Keuhkojen synnynnäiset epämuodostumat
Keuhkojen synnynnäisten epämuodostumien käsite liittyy erottamattomasti keuhkojen bronkospulmonaarisen järjestelmän muodostumisen peruskuvioihin. Ihmisen keuhko muodostuu jatkuvasti alkaen kohdunsisäisen kehityksen varhaisimmista vaiheista ja jatkuu koko lapsikauden ajan.
Keuhkojen alkionkehityksen kolme jaksoa tai vaiheita erotetaan: rauhaset, kun hengitysteiden reitit kehittyvät;joka vastaa hengityselinten( hengityselinten) keuhkoputkien muodostumista ja alveolaarista, kun alveolaariset kurssit ja alveolit muodostuvat.
Ensisijainen keuhkoärmiö havaitaan 3 viikon alkioon, jonka pituus on vain 3 mm. Alkiossa, jonka pituus on 4 mm( rasitusjakso on 1 viikko), muodostuu alkeumat, jotka myöhemmin johtavat tärkeimpien keuhkoputkien muodostumiseen. Viidennessä viikossa nämä alkeet jatkavat kasvuaan ja aiheuttavat yhteisiä keuhkoputkia. Kohdunsisäisen kehityksen 6-7th viikolla on tärkeimmät keuhkoputket ja segmenttisten keuhkoputkien perusta ja 8 viikkoa - subsegmental bronkkien haarautuminen.
Kunkin keuhkojen ensimmäisen keuhkoputken muodostumisen rinnalla keuhkovaltimet erottavat.6.-7. Viikolla muodostuu pieni verenkierrospiirin valtimo. Keuhkosairaudet ilmenevät keuhkoruton kudoksessa ja kasvavat kohti sydäntä.Kolmannen kuukautiskuukauden loppuun mennessä kohdunsisäiseen kehitykseen suurilla keuhkoputkilla on rakenteellisia osia kaikista kolmesta kalvosta, jotka muodostavat ne. Samalla alkaa keuhkoputkien muodostuminen. Alkion kehityksen 5.-6. Kuussa esiintyy pieniä keuhkoputkia sekä hengityselinten keuhkoputkia. Tällöin keuhkot ovat hyvin toimitettu verenkiertoelimistö, koska missään muussa mahalaukun alkiossa ei ole tällaista verisuonten verkkoa.7 kuukauden alkion kehittymisen myötä hengitysteiden rakenne pystyy jo tarjoamaan kaasunvaihtoprosesseja. Alveolien muodostuminen alkaa intrauterinaarisen ajanjakson kahdeksannen kuukauden alussa. Tällöin sikiön keuhko hankkii tällaisen rakenteen, joka on läsnä lapsen syntymässä.
Hengitysjärjestelmän alkionkehityksen pysäyttäminen tai rikkominen on mahdollista muodostumisen eri vaiheissa. Tämä määrittää pahojen moninaisuuden ja luonteen. Tällöin kehityksen pysäyttäminen primäärisen rutiinin tasolla määrää keuhkojen kahdenvälisen poissaolon( kahdenvälisen agenesis).Alkuvaiheen neljännen viikon kehityshäiriö määrittää keuhkojen yksipuolisen poissaolon tai alikehityksen. Tällaiset puutteet, kuten polycystosis, epäsäännölliset haarat, syntyvät alkion alkamisen myöhemmissä vaiheissa.
Keuhkojen muodostuminen jatkuu lapsen syntymän jälkeen. Elämän ensimmäisten 10 vuoden aikana keuhko kasvaa voimakkaasti, alveolien määrä kasvaa asteittain, uusia keuhkoputkia esiintyy. Bronko-pulmonaarisen järjestelmän kehittymisessä esiintyvät puutteet useissa tapauksissa ovat perustana toistuvien( jatkuvaa säännöllistä pahenemista) ja kroonisten keuhkosairauksien muodostumiselle lapselle. Kirjallisuudessa saatavilla olevien tietojen mukaan kehitysvikoja diagnosoidaan 10-15 prosentilla kroonisista keuhkosairauksista kärsivistä ihmisistä.Näiden vikoja kehitettäessä johtava rooli annetaan perinnöllisille tekijöille. Uskotaan, että näiden tekijöiden vaikutus alkupe- räisiin on yli 75-80%.Vääristymät voivat olla geenimutaatioiden, kromosomipoikkeavuuksien ja myös monitieteellisen alkuperän tulosta, ts. Kehittyvät useiden tekijöiden vaikutuksesta.
Keuhkojen epämuodostumat eivät yleensä tapahdu ennen kuin infektio kerrotaan. Tartunnan liittäminen kääntyy vikoja kantajalle kroonista keuhkokuumetta sairastavalle potilaalle.