Luu ja liigeste pahaloomulised osoolid( vähk) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

pahaloomuline kasvaja luu ja liigese kõhre( luuvähk) - rühm pahaloomulised kasvajad arenedes välja skeletikudedes. Nad võivad areneda kas iseseisvalt või healoomuliste kasvajate või protsesside degeneratsiooni tulemusena.

esmased luu kasvajad on haruldased. Sageli esineb noortel: 28-32 aastat või vähem. Kõige sagedamini esinevad pikad torukujulised luud( jäsemed) ja vaagnapõhjad.Üle poole kasvajast on periartikulaarses kondis, sagedamini põlveliigese lähedal.

. Sageli on patsiendid metastaasid tuvastanud protsessi neljas etapis.

on mitut liiki karkassid kasvajad:

- luu - luukoe of: osteoblastoom osteosarkoom.
- kõhre - kõhrkoest: kondrosarkoom, kondroblastoom ja nende sortid.
- fibrooskesta kasvajad: fibrosarkoom, kiudne histiotsütoom.
- juveniilsete sarkoomide - Ewingi sarkoom.

Luutirakkude tekke põhjused:

- luu kasvajate kõige levinumad põhjused on geneetilised häired.
- keemilised tegurid
- kiirgustakistuse kiiritusrajatis.
- vigastused jäsemetele.

Luu kasvajate sümptomid.

Esimesed sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada patoloogilist protsessi organismis, on nõrkus, spontaanne kehatemperatuuri tõus, kehakaalu langus ja isu.

70% -l patsientidest levinud luu kasvajate kõige sagedasem sümptom on valu. Valu alguses võib olla nõrk ja see kaob spontaanselt. Täiendav omadus on püsivad, püsivad, intensiivistuvad aja ja öösel valu, mis on anesteetikumide kasutamisel halvasti eemaldatud või eemaldatud.

Üldjuhul kulub esimeste valulike tunnetuste ilmnemise hetkest kuni diagnoosimise saamiseni 6 kuni 12 kuud. Enne füsioteraapia diagnoosi tehakse tihtipeale valu võib suurendada või vähendada vaid lühikest aega. Valus võib olla erineva intensiivsusega, kuid mida kiiremini kasvab kasvaja, valesündroom on seal tugevam.

Lisaks on võimalik tuvastada mitmesuguste suuruste tuumori moodustumist ja liikuvuse piiramist ühenduses, mille lähedal oli kasvaja. Kasvaja kohas laiendatakse jäsemeid ringi, valulik, üle selle võib nahk paistuda ja lahjendada, kuumalt puudutada.

Samamoodi on alajäsemete pahaloomuliste kasvajate areng, üks sümptomitest võib olla lonkatus.

Mõnel juhul esimene sümptom luukasvajate võivad ilmuda patoloogilised luumurrud, mis ei ole seotud trauma või vigastuse korral, mis tekivad spontaanselt ja ülestõstmisel, keerates või isegi üksi. Tavaliselt täheldatakse jäsemete löikeid. Sel juhul on luumurru ebastabiilsusega seotud luumurd, sest kasvaja kasvu käigus kaotab luu oma loomulik tugevus ja jäsen kaotab oma tugi.

arenedes luud ja pehmed koed rinna suur massiivne kasvaja protsesse väliskirjandust nimetatakse nende Askin tuumoritcl .Sellised tuumorid ulatuvad suurte mõõtmetega ja tungivad läbi rindkere, kaasates ja idanemistes sisemisi organeid: kopse, pleura ja keskele. Tüüpiliselt haiguseks on asümptomaatilised ning alles selle hilises arengustaadiumis avaldub tüsistustega tugeva valu, hingamispuudulikkus ja hingeldus, vedeliku kogunemine rindkereõõnt, keha temperatuuri tõus suurtes kogustes ja hemoptysis.

Paljudel patsientidel, isegi esmase raviga, võivad olla kauged metastaasid.

Sarcoma Young

Üks kõige agressiivsemaid luu kasvajaid on Ewingi sarkoom. Nende esinemise koht võib olla mis tahes luu, samuti jäseme, pea ja pagasiruumi pehme kude.

Kuni 20-aastastena mõjutavad need kasvajad tõenäolisemalt pikaid luude: reieluu, õlavarre, sääreluu;vanemas eas - vaagna ja kolju, ribid, lambaliha, selgroolüved. Enamik tuumoreid asub alajäsemete ja vaagna. Umbes 75% kasvajatest asub põlveliigese lähedal ja harvem - õlavarrelihe.

üliagressiivsed milline Ewingi sarkoom Tulemused kohalolekul Kaugmetastaaside 1/3 patsientidest kes rakendasid paljud on pöördunud otseselt olemasolu tõttu häirimise nende metastaasid.

Luuti kasvajate staadiumid:

1. etapp: kasvaja enne või üle 8 cm suurim mõõde, agressiivsuse astet kasvaja( diferentseerumise) 1-2
Etapp 2: paisumine on üle 8 cm, agressiivsuse astet 3-4;
3. etapp: kasvaja, mis on keeruline jäseme patoloogilise murdumise tõttu;
4. etapp: mistahes suurusega kasvaja ette metastaaside olemasolu regionaalsetes lümfisõlmedes või kaugetes elundites.

luukasvajate 10 kuni 12% suudavad pakkuda seansid( anda metastaase) lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
Kaugmetastaaside puudutab kõige sagedamini järgmistest organitest: esiteks kopsud teisi luid ja luuüdi, samuti kõhuorganite, lümfisõlmed, keskseinandi ja retroperitoneaalruum, rinnakelme, aju ja ajukelme.

Diagnoos luukasvajate:

röntgenkiirtega mõjutatavate luud paljastab Kasvaja ulatus see luu ja ümbritseva pehmete kudede ja organite.

röntgenkiirtega, luuvähk nool

Set Computer või magnotno tomograafi mõjutatud skeletipiirkondades või pehmete kudede saab täpsemaks määramiseks piirid levikut kasvaja, samuti seoste selgitamiseks esmase kasvaja ja ümbritsevad pehmed koed.

arvuti või magnetresonantstomograafia.luuvähk näidatud noolega

luuskaneering - uurida skelett spetsiaalsete radiofarmatseutilise( tavaliselt tehneetsiumiks-99) ja seejärel skaneerida kogu skelett. Ravimit manustatakse intravenoosselt akumuleerib Kahjustatud piirkondades luu ja põhjustab eriline "glow" pindalade pilt. See uuring näitab, välja arvatud kasvaja, Kaugmetastaaside mujal skelett.
luu biopsiapaarideks kahjustatud piirkonda, mida tavaliselt kasutatakse avatud biopsia: kasvaja viilu võetud läbi väikese operatsiooni, kusjuures kasvaja ise ei kustutata. Mõnel juhul on trepan-biopsia võimalik: võtta spetsiifilise nõelaga uurimiseks kasvaja tükk.

arvestamine luuüdi uuringu : lehe luuüdi biopsia iliakaalsete luu.

luude kasvajate ravi.

Esimene koht luu kasvajate ravis on kirurgiline meetod. Operatsiooni maht sõltub kasvaja suurusest ja asukohast. Kogu kasvaja tuleb eemaldada tervetes kudedes ja ümbritsevates lihastes. Suurte tuumori suuruste korral, kui on vaja eemaldada suur kogus koe või luu, kasutatakse püsivaid asendusstruktuure. Mõningatel juhtudel, kui kasvaja on lähedal suur liigesed, mõjutab suurte laevade ja närve, et hoida jäse ei ole võimalik pöörduda eemaldada kogu jäseme: amputeerimist. Selliseid toiminguid on praegu välistatud ja üha enam kasutatakse elundite säilitamise ja asendamise toiminguid.

Teised meetodid Standardi vähiravi nagu kiiritusravi ja keemiaravi, luukasvajate on peaaegu tundetu.

Kiiritusravi eraldi teostuses, ei kasutata ja seda kasutatakse üksnes kombinatsioonis kemoteraapiaga operatsiooni ettevalmistamise vähendada kasvaja suurust.

Keemiaravi kui iseseisvat ravimeetodit ei kasutata ka. Enne raviperioodi kasutage kemoteraapiameetreid, et vähendada kasvaja suurust. Sellistel juhtudel suurte kliinikute kasutatakse kohaliku kokkuvõttetegemise keemiaravi - sissetoomine lähedalasuvate arteri kui loob suure ravimi kontsentratsioon kasvajasse ja vähenenud toksilise mõju organismile.

Lisaks keemiaravi kasutatakse etapil 4 tõbi, juhuks kaugmetastaaside kasvajate teistes organites, et vähendada nende suuruse, pikendades patsiendi elu. Sel juhul kasutatakse kolme või enama erineva toimemehhanismiga ravimit.

eesmärgil kiiret paranemist ja tugevdamine opereeritud jäseme kohaldama juba aktiveerimist patsientidel, meditsiini massaaž ja võimlemine.

Mõningatel juhtudel kirurgiliselt luukasvajate nõuab taastava taastusravi, siis võib olla kasutada ravivõimlemine, füüsikaliste( LFK) vedavate abiseadmed( sidemed, elastsed sidemed) kohaldades proteese. Pärast operatsioonijärgset taastavat ravi kõigil juhtudel on vaja spetsiaalseid konsultatsioone.

Enesetöötlusmeetodite, maitsetaimede ja mürkainete kasutamine on vastuvõetamatu. Luu kasvajad kasvavad kiiresti ja äärmiselt agressiivselt, viivitus spetsialistile võib osutuda ohtlikuks ja viia -i kuritegudele.

komplikatsioonid.

Luukoe kasvajate komplikatsioonid on järgmised: patoloogilised luumurrud - luumurru piirkonnas, kus esineb nõrk koht.

Raske valusündroom kasvaja kahjustuse piirkonnas.

Neeruhaiguste kaasamisega seotud komplikatsioonid: kopsukahjustustes - hingamispuudulikkuse areng, hemoptüüs;suurte anumate kaotusega - jäsemete turse või arsinev verejooks.

Lisaks võib suure hulga kasvajatega seostada infektsiooni: püsiv kehatemperatuuri nõrgendamine, ammendumine.

luude kasvajate prognoos.

. Ajakohase ja piisava raviga( kogu kasvaja eemaldamise operatsioon) saavutab patsiendi ellujäämise määr 60-70%, mis sõltub kasvajaprotsessi staadiumist ja kasvaja agressiivsusest. Kuid tuleb meeles pidada, et mis tahes pahaloomuline kasvaja on haiguse tagastamise tõttu ohtlik: retsidiivide ja metastaaside kujunemise tõttu peaks patsient läbima õigeaegsed ennetavad uuringud spetsialisti arstiga.

Patsient ei ela haiguse 4. etapis.

luukoe kasvajate profülaktika.

Nagu näiteks, luu tuumorite ennetamist ei esine, kuna nende sagedasem areng on geneetiline. Ravi edukus sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosist: ravi arstile, haiguse avastamine ja ravi.

Arsti konsultatsioon pahaloomuliste luukoe kasvajate kohta:

küsimus: Millised luutihedad kasvajad on ohtlikud?
vastus: luu kasvajad on ohtlikud kiirele agressiivsele kasvule, samuti võime taastuda pärast eemaldamist ja andma kaugele metastaase.

küsimus: milline on luu kasvajate ravi?
Põletikuliste ja mõnel juhul healoomuliste luu kasvajate ravimeetod on kirurgiline. Ainult operatsioon võib anda patsiendile võimaluse taastuda.

doktori onkoloog Barinova N.Yu.