Nahavähk, melanoom - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Nahavähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise rakkudest( nahakaudsed naharakud).
Melanoom on naha pigmentrakkude äärmiselt pahaloomuline kasvaja.

Nahavähi põhjused

Nahavähi arengu põhjuseid võib jagada: eksogeenseks ja endogeenseks.

1. Eksogeensed tegurid( välimine).

- Üks kõige olulisemaid väliseid tegureid nahavähk on UV-kiirgus( eriti päikesevalgus UV-spekter).Kuigi krooniline naha kahjustusi UV kiirguse oht melanoomi suurimas määral arengu basaalrakuliseks ja lamerakk nahavähk on suurenenud tähtsust perioodilisel( võib-olla isegi ühe) kokkupuudet intensiivse päikesevalguse eest. Seda seisukohta kinnitab ka asjaolu, et naha melanoom leiab sagedamini keha kaitstud kehapiirkondi. Selgus, et melanoomi sageli haiged inimesed, enamiku ajast on toas, kuid perioodiliselt toimub intensiivne kokkupuude UV-kiirgusega( väljas lõbus päikese all).Kuigi nahavähk esineb kaitsmata piirkondades. Usutakse, et täheldeldatud nahavähi mingil määral
hävimisega seotud osoonikihi stratosfääri ja pidurdavat enamik UV-kiirgusele.

- naha melanoomi oluline ja väga sageli etioloogiline tegur on pigmendi nevi traumad( verevalumid, abrasiivid ja lõiked).

- On teateid võimaliku etioloogialise rolli ray luminofoorlampide, keemiliste kantserogeenide, nagu juuksevärvid, samuti ioniseeriva kiirguse ja tugeva elektromagnetvälja.

2. Endogeensed tegurid.

- Etnilised tegurid mõjutavad nahavähi esinemissagedust. Kasvaja on tavalisemate inimeste seas, kellel on õiglane nahk, Negroidi rassi esindajatel esineb seda harvemini.

- Kõige tavalisem vähk ja naha melanoomi esineb inimeste väheses koguses pigmenti kudedega( st kerge nahale, karvadele silmad), mis on segatud kõrgendatud tundlikkust UV-kiirgusele. Võttes arvesse naha ja juuste värvi, suureneb vähi tekkimise oht 1,6 korda blondides, 2 korda inimestel, kellel on õiglane nahk ja 3 korda punakaspruunid.

- Viimastel aastatel on nahavähi esinemise kasvav tähtsus seotud keha immuunfaktoritega. Inimese immuundestseerimine ja immuunpuudulikkus suurendavad haiguse riski. Lisaks sellele mängivad rolli endokriintegurid. Eriti on tõestatud, et rasedusel võib
stimuleerida pigmendi nevi degenereerumist.

- Mõju sugu, vanus ja anatoomiline kasvaja asukoht. Need tegurid on omavahel tihedalt seotud. Naha melanoom on naistel 2 korda sagedasem, kusjuures esinemissagedus on 41-50 aastat;kõige sagedamini mõjutab inimesi 5. eluperioodil;kasvaja kõige sagedasemad lokaliseerumised on jäsemete ja pagasiruumi nahk;naistel esmane melanoom on lokaliseeritud tavaliselt näo, tuharad ja jalad, mehed - nahal eesmise ja külgmise pinna rindkeret puusad, käed, kanna ja varvaste.

- lisaks on olemas mitmeid päritud nahahaigused, mis soodustavad vähi arengut( pigmentkuivnahksus, Boweni tõbi, Paget 'tõbi, ja teised).Nahavähivorm

:

1. basaalrakuliseks vähi( tüviraku kartsinoom) - turse ülemine kiht epidermis kannavad sama nime, seda iseloomustab kasvu koe sügavused hävitamist ei suuda anda metastaase, see takistab ägenemiste.

võib avalduda äravoolu sõlme suurust 2-5 mm, kalduvus haavandi või suure sõlme suurus 2 cm või rohkem.
ole ohtlik, välja arvatud juhul, kui asub näo või kõrvad, sel juhul võib jõuda suured suurused, idanevad omavalitsused seisavad: nina, silmamuna, kõrva hävitamisega nakatumist ja arengu kuni ajukahjustust.
Eakatel esinevad sagedamini. Võib olla kombinatsioonis siseorganite kasvajatega - sooltega, kõhuga ja teistega.

2. lamerakk-kartsinoom - tuleneb rakud sügavalt lamades nahakihtidesse, on agressiivne kasvu, on võimalik jõuda suurtel ja metastaae lümfisõlmed ja siseorganeid. Kasvaja näeb välja nagu sõlmed või mingi "lillkapsas".Lamerakk-kartsinoom

3. Cancer naha jäsemete - pahaloomuline kasvaja Rasvane, higinäärmete ja karvanääpsude.

Nahavähi nahaaluskoe

4. Melanoom - nahavähk ei ravita, siis on väga agressiivsed pahaloomuline kasvaja pigmendi naha kiiresti metastasizes praktiliselt ravimatud. Kas see on pigmenteerunud kohapeal( sünnimärk), erksavärviline või roosa värv, kiirelt kasvav koht( pigmentne melanoom, esineb harvemini).Sageli sünnimärk degenereneerub melanoomi.

nahavähk Sümptomid

On mitmeid märke pahaloomulise muutuse mooli( nevus):

1) Horisontaalsed kasvu;
2) vertikaalne kasv üle ümbritsevate kudede;
3) servade asümmeetria või ebaregulaarsete kontuuride( valesus) välimus, seejärel kuju muutumine;
4) Täielik või osaline( ebaühtlane) värvimuutus, sellega seotud depigmentatsiooni saitide välimus;
5) sügelemise ja põletustunne;
6) epidermise hingamine mooli kohal;
7) Pinna niiskamine ja veretustamine selle pinnalt;
8) Nevus pinna peal olevate juuste puudumine või kaotus;
9) põletik nevus ja ümbritsevate kudede piirkonnas;
10) Nevus'i pinna koorimine "kuivade" kooride moodustumisega;
11) väikeste dot-sõlmeside ilmumine moli pinnale;
12) tütre pigmenteerunud või roosa moodustumine( satelliidid) naha ümbruses nevus;
13) Nevusi konsistentsi muutus, st selle pehmendamine või lahtituvamine;
14) läikiva läikiva pinna välimus;
15) Naha mustri kadumine mooli pinnale.

rikkediagnoose

nahavähk NAHAVÄHK on seatud põhineb mitmete uuringute:

- visuaalsel vaatlusel: hinnanguliselt välimuse kasvaja suuruse seisundi ümbruskonna lümfisõlmed;

- mustamine või kraapides kasvaja arst teeb spetsiaalse tööriista võetud materjali saadetakse tsütoloogia laborisse mikroskoobi all, rakkude välimisel meeles saab täpselt kindlaks määrata või kahtlustate, et teatud kasvaja naha. Mitte mingil juhul ei saa te ise melanoomist kahtlustatavaid kasvajaid koorida või traumeerida, kuna see võib põhjustada metastaase.

- biopsia: mikroskoobi uurimiseks tükk või kogu tuumor( kogu biopsia);

- tuumori ja lähedaste lümfisõlmede ultraheliuuringut kasutatakse kasvaja ja metastaaside esinemise täpsemaks diagnoosimiseks;

- kõhuõõne ultraheliuuring viiakse läbi, et välistada kaugemate metastaasid kõhuorganites;

- kopsude röntgenuuring: et välistada metastaasid kopsudesse.

Nahavähi faasid:

1. etapp: kasvaja suurus ei ületa 2 cm;
2. etapp: kasvaja suurus 2 kuni 5 cm;
Etapp 3: kasvaja suurust on üle 5 cm või rohkem on metastaasid ümbruskonnas lümfisõlmed( näiteks õlgade nahakasvajate - kaenlaaluse lümfisõlmed);
4. etapp: kasvaja kasvab, tuvastatakse hiilivad elundid( lihased, luud, kõhr) või kauged metastaasid.

See klassifikatsioon ei ole melanoomile kohaldatav, sest selle määramist kasutatakse naha ja selle aluseks olevate kudede idanemise sügavusel.

ellujäämist nahavähk on kindlasti erinevad, erinevatel etappidel: hetkel esimese kahe etapi oluliselt parem prognoos ja ellujäämismäär läheneb 100%, samas kui ellujäämismäär 3-4 tilka järsult kuni umbes 70% m või alla selle. Mis puudutab melanoomi, siis isegi prognooside esialgsetel etappidel pole alati positiivne, võib see tuumor kiiresti anda metastaase mis tahes sisemistele organitele ja ajule.

Nahavähi ravi

Nahavähi, nagu igasuguse pahaloomulise tuumori ravis, kuulub kirurgilise meetodi juhtiv roll. Kasvaja eemaldamine tervetes kudedes, pikaajalise ellujäämise pandiks ja taastumiseta.

Basaalnaha, eriti näo korral, kus nahk ei ole palju ja hea kosmeetiline toime on raskendatud, kasutatakse edukalt kiiritusravi annusega 40-50 Gy. Lisaks võib kiiritusravi kasutada naha lamerakulise kartsinoomi raviks. Nõrgestatud eakad patsiendid kasutasid kemoterapeutilisi salve, nüüd asendasid nad efektiivsemate meetoditega, nagu kirurgiline ja kiirgus.

juuresolekul metastaaside nahavähk, võimatus täielik eemaldamine, kasutades keemiaravi, samuti selle kasutamist metastaaside olemasolu lähedalasuvas lümfisõlmede kordumise vältimiseks haigus.

ravimisel naha melanoomid kasutatakse ka kirurgilise meetodi abil toodetud metastaaside olemasolu võimaliku erineva kemoteraapiaskeemi, kuid nende mõju on tühine, kuna kasvaja on praktiliselt ole tundlik kas kaasaegse keemiaravi. Melanoomi kiiritusravi ei kasutata, kuna kasvaja ei ole selle suhtes tundlik.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid vastuvõetamatu, eriti juhul melanoomidest kuna kõik surub ja vedelikud võivad oluliselt suurendada kasvaja kasvu.

Tüsistused

nahavähi nahavähk võib tekkida: arengu infektsioon( abstsess);verejooks kasvaja, kasvaja sissekasvamises elutähtsatele organitele( suurtes veresoontes silmamuna Ajukelme ja ajukoe tuumoripiirkonnas pea- ja raskematel juhtudel).

ennetamine nahavähi

ennetamise nahavähi ja melanoomi, põhimõtteliselt on vähendada päikese käes, eriti heledanahalised inimesed ja kuum riikides kõrvetav ja harjumatu kliima. Just vältida tööõnnetuste ja nahakahjustusi( kemikaalid, metallid, arseen).

arsti konsultatsioon nahavähi ja melanoomi kohta:

küsimus: Kui sageli tekib nahavähk?
vastus: see on kõige levinum kasvaja, eriti basaalrakulise kartsinoomi puhul. Need kasvajad leidub kõikjal, pärast 60 aastat, paljud patsiendid ei pöörata tähelepanu neile, kui kasvaja kasvu on aeglane ja ei põhjusta ohtu.

küsimus: Mis on melanoom ja kui ohtlik see on?
Vastus: Melanoom on naha ja limaskestade äärmiselt pahaloomuline pigmentaalne kasvaja. Agressiivse kasvu ja kiire metastaaside oht nii lähedal asuvates lümfisõlmedes kui ka siseorganites. Metastaaside melanoomi lühikese aja võib viia kurnatuse ja surma patsientide isegi kasutada kogu arsenal kaasaegse meditsiinitehnika.