Opisthorsaasi( Vinogradovin tauti) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Opisthorchiasis - luonnollinen keskipiste biogelmintoz aiheuttamat loismatojen kissa onnenpotku( tai kutsutaan myös Siperian onnenpotku).Tauti on ominaista Primaarivaurio maksan, sappirakon ja haima. Opistorhozyavlyaetsya yksi yleisimmistä loistauti alueella Venäjällä.Opisthorchiasis ensimmäinen löydettiin Siperiassa( 1884-91), professori K.N.Vinogradovym ensimmäinen kissoilla ja myöhemmin ihmisillä - historialliset esseitä ja selittää triviaaliniminä aiheuttajasta.

Cat kynnen ja Opisthorchosis

perustelee opisthorchiasis

on Opisthorchosis viittaa tyypin laakamato, luokkaan imumatojen( imumatoja).Lomake suolimadon lehtiä( 5-13 x 1-3 mm).Kukin kypsä yksilöt sisältää noin 1000 munaa. Munat ovat pieniä, vaaleankeltainen, hieman pullistuma molempien ääripäiden. He päästä ympäristöön varastoituu maaperään 10 päivää vesillä - enintään vuoden, ja jos he onnistuivat niellä kalan - se ihomatotartuntaa elää 2,5 vuotta. Siksi, että he ovat väli-isäntänä henkilön kontaminoivien äyriäisiä ja kalaa. Kun syö kalaa saastuneen henkilö, se tulee lopullinen isäntä.

tartuntasyistä:

1. Syöminen slaboprovyalennuyu, kevyesti suolattu tai altistunut riittämättömän lämpökäsittelyn, raaka joki makean veden kalat( pihvi).
2. Lähde - sairaan tai kantajan, esimerkiksi mitä tahansa lihansyöjä eläin - kissat, ketut, koirat, ketut. Sekä kaloihin.
3. tartuntariski kasvaa kosketuksessa luonnollinen endeemisistä paikoista( Irtish, Ob, Kama, Volga, Don, Länsi-Siperiassa, Kazakstan)

Oireet opisthorchiasis

Koska päästä ihmisen elimistön ja aktivaation vahingollisia tekijöitä, aloittaa itämisaika - aikaKoska oireet, joka kestää 2-4 viikkoa infektion jälkeen. Tämä aika on siirtymisen seurauksena toukkien ruoansulatuskanavan kautta ohutsuolessa ja niiden kypsymisellä, minkä jälkeen munimisen.

varhaisessa tai akuutissa vaihe kestää opisthorchiasis 3-5 kuukautta infektion jälkeen - tässä vaiheessa on ominaista ilmenemismuotoja myrkyllisiä ja allergisia reaktioita, joka syntyy niiden toukkien elämän ja romahtaa, ja on tunnettu siitä, että osoitus akuutin allergosis( lämpötilan nousu, pään / lihas ja yhteinenkipu, kutiava ihottuma, astmaatikko keuhkoputkentulehdus, turvonneet imusolmukkeet ).Kuten

toukkien muuttoliike ja myrkyllisten tuotteiden, on morfologiset ja toiminnallinen vajaatoiminta vaikuttaa pääasiassa kohde-elimiin( maksa, pohjukaissuolen, sappitiehyen, haima), alkuvaiheessa on lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, turvotus perivaskulaaristen( ts noinalukset), syömishäiriöihin kudokset - kaikki tämä luo edellytykset kehittyä seuraavan vaiheen funktionaalisella heikentyvän vahingoittuneet elimet.

Late( krooninen) vaihe - kasvun turvotuksen ja mekaaninen jumiutuminen munuaisten ja maksan kanavat elinten matoja, ilmentyy oireita pankreatiitti, maksan vajaatoiminta, ja toimintahäiriö maha-suolikanavan:

• Pankratov:
- kipu vyöruusun luonnon säteilevää vasemmalla puolellarinnassa tai lapa,
- kasvu koko haima,
- oireet hyperglykemian( jano, uneliaisuus, päänsärky, tihentynyt virtsaamistarve, jne.).

• maksan vajaatoiminta( tappio gepatobiliarony järjestelmä):
- raskauden tunnun ja täyteyden ylävatsan alueella,
- ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu,
- kipu oikealla ylä Quadrant vahvuudeltaan vaihtelevalla,
- positiivinen oire St. George-Musso( kipu painettaemäs oikea sterno-clavicular lihakset kertoo tappion sappitiehyeiden),
- ikterichnost( keltaisuusaste) ihon ja kovakalvon,
- kipu oikealla ylempi Quadrant kanssa tunnustelu ja vapaasti seisova( kuten lisäämällä maksassa, niinja koska sappiteiden),
- sappiteiden oireet( karvas maku suussa, röyhtäily, kipu oikealla ylä Quadrant aterian jälkeen).

• toimintahäiriö ruoansulatuskanavan:
johtuu entsyymin puutos, koska tukkeutumisen excretory kanavien haiman ja maksan, ja liittyy seuraavia ongelmia:
- vastoin eritys- ja moottorin toiminta mahalaukku, pohjukaissuoli;Tämä ilmenee vuorotellen ripuli ja ummetus, jakkara henkilö voi havaita suonet sulamatonta kuitua.
- kivun vahvuudeltaan vaihtelevalla, ei liity ravinnon, myös pahoinvointia ja oksentelua, ei liity kipua.

Diagnostiikka opisthorchiasis

1. Perusmenetelmä - mikroskooppisia. Sen avulla on mahdollista havaita helmintejä pohjukaissuolessa ja ulosteet.

2. Lisätutkimukset: cholecystography, ultraääni, fibrogastoskopiya, mahalaukun radiografian( määräytymisjakson peptinen haava on markkinarako).Näiden menetelmien avulla, asteen määrittämiseksi elinvaurioita ja kuntoa korvauksia, koska alkuvaiheessa ei vieläkään havaita anatomisia muutoksia, mutta myöhemmässä vaiheessa ja kystat havaitaan sappiteiden, sekä useimmissa maksan tai haiman, ja muutos sappihäiriö, haima.

3. Laboratorioanalyysit:
- Täydellinen verenkuva( ↑ E - eosinofilia, anemia)
- Maksan vajaatoiminta: ↑ suora bilirubiini osa + ↑ a: globuliinit ja Y muutos + sedimentin näytteitä( sublimoida ja tymoli) + ↑ ALP( alkalinen fosfataasi) - kaikki nämä muutokset puhuvat maksan vajaatoiminnasta.
- Entsymaattinen haiman vajaatoiminta: paasto hyperglykemia( yli 6,8mmol / l) + muutos käyrä + ↑ kuormitus sokeripitoisuus amylaasin veressä ja virtsassa + ↑ lipaasia ja trypsiini.

Hoito opisthorchiasis

1. Ei erityistä hoitoa: antispasmodic, cholagogue, antihistamiinit, taulukko( ruokavalio) №5

2. Erityisiä: . Hloksila( yleinen kulku 300 mg / kg 5 päivän ≈60mg / kg / vrk 2 viikon kuluttua, oireetmyrkytyksen voi pahentaa massasta johtuen kuoleman matoja, joten sinun täytyy oireenmukaista hoitoa. lääkettä ei saa olla raskauden aikana, sydämen ja maksan vajaatoiminta, vaarantaa muita sairauksia, ei opisthorchiasis).Prazikvanteli 50-75 mg / kg / vrk 3 annosta päivässä - hoito 1 päivä.

ruokinta hoidon aikana:

№5 ruokavalio sisältää seuraavia periaatteita. Murtolevyjä pienissä annoksissa 6 kertaa päivässä.Saa käyttää vähärasvaisia ​​lajikkeiden kalaa ja lihaa keitetään lisäämättä akuuttia / happoa ja muita teräviä mausteet. Komposiitit, kisselit. Keitot kasvisliemessä.Maitotuotteet rajoitetusti. Kiillotettavat ja puoliviskoosiset viljat, pasta. Sokeri, hunaja, hilloa.

ei: rasva, suolainen, mausteinen, alkoholi, tuoreita leivonnaisia.

Komplikaatiot

opisthorchiasis Maksa: rikkoo pigmentti, proteiinia ja rasvaa aineenvaihduntaa, imeytymishäiriö vitamiineja, erityisesti rasvaliukoisia. Luominen altistavia tekijöitä kehittämiseen maksasyövän, muodostumista kystat sappirakon, mikä voi johtaa päättymistä myöhemmän kehityksen sapen peritoniitti ilman hätä aiheuttaa tappavia.

osa haima: kehittäminen tyypin 2 diabeteksen ja sen seurauksia.

osa vatsan ja suoliston: gastriitti ja gastroduodenitis kanssa riski haavaumia.

ehkäisy opisthorchiasis

terveyskasvatus, huolellinen käsittely kalaa. Ruoanlaitto ja paistamiseen kala pitäisi olla pieniä vähintään 20 minuuttia, paista 60 minuuttia, ääliö 3 viikkoa, jossa kolmen päivän pre-suola.

Terapeutti lääkäri Shabanova I.E.