Spinal purulent epidurit( pachymeningitis external) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
selkärangan epidurit( pachymeningitis ulompi) - nopeasti kasvava kudos tulehdus epiduraaliset selkäydinkanavan mätä muodostumista epiduraalitilassa esiintyy jälleen, kun läsnä on infektiopesäkkeitä runkoon( paiseet, paiseet, osteomyeliitti).Usein mukana selkärangan aivokalvontulehdus.
syy märkivä selkärangan epidurita - infektion leviämisen verisuonten kautta ja imusuonten tulehdusvaurioiden epiduraalitilassa( yleensä Staphylococcus)., Harvoin selkärangan vammoja, mahdollinen iatrogeeninen merkki aikana lannepisto, epiduraalipuudutuksen. Altistavia tekijöitä ovat selkärangan vammat muodostumista verenpurkaumia epiduraalisen kudoksen ja luun fragmentteja, vilustuminen, hypotermia.
oireita märkivä selkärangan epidurita
• Myrkytys oireyhtymä( korkea kuume, yleinen raskas ehto)
• Voimakas juuristoa kipua hermotuksen vyöhyke asiaa selkäydinhermoista
• Paikallinen arkuutta, pahentaa tunnustelu( tunnustelu) ja lyömäsoittimet( prostukivanii)
• Meningeaalinen oireyhtymä( katso. bakteeri aivokalvontulehdus)
• merkkejä kasvaa puristuksen selkäytimen( halvaus tai pareesi raajojen tuntohäiriöt alapuolella puristus toimintoja ja lantionO elimet).Spinal
märkivä epidurit kehittyy akuutisti, kuumeeseen, leukosytoosi veressä( jopa 16 000-20 000), korkea ESR.Vuonna krooninen alkavat vähitellen. Tulevaisuudessa siellä juuristoa kipua, joskus hyvin voimakas, ja Medullakompression. Merkitty lasku herkkyys hermojuurioireiden tyyppi, kun taas puristus selkäytimen - johtumalla tyyppi;esiintyy yleensä pareesi ja halvaantuminen raajojen. Voi olla veltto halvaus( merkittäviä kohtaus juuret) ja spastinen( suurella puristusvoimalla selkäytimen).Tätä seuraa lantion häiriöt.
Diagnostics märkivä selkärangan epidurita
Diagnostics märkivä selkärangan epidurita perustuu läsnä märkivä keskittyä, kuume, akuutti radikulaarisia oireyhtymä, oireet Medullakompression. Ratkaiseva myeliitti on erottaa Myelografian havaitseman datan salpauksen epidurit subaraknoidaalitilaan.
• Laboratoriotutkimukset: vahvistaa tulehduksen( neytrofiloz muutos valkosolujen vasemmalle, lisääntynyt ESR)
• valmistus mätä puhkaista epiduraalitilasta tasolla vaurion( lumbaalipunktio)
lumbaalipunktio tuotetaan seuraavat lokalisoinnin patologisen prosessin, havaitsee kasvu proteiinipitoisuus, joskusxanthosis ja pleocytosis( 50 solua)
• Lumbaalipunktio havaitsee tietyn salpauksella subaraknoidaalitilaan( CSF verenkiertohäiriöitä)ja lisäämällä proteiinipitoisuus aivo
• MK ja TT ovat eniten hyötyä.
Erotusdiagnoosi ja märkivä selkärangan epidurita
• Muita sairauksia, jotka aiheuttavat puristuksen selkäytimen( kasvain, trauma)
• Poikittainen myeliitti. Hoidettaessa selkärangan
märkivä epidurita
diagnoosi akuutin märkivä epidurita vaatii kiireellistä kirurgia - leveä laminectomy( aukko selkäydinkanavan poistamalla nikamien kaaria), poistamisen haavauma, myöhemmin kuivatus epiduraalitila. Leikkauksen jälkeen - energinen ja massiivinen hoito laajakirjoiset antibiootit ja korjaavat hoito.
Kanssa ajoissa puuttumaan( 1 vaiheessa tauti) ilman levittäminen haavaumat epiduraalitilasta on varsin suotuisa ennuste myöhemmissä vaiheissa on yleensä epäedullinen. Komplikaatioita
märkivä selkärangan epidurita
• muodostaminen selkärangan epiduraali paise tai flegmoni
• Tulehduksen leviäminen selkäytimessä( meningomielitichesky prosessi)
• kehittäminen märkivä aivokalvontulehdus jälkeen lumbaalipunktionsa ristiselkäniveltulehdus lokalisointi epidurita( infektion subaraknoidaalitilaan).