Hip-dysplasia( lonkan synnynnäinen leviäminen) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

puhua niinkin poikkeavuus lonkkanivelen kehityksen synnynnäinen lonkan sijoiltaan tai, jos kieltä puhuvan lääkärit, dysplasia lonkkanivelen .Syyt dysplasian kehittyminen voi olla monista eri tekijöistä, kuten "perinnöllisyys", "takapuoli", "toxemia raskaus", "suuret hedelmät" ja edes alkeellista alikehittyneisyys sikiölle. Ja hän dysplasia muoto vaihtelee: predvyvih( epäkypsä epävakaa yhteinen, joka tulevaisuudessa kehittää, sakko tai puolelle subluxation, ja sen johtaja reiteen kuinka helposti nyrjähtänyt, niin helposti ja vähentää istuinta kohden), subluksaaatio( tämä on muutos yhteisen rakenteenmukana siirtymä reisiluun pään lonkkamaljakko ylös ja pois) ja sijoiltaan( täysi siirtymä reisiluun pään).Kaikki nämä muutokset johtavat alaraajan tukitoiminnan patologiaan.

paljastavat dysplasian läsnäolon voi olla lapsi vasta syntymän jälkeen. Siksi äidin tulee kiinnittää asianmukaista huomiota vauvaan, hänen syntymänsä jälkeen.

Synnynnäinen lonkan sijoiltaan

oireita lonkkavika lapsilla

Miten äiti voi epäilty synnynnäinen hajoamiseen lonkan? Toki, sinun täytyy olla tarkkaavainen lapselle, joka on vaarassa( yläpuolella syyt dysplasian on kuvattu).On myös joitain oireita, joiden epäillään olevan epäjärjestys. Nämä oireet kuvaavat sairauden klinikan.

1) Jos lapsi ei ole vuoden:

- oire "klik"( oire liukastumisen Marx Ortolani käytännössä: in hetkellä suurimman takaisinveto reisiluun pään ikään kuin "click" vähentää onteloon kysyä äidit eivät tee kokeita lapsiin, ja määritellään tämän. .oire asiantuntijoille);
- epäsymmetria ihon taittuu.Äiti, katsokaa tätä!Kun laitat vauvan vatsan ja suorista jalat, se on havaittavissa, että podyagodichnye taitteet ovat eri tasoilla( terve lapsi ne ovat samat);
- lapsen lantion pyörimisen rajoittaminen eri suuntiin;
- paljaalla silmällä voi nähdä yhden jalan lyhentämisen suhteessa toiseen;
- unen aikana on selvää, että annetaan masu polvet ovat eri tasoilla.

Ongelma Marx Ortolani

2) Lapset yli yhden vuoden

- lapsi tulee myöhemmin jaloilleen ja alkaa kävellä( vain 15-16 kuukausi, on olemassa toive);
- vauva limppaa kipeästi( ankka kävely);
- voimakkaampi ristiselkä;
- alle vuoden aikana todetut oireet käyvät selvemmiksi.
- pakaralihaksen kiinnityspisteet ovat lähellä toisiaan, ja heikentyneen lihaskuntoa. Koska oire Trendelenburg: Kun seisoo nyrjähtänyt jalka, sitten toinen puoli lantion jätetty pois.

Diagnoosi lonkkavika

lapsi Jos lääkärit epäilevät diagnoosi dysplasiaa, ne on välttämättä tehdä röntgen, pohjalta, joka rikkoo lonkkanivelen lantion lapsen on lopullisesti vahvistettu. Myös ultraäänen nivelissä, artrografiaa, CT, angiografia ja tähystys. Ja mikä tärkeintä, muista, että oma tarve koskaan laita mitään diagnoosia, koska lapsi ei voi olla dysplasia, mutta vain voimakas mustelmia tai nyrjähdys takia vahinkoa.

ottaa hyvä taito tunnistaa näitä oireita, koska rajoitus poistaminen lantion voidaan nähdä myös, kuten spastinen halvaus, joilla on synnynnäinen lonkan viruskannasta, ja toinen kouristus lihasten vastasyntyneiden. Oire epäsymmetria ihopoimuissa otetaan huomioon, että läsnä on muita oireita, ja ei ole absoluuttinen osoitus, vaikka se on havaittu noin 50%: lla potilaista.

Kun lääkäri määrittää ja diagnosoitu, on välttämätöntä tarkasti seurata hänen lisäohjeita eikä lääkitä itseään. Muista, aikaisemmin yksilöity ja alkoi sairauden hoidossa, sitä parempi ennuste!

hoito lonkkavika

Hoito käsittää jalostukseen ja vahvistamisesta vauvan jalat, kunnes sekä nivelten ja lihasten "vahvistuu".

Hoito predvyviha: ottaa jalat( unbent tila) sivuun ja kiinnitetty sellaiseen asemaan( käytetyt renkaat Vilna ja sauvat-tuet, jotka zafiksirovanny kipsiä tai erityinen mansetit

hoito subluksaatio: . reisi olisi kohtisuorassa akseliin nähden( käytetään TSITO linja, Volkova, hajuvesi Frejka jalustimet Pavlik leveä swaddling.

Hoito dysplasia: kannakkeita Pavlik leveä diapering

Hoito sijoiltaan paljon kauemmin: sovelletaan sen vähentäminen pitkäaikainen( noin 4 viikko) ulottuu aksiaalisesti jalat niiden samanaikainen laimennus sisäänpäin kierto ja sileä yhteen reisiluun päätä onteloihin, jolloinpäällekkäiset renkaat jopa 7-8 kuukautta. Jos ei ole tulosta, he turvautuvat kirurgiseen hoitoon.

Tietoa Moms: ensimmäisen elinkuukauden on tarpeen käyttää laajaa swaddling vauva nezavisimomti siitä, onko jo diagnoosi dysplasia vai ei( vaippa taitettu suorassa kulmassa ja antaa jalkojen välistä lapsen( jalat otettu syrjään 60-80 °) jalat koukussa.. lonkan ja polven nivelet lapsi tottuu tällaista vaipan vaihto ja tuo hyvä kurssi, jos se on mahdollista, se ei kannata swaddle vauva yleensä

on myös tarpeen tehdä voimistelu:. . laimenna vauva lonkan vaihdon aikana jne... Mpersa, kun pukeutuminen, liikunta 6-8 kertaa prodelyvat hyödyllisiä uima masu Näin on mahdollista venyttää ja lämmittää lihaksia alaraajojen että lapsesi hyötyvät vain

Lisäksi hoitoon lapsen dysplasia sovelleta:

- fysioterapia(elektroforeesi kalsium erityisesti alueella lonkkanivelen),
- hieronta( klassinen hieronta priemamy käyttö, kuten silitti, hankaus, vaivaamista ja tärinä);
- fysioterapia( hydrokinesitherapy tehokkain - on harjoitus vedessä).

hieronta ja fysioterapia harjoituksissa olisi vain koulutettu ensihoitaja.

hoitoon lonkkavika ei ole lapsi alkaa kävellä pitkään. Mutta älä laita lapsi jaloilleen ilman lupaa ortopedisen lääkäri, koska voit menettää kaiken, mitä on saavutettu aikana taudin hoitoon.

Jos konservatiivinen hoito ei onnistu, leikkaus suoritetaan: Sijoita pää reiteen. Toimenpide voidaan toteuttaa vain alle viiden vuoden ikäisille lapsille. On olemassa erilaisia ​​menetelmiä kirurgisten toimenpiteiden toteuttamiseksi. Ne voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

- Avoin vähentäminen hajoamiseen lonkkanivelen;
- toiminta puolelta reisiluu, joka on lähempänä lantion luita;
- lonkkilihaksen toiminta( Chiari osteotomia);
- toimintoja, joiden tarkoituksena on helpottaa elämää sairaita lapsia, heidän kärsimyksensä ja kivunlievitystä( palliatiivinen leikkaus) on Shangqiu, Koenig. Toimintojen määrä määritetään erikseen. Sen jälkeen, kun operaatio toteutetaan tarpeeksi pitkä kiinnittämällä, jota seuraa kuntoutuksen avulla kohtuullinen liikunta, fysioterapia harjoitukset, fysioterapiaa ja hierontaa.

Jos pitäydymme lääkärin suosituksiin, hoito päättyy 1-2 vuodessa.

Hieronta

kuntoutus lasten lonkkavika

Leikkauksen jälkeinen kuntoutus lasten lonkkavika on kiistanalainen aihe monille orthopedists. Kukaan lausuntoa siitä, miten paljon pitäisi kestää kipsi liikkumattomuudesta fysioterapiamenetelmiä kun alkaa kuormaa. Yksi asia on varma, että normaali yhteinen jatkokehitykseen ja välttää mahdolliset komplikaatiot täysin riippuvainen laadusta kuntoutuksen.

Tehtävät leikkauksen jälkeinen kuntoutus:

- parantaminen lihas;
- leikkauksen liikkumisen palauttaminen nivelreumaan;
- oppiminen kävelemään.

kuntoutusjaksot:

1. Preoperatiivinen.

2. immobilisointi aikana( koksitnaya side), kestää 2-3 viikkoa, ja rekonstruktio on lonkkamaljakon jopa 4-5 viikkoa.

3. Muutos lapsi siteen erityisellä kipsi väistymässä linja Vilna( 2-6 viikkoa leikkauksen jälkeen).

4. Viimeinen jakso alkaa noin vuoden kuluttua leikkauksesta ja kestää noin puolitoista vuotta. Tämän ajan päätehtävä on opettaa oikeaa kävelyä.Lapsen ei pidä lätäkää, pitäen samalla tasaisen asennon, vaiheiden tulee olla sileitä.Kävely olisi heti olla lyhyt( 5-10 minuuttia), joka kasvaa vähitellen aika on enintään 30 minuuttia;aina vuorottele kävelyä lepoa. Samanaikaisesti kävely harjoituksia käytetään pystyasennossa( se voi olla istumaannousuja ja jalka keinut luonnollisesti tuella).
Vuodesta neljännellä kaudella, on toivottavaa suorittaa harjoituksia uima-altaassa.

fysioterapian lonkkavika

Sen tehtävänä:

- vahvistaminen takaisin, vatsan ja pakaroiden lihaksia, sisäinen rotaattorit ja lonkat, jne tarvittaessa venyttely ja lihasten, jos ne ovat jännittyneitä;
- lisääntynyt kehon sävy;
- hengitys- ja verisuonijärjestelmän ja niiden toimintojen parantaminen;
- hengitysteiden voimistelu, joka varmasti rikastuttaa vauvan kehoa hapella ja antaa uuden voiman taistelussa tautia vastaan.

-fysioterapia

- Hoidosta toisesta kolmannesta päivästä käytämme UHF-terapiaa. Menettelyt tapahtuvat joka päivä 6-10 minuutin ajan( 5-7 altistusta).

- Toisesta viikolla dysplasia liitokset pitäisi kuulua vaikutuksen vaihtuvan magneettikentän matalataajuista( rauhoittava ja tonic vaikutus, lisääntynyt aineenvaihdunta, verenkierto, kudosten ravitsemusta Kesto -. 10-20 minuuttia, päivittäin, 15-20 istuntoa).

- UFO epäonnistuneella nivelellä.

- vitamiinihoito( A-vitamiinit, B-, C-, D-vitamiinit jne.)

- heikentyneiden lihasten sähköstimulaatio.

- otsokeriitti tai parafiini 3-4 kertaa suoraan polven leikattuun jalkaan, ja sitten lonkkanivelen( 30-40 minuuttia, lämpötila 40-45, päivittäin, 20-25 menettelyt).

Sairaan lapsen purkamisen aikana kurttuvaisen voimistelun ohjaaja opettaa vanhemmille joitain tärkeimpiä ja yksilöllisiä hierontaprosesseja lapselle ja joukko fyysisiä harjoituksia.

ennuste lonkkavika

Jos havaitsee lonkkavika varhaisessa iässä, sitten, jos määritetään oikeat ja ajoissa hoitoon, tauti voi kokonaan poistaa, jos se ei olisi.

Myös tänään, monet ihmiset elävät lonkkavika hänen koko elämänsä, ja se ei tapahdu häiritsevää oireita ja merkkejä, lisäksi ulkoinen vika ja kävelyn muutoksia, jotka eivät ole positiivisesti.

Jos lapsen vanhemmat eivät ole nähneet lasta ja tauti todettiin sattumalta aikana kyselyn, esimerkiksi X-ray, potilas on vastikään on jatkuvasti ja säännöllisesti tehdään tutkii podiatrist ja tulevat tarkastukset vähintään kerran vuodessa.

Rev. Traumatologin ja ortopedian Savchenko V.R.