Panaritium - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Panaritium on sormen pehmytkudosten ja luiden märkivä tulehdus. Sijainnista riippuen ja fokuksen syvyyden märkivä tulehdus eristetty ihon, ihon alle, subungvaalinen, nivel-, jänne, luu rikollinen, pandaktilit ja kynsivallintulehdus.

Ihon panaritium on absessi, joka sijaitsee ihon ihon alle. Kynsien paniikissa on sijainti ja jakautuma riippuen kolme muotoa: paronychia ja subungual panaritium. Paronychia on naulan ympäröivän helmen märkivä tulehdus. Subungual panaritium on solujen kertymistä kynnen alle. Ihonalainen panaritium on sormien sappien ihonalaisen kudoksen märkä tulehdus. Ihonalaisen paniikin edullinen sijainti on sormen päädyn phalanxin palmupuoli. Jänne rikollinen - vakavimmat ja invaliditeettiin muoto märkivä tulehdus sormien, johon liittyy vaurion jänne tuppi ja jänteen peukalon kuoleman. Luun ja nivelen rikollinen syntyy ensisijaisesti aikana syvä vahinkoa luun ja nivelonteloon tai siirtyminen ympäröivän kudoksen tulehdus komplikaationa ihonalaisen rikollinen. Siinä tapauksessa, että märkivä tulehdus kattaa koko sormen paksuuden, he puhuvat pandaktyylistä.

Panaritiumin syyt. Kaikki

rikollinen kutsutaan näkyviä tai huomaamatta microtraumas: injektio, naarmu, roskan( kuten hajoamaan, lasivillaa, lasi, metalli siruja, jne.), Hankausta, loukkaantunut kun manikyyri.

Hankittu taudinaiheuttaja tunkeutuu taudin aiheuttavan aineen sisään. Aiheuttaa panaritiumbakteereita, erityisesti Staphylococcus aureusta, samoin kuin streptokokkeja ja enterokokkeja. Vähemmän märkivä tulehdus kehittyy osallistuen suoliston ja pseudomonas aeruginosa, protea.

Panaritiumin kehittymisnäkökohdat ovat diabetes mellitus, veren ravinnontarve, vitamiinipuutos ja immuunipuutos. Tällaisissa tapauksissa märkivä prosessi kehittyy nopeammin, on vaikeampaa ja vaikeampaa hoitaa.

Paniikin oireiden erityisyys ja märkivän prosessin luonne johtuvat sormien erikoisesta anatomiasta. Se, että iho kämmenten pinnan sormien tiukasti kiinnitetty alla olevaan luuhun rakenteet ja tiheä sidekudoksen väliseiniä, jotka muodostavat suuren määrän suljettuja soluja ihonalaisen rasvan. Ihon alle oleva rasva on suotuisa ympäristö mikro-organismien lisääntymiselle. Siksi, jos iho on vaurioitunut ja solu on tarttunut ravintoalustaan, märkivä prosessi ei leviä sormen suuntaan vaan syvyyteen jänteen ja luun suuntaan. Siksi sormen varhainen puhkeaminen ja ampumiskivut. Ihon takapinnalle sormien päinvastoin löyhästi liittyvä alla oleviin rakenteisiin, mikä helpottaa takaosassa sormi turvotusta, usein heikentää perimmäinen syy taudin. Panaritiumin oireet.

Paniikin tyypistä riippuen kliiniset ilmentymät ovat erilaiset.

Helpoin esiintyvä ihonsisäinen rikos. Näyttää siltä, ​​että pussiin täynnä kupla, joka sijaitsee useammin terminaalin phalanxin palmupinnalla. Keskivaikea kipu ja tunne raspiraniya virtsarakon alalla.

Manikuroinnin jälkeen esiintyvä paronyki on kynsirullan tulehdus, joka turvonnut, punainen ja tuskallinen. Jatkuvilla tulehduksilla, tyynyn iho nousee, muuttuu valkoiseksi - pussi loistaa sen läpi. Paroniassa kipu vaihtelee pahimmasta pysyvään, pulssiin paisun muodostusvaiheessa. Pus voi levitä kynsilevyn alle muodostamalla subungual paniikki, jonka pääasiallisena oireena on kuorinta osa tai koko kynsilevy pussiin.

Ihonalaiseen panariumiin liittyy sormen särkynyt sana, iho muuttuu punaiseksi, kiiltäväksi. Liikkuminen täydessä tilavuudes- sa tulee mahdottomaksi sykkivän luonteen takia, jotka vahvistetaan, kun varsi laske- taan.

Jänteen pilarismia, koko sormen paksuuntumista ja punoitusta havaitaan, liikkeet ovat jyrkästi kivuliaita. Sormi tulee makkaraa, on puoliksi taivutettu. Kipu ilmaistaan, sykkivä luonto. Turvotus voi levitä käden takana ja palmupintaan. Märkivä prosessi etenee nopeasti, levittäytyy turvotuksen jälkeen ranteeseen ja jopa kyynärvarteen. Jännityshäiriön tyypilliset oireet esitetään alla olevassa kuvassa.

Paniciumin silta.

Äärimmäinen ja luunpurkaus märkivässä prosessissa liittyy sormen falanksin nivelten ja luun. Luun ja yhteisen panaritiumin oireet ovat samanlaiset kuin ihonalaisessa panaritiumissa, mutta voimakkaammat. Turvotus yleensä leviää koko sormen. Kipu on voimakasta, voimakasta ja ei ole selkeää lokalisointia, sormi on taipunut, liikkeet ovat mahdottomia kipua ja turvotusta vastaan. Ihmisen spontaani läpimurto ihon läpi on mahdollinen märkivän fistelin muodostamisella. Kun kyseessä on niveltulehdus, aluksi turvotus, punoitus ja kipu lokalisoivat ympäröivän nivelen ympärille, mutta ilman hoitoa leviää koko sormeen. Tyypillinen kliininen kuva esitetään kuvassa. Oireet nivelrikkoon.

Tutkimus Panaritiumissa.

Jos havaitset näitä oireita, ota yhteys lääkäriin poliklinikasta. Paronychian, ihon ja ihonalaisen panaritiumin tapauksessa diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella, eikä se edellytä instrumentaalista lisätutkimusta. Riittää, että siirrytään yleiseen verikokeeseen ja verensokeriin diabeteksen tulehdusprosessin ja diagnoosin määrittämiseksi ja jos tauti on tiettyä vakavuutta. Tapauksessa epäillään luun ja nivelen rikollinen, sekä jänne panaritiums( välttämiseksi luun osallistuminen tulehduksellinen prosessi) on välttämätöntä suorittaa radiografian harjalla. On tärkeää tietää, että röntgenkuva on viivästynyt kliinisen kuvan takana 1-2 viikkoa. Siksi radiografia olisi toistettava tietyn ajan kuluttua.

Panariciumin hoito.

alkuvaiheissa inflammatorisen prosessin voi konservatiivinen hoito bakteerilääkehoidon, tarjottimet hypertonisen suolaliuoksen ja fysioterapeuttisten menettelyjä.Kuitenkin usein tämä tulehdusvaihe jää potilaille, eikä hän hakeudu lääkäriin.

Märkivä prosessi sormessa kehittyy yleensä 3. päivänä tartunnan jälkeen. Tämä todistaa pysyvät sykkivä kipu ja kehon lämpötilan nousu yli 37 ° C.Ensimmäinen uneton yö, jonka aiheuttaa kipu, on merkki kirurgisesta hoidosta.

Ihon panaritiums toimi koostuu leikkaamalla orvaskeden kupla rajapinnassa terve iho, käsiteltiin 3%: ista vetyperoksidia ja loistava vihreä.Tämä manipulointi voidaan suorittaa kotona terävin manikurisaksilla, jättäen ne aikaisemmin 10 minuuttia 70% etyylialkoholia sterilointia varten. Menettely on ehdottomasti kivuton ja ei vaadi anestesiaa. On kuitenkin olemassa vaara rikollinen olemassaolon muodossa kalvosinnapit, kun pohjassa kupla on fistulous aukko, menee ihon alle. Tässä tapauksessa ihonalaisen panaritiumin ohella on ihonalaista panaritiumia. Tämän vuoksi leikkaaminen kuorinnan orvaskeden ilman kirurgista hoitoa ihonalaisen rikollinen hyödyntäminen ei olisi tarpeeksi, jotka johtavat etenemistä märkivä tulehdus.

Paronkeassa apsesi avataan, nostamalla ihon akseli naulan pohjalle. Jos pussi tunkeutuu kynnen alle, sen irrotettu osa poistetaan. Ihonalaisen

toimia panaritiums 2 sivuosan rajalla kanssa kämmenten ihon pinnan, jonka kautta kuivatus suoritetaan harsokankaan läpi ja kumi turundy jatko. Ne estävät tarttumista leikkaushaavan reunat tarvitaan hyvin valumaan mätä ja huuhteluun märkivä ontelon aikana siteet.

Paroniikkia, iho- ja ihonalaista panaritiumia hoidetaan poliklinikassa. Kun vahvistetaan jänteen, luun ja yhteisen panaritiumin diagnoosi, hoito on välttämätöntä märkivän kirurgisen infektion olosuhteissa.

Alkuvaiheessa suoritetaan osittainen märkivä tarkennus, kuten ihonalaisella panaritiumilla. Lisäksi tehdään yksilöllinen hoito. Antibakteerinen

panaritium avohoidossa vähentää saada tällaisia ​​lääkkeitä, kuten tsiprolet 500 mg 2 kertaa päivässä, 7 päivä tai amoxiclav 625 mg 3 kertaa päivässä 7 päivä.

Panariciumin ehkäisy. Kehittymisen estämiseksi

rikollinen erittäin tärkeää aikaa kunnolla Käsittelemme syntyvät käden vamman.pitäisi pestä saippualla ja vedellä, epäpuhtauksien poistamiseksi haavasta( piikki, metallilastuja, lasi ja niin edelleen) puristaa ulos pisara verta haavasta, käsittele 3%: ista vetyperoksidia, haavan reunat voitele alkoholin jodin tai briljanttivihreä Kun vastaanotetaan harja microtraumas. Peitä bakterisidinen kipsi tai steriili kudos.

Manikuroinnin aikana ihovaurioita on vältettävä, ja ennen käsittelyä kynsinaalinen ja vierekkäinen iho on käsiteltävä 70% alkoholilla. Manikyyripihdit tulisi myös upottaa 70% etyylialkoholiin 5-10 minuutin ajan. Jos iho on vaurioitunut, se on käsiteltävä etyylialkoholilla ja vältettävä maaperän saastumista, lihan leikkaamista ja niin edelleen.

Panariciumin komplikaatiot.

Kun panaritium laukaistaan, tulehdus voi siirtyä syvemmälle kudokseen kehittämällä pandaktyylitismiä.Viimeksi mainittua on vaikea hoitaa ja johtaa usein sormen amputointiin. Märkivän tulehduksen siirtyminen jänteeseen ja ajankohtaisen kirurgisen hoidon puuttuminen aiheuttaa jänteen nekroosia aktiivisten liikkeiden menettämisellä käden sormessa. Jänteen tuppiin märkivä prosessi nopeasti leviää käsiin käsivartalon kehittymisen myötä, jonka hoitoon tarvitaan laaja kirurgisia toimenpiteitä.

Articular felon johtaa usein nivelten ja jäykkyyden muodostumiseen.

Luun panaritium johtaa usein sormen kroonisen osteomyeliitin kehittymiseen toistuvalla kurssilla, johon liittyy liikkuvuuden osittainen tai täydellinen menetys.

Siksi panorointiin tarkoitettu itserakennus on vaarallista ja voi johtaa traagisiin seurauksiin. Tämän taudin positiivinen tulos on mahdollista vain lääketieteellisen hoidon alkuvaiheessa. Varo terveyttäsi. On parempi yliarvioida oireesi vakavuus kuin on liian myöhäistä hakeutua lääketieteelliseen apuun.

Kirurgin lääkäri Tevs DS