Insuliinihoito

Insuliini on hormoni, joka koostuu aminohapoista. Haiman solut tuottavat proinsuliinia, joka ei ole aktiivinen. Entsyymien vaikutuksesta muodostuu aktiivinen insuliini. Se tulee verenkiertoon ja tulee maksan sisään. Maksassa puolet toimitetusta insuliinista sitoutuu reseptoreihin. Loput hormonista tulee yleiseen verenkiertoon ja sitten lihaksiin ja rasvakudokseen. Suurin osa hormonista, noin 80%, käsitellään maksassa ja munuaisissa. Loput käsitellään lihaksessa ja rasvakudoksessa. Insuliinin eristäminen haimassa on jaettu perus- ja ruoka-aineeksi. Basal-eritys tarjoaa optimaalisen glukoosin verenkiertoon aterioiden välillä.Insuliinin ruoan vapautuminen tapahtuu aterian jälkeen, minkä seurauksena veren glukoosin taso nousee. Päivän aikana insuliinin vapautuminen vaihtelee myös. Suurin määrä tuotetaan aamuyöllä, pienin - illalla. Diabeteksen hoidossa paras lääke on ihmisinsuliini, saatu puolisynteettinen tai biosynteettinen menetelmä.Puolinsynteettinen menetelmä koostuu yhden aminohapon korvaamisesta toisen sian insuliinilla. Biosynteettiset menetelmä on se, että geneettisen materiaalin suolistobakteerien tai hiivaviljelmään osa Lisätään ihmisen geneettistä materiaalia, joka on vastuussa sukupolven insuliinia. Tämän manipulaation seurauksena mikro-organismit alkavat eristää ihmisinsuliinia.

Insuliinivalmisteet on jaettu lyhyt- ja pitkittyneisiin valmisteisiin. Lyhytvaikutteiset lääkkeet joutuvat nopeasti imeytymään, mikä antaa suuren insuliinipitoisuuden veressä.Lyhytvaikutteisilla insuliineilla on useita antoreittejä: ihon alle, lihaksensisäisesti, suonensisäisesti. Pitkäaikaisten vaikutusten insuliinit on jaettu kahteen ryhmään: keskivaikutus ja pitkävaikutteinen. Lääkkeitä, joilla on keskipitkä kesto, imeytyvät hitaasti, mikä takaa niiden toiminnan alkamisen noin 1-1,5 tunnin kuluttua antamisen jälkeen. Pitkävaikutteiset lääkkeet koostuvat suurista kiteistä, mikä antaa vielä hitaamman imeytymisen. Tämän ryhmän valmisteet alkavat toimia 4-5 tuntia antamisen jälkeen. Niiden kesto on 28-36 tuntia. Enimmäisvaikutus saavutetaan 8-14 tunnin kuluttua antamisen jälkeen. Huolimatta siitä, että tämän ryhmän huumeiden tällainen pitkäkestoinen vaikutus ei riitä, yksi annos päivässä ei yleensä riitä.Tämä johtuu siitä, että kyvyttömyys tarjota näille lääkkeille riittävä määrä insuliinia veressä päivällä.

-insuliinoterapialle on useita merkkejä.Näitä ovat tyypin I diabetes, poiston haima, kykenemättömyys saavuttaa palauttamista aineenvaihduntaan diabetes ruokavalio raskauden aikana, sekä useita ehtoja aikana esiin virtauksen tyypin II diabetesta. Tällaisia ​​tiloja ovat: kooma prekomatosnoe valtio, etenevä laihtuminen, tila ketoasidoosi, veren glukoosi, paasto yli 15 mmol / l, kyvyttömyys saavuttaa normaali aineenvaihdunnan keskellä kohde tabletoitiin diabeteslääke on suurin päivittäinen annos syntymisen ja nopean etenemisen myöhäändiabeteksen komplikaatioita, erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.

Insuliinivalmisteilla on useita periaatteita. Ensimmäinen periaate on, että tarvittava määrä insuliinia koko päivän, joka tarjoaa kaksinkertainen insuliinin valmisteiden - aamulla ja illalla. Toinen periaate on, että korvaaminen haiman insuliinin tapahtuu antamalla ennen jokaista ateriaa lyhytvaikutteinen lääkkeitä.Lääkkeen annos lasketaan hiilihydraattien arvioidun määrän perusteella, jonka henkilö aikoo ottaa. Lisäksi otetaan huomioon olemassa oleva glukoositaso veressä ennen ruoanottoa. Tämä verensokerin taso määräytyy itse käyttämällä yksittäistä glukoosimittaria.

Ihmiset, joilla on tyypin II diabetes, eivät yleensä tarvitse insuliinivalmisteita. Joissakin tapauksissa on kuitenkin tarpeen ottaa tällaisia ​​lääkkeitä.Tällaiset ihmiset on jaettu kahteen ryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat nuoret( 28-40-vuotiaat), jotka eivät ole liikalihavia. Toiseen ryhmään kuuluvat henkilöt, jotka sairastavat diabetesta tyypin II, joka pitkään käytetty hoitoon sulfonyyliurean lääkkeitä, joita vastaan ​​he ovat kehittäneet vastustuskyvyn tämän ryhmän lääkkeitä.

Insuliinilla on useita taktiikoita. Joskus insuliinihoito on tilapäistä ja voi kestää muutaman viikon tai useita kuukausia. Tätä taktiikkaa käytetään ilman todellista insuliinin puutetta. Insuliinin annon poistaminen tässä tapauksessa tapahtuu asteittain.

Toinen taktinen hoito on nimittää insuliini yhdessä tabletoidun sokerin vähentävien lääkkeiden kanssa alusta alkaen. Annos insuliinia tuotetaan, otetaan huomioon seuraavat tiedot: verensokerin taso, kellonaika, määrä leivän yksiköitä, jonka odotetaan käyttää sekä harjoituksen intensiteettiä ennen ja jälkeen aterian. Insuliinin käyttöönoton ja ruokailunoton välinen aikaväli valitaan erikseen. Useimmissa tapauksissa tämä aika on 15-30 minuuttia. Yksi insuliinin hoitoon liittyvistä tavoitteista on normalisoitava verensokeritaso tyhjänä vatsaan. Ilta-annos insuliinia annetaan noin 22-23 tuntia, koska sen vaikutus tapahtuu 8-9 tunnin ajan.

Kun otetaan käyttöön suuria määriä insuliinia illalla 2-3 tuntia yöllä tila kehittyy hypoglykemia( liiallinen verenpaineen sokeri).Tämä voi ilmetä unihäiriöitä painajaisia ​​voi alkaa tahansa tajuton toimia aamulla, voit huomata ulkonäkö päänsärkyä ja valtion heikkous.yöaikaan, kehittäminen valtion hypoglykemia aiheuttaa vapautumisen glukagonihormonin verenkiertoon, johon vaikuttavat veren sokeria aamulla aikaa liian kasvaa. Tätä ilmiötä kutsutaan Somogy-ilmiöksi. Lähempänä aamulla insuliinin vaikutus vähenee ja voi lopettaa lainkaan, mikä myös lisää verensokeritasoja. Tätä ilmiötä kutsutaan ilmiönä "aamuruton".

Diabetekselle käytetään subkutaania insuliinia. Hätätapauksissa käytetään lihaksensisäistä ja suonensisäistä annostelua. Lyhytvaikutteisen insuliinin antamisen vaikutuksen alkaminen riippuu pistoskohdasta. Nopein toiminta havaitaan vatsan ihon alle. Vaikutus havaitaan 15-30 minuutin kuluttua, jolloin maksimi saavuttaa 45-60 minuutin kuluttua. Hidas vaikutus havaitaan, kun sitä annetaan reiden ihon alla. Vaikutuksen alkaminen havaitaan 1 - 1,5 tunnin kuluttua, kun vain 75% kaikista injektoidusta insuliinista imeytyy. Väliaikainen asema on injektioita olkapääalueelle. On suositeltavaa ottaa käyttöön lyhytvaikutteinen insuliini ihon alle vatsan ja ihon alle olkapäähän tai reiteen - pitkävaikutteinen insuliini. Insuliinin imeytymisnopeus kasvaa, kun injektiokohta lämmitetään. Lääkealueen tulee jatkuvasti muuttua. Etäisyydet injektioita ei saa olla pienempi kuin 12 cm.

tällä hetkellä laajasti insuliini injektiokynät. Insuliinihoitoon liittyy useita komplikaatioita. Yleisin hypoglykemian tila( liiallinen verensokeri) ja hypoglykeeminen kooma. Jälkimmäinen on vaarallisin komplikaatio. Lisäksi voi olla allergisia reaktioita, jotka voivat olla sekä paikallisia että yleisiä.Paikalliset allergiset reaktiot sijaitsevat insuliinin annon kohdalla ja voivat ilmetä kutina, punoitus tai kondensaatio. Yleisiä allergisia reaktioita ilmenee nokkosilla, Quinckin turvotuksella tai anafylaktisella shokilla. Viimeksi mainitut ovat erittäin harvinaisia.

Insuliinin tyypit

Tällä hetkellä käytetään sian insuliinia ja ihmisinsuliinia.

Insuliini on myös erilainen toiminnan keston ajan. Lyhyen

insuliinia tulee voimaan 15 20 minuuttia. Suurin vaikutus tapahtuu 1-1,5 tuntia ja päättyy sen toimintaa 3-4 tuntia.

insuliinit odotettavissa aloittaa toimintansa 1,5-2 tuntia, ja maksimaalinen vaikutus sisällä 4-5 tunnin ja täydellinen toiminta 6-8h.

pitkävaikutteinen insuliini alkaa sen toimintaa 3-4 tuntia. suurin vaikutus 6 tunnin kuluttua. vaikutuksen kesto 12- 14 tuntia.

lisäksi, on erittäin pitkä ja insuliinin toimintaa. He aloittavat toiminnan kautta 6- 8 h. Saavuttaa maksimin jälkeen 10-16 tunnin ja täydentää niiden toimintaa kautta 24-26 h.

myös ns Multi-piikin insuliinit, kun yksi injektiopullo sekoitetaan tietyissä suhteissa insuliinien lyhyen ja pitkävaikutteisia.

Aamiainen yleensä vaatii 2 yksikköä insuliinia, lounaalle - 1,5 yksikköä ja illalliselle 1 yksikköön. Nämä luvut ovat kuitenkin ehdottomasti yksilöllisiä, ja ne voidaan määrittää vain vertaamalla jatkuvasti sokeria veressä.Tämä on niin sanottu tehostettu insuliinihoito( lähinnä haiman tavanomaista toimintaa ja mahdollistaa elämäntavan, joka poikkeaa vähän ihmisistä, joilla ei ole diabetes mellitusta).On myös niin sanottu perinteinen insuliinihoito, kun potilas tekee kaksi( harvemmin yksi) injektiota. Lyhyt ja pitkävaikutteinen insuliinihoito tehdään kahdesti päivässä: ennen aamiaista ja ennen illallista. Tämä muoto insuliini on merkittävä epäkohta: lounas tulisi syödä tiettyinä aikoina( ruuhka laajennetun insuliinin joka annetaan aamulla), ja siinä on oltava tietty määrä viljaa yksikköä.

Säilytyssääntöjä noudattaen insuliini on säilytettävä jääkaapissa alemmalle hyllylle. Injektiopulloa voidaan säilyttää huoneenlämmössä.Missään tapauksessa sinun ei pidä sallia insuliinin jäätymistä.Ennen injektiota insuliinipulloa pitäisi lämmittää laskemalla se muutaman sekunnin ajan kuumaan veteen.

Oikein valita annos, sinun täytyy: dial ilmaruiskulla monista osastojen tarpeen päästä pitkävaikutteinen insuliini, ja ottaa käyttöön ilma injektiopulloon insuliinin.Älä poista ruiskua, soita tarvittava määrä insuliinin pidentynyttä toimintaa. Sinun tulisi myös tehdä pullo, joka sisältää lyhytvaikutteista insuliinia ja vapauttaa ilmakuplat ruiskusta. Esitä insuliini ihon alle. Injektioita voidaan tehdä vatsan, reiden, pakaroiden, olkapään tai käsivarren alle.

Insuliini on kaikkein testattu lääke, jota käytetään kaikkien tyypin I potilaiden diabetes mellituksessa ja tietyissä indikaatioissa - tyypin II diabetes mellituksessa. I-tyypin diabetesta sairastavat potilaat tarvitsevat jatkuvaa insuliinikorvaushoitoa, hormonia tulee antaa päivittäin, koska vain tässä tapauksessa keho voi absorboida glukoosia.

Insuliini on proteiiniyhdiste, joten pääsemällä ruoansulatuskanavaan mahalaukun vaikutuksen alaisena pilkkoo ja menettää parantavat ominaisuudet. Siksi se pistetään suoraa sisäänpääsyä veressä.

Insuliinin käyttöönottoa varten käytetään erityisiä ruiskuja ja ruiskuja, jotka mahdollistavat injektioiden aikaansaamisen käytännöllisesti katsoen kivuttomasti missä tahansa tilanteessa ilman alustavaa sterilointia.

jotta verensokeri koko päivän oli lähellä normaalia, sinun täytyy käyttää niin paljon kuin mahdollista simuloida injektiota insuliinierityksen terve henkilö, joka on varmistaa sen jatkuva tason ja määrä kasvaa korotuksen jälkeen pitoisuus verensokeri seurauksena syöminen. Huiput terapeuttista vaikutusta insuliiniin on mahdollista sovittaa huiput nousu verensokeri( joka tapahtuu aterioiden jälkeen), joka tarkistetaan taso sokerin verestä 1 ja 2 tunnin jälkeen aamiaisen tai lounaan.

Tällä hetkellä on monenlaisia ​​insuliinityyppejä, jotka poikkeavat toisistaan ​​toiminnan aikana, joten lääkärillä on mahdollisuus valita yksilöllinen hoito-ohjelma jokaiselle potilaalle. Optimaalisten tyyppisiä insuliinien ja niiden soveltaminen piirejä endokrinologian määräytyy sen mukaan, kuinka painovoiman diabeteksen komplikaatioiden liittyvät sairaudet. Insuliini

yleensä määrätty potilaille, joilla on diabetes tyypin I diabeteksen, mutta ketoasidoosi, tajuttomuuteen ja predkome, infektiokomplikaatioita ja insuliinin leikkaus on yksi tärkeimmistä hoitomenetelmien kehittämiseen.

Seerumin insuliini

Seerumin insuliinipitoisuuden viitearvot aikuisilla ovat 3-17 μED / ml( 21,5 - 222 pmol / l).

Insuliini on polypeptidi, jonka monomeerinen muoto koostuu kahdesta ketjusta: A( 21 aminohappoa) ja B( 30 aminohappoa).Insuliini muodostetaan insuliiniprekursorin proteolyyttisen pilkkomisen tuotteeksi, jota kutsutaan proinsuliiniksi. Itse asiassa insuliinia muodostuu solun poistumisen jälkeen. C-ketjun katkaiseminen( C-peptidi) proinsulista tapahtuu sytoplasmamembraanin tasolla, jossa vastaavat proteaasit ovat suljettuja.

Insuliini on välttämätön solujen kuljettamiseksi glukoosille, kaliumille ja aminohapoille sytoplasmalle. Se on inhiboiva vaikutus glykogenolyysiin ja glukoneogeneesiin. Rasvakudoksessa insuliini parantaa glukoosikuljetusta ja tehostaa glykolyysiä, lisää rasvahappojen synteesiopeutta ja niiden esteröimistä ja inhiboi lipolyysiä.Pitkäaikaisella vaikutuksella insuliini lisää entsyymien synteesiä ja DNA: n synteesiä, aktivoi kasvua.

Veressä insuliini vähentää glukoosin ja rasvahappojen pitoisuutta sekä( vaikkakin vähäpätöisesti) aminohappoja. Insuliini heikentää verrattain nopeasti veren glutationin glukta-ionisuliinin trans-hydrogenase-entsyymin vaikutusta. Insuliinin puoliintumisaika laskimonsisäisesti on 5-10 minuuttia.

Diabeteksen syy on insuliinin vajaatoiminta( absoluuttinen tai suhteellinen).Määritetään veren insuliinin pitoisuus, joka tarvitaan erottamaan eri diabeteksen, terapeuttisen lääkkeen valinta, valinnan optimaalisen hoidon asteen määrittämisessä vajaatoiminnan s soluja. Terveillä ihmisillä, OGTT: n aikana insuliinin veren konsentraatio saavuttaa maksimin 1 tunti sen jälkeen kun glukoosi ja laski sen jälkeen 2 tuntia.

Heikentynyt glukoosinsieto on tunnusomaista hidastamalla nousu veren insuliinipitoisuuden suhteessa lisätä glykemian aikana OGTT.Näiden potilaiden maksimaalinen insuliinipitoisuuden nousu havaitaan 1,5 - 2 tuntia glukoosin ottamisen jälkeen. Proinsuliinin, C-peptidin ja glukagonin sisältämän veren määrä normaalilla alueella.

Diabetes tyyppi 1. Perusinsuliini veressä normaalin tai alennettu, on vähemmän sen noususta kaikilla kannalta OGTT.Proinsuliinin ja C-peptidin pitoisuus pienenee, glukagonin taso on joko normaaleissa rajoissa tai hieman kohonneet.

diabetes mellitus tyyppi 2 Kun lievä muoto veren insuliinipitoisuuden jonkin verran korkeampi paasto. PTGT: n aikana se ylittää myös normaaliarvot kaikkien tutkimusjaksojen aikana. Proinsuliinin, C-peptidin ja glukagonin veren pitoisuutta ei ole muutettu. Maltillisen vakavuuden muodossa paljastuu insuliinin pitoisuuden lisääminen veressä tyhjään vatsaan. Aikana OGTT suurimman insuliinin vapautumista tarkkailtiin 60 minuuttia, minkä jälkeen erittäin hidas lasku sen pitoisuus veressä, niin korkea insuliinin annon jälkeen 60, 120 ja jopa 180 minuuttia sen jälkeen, kun glukoosin. Proinsuliinin, C-peptidin pitoisuus veressä on vähentynyt, glukagoni on lisääntynyt.

Hyperinsulinismi. Insulinoma on kasvain( adenooma), joka koostuu haiman saarekkeiden haiman saarekkeista. Kasvain voi kehittyä kaikenikäisille ihmisille, se on yleensä yksi, hyvänlaatuinen, mutta voi olla moninkertainen, yhdistettynä ademotosiin ja harvoin - pahanlaatuinen. Kun orgaaninen muoto hyperinsulinism( insulinooma tai saarekesolujen adenooma) ilmaisee äkillisen ja riittämätön insuliinin tuotantoa, joka johtaa kehitystä hypoglykemia tyypillisesti paroksysmaalinen merkki. Hyperprodulointi insuliinista ei ole riippuvainen glykemiaan( yleensä yli 144 pmol / l).Insuliinin / glukoosin suhde on yli 1: 4,5.Hypoglykemian taustalla on usein proinsuliinin ja C-peptidin ylimäärää.Diagnoosi ei ole epäilystäkään, jos tausta hypoglykemia( veren glukoosin konsentraatio on vähemmän kuin 1,7 mmol / l) plasman insuliinin yläpuolella 72 pmol / l. Käytettynä diagnostisia testejä lataa tolbutamidin tai leusiinia: potilailla, joilla on insuliinista kasvain usein on suuri nousu veren insuliinipitoisuuden ja vähentyneen merkittävästi verensokerin verrattuna terveisiin. Näiden näytteiden normaali luonne ei kuitenkaan sulje pois kasvaimen diagnoosia.

Monen tyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia( karsinooma, erityisesti hepatosellulaarinen, sarkooma) johtaa hypoglykemia. Useimmiten hypoglykemia seuraa mesodermista peräisin olevia kasvaimia, jotka muistuttavat fibrosarkoomia ja jotka sijaitsevat ensisijaisesti retroperitoneaalisessa tilassa.

Funktionaalinen hyperinsulinismi kehittyy usein erilaisissa sairauksissa, joilla on heikentynyt hiilihydraattien metabolia. Se on tunnettu siitä, hypoglykemia, joka voi tapahtua taustalla muuttumaton tai jopa lisääntynyt insuliinin pitoisuuksia veressä, ja lisääntynyt herkkyys insuliinille syötettyä.Näytteet tolbutamidilla ja leusiinilla ovat negatiivisia.

Insuliinin kaltainen kasvutekijä I seerumissa

IGFR I: n pitoisuuden määrittäminen seerumissa on ikä.IGF I: n pitoisuus veressä kasvaa hyvin alhainen( 20-60 ng / ml) syntymän ja saavuttaa huippuarvon( 600-1100 ng / ml) murrosikää.Jo toista vuosikymmentä elämän tason IGF I alkaa laskea nopeasti, saavuttaen keskiarvot( 350 ng / ml), 20-vuotiaita, ja sitten laski hitaammin jokaisen vuosikymmenen.60 vuoden ajan IGFR I: n pitoisuus veressä on enintään 50% 20-vuotiaasta. IGFR I: n pitoisuuden päivittäisiä vaihteluita veressä ei havaittu.

IGFR I: n pitoisuus veressä riippuu STG: stä sekä T4: stä.Vähäinen IGFR I ​​-arvo havaitaan potilailla, joilla on vakava T4-puute. Levotyroksiininatriumvalmisteiden korvaushoito tekee veren seerumin IGFR I: n pitoisuuden normalisoimiseksi.

Toinen IGFR I: n pitoisuuden määrittäminen veressä on ravitsemuksellinen tila. Elimistön riittävä proteiininerginen tarjonta on tärkein edellytys IGFR I: n normaalin pitoisuuden ylläpitämiselle veressä sekä lapsilla että aikuisilla. Lapsilla, joilla on vaikea proteiinin puutos ja energian IGF I pitoisuus veressä vähenee, mutta helposti mukautuu korjaus normalisointia tarjontaa. Muut katabolinen häiriöt, kuten maksan vajaatoiminta, tulehduksellinen suolistosairaus tai munuaisten vajaatoiminta, myös kiinnitetty alhainen IGF I-tasot.

Kliinisessä tutkimuksessa IGFR I: n tutkimus on tärkeä aivolisäkkeen somatotrooppisen toiminnan arvioimiseksi. Kun

akromegalia IGF-I-konsentraatio veressä suurenee jatkuvasti, ja siksi sitä pidetään luotettavampi kriteeri akromegalian kuin sisällön kasvuhormonia. IAPF I: n keskimääräinen pitoisuus veriseerumissa potilailla, joilla on akromegalia, on noin 7-kertainen normaaliaikaan verrattuna. Herkkyys ja spesifisyys IGFR I ​​-tutkimuksessa akromegaliaan yli 20-vuotiaille potilaille on yli 97%.IGFR I: n pitoisuuden kasvu seerumissa korreloi taudin aktiivisuuden ja pehmytkudosten kasvun kanssa. Seerumin IGF I käytetään seurantaa hoidon tehokkuudesta, koska se korreloi hyvin jäljellä kasvuhormonin eritystä.

kriteerit parannuskeinoa akromegalia harkita seuraavat laboratorioarvot:

GH-pitoisuus paasto alle 5 ng / ml;

-veren glukoosin pitoisuus veressä alle 2 ng / ml PTTG: lle;

on IGFR I: n pitoisuus veressä normaaleissa rajoissa.

vasta insuliinin veren seerumin

toteamiseksi IgG-luokan autovasta-aineiden insuliinin seerumissa ELISA.Pitkittynyt insuliini yleensä aiheuttaa lisää verenkierrossa olevien vasta-aineiden annetaan insuliinin lääke potilailla, joilla on diabetes tyypin 1 insuliinia vasta-potilaiden verestä - aiheuttaa insuliiniresistenssiä, aste, joka riippuu niiden pitoisuudesta. Useimmilla potilailla korkean AT: n taso hormonilla on merkittävä vaikutus annettavan insuliinin farmakokinetiikkaan. AT: n veressä havaittu insuliinin taso on tärkeä diagnostinen parametri, jonka avulla lääkäri voi korjata insuliinihoitoa ja kohdentaa immunosuppressiivista hoitoa.

Samanaikaisesti AT: n konsentraation ja insuliiniresistenssin asteen välillä ei ole aina suoraa korrelaatiota. Useimmissa tapauksissa, insuliiniresistenssi ilmiöt syntyvät, kun annetaan riittävästi puhdistettuja naudan insuliinia sisältävien proinsuliini, glukagoni, somatostatiini ja muita epäpuhtauksia. Inuliiniresistenssin kehittymisen estämiseksi käytetään erittäin puhdistettuja insuliineja( pääasiassa sikaa), jotka eivät aiheuta AT: n muodostumista. AT insuliini voidaan havaita verestä hoidetuista potilaista paitsi insuliinia, mutta myös suun kautta otettavat verensokeria lääkkeitä ryhmästä sulfonyyliureoiden.

tiitteri vasta insuliinille voi kohota 35-40%: lla potilaista, joilla oli äskettäin diagnosoitu diabetes( insuliinista käsitelty) ja lähes 100% alle 5 vuotta kun ilmentymä diabetestyyppi 1. Tämä johtuu hyperinsulinemia, joka onpaikka taudin alkuvaiheessa ja immuunijärjestelmän reaktio. Näin ollen vasta-aineiden määrittämiseen insuliinia voidaan käyttää diagnoosia varten alkuvaiheessa diabetes, sen debyytti, poistetaan ja epätyypillisten( herkkyys - 40-95%, spesifisyys - 99%).15 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta vain 20% potilaista on diagnosoitu insuliinia.

proinsuliini seerumin

viitearvot seerumin proinsuliinin pitoisuus aikuisilla - 2-2,6 pmol / L

Yksi diabeteksen syitä saattaa olla epätarkoituksenmukaista insuliinin erittymistä p-soluista veressä.Insuliinin heikentyneen veren erittymisen diagnoosiin käytetään proinsuliinin ja C-peptidin määritelmää.

Insuliinilla on erittäin tärkeä rooli elimistössä, joka koostuu paitsi hiilihydraattien metabolian säätelystä.Ensinnäkin insuliini on ainoa hormoni, joka auttaa verenkiertävää sokeria siirtymään lihakseen, rasvaan ja maksasoluihin. Jos insuliini ei riitä, glukoosia ei käytetä kokonaan, se ei pala, sokeri kerääntyy veressä ja estää kehon työn. On runsaasti nälänhätä.Korkeammilla veren sokeria( yli 10,9 mmol / l), se alkaa olla ulostulo munuaiset ja henkilö alkaa menettää painoa jopa runsaasti ravintoa. Yhdessä elimistön sokerin ja veden kanssa - on jano ja lisääntynyt virtsaaminen. Loppujen lopuksi keho alkaa käyttää muita polttoaineita, kuten rasvoja ja proteiineja. Mutta niiden pilkkominen myös insuliinia, ja koska se on hyvin pieni, rasvanpoltto eivät päädy muodostumista ns ketoaineita, joka johtaa myrkytys kehon ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita - koomaan ja potilaan kuoleman.