Aortan karsinointi
Aortan karsinointi on synnynnäinen supistuminen tai täydellinen aortan repeämä.Aortan koagtatiotaajuus on 6,3 - 15% kaikista sydänvikoista. Ensimmäinen kuvaus tästä synnynnäisestä sydänsairaudesta viittaa 1750-luvulla. Poikissa tämä häiriö esiintyy 3-5 kertaa useammin kuin tytöillä.
valtimotiehyeen havaitaan yli 60%: lla lapsista, joilla aortan aortan. Aortan eristetty koagulaatio on ominaista vanhemmille lapsille. Usein tämä päinvastoin yhdistetään aortan kaksiosainen venttiili, mitraaliventtiilin muodonmuutos. Aortan karsinointi voi johtua aortan kalvon läsnäolosta lumessa tai itse aluksen kaventumisessa. Kun
coarctation aluksiin ulottuu aortan kohtaan sen kapeneminen, paine nostetaan( yläraajojen, pää ja niska).Aluksilta, jotka poikkeavat aortasta sen kaventamisen jälkeen, paine vähenee( vatsan elimet, alemmat äärit).
ilmenemismuotoja sydänsairauksien vaikuttavat ikä, anatomisia muutoksia tapahtuu, sekä yhdessä muiden synnynnäinen sydänvika. Pikkulapsilla koarktaniya aortta liittyy usein ilmiöitä keuhkojen sydämen vajaatoiminnan ensimmäisinä päivinä elämän, kun kalpeus, vaikea hengenahdistus, vinkuminen saattaa olla pysähtynyt keuhkoissa, joka jäljittelee keuhkokuume klinikalla. Sydän raja laajenee. Kun kuuntelet sydämen työtä, ominaista kohinaa määritetään. Tämän taudin havaitseminen auttaa määrittämään pulssin käsissä ja jaloissa. Tällöin reisiluun valtimon pulssin puute tai voimakas väheneminen ja kireän pulssin käsien valtimoissa.
vanhemmat lapset usein määritellä pitkä "verenpaineesta alkuperä tuntematon" ja joskus korkea verenpaine he löysivät sattumalta. Valitukset tällaisissa tapauksissa vähenevät päänsärky, toistuva nenän verenvuoto. Lapsilla on aina kylmät jalat, he ovat alttiita "jäädyttämiselle" talvella, nopeasti väsyneenä kuormitettuna. Asiaa tarkasteltaessa merkitty hyvä fyysinen kehitys epäsuhta muskuloskeletaalisysteemin: lihakset ylemmän puoliskon yli kehittynyt suhteellisen jälkeenjääneisyyden lihakset lantion ja alaraajojen. Systolinen( "ylempi") valtimopaine jalat on 50-60 mm Hg. Art.pienempi kuin kädet( normaali suhde on päinvastainen), normaalilla diastolisella( "alempi") valtimopai- neella. Tämä on tärkein aortan koakkuloinnin merkki. Harvoin jalkojen tai jalkojen valtimoa ei yleensä ole määritelty tai määritetty. Kädessä verenpaine vaihtelee välillä 130-180 mmHg. Art.ja edellä.Tällainen korkea verenpaine voi aiheuttaa äkillistä verenvuotoa aivoissa hemipareesin kehittymisen myötä.
Muita tutkimusmenetelmiä ovat EKG, rinta röntgen. Diagnoosi varmistetaan sydämen syvennysten aortografialla ja katetrisoinnilla, jonka aikana kavennuksen paikka määritetään.
Ensimmäisten kuukausien ja elinvuosien lapset, vice on usein vaikea, minkä vuoksi on välttämätöntä suorittaa kirurgiset toimenpiteet varhaisessa iässä.Jos vian kulku ei ole vakava, korjauskohdan uusi kaventuminen on välttämätöntä lykätä toimintaa 6-14 vuoteen. Tällä iällä, vaikka ilman valituksia ja kohtalaisen verenpaineen nousua, aortan koagulaatio on osoitus toiminnasta. Toimenpiteen jälkeen verenpaineen nousu säilyy, mikä vaatii lääkkeitä, jotka vähentävät sitä.
Elämän uhkaavien komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi aorttisen kaventamisen on oltava nopeaa hoitoa. Lasten optimaalinen ikä 7 - 10 vuotta, toisten 7 - 15-vuotiaiden klinikoiden mukaan. Kun lapsi on vakavassa kunnossa, leikkaus voidaan suorittaa lapsenkengissä.Tällöin kavennetun aortan muovia kääritään lapsen vasemman subklavian valtimon laastariin. Iäisemmässä iässä voidaan suorittaa kavennetun osan poisto ja yksinkertaisen ompeleminen end-to-end-aortan avulla. Joskus käytetään oksastetta. Aortan ahtauman korjaamisen toiminnan vaarallisin komplikaatio on selkäydinten verenkierto.0,4 prosentissa tapauksista esiintyy alaraajojen jatkuvaa halvaantumista. Keskimääräinen kuolleisuus tässä operaatiossa on noin 9%.Toimen tulokset ovat hyvät.