaa loismato- elimiä ja kudoksia, ja sen seurauksena, rikkoo niiden toiminnot).
2) Ärsytys toukat ympäröivän kudoksen ja kehityksen tulehduksellinen prosessi - on syntyminen degeneratiivisia ja tulehduksellisten infiltraattien. Esimerkiksi aivoissa - kehittämistä aivokalvontulehdus, aivotulehdus, vesipää, että näköelimiä - verkkokalvon vaurioita, lasiaisen ja muut.
3), toksinen ja allerginen vaikutuksia elimistössä johtuen virtaamaan loisen verenkiertoon jätteiden - parasiittiantigeenejä( kehittäminen yleistynyt allerginen reaktio massiivisen tuhoamisen loisen voi anafylaktinen sokki).

Kysteroercosis

-oireet

Taudin kliininen oireyhtymä on monipuolinen riippuen vaikutuksen kohteena olevasta elin- tai kehon järjestelmästä sekä infektion asteesta. Keskushermoston keskushermoston( CNS), silmän kystikärmän, lihaksen kystikärmän, ihon, ihonalaisen rasvakerroksen eristäminen. Muut muodot ovat erittäin harvinaisia. Keskushermoston tappion osuus on noin 80% kaikista vaurioista.

Keskushermoston kyysterceroosi.

Keskushermoston tappion aikana on tavanomaista erottaa seuraavat muodot:
1) aivojen pallonpuoliskot( GM) kystikercosis;
2) kammiojärjestelmän kyysterceroosi;
3) aivokannan kystikercoosi;
4) sekatärkkelys.

Kun GM: n suurten pallonpuoliskojen vaurioita potilaat valittavat päänsärkyä hyökkäysten, huimauksen, pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa, joka ei tuota helpotusta. Kaikki nämä oireet liittyvät aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksen rikkomiseen johtuen aivojen kammionmuodostumien sulkemisesta kelluvilla kystikarjoilla ja tämän seurauksena lisääntynyt kallonsisäinen paine. Yksi yleisimmistä oireista on epileptiformiset kohtaukset.

Kamerijärjestelmän tappion myötä akuutti alkaminen( hypertensio-hydrokefalisen oireyhtymän kehitys) on mahdollista. On äkillisiä voimakasta päänsärkyä, jotka lisääntyvät, kun pään ja kehon asema muuttuu, mikä johtaa pakko-asentoiden syntymiseen potilailla. Päänsärkyä seuraa voimakas oksentelu.

Aivoverenkierron kystikroosiosi aiheuttaa oireiden määrän vähemmän vakavilla kanteluilla verrattuna edellisiin taudin muotoihin. Potilaat ovat huolissaan kärjen, kaulan, kuulon heikkenemisen, huimauksen ja erityisesti pään kääntämisen kipu, ristiriitainen maku. Moottoriaktiviteetista voi olla seurauksena poikkeamien kulku ja paresis. Joillakin potilailla on herkkyys- ja mielenterveysongelmia.

Kystikercoosin sekamuotoon epileptiformiset kohtaukset, hallusinaatiot ja mielenterveyden häiriöt ovat tyypillisiä.Tämä lomake on epäsuotuisa.

Cystercercosis, aivovaurio

Silmän kystikercosis.

Kun silmä on heikentynyt, potilaita häiritsee ensin erilaiset näköhäiriöt, joita voi pahentaa täydelliseen sokeuteen saakka( ennuste on vakava, lähes peruuttamaton).Cysticerci voidaan sijoittaa kaikkiin silmän kuoreihin ja rakenteisiin, aiheuttaa verkkokalvon irtoamista, linssin muutoksia.

Cystercercosis, silmävaurio

Ihon ja ihonalaisen rasvan kystikercosis.

Pitkäaikaisesti se on oireeton, vain muutamien vuosien jälkeen löytyy pieniä pyöreitä muotoja, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle, kivuttomasti ja pehmeästi kosketuksiin, mutta lopulta ne tiivistyvät. Useimmiten kämmenissä, rinnassa, olkapäissä.Usein potilailla on yleistynyt allerginen reaktio urtikaria-tyypin mukaan. Tämä lomake on suotuisa.

Harvinaisia ​​kystikercoottimuotoja esiintyy sydämen vaurioissa sydämen rytmihäiriöillä sekä keuhkovaurion yhteydessä( satunnaisena löydöksenä radiografiassa - pyöristetyt varjot 1,5 cm: n korkeuteen asti).

Ihonalaisen rasvan kystikercoosi

Kystikercoosin diagnoosi.

Cystercercosis-diagnoosi tehdään seuraavien kriteerien perusteella:

1) Epidemiologinen historia( sairaus varjoilla, henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen ruoan aikana).
2) Kliiniset tiedot( erityiset potilaiden valitukset, jotka ovat tyypillisiä kliinisen muotoisen kystikoveron muodossa).
3) Parakliiniset tutkimusmenetelmät: veren eosinofilia-analyysissä jopa 40%, aivo-selkäydinnesteiden - lymfosytoosin analyysissä proteiini lisääntyy.
4) Instrumentaaliset tutkimustekniikat( elektrokefalografia, CT, MRI, keuhkojen ja muiden elinten röntgenkuvat, oftalmoskoopit) - loukkaantuminen onkaloilla, joissa on tiheä kuori.
5) Naulojen biopsia ja historiallinen materiaalien tutkiminen( erityisesti ihonalaisen rasvan syvennysten tutkiminen, jonka sisällä larva sijaitsee) on mahdollista.
6) Serologiset verikokeet sianliha-sylkkien toukkien vasta-aineiden tunnistamiseksi, joita varten DSC, RNGA, ELISA käytetään.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan aivojen kasvainten muodostumilla, ekinokokkoosilla, toksoplasmoosilla, neurosyfilisillä, flebitisillä, keuhko tuberkuloosilla ja luuilla ja muilla.

Cystercercosis hoito.

Vaikeat systikercoottiset tapaukset( aivovaurio, silmä) edellyttävät sairaalahoitoa. Ihon, lihasten ja ihonalaiskerroksen kystikarjalla potilaita havaitaan avohoidossa.

Therapies:

1) Loisten hoito on määrätty erityistä varovaisuutta, koska vaarana on tuhon loisen ja ulkonäkö vakavia allergisia reaktioita, koska sen hajoamistuotteiden( erityisesti anafylaktinen sokki).Hoito toteutetaan vain sairaalassa. Hoitoon sovelletaan epätyydyttäviä tapauksia aivojen kystikärmää, silmän kystikroosia. Seuraavat antiparasiittiset lääkkeet on määrätty: praziquanteli, mebendatsoli, albendatsoli. Suositellaan 3 hoitojaksoa 3 viikon välein.iho Systiserkoosi, VLS ja lihakset ilman valituksia ei voida parantaa, ja potilaat altistetaan seuranta.

2) Kirurgiset hoidot sovelletaan tapauksessa voidaan tunnistaa tarkasti arinan ja mahdollisuus poistaa vahingoittamatta tärkeää aivojen keskuksia. Koska täydellinen toipuminen täydentää hoito takaa konservatiivinen hoito: nimittäminen loislääkkeitä - pratsikvantelia. Minkä tahansa hoidon,

parasiittien kanssa kystikerkoosin on täydennettävä nimitys SCS( kortikosteroidit), esim. Prednisoloni, deksametasoni.

3) oireenmukainen hoito täydennystä osoitettu Loisten hoito( tämä antihistamiinit - zodak, zirtek, Suprastinum, Pipolphenum, antikonvulsantit, rauhoittavat lääkkeet, ddegidratatsionnaya hoito, paikallinen hoito, jne.).

Taudin ennuste riippuu taudin muodosta. Jos iho- ja lihaskudoksissa on kystikärmää, ennuste on suotuisa. Jos potilaan sisäelimiin ja vahinko, joka usein tapahtuu, diagnoosi tehdään liian myöhään, kehittyneet, ennuste on huono.

ehkäisy kystikerkoosin

• Toimenpiteet vaatimusten noudattamiseksi ja henkilökohtaiseen hygieniaan( ajoissa perusteellista käsienpesu käytön jälkeen vessassa ja ennen ruokailua, huolellinen hoito ruokaa ennen syömistä - hedelmät, vihannekset, marjat, jne).
• Nuoren sukupolven hygieniaosaaminen, joka imee heille hygieeniset elämäntavat.
• nopea saanti lääkäri sairauden teniasis( sianliha lapamato) kunnostamiseen ja avohoidon havainto.
• Raakapuun, puolikuivien ja lämpöä huonosti käsiteltyjen sianlihan ja villisian kulutuksen välttäminen.
• Sianlihan visualisointi ennen käyttöä, jotta suomalainen ketju tunnistettaisiin.
• Survey säätänyt väestöryhmät teniasis( Liha- työntekijöitä, sikalat).
• LVI-eläinlääkärin valvontaan, jotta tunkeutumisen estämiseksi sianlihaa, sianlihaa lapamato tartunnan kassaluukuilla kuluttajalle.

Lääkäri tarttuu Bykov N.I.