Attention Deficit Hyperactivity Disorder( hyperkineettinen häiriö)

joku ajattelee, että se on vain luonteeltaan joku sopimattomaksi katsottavasta koulutukseen, mutta monet lääkärit kutsuvat sitä huomiota ja ylivilkkaushäiriö.tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö( ADHD), - toimintahäiriön keskushermoston( erityisesti aivojen aivoverkostossa), joka ilmenee vaikeus ylläpitää huomiota ja keskittyminen, oppiminen ja muistihäiriöiden, sekä vaikeuksia eksogeenisen ja endogeenisen käsittely tiedot ja ärsykkeitä.Tämä on yksi yleisimmistä neuropsykiatrisia häiriöitä lapsilla, sen esiintyvyys vaihtelee 2-12%( keskimäärin 3-7%), yleisempi pojilla kuin tytöillä.ADHD voi esiintyä sekä yksin että yhdessä muiden tunne-elämän ja käyttäytymisen häiriöt, on kielteinen vaikutus oppimiseen ja sosiaalista mukautumista lapsen.

ADHD: n ensimmäiset ilmenemismuodot havaitaan tavallisesti 3-4 vuoden iässä.Mutta kun lapsi saa vanhempi menee kouluun, hänellä oli muita vaikeuksia, koska alun koulu asettaa uusia, suuremmat vaatimukset lapsen persoonallisuuden ja hänen älylliset kyvyt. Se oli hänen kouluaikana ovat selvästi rikottu huomiota, ja vaikeus masterointi opetussuunnitelman ja huono koulumenestys, itseluottamuksen puute ja huono itsetunto.

instagram viewer

lapset tarkkaavaisuushäiriö oireyhtymä on normaali tai korkea älykkyys, mutta pääsääntöisesti huonosti koulussa. Lisäksi oppimisvaikeuksia, tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö ilmenee moottori, vika keskittyminen, distractibility, impulsiivinen käyttäytyminen, ongelmat ihmissuhteita. Sen lisäksi, että ADHD-lapset käyttäytyvät huonosti ja huonosti koulussa vanhetessaan, ne voivat olla vaarassa muodostumiselle poikkeava ja epäsosiaalinen käyttäytyminen, alkoholismi, huumeriippuvuus. Siksi on tärkeää tunnistaa ADHD: n varhaiset oireet ja tietää hoidon mahdollisuuksista. On huomattava, että tarkkaavaisuushäiriö on havaittavissa sekä lapsilla että aikuisilla.

Syyt ADHD

Aito ja ainoa syy oireyhtymä ei ole vielä löydetty. Uskotaan, että perustan muodostumisen ADHD ovat neurobiologisen tekijöitä: geneettisiä mekanismeja ja orgaaninen aikaisin vaurioita keskushermostoon, joka voidaan yhdistää toisiinsa. Ne määrittävät muutokset keskushermostossa, häiriöt korkeampien henkisten toimintojen ja käyttäytymistä ADHD sopivaa kuvan. Uudet tutkimukset osoittavat osallistumista patogeeniset mekanismit ADHD System "yhdistys cortex basaaliganglioiden, talamuksen, pikkuaivot, etuaivokuoren", joka koordinoi toimiva kaikkien rakenteita antaa tarkennuksen ohjaus ja organisaation käyttäytymistä.

Monissa tapauksissa ylimääräisen vaikutus ADHD-lapset ovat kielteisiä sosiaalisia ja psykologisia tekijöitä( ennen kaikkea - perhepiirissä), jotka itsessään eivät aiheuta ADHD kehitystä, mutta aina osaltaan lujittaa todettiin lapsen oireet ja sopeutumisvaikeuksia.

Geneettiset mekanismit. Niistä geenit, jotka määräävät alttius kehittämiseen ADHD( roolin jotkut heistä synnyssä ADHD vahvistettu, kun taas toiset pidetään ehdokkaana) ovat geenit, jotka säätelevät vaihto välittäjäaineiden aivoissa, erityisesti dopamiinin ja noradrenaliinin. Toimintahäiriö välittäjäainejärjestelmiin aivoissa on tärkeä rooli patogeneesissä ADHD.Tässä tapauksessa pääasiallinen merkitys rikkovat synapsitransmission prosesseja, jotka johtavat hajaannusta, rikkoa yhteydet otsalohkojen ja toistuvia rakenteita, ja sen seurauksena - kehittäminen ADHD.Hyväksi häiriöiden välittäjäaine siirtojärjestelmien ensisijaisena linkki ADHD kehitys viittaa siihen, että mekanismit lääkeaineiden toimintaa, tehokkain ADHD: n hoidossa ovat aktivoida vapautumista ja dopamiinin takaisinoton ja noradrenaliinin presynaptisten hermopäätteissä, mikä lisää biologista hyötyosuutta välittäjäaineiden synapseissa.

Moderni käsitteet tarkkaavaisuushäiriö lasten ADHD pidetään seurauksena häiriöt huomiota zadnemozgovoy järjestelmän säädellään noradrenaliinin, kun taas ominaispiirre ADHD käyttäytymisen esto häiriö ja itsehillintää - kuten epäonnistuminen dopaminergisten valvonta pulssin saapumista etuaivojen järjestelmään huomiota. Järjestelmä sisältää zadnemozgovuyu ylempi parietaalikorteksissa, keskiaivojen yläkukkulassa, talamuksen turvatyyny( hallitseva arvo kuuluu siten oikean aivopuoliskon);Tämä järjestelmä saa tiheä noradrenergisiä hermotuksen lokuksesta peräisin coeruleuksen( sininen täplä).Norepinefriinin estää spontaani päästöt neuronien, siten zadnemozgovaya järjestelmä huomiota, joka on vastuussa suunta uusia kannustimia, on valmis työskentelemään niiden kanssa. Tätä seuraa kytkentä mekanismeja huomiota etuaivojen ohjausjärjestelmään, joka sisältää etuaivokuoren ja etuosan cingulate. Herkkyys näiden rakenteiden suhteen tulevaa signaalia moduloidaan dopaminergisen hermotuksen vatsanpuoleisesta keskiaivojen ytimet renkaat. Dopamiinin selektiivisesti säätelee ja rajoittaa eksitatiiviset impulsseja etuaivokuoren ja cingulate gyrus, joka tarjoaa vähentää liiallista neuronaalinen aktiivisuus.

ylivilkkaushäiriö katsotaan polygeenisten häiriö, jossa monet samanaikaisesti olemassa olevien aineenvaihdunnan häiriöt käsittelee dopamiinin ja / tai noradrenaliinin vuoksi vaikuttaa useiden geenien, suojaava vaikutus päällekkäisten korvaavia mekanismeja. ADHD: n aiheuttavien geenien vaikutukset ovat toisiaan täydentäviä.Näin, ADHD pidetään polygeeninen patologian monimutkaisia ja vaihteleva perintö, ja samaan aikaan kuin geneettisesti heterogeeninen kunnossa.

esi- ja perinataalisesti tekijät on tärkeä rooli patogeneesissä ADHD.Muodostuminen ADHD voi edeltää häiriöt raskauden ja synnytyksen, erityisesti gestosis, eklampsia, ensimmäinen raskauden, äidin iän alle 20 tai yli 40-vuotiaita, pitkäaikainen edistymistä työvoiman pitkittynyt raskaus ja keskosen, alhainen syntymäpaino, morphofunctional kypsymättömyyttä, hypoksineniskeeminen enkefalopatia, lapsen tauti ensimmäisenä elämänvuonna. Muita riskitekijöitä ovat tiettyjen lääkkeiden, alkoholin ja tupakoinnin käyttö raskauden aikana.

Ilmeisesti, varhainen vaurio CNS liittyy havaitaan ADHD verrattuna terveisiin ikäisensä kautta magneettikuvaus( MRI) alentamisen otsalohkon aivojen alueilla koot( lähinnä oikean aivopuoliskon), subkortikaalisen rakenteet, aivokurkiaisen, pikkuaivot. Nämä tulokset tukevat käsitettä, jonka mukaan esiintyminen ADHD heikentyneen yhteyksiä otsalohkon ja subkortikaalisten solmuja, erityisesti häntätumakkeessa. Tulevaisuudessa vahvistettiin lisää vahvistusta käyttämällä funktionaalisen hermojärjestelmän menetelmiä.Näin ollen määritettäessä aivojen verenvirtausta yhden yksifotoniemissiotomografiassa lapsilla, joilla on ADHD, verrattuna terveisiin ikäisensä vähentynyt verenvirtaus on osoitettu( ja siten aineenvaihdunta) edestä lohkoa, toistuvia ytimet ja keskiaivojen, jossa suurimmat muutokset ekspressoitiincaudate nucleus. Tutkijoiden mukaan, muutokset häntätumakkeesta lapsilla ADHD johtuivat hänen niukkahappisesta iskeemisen vaurion vastasyntyneisyyskaudella. Jolla on läheinen yhteys talamuksen, häntätumakkeessa on tärkeä tehtävä modulaatio( pääasiassa estävä luonne) polysensor impulsseja, ja eston puutetta polysensor impulssien voi olla yksi patogeneettisiin mekanismien ADHD.

positroniemissiotomografialla( PET), todettiin, että siirretyt syntymä aivoiskemia edellyttää pysyviä muutoksia dopamiinireseptoreihin 2. ja 3. tyypin striataalisella rakenteissa. Tämä vähentää kykyä dopamiinireseptorin sitoutumisen ja toiminnallisen vajaatoiminnan muodostuu dopaminergisen järjestelmän.

vertailevan MRI tutkimus lasten ADHD, jonka tarkoituksena oli arvioida alueellisia eroja paksuus aivokuori ja vertaillaan niiden dynamiikka hoitotuloksia osoittivat, että ADHD-lapset osoitti maailmanlaajuista vähentämistä paksuuden cortex selvin Etuotsalohkon( mediaalinen ja ylempi)ja precentral departments. Siten potilailla, joilla on huonompi hoitotuloksia alustavan arvioinnin aikana löytänyt useimmat pienet paksuus aivokuoren vasempaan mediaalinen otsalohkon alueella. Normalisoituminen paksuuden oikean parietaalikorteksissa mukana oli parhaat tulokset potilailla, joilla on ADHD, ja saattaa kuvastaa kompensoiva mekanismi liittyy muutoksia paksuuden aivokuori.

Neuropsykologiset mekanismit ADHD katsotaan siitä näkökulmasta rikkomisesta( kypsymättömyyttä) toiminnot otsalohkojen aivojen ensisijaisesti - otsalohkon alueella. Ilmentymiä ADHD analysoidaan näkökulmasta niukkuus toimintojen edestä ja otsalohkon aivojen alueilla ja puute muodostumista ohjaustoimintoja( UV).ADHD-potilaat havaitsevat "kontrollihäiriöt".Kehittäminen ja kypsymistä UV otsalohkon aivojen alue on hidas prosessi, paitsi ulottuu lapsille, mutta myös nuoria. UV - melko laaja käsite viittaa erilaisia taitoja, jotka ovat tarpeen ylläpitämisestä yhdenmukaisuuden pyrkinyt ratkaisemaan ongelmaa, joilla pyritään tulevaisuuden tavoite. Merkittävät komponentit UV jotka kärsivät ADHD ovat impulssikontrollissa, käyttäytymisen esto( esto);organisaatio, suunnittelu, henkisten prosessien hallinta;huomiota kiinnittämällä huomiota, estää häiriötekijöitä;sisäpuhe;operatiivinen( operatiivinen) muisti;ennakointi, ennustaminen, tulevaisuus;aiempien tapahtumien takautuva arviointi, tehdyt virheet;muutos, joustavuus, kyky vaihtaa ja tarkistaa suunnitelmia;painopisteiden valinta, kyky jakaa aikaa;tunteiden erottaminen todellisista tosiasioista. Jotkut tutkijat ovat keskittyneet UV "kuuma" sosiaalinen aspekti itsesääntelyn ja mahdollisuus lapsen kontrolloida käyttäytymistään yhteisössä, kun taas toiset korostavat sääntelyn mielen prosessit - "kylmä" kognitiivinen aspekti itsesääntelyä.

Haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus. ihmistoiminnasta saastuminen ihmisen elinympäristön, paljolti hivenaineet ryhmästä raskasmetallien, voi olla kielteisiä vaikutuksia lasten terveyteen. On tunnettua, että välittömässä läheisyydessä monilla teollisuuden alueilla on muodostettu jossa on suuri pitoisuus lyijyä, arseenia, elohopean, kadmiumin, nikkelin ja muiden hivenaineiden. Yleisin neurotoksinen ryhmästä raskasmetalli on lyijyä, ja saastelähteet ympäristöstään - päästöjen ja ajoneuvon pakokaasuja. Lyijyn saanti lapsilla voi aiheuttaa kognitiivisia ja käyttäytymishäiriöitä lapsilla.

Ravitsemuksellisten tekijöiden merkitys ja epätasapainoinen ravitsemus. syntyminen tai vahvistamalla ADHD: n oireita voivat edistää epätasapaino teho( esim., Ei ole proteiinien määrä kasvaa helposti sulavia hiilihydraatteja, erityisesti aamulla), ja vajaatoiminnan elintarvikkeiden hivenaineita kuten vitamiineja folaatti, omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja( PUFA), makro- ja mikroelementit. Hivenaineita, kuten magnesiumia, pyridoksiini, ja joitakin muita suora vaikutus synteesiä ja hajoamista monoamiinivälittäjäaineen. Siksi hivenaine puutos voi vaikuttaa välittäjäaine tasapainoa ja siten osoitus oireita ADHD.
joukossa erityisen kiinnostava hivenaineita houkuttelee magnesiumia, joka on luonnollinen antagonisti lyijyn ja edistää nopeaa poistumista tämän myrkyllisen elementin. Siksi magnesiumvajaus voi muiden vaikutusten ohella edistää lyijyn kerääntymistä kehossa.

Magnesiumin puute ADHD voi johtua paitsi sen riittämätön saanti ravinnosta, mutta kysyntä on kasvanut sen kriittisissä kasvun ja kehityksen vuonna vakavia fyysisiä ja neuropsykiatrinen kuormitukset, vaikutukset stressiä.Ympäristöolosuhteissa nikkeli ja kadmium toimivat magnesiumina siirtymässä metallien ja lyijyn kanssa. Lisäksi magnesiumin puutos organismin oireiden ilmenemistä ADHD voi vaikuttaa puutteita sinkki, jodi, rauta.

Siten, ADHD - kompleksi neuropsykiatrinen häiriö on rakenteellisia, metabolinen, neurokemialliset, neurofysiologisissa muutoksia CNS sekä neuropsykologiset häiriöt tietojen käsittelyn ja UV.

ADHD: n oireet lapsilla

ADHD: n oireet lapsessa voivat olla syy primaarikäsittelyyn lastenlääkäreille, puheterapeuteille, defektologeille ja psykologeille. Usein esiopetuksen ja koulujen oppilaitosten opettajat kiinnittävät huomiota ADHD: n oireisiin ensimmäistä kertaa, eivätkä vanhempien. Näiden oireiden havaitseminen on tilaisuus osoittaa lapsi neurologille ja neuropsykologille.

ADHD

: n tärkeimmät oireet 1. Huomioiden rikkomukset
Ei kiinnitä huomiota yksityiskohtiin, sallii monia virheitä.
Tuskin kiinnittää huomiota koulun ja muiden tehtävien suorittamiseen.
Ei kuuntele puheenvuoroa.
Ei voi noudattaa ohjeita ja tehdä asioita.
Ei pysty suunnittelemaan ja järjestämään tehtäviä itsenäisesti.
Välttää tapauksia, joissa on pitkittynyt henkinen stressi.
Usein menettää asioitaan.
Helposti häiritsevää.
On unohtumaton.
2a. Hyperactivity
Usein aiheuttaa levottomia liikkeitä käsivarret ja jalat, luotettavuus paikallaan.
Ei voi pysyä paikallaan tarpeen mukaan.
Usein kulkee tai saa jonnekin, kun se on sopimatonta.
Ei voi soittaa hiljaa, hiljaa.
Liiallinen polttomattoiminto on pysyvää, tilanne ei vaikuta siihen.
2b. Impulsivity
Vastaa kysymyksiin kuuntelematta loppua ja epäröimättä.
Ei voi odottaa vuoronsa.
Estää muita ihmisiä, keskeyttää heidät.
Mullet, epäjohdonmukainen puheessa.

ADHD: n pakolliset ominaisuudet ovat:

- kesto: oireita on havaittu vähintään 6 kuukautta;
- vakaus, joka levittyy kaikkiin elämänalueisiin: sopeutumisongelmia havaitaan kahdessa tai useammassa ympäristössä;
- rikkomusten vakavuus: merkittävät rikkomukset koulutuksessa, sosiaalisissa yhteyksissä, ammatillisessa toiminnassa;
- muut mielenterveyden häiriöt suljetaan pois: oireet eivät voi liittyä pelkästään toisen taudin kulkuun.

Käytettävissä olevista oireista riippuen on olemassa kolme ADHD: n muotoa:
- yhdistetty( yhdistetty) muoto - kaikki kolme oireiden ryhmää( 50-75%);
- ADHD, jossa hallitseva huomiota heikentävä( 20-30%);
- ADHD, jonka hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus ovat suurimmillaan( noin 15%).

ADHD: n oireilla on omat erityispiirteensä esikoulussa, nuoremmassa koulussa ja nuoruus.

Esikouluikä. 3-7-vuotiaana hyperaktiivisuus ja impulssi yleensä alkavat näkyä.Hyperaktiivisuutta leimaavat se, että lapsi on jatkuvassa liikkeessä, ei voi istua hiljaa luokassa lyhyeksi ajaksi, on liian puhelias ja kysyy lukemattomia kysymyksiä.Impulsiivisyys ilmaistaan siinä, että hän käyttäytyy ajattelematta, ei voi odottaa vuoronsa, ei tunne ihmissuhteiden välisiä rajoituksia, häiritsee keskusteluja ja keskeyttää usein muita. Tällaisia lapsia kutsutaan usein käyttäytymiseksi tai liian temperamentiksi. He ovat äärimmäisen kärsimättömiä, väittävät, aiheuttavat melua, huutavat, mikä usein johtaa heihin voimakkaaseen ärsytykseen. Impulsiivisuutta voi seurata epäluottamus, jonka seurauksena lapsi vaarantaa itsensä( lisääntynyt vamman riski) tai muita. Pelien aikana energia osuu reunaan, ja siksi pelit itseään tuhoavat. Lapset ovat levottomia, usein luopuvat, rikkovat asioita tai leluja, tottelemattomia, huonosti noudattavat aikuisten vaatimuksia, voivat näyttää aggressiivisuutta. Monet hyperaktiiviset lapset jäävät jälkikäteen puheen kehityksestä.

Koulun ikä. ADHD: n lasten ongelmat lisääntyvät merkittävästi kouluun pääsemisen jälkeen. Koulutusvaatimukset ovat sellaiset, että ADHD-lapsella ei kyetä täyttämään niitä kokonaan. Koska hänen käytöksensä ei vastaa ikää normi, koulussa hän ei voi saavuttaa tuloksia, jotka vastaavat hänen kykynsä( vaikka yleinen taso henkisen kehityksen lasten ADHD vastaa ikäryhmä).Oppituntien aikana opettaja ei kuule, heidän on vaikea selviytyä suunniteltu tehtävä, koska niillä on vaikeuksia järjestämisestä ja että se saatetaan loppuun, unohdettu aikana työolosuhteet, huonosti imevät oppimateriaalia eikä voi soveltaa niitä oikein. He melko pian sulkemaan prosessin töiden toteuttamisen, vaikka täytyy tehdä kaikki mitä tarvitset, eivät kiinnitä huomiota yksityiskohtiin, osoittaa muistamattomuus tai toimia ohjeiden opettajan, kytkin on huono, kun asetetaan olosuhteet muuttuvat, tai annetaan uusi. Ei voi itsenäisesti selviytyä oppituntien suorittamisesta kotona. Verrattuna ikätoverinsa yleistyneet vaikeuksien muodostumista kirjoitustaito, lukeminen, laskutaito, loogista ajattelua.

Ongelmat ihmissuhteita, myös heidän ikäisensä, opettajat, vanhemmat, sisarukset, ovat jatkuvasti todettu lapsilla ADHD.Kuten kaikkien ilmenemismuotoja ADHD ovat tyypillisiä merkittäviä mielialan vaihtelut eri aikaväleillä ja eri tilanteissa lapsen käytös on arvaamaton. Usein on kiusantekijöitä, kiusaamista, vastakkaista ja aggressiivista käyttäytymistä.Tämän seurauksena hän ei voi pelata pitkään, viestimään tehokkaasti ja luoda ystävyyssuhteita heidän ikäisensä.Joukkue, hän on lähde jatkuvaa huolta: melu, ei epäröinyt ottaa muiden ihmisten asioita, estää muita. Kaikki tämä johtaa ristiriitoihin, ja lapsi tulee toivottomaksi ja hylätään tiimissä.

Kohdatessaan tällaista asennetta, ADHD-lapset usein tietoisesti rooliin luokan pelle, toivoen parantamaan suhteita heidän ikäisensä.Lapsi ei vain oppii huonoja ADHD itsensä, mutta usein "taukoja" opetukset estää luokan työtä ja siksi usein kutsuttiin rehtorin kansliaan. Yleensä hänen käyttäytymistään luo vaikutelman "kypsymättömyyttä", epäjohdonmukaisuuksia ikänsä.Kommunikointi hänen kanssaan on yleensä valmis vain nuoremmille lapsille tai vastaajille, joilla on samanlaisia käyttäytymisongelmia. ADHD-lapsilla on asteittain vähäinen itsetunto.

kotiin ADHD-lapset kärsivät usein jatkuvaa vertailua sisarukset, jotka ovat hyvin käyttäytyviä ja tehdä paremmin. Vanhemmat harmitti, että he ovat huolissaan, pakko, emotionaalisesti labiili, kuriton, tottelematon. Kotona lapsi ei pysty ottamaan vastuuta tehdä arjen asioita, se ei auta vanhempia huolimaton. Samalla huomautukset ja rangaistukset eivät anna toivottuja tuloksia. Mukaan vanhemmat, "Hänen aina jotain tapahtuu," eli on lisääntynyt onnettomuusriski ja loukkaantumisia.

murrosikä. Aikuisilla merkitty oireita huomiota häiriöt ja impulsiivisuus edelleen tarkkailla vähintään 50-80%: lla lapsista ADHD.Samaan yliaktiivisuutta nuorilla ADHD on merkittävästi vähentynyt, korvattu fussiness, tunne sisäinen levottomuus. Niille on ominaista puutteellinen riippumattomuus, vastuuvapaudet, vaikeudet järjestämiseen ja saatujen tilausten, erityisesti pitkän käyttöajan, jonka he eivät usein pysty selviytymään ilman apua. Usein heikkenevä koulumenestykseen, koska ne eivät voi tehokkaasti suunnitella työnsä ja jakaa sitä ajoissa, jolla siirretään päivittäin toteuttamiseen tarvittavien tapausten.

Perhe- ja kouluyhteyksiin ja käyttäytymishäiriöihin liittyy yhä enemmän ongelmia. Monet nuoret ADHD erottuu piittaamaton käyttäytyminen yhdistettynä tarpeettomia riskejä, vaikeuksia noudattaa menettelytapaohjeet, niskoittelu sosiaalisiin normeihin ja lakien noudattamatta jättäminen vaatimuksia aikuisille - ei vain vanhemmat ja opettajat, mutta myös virkamiehet, kuten edustajia koulun hallinnon tai poliisille. Samalla ne ominaista heikko psyko-emotionaalista vakautta epäonnistumisia, luottamuksen puute, huono itsetunto. He ovat liian herkkiä jyrkäille ja pilkkaaville vertaisryhmille, jotka pitävät niitä tyhminä.Ympäristön silti luonnehtia käyttäytymistä nuorten ADHD kehittymätön, ei ikänsä.Jokapäiväisessä elämässä, he laiminlyövät tarvittavat turvatoimet, riski kasvaa vammoja ja onnettomuuksia.

Teens ADHD yleensä mukana teini ryhmiä, jotka syyllistyvät erilaisia rikoksia, he voivat saada himo alkoholin ja huumeiden käyttöön. Mutta näissä tapauksissa ne yleensä ajetaan, kuuliaisina tahdon vahvempi luonne peer tai ikäihmisten itsensä eikä ajatella mahdollisia seurauksia teoistaan.

ADHD: hen liittyneet häiriöt( pahoinvointihäiriöt). Muita monimutkaista sisäistä, koulussa ja sosiaalista mukautumista ADHD voi liittyä muodostumiseen liittyvien häiriöiden, jotka tapahtuvat taustalla ADHD ensisijaisena tautia vähintään 70%: lla potilaista. Saatavuus samanaikaisia sairauksia voi johtaa kliinisten oireiden painottamalla ADHD heikkeneminen pitkäaikaisennustetta ja vähentää hoidon tehoa ADHD.ADHD samanaikaista käyttäytymisen ja tunne-elämän häiriöt pidetään epäsuotuisat ennustavat tekijät pitkäaikaista, jopa krooninen, virrata ADHD.

samanaikaisia sairauksia ADHD edustaa seuraavat ryhmät: ulkoistaa( uhmakkuushäiriön, johtumishäiriö), sisäistetty( ahdistuneisuushäiriöt, mielialahäiriöt), kognitiiviset( kehityshäiriöt puheen ja erityisiä oppimisvaikeuksia - lukihäiriö, dysgraphia, dyskalkulia), moottori( statiko-liikemäärän vajaatoiminta, dyspraksia kehitys, tics).Muut liittyvät häiriöt ADHD voi olla unihäiriöt( parasomnioista), kastelu, encopresis.

Siten oppimisvaikeudet, käyttäytymisen ja tunne-elämän ongelmia saattaa liittyä suoraa vaikutusta ADHD ja samanaikaisia sairauksia, jotka täytyy ajoissa diagnosoida ja hoitaa ylimääräisenä indikaatioita asianmukaista hoitoa.

Diagnoosi tarkkaavaisuushäiriödiagnoosi Venäjällä "hyperkineettisillä häiriö" vastaa karkeasti yhdistetyssä muodossa ADHD.Diagnoosin, kaikki kolme ryhmää oireita on vahvistettu( katso taulukko edellä), mukaan lukien vähintään 6 ilmentymiä huolimattomuuden, vähintään 3 - ylivilkkaushäiriö, ainakin 1 - impulsiivisuus.

vahvistamaan ADHD ei ole erityisiä perusteita tai perustuvat testit käyttää nykyaikaisia psykologisia, neurofysiologinen, biokemiallisia, molekyyli-geneettinen, neuroradiological ja muita menetelmiä.ADHD diagnoosi on lääkäri, mutta opettajien ja psykologit pitäisi tuntea myös diagnostiset kriteerit ADHD, sitä enemmän vahvistamaan tämän diagnoosin on tärkeää saada luotettavaa tietoa lapsen käyttäytymistä, ei vain kotona, mutta myös koulussa tai esikoulussa.

lapsuudessa ovat melko yleisiä sostoyaniya- "jäljittelijöitä" ADHD: 15-20% lapsista ajoittain on ulkonaisesti samanlaisia ADHD käyttäytymistä.Tässä yhteydessä on syytä erottaa ADHD monenlaisia ehdoilla kuin se vain ulkoisen ilmentymiä, mutta eroavat merkittävästi syistä, ja korjausmenetelmät. Näitä ovat:

- yksilön persoonallisuuden piirteet ja luonne: ominaisuudet käyttäytyminen aktiivisen lapset eivät mene ikävuoden normi, kehitystaso korkeampien henkisten toimintojen hyvä;
- ahdistuneisuushäiriöt: lapsi liittyvän käyttäytymisen ominaispiirteet vaikutuksen stressaava tekijöistä;
- seuraukset aivovamman, keskushermoston, myrkytyksen;
- aeneettinen oireyhtymä somaattisissa sairauksissa;
- erityiset kehityshäiriöitä skolastista taidot: lukihäiriö, dysgraphia, dyskalkulia;
- hormonitoimintaa sairaus( kilpirauhasen, diabetes);
- sensorineuraalinen kuulonmenetys;
- epilepsia( poissaolokohtaukset muotoja, oireenmukaista, koska paikallisesti avulla sivuvaikutuksia epilepsialääkkeiden hoito);
- perinnöllinen oireyhtymät: Touretten, Williams-Mazhenisa Smith Beckwith-Wiedemann, hauras X-kromosomi;
- psykiatriset häiriöt: autismi, mielialahäiriöt( mood), kehitysvammaisuus, skitsofrenia.

Lisäksi ADHD diagnoosi olisi otettava huomioon dynamiikkaan tällainen ikään liittyvä ehto.

ADHD

hoito

Tällä hetkellä vaiheessa on selvää, että ADHD: n hoidossa olisi suunnattava paitsi valvonta ja vähentäminen tärkeimmät oireisiin, mutta myös muita tärkeitä tehtäviä: parantaa potilaan toimintaa eri aloilla ja sen täydellisin toteutus henkilönä, ulkonäkö omien saavutusten parantaminenitsetunto, normalisointia tilanteen hänen ympärillään, myös perheen sisällä, muodostuminen ja vahvistamaan viestintätaidot ja kontakteja muiden kanssa, tunnustamista toisten ja tyydyttämään lisääntyvääNoSt elämäänsä.

Tutkimus vahvistaa merkittävä kielteinen vaikutus vaikeudet ADHD-lapset, heidän emotionaalinen tila, perhe-elämän, ystävyyssuhteita, koulussa, vapaa-ajan toimintaa. Tältä osin muotoiltu käsite laajennetun terapeuttinen lähestymistapa, mikä merkitsee leviämisen vaikutuksesta hoitoa yli vähentäminen tärkeimmät oireet ja huomiota toiminnallisten tulosten ja elämänlaatua. Siten käsite laajennetun terapeuttisen lähestymistavan mukaan valittamalla sosiaalisia ja emotionaalisia tarpeita lapsen ADHD, joka tulee kiinnittää erityistä huomiota sekä siinä vaiheessa, diagnoosin ja hoidon suunnittelu, ja sen aikana dynaamisen havainnointi lapsen ja arvioida hoidon tuloksia.

tehokkain ADHD on kokonaisvaltaista hoitoa, jossa yhteisiä ponnistuksia lääkäreitä, psykologeja, opettajia, kanssa lapsen ja hänen perheensä.ADHD hoito on oltava nopeaa ja muista sisällyttää:

- auttaa lapsen perheen ADHD - menetelmät perheen ja käyttäytymiseen terapiaa, joka tarjoaa parempaa vuorovaikutusta perheissä kärsivien lasten ADHD;
- sukupolven vanhempia vanhemmuuteen lasten ADHD, mukaan lukien koulutusohjelmia vanhempien
- kasvatustyö opettajien kanssa koulun mukauttamissuunnitelmaa - erityisesti - tarjonnan opetusmateriaalin ja luomaan ilmapiirin luokkahuoneessa, joka maksimoi onnistumisen mahdollisuuksia lasten koulutuksesta;
- psykoterapia lasten ja nuorten ADHD, vaikeuksien voittamiseksi, osaamista tehokkaan viestinnän ADHD erityisissä tukiopetusta;
- lääkehoito, jonka pitäisi olla riittävän pitkä, sillä parannusta ei rajoitu tärkeimmät oireet ADHD, mutta myös sosiaalis-psykologinen potilaiden elämänlaatua sekä niiden itsetunto, suhteet perheenjäsenten ja ikäisensä, yleensä alkaen kuukauden kuluttua hoidon. Siksi on suositeltavaa suunnitella lääkkeitä muutaman kuukauden, kunnes kesto lukuvuoden.

tehokkaita lääkkeitä suunniteltu erityisesti ADHD: n hoidossa, atomoksetiinin hydrokloridi on .Pääasiallinen vaikutusmekanismi liittyy saarto noradrenaliinin takaisinottoa, johon liittyy synaptisen välityksen kasvuun, joissa noradrenaliinin aivojen eri rakenteissa. Lisäksi kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, kasvua vaikutuksen alaisena paitsi sisällöstä Atomoxetine noradrenaliinin ja dopamiinin mutta selektiivisesti aivokuoren otsalohkon etuosassa, kuten tällä alalla, dopamiinin sitoutuu samaan liikenteen proteiinia kuin norepinefriinin. Koska etuaivokuoren johtava rooli valvonnassa aivotoiminnan sekä keskittymiskyvyn ja muistin, pitoisuuden lisääminen noradrenaliinin ja dopamiinin tällä alueella vaikutuksen alaisena Atomoxetine ilmenemismuodot johtaa heikkenemiseen ADHD.Atomoxetine on suotuisa vaikutus käyttäytymispiirteet lasten ja nuorten ADHD, myönteinen vaikutus ilmenee tavallisesti hoidon alkuvaiheessa, mutta vaikutus kasvaa kuukauden yhtäjaksoisen annostuksen. Useimmat ADHD-potilaiden kliininen teho saavutetaan, kun lääkkeen antamiseksi annosalueella 1,0-1,5 mg / kg kehon painoa päivässä yhdellä annon aamulla. Atomoxetine etu on sen tehokkuus tapauksissa ADHD yhdessä tuhoisaa käyttäytymistä, ahdistuneisuushäiriöt, tics, kastelu. Lääke on monia sivuvaikutus siitä, joten ottaa tiukasti lääkärin valvonnassa.

rosiyskogo asiantuntijoita ADHD huumeiden perinteisesti käytetty nootropnogo sarjassa .Niiden käyttö ADHD perustella nootropic huumeet stimuloivat alikehittynyt lapset tämän ryhmän kognitiivisten toimintojen( tarkkaavaisuushäiriö, muistin, organisaatio, ohjelmointi ja valvonta henkinen aktiivisuus, puheen, Praxis).Kun tämä otetaan huomioon, ei oteta positiivisesta vaikutuksesta lääkkeiden stimuloivia vaikutuksia sekä REM( mukaan lukien olemassa hyperaktiivisuus lapsilla).Kääntäen, korkea hyötysuhde nootropics ilmestyy laillista, sitä enemmän ylivilkkaus on vain yksi ilmentymä ADHD itse aiheuttaa häiriöitä korkeamman henkisiä toimintoja. Lisäksi näillä lääkeaineilla on positiivinen vaikutus aineenvaihduntaan keskushermoston ja edistää kypsymistä estävä ja sääntelyjärjestelmäanalyysi aivoissa.

Tuore tutkimus vahvisti hyvät hopantenic happo huumeiden pitkäaikainen hoito ADHD.Myönteinen vaikutus ydin ADHD: n oireita saavutetaan 2 kuukauden hoidon, mutta se kasvaa 4 ja 6 kuukauden kuluessa sen hakemuksen. Samalla se vahvisti edullinen vaikutus pitkäaikainen käyttö lääkkeen hopantenic happo lasten erityispiirteisiin ADHD, säätö häiriöt ja toimivat eri aloilla, muun muassa vaikeudet käyttäytymistä perheessä ja yhteiskunnassa, koulussa, huono itsetunto, abortoitua elämän perustaitojen. Toisin kuin regressio tärkeimmät oireet ADHD puuttua loukkauksiin sopeutumista, sosiaalisen ja psyykkisen toimintakyvyn vaadittiin pitempi hoitoaika: merkittävä parannus itsetunto, kommunikoinnin muiden kanssa ja sosiaalista toimintaa havaittiin tutkimuksen tulokset vanhempien 4 kuukautta, ja merkittävä parannus käyttäytymisessä jakoulutus, elämän perustaitojen, yhdessä huomattava regressio käyttäytymisen, yhdessä riski - sen jälkeen, kun 6 kuukausi valmistuksen hopantenic hapanteitä.Toiseen suuntaan

ADHD on ohjata tarjonta negatiivisia tekijöitä ja ympäristön, mikä johtaa saanti lapsen neurotoksisten vierasaineiden( lyijy, torjunta-aineet, poligalogenalkily, väriaineita, säilöntäaineita).Tämä olisi liitettävä sisällyttäminen ruokavalioon tarvittavat mikroravintoaineet, jotka voivat auttaa vähentämään ADHD: vitamiineja ja vitamiinin kaltaisia aineita( omega-3-rasvahappoja, folaatin, karnitiini) ja välttämättömiä makro-ja mikroravinteita( magnesium, sinkki, rauta).Niistä
mikroravintoaineita todistetusti kliinistä hyötyä ADHD On huomattava magnesiumin valmisteita. Magnesiumin puutos määritellään 70 prosentissa ADHD-lapsilla.

Magnesium on tärkeä osa mukana ylläpitää tasapainoa viritys- ja eston keskushermostossa. On olemassa useita molekulaarisia mekanismeja, joiden kautta magnesiumin puutos vaikuttaa aktiivisuutta neuronien ja aineenvaihduntaa välittäjäaineiden: vaadittavan magnesiumin vakauttamiseksi eksitatoristen( glutamaatti) reseptorit;magnesium - essencialny adenylyl cyclases kofaktorin mukana signaalin lähetykseen välittäjäaineiden reseptorien solunsisäisiin kaskadeja valvontaan;Magnesium on kofaktori katekoli-O-metyylitransferaasi, inaktivoiva ylimäärä monoamiinivälittäjäaineiden. Näin ollen, magnesiumin puutos vaikuttaa epätasapaino prosesseja "magnetointi-esto" kohti CNS viritys- ja voivat vaikuttaa osoitus ADHD.Hoidettaessa ADHD

käyttää vain orgaanisia magnesiumsuolat( laktaatti, pidolaatti, sitraatti), joka liittyy korkea hyötyosuus orgaanisten suolojen ja ilman sivuvaikutuksia, kun käytetään lapsilla. Hakemus pidolaatti magnesium pyridoksiini liuosta( ampullimuodossa Magne B6 tuotetta( "Sanofi-Aventis', Ranska)) on sallittu ikä 1 vuosi, laktaatti( Magne B6 tabletit), ja magnesiumsitraatti( Magne B6 forte tabletit) - alkaen 6vuosi. Magnesiumpitoisuus yhden ampullin 100 mg yhtä ionisoidun magnesiumia( Mg2 +), yhdessä tabletin Magne B6 - 48 mg Mg2 +, tablettia kohti Magne B6 Forte( 618,43 mg magnesiumia sitraatti) - 100 mg Mg2 +.Suuri pitoisuus Mg2 + valmistuksessa Magne B6 forte voi saada 2 kertaa pienempi tabletti kuin silloin, kun Magne B6.Se etu, että valmisteen pulloihin Magne B6 on myös mahdollisuus, että tarkka annostus, sovellus Magne B6 ampullimuodossa tarjoaa nopean kasvun magnesiumin pitoisuuksia plasmassa( 2-3 h), mikä on tärkeää nopea poistaminen magnesiumin puutetta. Samalla pillerit Magne B6 edistää enää( on 6-8 tuntia) retentio nousi magnesiumin pitoisuus erytrosyyttien, eli sen Escrow.

syntyminen Yhdistetyt valmisteet, jotka sisältävät magnesiumia ja B6-vitamiini( pyridoksiini), merkittävästi parantunut farmakologisten ominaisuuksien magnesiumsuolat. Pyridoksiini on mukana metaboliaan proteiineja, hiilihydraatteja, rasvahappoja, synteesi välittäjäaineiden ja monien entsyymien, joilla on neuro-, sydän-, hepatotrooppiset ja hematopoieettisten vaikutus, edistää täydentäminen energiavarojen. Suuri aktiivisuus yhdistettynä valmisteena synergistinen vaikutus, koska komponentit: pyridoksiini lisää magnesiumin pitoisuus plasmassa ja punasolujen ja vähentää magnesiumin ulos kehosta parantaa magnesiumin imeytymistä maha-suolikanavassa, sen tunkeutumisen soluihin, sekä kiinnittäminen. Magnesium puolestaan aktivoi muutosprosessi pyridoksiini sen aktiivisen metaboliitin pyridoksaali-5-fosfaatti maksassa. Siten, magnesium ja pyridoksiini voimistaa toisiaan, mikä mahdollistaa menestyksekkäästi käyttää yhdistelmää magnesiumin normalisoida tasapainoa ja estää magnesiumin puutetta. Yhdistetyt

vastaanotto magnesiumia ja pyridoksiini varten 1-6 kuukautta vähentää ADHD: n oireita ja palauttaa normaalin magnesiumia punasoluihin. Kuukauden kuluessa hoidon laskee ahdistuneisuus, huomiota häiriöt ja hyperaktiivisuus, parannettu pitoisuus, tarkkuus ja nopeus tehtävien suorittamisen vähentää virheitä.Sitä esiintyy parantaa brutto ja hienomotoriikka, on positiivista dynamiikkaa EEG ominaisuudet katoaminen puuskittaista tehoaa hyperventilaatiota ja kahdenvälisesti synkronoitu ja polttoväli patologinen aktiivisuus useimmilla potilailla. Samanaikaisesti vastaanotto Magne B6 valmistamiseksi mukana normalisoituminen magnesiumin pitoisuus veriplasmassa ja erytrosyyttien potilaista.

Palauttaa magnesiumpuutos pitäisi kestää vähintään kaksi kuukautta. Koska ravitsemuksellinen magnesiumin puute on yleisin, valmisteluun ravitsemusneuvontaan otettava huomioon määrällisten magnesiumpitoisuus tuotteissa, mutta myös sen biosaatavuutta. Siten, tuoreet vihannekset, hedelmät, yrtit( persilja, tilli, ruohosipuli) ja mutterit ja on suurin pitoisuus magnesiumin toimintaa. Kun talteen säilytyslokero( kuivaus, säilykkeiden) magnesiumpitoisuus laskee hieman, mutta sen biologinen hyötyosuus pienenee jyrkästi. On tärkeää, että lapset ADHD, syventämisen magnesiumin puutos, joka tapahtui samaan aikaan, opiskelua koulun syyskuusta toukokuuhun. Siksi käyttöä yhdistettyjen sisältävien valmisteiden magnesiumia ja pyridoksiini, on suositeltavaa lukuvuoden aikana.

Siten varhainen havaitseminen ADHD lapsilla estää ongelmia oppimisen ja käyttäytymisen tulevaisuudessa. Kehittäminen ja soveltaminen monimutkaisten korjaus olisi tehtävä ajoissa, olla yksittäisiä.ADHD hoito, kuten lääkitys, on oltava riittävän pitkä.

ennuste ADHD

suhteellisen suotuisa ennuste, jopa ilman hoitoa, oireet häviävät murrosiässä, huomattava osa lapsista. Vähitellen lapsen kasvaessa häiriöiden välittäjäainejärjestelmään aivojen kompensoidaan, ja oireiden taantua. Kuitenkin kliiniset oireet ylivilkkaushäiriön( liiallinen impulsiivisuus, luonne, sekavuus, muistamattomuus, levottomuus, kärsimättömyyttä, arvaamaton, nopea ja usein muutoksia mielialan) voidaan havaita ja aikuisille.

huono ennuste tekijät oireyhtymä ovat sen yhdessä mielisairauden, läsnäolo mielenterveyshäiriöiden äidin sekä oireiden impulsiivisuus potilaassa. Sosiaalinen sopeutuminen lasten oireyhtymä ylivilkkaushäiriön voidaan saavuttaa vain, jos korot ja yhteistyö perheen ja koulun.

N.N.Zavadenko